Bihulebetennelse - forårsaker symptomer og behandling. MFS.

sinusitis - en type sinusitis, som er kjennetegnet ved betennelse i overkjevens sinus( maksillær sinus).Bihulebetennelse er en akutt eller kronisk betennelse i maksillary sinus.sykdommen tar sitt navn fra bihulene, som skader forårsaker sykdom( sinus maxillaris medisin kalt overkjevens, disse er bihulene på hver side av nesen rett under øyet).Den inflammatoriske prosessen påvirker en eller begge de maksillære bihulene.

De maksillære bihulene ligger i tykkelsen på maksillærbenet. Bihulene har felles vegger med munnhulen, nesehulen, baneområdet. Som alle bihuler, maksillær sinus innvendig foret med et tynt lag av celler( epitel, slimhinner), som ligger på det tynne lag av bindevev ved siden av benet selv. Under akutt sinusitt( akutt sinusitt) Betennelsesprosessen innebærer i hovedsak epitelcellelaget som ligger nedenfor den og spredt vev og blodkar. Ved kronisk bihulebetennelse strekker den inflammatoriske prosessen til submukosa og til sinusbenets vegger. Sinusitis - en betennelse i overkjevens sinus er nesen( maksillær sinus sinusitt eller sinus).Adnexal bihulene er en formasjon i form av små huler som har en kommunikasjon med nesehulen. De maksillære bihulene i mannen er to - høyre og venstre. Ofte etablerer spesialister slike diagnoser som maksillary bihulebetennelse. Det er ingen grunnleggende forskjell mellom de siste begrepene og begrepet bihulebetennelse.

Bihulebetennelse kan utvikles i alle aldre, inkludert tilfelle hos barn. Forekomsten av bihulebetennelse øker betydelig i løpet av den kalde årstiden.

Årsaker til bihulebetennelse

Bihulebetennelse kan utløses av en rekke faktorer. I sin utvikling av den viktige rollen de ulike øvre luftveisinfeksjon, de patologiske prosessene som foregår i nesehulen, munn, svelg. Sinusitt forekommer ofte i løpet av akutt rhinitt, influensa, meslinger, skarlagensfeber og andre infeksjonssykdommer, såvel som på grunn av røttene av sykdommen tilbake fire øvre tennene.

viktigste årsaken til sinusitis er infeksjon - bakterier eller virus angi maksillær sinus gjennom nesehulen eller gjennom blodstrømmen og forårsake betennelse. En organisme med svekket immunforsvar kan ikke bekjempe slike virus.

Faktorer som predisponerer for sinusitt:

• tilstander som bryter den pusting: en avviket skillevegg, vasomotorisk rhinitt, hypertrofisk rhinitt( nasal turbinate økning) i barn - Adenoids, allergisk nasal sykdom. Lidelser
• immunitet til hvilken lange lede kroniske sykdommer, parasitosis, allergiske tilstander og andre.
• lesningen eller uriktig behandling av vanlig forkjølelse, akutt respiratorisk sykdom, rhinitt.
• bacteriocarrier( eksistens i legemet foci av kroniske infeksjoner slik som Staphylococcus).Mange av dere er kjent med prosedyren for medisinsk undersøkelse, når leger tar smør fra nesen på bakteriologiske avlinger. Ofte pasienten oppdage den såkalte staph, som i lang tid bor i nasopharynx av mannen. Sistnevnte, hvis ikke undersøkt, ville ikke vite at han er en transportør. I lang tid kan disse bakteriene ikke forårsake alvorlig helsefare.men selv med forkjølelse kan staphylococcus aktivere og manifestere sine patogene egenskaper.
• Medfødte sykdommer i utvikling av anatomiske strukturer i nesehulen.
• vanskeligheter med pusting på grunn av nasal turbinate hypertrofi, adenoidectomy( i barn).

hovedårsaken til akutt sinusitis - dette ARI( influensa, parainfluensa, røde hunder), spredning av smitte fra en syk tann( odontogen sinusitt), allergier( allergisk sinusitt) og andre virale og bakterielle infeksjoner. Nesten alle virus som påvirker øvre luftveier( patogener ARVI) kan forårsake bihulebetennelse. Epitelet av bihuler er svært lik den luftveisepitel, og derfor i løpet av akutt respiratorisk sykdom og fanger opp denne del av luftveiene. Dersom neseslimhinnen skade forårsaker akutt rhinitt og rhinitt, tap av slim sinus - sinusitt, som også er ledsaget av sekret av slimete væske. Viral infeksjon( influensa, parainfluensa, adenoviroz) provosert alvorlige former for sinusitis og aldri forårsake kroniske former av sykdommen. En viktig rolle i utviklingen av kronisk sinusitt spiller en bakteriell infeksjon( streptokokker, stafylokokker), så vel som klamydia og mycoplasma. Ofte vil en bakteriell infeksjon erstatte en virusinfeksjon.

Pediatrisk bihulebetennelse er ofte forårsaket av mycoplasma og chlamydia-infeksjoner. Dette faktum må tas i betraktning ved diagnose og behandling( spesielt hos barn), fordi disse patogener er ikke følsomme overfor antibiotika B-laktamer( penicilliner, cefalosporiner), derfor selv etter et behandlingsforløp med disse antibiotika for å forbedre pasientens helsetilstand er ikke observert. Behandling Mikro chlamydial eller sinusitt hensiktsmessig makrolidantibiotika( azithromycin, Sumamed, erytromycin, etc.).

Sykdommer ENT - det er den nest viktigste årsaken til bihulebetennelse. Akutt og kronisk rhinitt kan føre til utvikling av sinusitis på grunn av blokkering av uttaksåpningen av den overkjevens sinus( maksillær sinus hulrom er forbundet med nesehulen) gjennom hvilken drenering og rensing sinus. Bakgrunnen for lukking av utløpshullet i overkjevens sinus i rhinitt er en svelling av neseslimhinnen. Det er av denne grunn at ved behandling av akutt rhinitis( rennende nese), er det anbefalt å bruke en vasokonstriktor stoffer, som ikke bare eliminerer vanlig forkjølelse, men også for å lette svellingen av neseslimhinnen, som i sin tur bidrar til normal rensing av overkjevens sinus og beskytter den mot betennelse.

kronisk betennelse i mandlene, kan være en kilde til infeksjon, som er ført inn i kjeve sinus når nesen blåser nesen. Et slikt forhold av kronisk betennelse i mandlene og sinusitt bekreftet av den høye forekomsten av bihulebetennelse i pasienter med kronisk betennelse i mandlene, eller et sår hals med hyppige tilbakefall.

kronisk faryngitt, så vel som kronisk betennelse i mandlene, kan spille rollen som smittekilden.

avveket septum kan føre til sinusitis på grunn av unormal innsnevring av et nytt slag og nedsatt drenering og ventilasjon av overkjevens sinus. For sinusitt, oppstått på grunn av krumningen av nasal septum er typisk for meget vanskelige og ofte tilbakefall etter å ha tatt et behandlingsforløp. På den annen side, i pasienter med en avviket skillevegg, kan problemet løses ved hjelp av operasjonen for å gjenopprette den normale strukturen av nasal septum. Sykdommer

tenner( karies, pulpitt) kan føre til bihulebetennelse i tilfelle av infeksjon av pasientens tann direkte inn i maksillær sinus. Patologien til tennene og den maksillær sinus er nært forbundet spesielt i tilfelle av overkjevetann, røtter, noen mennesker vokse direkte inn i hulrommet i overkjevens sinus.

Allergens er årsaken til allergisk bihulebetennelse. Vanligvis utvikler denne sykdomsformen seg hos mennesker som er overfølsomme for allergener. Samtidig med allergisk bihulebetennelse, allergisk rhinitt, allergisk konjunktivitt kan observeres.

kronisk sinusitt utvikler seg på grunn av underbehandlet akutt sinusitis og karakterisert ved lengre tids bakteriell purulent betennelse av de maksillære sinuser.

andre årsaker inkluderer kronisk foci for infeksjoner i munn og nese( kronisk betennelse i mandlene, kronisk faryngitt, adenoids, kronisk rhinitt).

grunn av odontogen overkjevens bihulebetennelse kan være karies tennene i overkjeven, og granullemy radikale cyster, fistler fra munnen til maksillær sinus via hull tannuttrekking, periodontal sykdom, sinus fremmedlegemer( tannroten fyllmateriale, og D. osv.).Odontogen bihulebetennelse ofte fra begynnelsen tar et kjedelig kronisk kurs.

Ødeleggelsen

vegger sinus ondartede svulster og påfølgende infeksjon ofte oppstår er symptomatisk kronisk sinusitt, som ofte maskerer klinisk presentasjon av selve svulsten. Kronisk bihulebetennelse oppstår ofte som følge av skader, når fremmedlegemer og benfragmenter kommer inn i sinus. I de senere år har tilfeller av allergisk opprinnelse av bihulebetennelse blitt hyppigere.

hovedleddmekanisme for utvikling av både akutt og kronisk sinusitt - en blokkering av uttaksåpning overkjevens sinus, noe som fører til dens betennelse og akkumulering av puss i sinus. Blokkering av overkjevens sinus åpning oppstår, for eksempel mot luftveissykdommer, som følge av hevelse og inflammasjon i neseslimhinnen, eller ved kronisk rhinitt, på grunn av fortykningen av neseslimhinnen. Symptomer på bihulebetennelse

symptomer på bihulebetennelse kan være ganske variert og ikke alltid foreslå en betennelse i sinus maxillaris, bihulebetennelse symptomer avhenger av scenen og formen av sykdommen.

Symptomer på akutt bihulebetennelse

viktigste kliniske symptomer hos akutt bihulebetennelse er: følelse av trykk og spenning i området av de berørte sinus, i mer alvorlige tilfeller, bli med smerter, lokalisert ofte ikke bare i sinus maxillaris, men også i pannen, zygomatic område, sjelden tempel, fanger hele halvparten av ansiktet( i en ensidig prosess) eller hele ansiktet( med en tosidig prosess).Disse symptomene er ofte forbundet med tannverk i den tilsvarende halvparten av overkjeven, som forsterkes ved å tygge. Smerte er avhengig av den smittsomme nevritt av trigeminal nerve grenene og nerver av sikkerhet ødem. Hos pasienter med bihulebetennelse, er nesepusten forstyrret og det er utslipp fra nesen.

vises ubehag nesen og para områder som gradvis øker. Mindre uttalt smerte om morgenen, økning - om kvelden. Gradvis mister smerten et bestemt sted, og pasienten begynner å få hodepine. Hvis prosessen er ensidig, så er smerten notert på den ene siden.

En av de klassiske symptomene på bihulebetennelse er hodepine .Forekomsten av hodepine er forbundet med akkumulering av pus i betent sinus. Hodepine med genyantritis, trykket ligger ofte i pannen, bak øynene. Ofte kan pasientene fortelle om smerten som øker med trykk på infraorbitalområdet eller når du løfter øyelokkene. Et annet trekk ved en hodepine i sinus er dens merkbar lettelse i liggende stilling eller gjennom natten, på grunn av frigjøring av puss fra det berørte sinus.

Vanskelighetsproblemer med nasalpusten .Pasienten har en tett nese. Stemmen kjøper en nasal fargetone. Som regel legges begge halvdeler av nesen. Vanskelighetsgrad av nesepustet er konstant eller med liten lettelse. Alternativ obstruksjon av høyre og venstre halvdel av nesen er mulig.

Rennende nese .I de fleste tilfeller har pasienten en slim( gjennomsiktig) eller purulent( gul, grønn) utslipp fra nesen. Dette symptomet kan ikke være sterkt dersom tett nese, så vanskelig utstrømming sinus( dette ble nevnt ovenfor).

Kroppstemperatur øker opptil 38 og høyere. Som regel observeres dette symptomet ved akutt maksilær bihulebetennelse. I en kronisk prosess stiger kroppstemperatur sjelden.

Et annet symptom på maksillary bihulebetennelse er malaise. Dette uttrykkes av tretthet, svakhet, pasienter nekter mat, de blir forstyrret av søvn.

Det er klager av symptomer som lysskyhet, tåreflod på den berørte side, nedsatt luktesans. I de tidlige dager av sykdom, spesielt i purulent former sinusitis og blandet, er det en økning i kroppstemperatur, feber, generell tilstand av uorden. Det er hevelse i kinden på siden av lesjonen og noen ganger et ødem i øvre øyelokk.

I tilfelle av akutte respiratoriske symptomer på sinusitis overlagres på symptomer på luftveisinfeksjon, utløser sinusitt utvikling. De første tegnene er feber, generell ubehag, kulderystelser, nesestop, rennende nese, nysing. Ganske raskt til de beskrevne symptomer på sinusitis blir smerte i ansiktet, som strekker seg til tennene, av neseroten, panne. Smerte øker når man trykker på den infraorbital område av ansiktet( spesielt smerte av sinusitis og ett av symptomene indikativ).I noen tilfeller kan ødem i øyelokkene og rødhet i øyelokkene observeres.

Forløpet av akutt bihulebetennelse tar 2-3 uker, og som regel slutter å gjenopprette.

Symptomer på kronisk bihulebetennelse

Symptomer på kronisk bihulebetennelse kan slettes og mild, noe som ofte forsinker diagnose og behandling av sykdommen. Hovedsymptomet er en kronisk forkjølelse som ikke reagerer på tradisjonell behandling. Ofte klager pasienter på hodepine og smerter i dybden av øyekontaktene. Slike smerter kan øke med blinkende og passere i utsatt stilling. Det karakteristiske trekk ved kronisk sinusitt - morgen øyelokk svelling og konjunktivitt( betennelse i øyets bindehinne) - tegn forplantning betennelse i overkjevens sinus til bane vegger.

kronisk sinusitt er kjennetegnet ved tilbakevendende kjedelig smerter i infraorbital region, kronisk nesetetthet( ofte unilateral), kronisk konjunktivitt, hodepine( hodepine slår seg ned i liggende stilling).Et viktig symptom anses å være en tørr kronisk hoste som ikke reagerer på behandling med antitussive eller smittsomme stoffer. Forekomsten av hoste i kronisk sinusitt tilskrives irriterende puss som strømmer fra den berørte sinus vegg i svelget.

Begge typer bihulebetennelse( akutt og kronisk) kjennetegnes ved å smitte av luktesansen. Kurset og prognosen av sykdommen avhenger av kvaliteten på behandlingen og strukturelle endringer i maksillary sinus.

former for kronisk sinusitt

subjektive symptomer på kronisk sinusitt på mange måter avhengig av formen av bihulebetennelse. I eksudative former er en av hovedklagerene en forlenget en- eller tosidig rhinitt. Seksjonens art( pus, slim, vannig utslipp) avhenger av formen på bihulebetennelsen. Med purulent bihulebetennelse har det ofte en ubehagelig lukt;med svak utskillelse er følelsen av pasienter med denne ubehagelige lukten det eneste symptomet på sykdommen. I andre tilfeller er utslippet slimete, duktil( katarralform).

I serøs form har ekssudatet en vannaktig natur. Vanskeligheter med nasal pust er karakteristisk for både produktive og ekssudative og blandede former.

spesiell tørr hals, hyppig oppspytt, rikelig slimete eller mukopurulent oppspytt om morgenen, og i løpet av dagen, brekker ofte forekommer når et tap av sinus utstrømning sekresjon anteriort grunn av hypertrofi av den fremre ende av den midtre skallet, eller tilstedeværelse av polypper. Smerter i kroniske tilfeller når ikke intensiteten, som ved akutte prosesser. Hodepine er ofte fraværende;i tilfeller med vedvarende nesetetthet, er det større sannsynlighet for å spre, usikker, men kan være lokalisert til den berørte side - i det området av kjeven sinus, i templet eller øyehulen, i det minste i området av pannen - eller ha karakter av trigeminusnevralgi.

Med kronisk betennelse er det tilknyttede klager om minnetap, rask tretthet, spesielt med mentalt arbeid. Luktesansen kan være svekket og fraværende helt. Objektivt merket hevelse i kinnene og øyelokkene. Det er et tilsvarende rhinoskopisk bilde.

behandling i milde tilfeller kan være i form av konservative vask maksillær sinus etter punktering av den nedre nasal passasje inn i sinus og administrering av oppløsninger av antiseptiske midler, antibakterielle midler, antisopp og antihistaminer i kombinasjon med en UHF-terapi eller Diadynamic strøm. Det grunnleggende prinsippet for operasjonen i sinus er å skape en permanent bred budskap overkjevens sinus til nesehulen. Dette kan gjøres enten i vnenonosovym eller intranasal måte.

Grunnlaget for gjentakelse av edematøse katarrale former etter operasjoner kan være et allergisk grunnlag i utviklingen. Etter at topplag drift kinn sette is pose i 1-2 dager intermittent gjennom en 1 / 2-1 time for å redusere ødem kinn.

pasienter med perforert odontogen maksillær sinusitt overkjevens sinusotomy bruke milde med den etterfølgende innføring av hydrogeler regenkura med Dioxydinum.

Pasienten er foreskrevet flytende og inklemmer mat i flere dager. Radikal kirurgi for kronisk bihulebetennelse fører i de fleste tilfeller til utvinning av sykdommen i andre bihuler. Virkemåten er basert radikal bløtvev delaminering og stripping kostnolitsevoy vegg gjennom hvilken trenge inn i sinus. Utløsningen utføres etter innsnitt av slimhinnen i tannkjøttet under overleppen. Fjern pus og patologisk endrede slimhinner. Fjerning av en del av den indre vegg i den nedre nesegangen etablere en permanent anastomose med nesehulen. Gjennom ham injiseres de nødvendige legemidlene.

Kronisk

gaymoroetmoidity kan oppstå som en overvekt av inflammatoriske og allergiske endringer. Behandlingen er kompleks med tanke på et smittsomt eller allergisk middel.

Symptomer på bihulebetennelse i barn

for akutt betennelse i bihulene karakterisert ved symptomer så som generell svakhet, tretthet, humørsvingninger, forstyrrelser av appetitt og søvn, kroppstemperaturstigning til høye tall;hodepine( verre når hodet er skråstilt), eller å gi til et tempel kinnet på den berørte side, rikelig rennende nese( vanligvis purulent) bryter pusting og luktesans;med sterkt ødem av slimutslipp fra nesen fraværende;en person kan være noe ødematøse - er spesielt merkbar svelling av øyelokkene. Oftere med sinuits hos barn - bilateralt nederlag. Et lite barn kan ikke si med sikkerhet hvor det gjør vondt, så foreldre bør være spesielt forsiktig, som i tilfeller av mistanke om bihulebetennelse( eller i det hele tatt på noen av bihulebetennelse) er ikke risiko - for ikke å selvmedisinering.

Hvis du har bihulebetennelse symptomer bør konsultere en otolaryngologist( ØNH lege).Ikke behand bihulebetennelse selv! Komplikasjoner

sinusitt

sinusitis fare kommer fra anatomiske plassering og struktur av overkjevens sinus, er de tynne vegger av som dannes i kontakt med øyehulen og hjernemembraner og således alltid risiko for infeksjoner i kraniet med meningitt utvikling. Heldigvis er slike komplikasjoner av bihulebetennelse svært sjeldne. Mye oftere smitte fra den berørte sinus kan gå til øyehulen, og fyller den med vev i øyet. Et av tegnene på infeksjon penetrasjon inn i bane er noen hevelse av øyelokkene og utstående øyne, ledsaget av sterke smerter.

kan også kronisk sinusitt spille rollen som smittekilde, noe som resulterer i hyppig gjentagelse av angina, faryngitt, kan forårsake tannsykdommer, osteomyelitt kjeve. Ved akutt maksillær sinusitis kan utvikle neuritt av trigeminal nerve, ledsaget av alvorlige utbrudd av smerte obslasti ansikt. Ofte er kronisk sinusitt komplisert ved dannelsen av en abscess - et lukket hulrom fylt med puss.

kronisk rhinitt forårsaket på grunn av sinusitt, kan føre til atrofi av neseslimhinnen og tap av lukt.

Vanligvis pasienter med sinusitt( spesielt kronisk) lang og hell behandlet for kronisk bronkitt, og andre mulige årsaker til kronisk hoste. Bihulebetennelse krever obligatorisk behandling, er det viktig at behandlingen tar en erfaren lege.

Bruken av folk retts behandling av sinusitt, inkludert Buteykos metode er mulig bare parallelt med konservativ behandling.

Diagnostics sinusitis

Klinisk diagnose av bihulene omfatter forklaring pasienten klager, Undersøkelse av pasienten( nesetetthet, hodepine, smerter i projeksjonen av de maksillære sinuser, kronisk hoste, og så videre.) - identifisering av refleks forlengelses hud fartøy infraorbital region( rød flekk), inspeksjon av den indre overflate av den slimetenese( kan sees hevelse og inflammasjon og purulent utflod fra utløpsåpningen av overkjevens sinus).

mest praktiske metoden er instrumentale diagnostisk røntgen bihuler. Røntgen bihulebetennelse( betennelse i sinus maxillaris) ser ut som en sinus bilde blackout( hvit farge i bildet).Hos friske individer, bør sinus maxillaris intensiteten av fargen være den samme som av øyehulen. Til tross for at røntgenundersøkelse er den mest praktiske og rimelig metode for diagnostisering følsomheten med denne metoden er begrenset, spesielt hos barn( barn som endring bildet av sinus maxillaris kan ses i det enkle rhinitt).

Den mest informative metoden for diagnostisering av bihulebetennelse er en punktering av maksillary sinus. Under punktering med en spesiell lege nålen går gjennom veggen av sinus og sprøyten suger væsken( eventuelt også vaske sinus desinfiserende væske).Dette er en ganske enkel prosedyre som, når det gjøres riktig, er lett tolerert av pasienter, men enda så punktering er ganske sjelden når alle andre diagnostiske og behandlingsmetoder har sviktet. Mulige komplikasjoner punktering er: dannelse emfysem kinn eller øyehulen( når luften fra sprøyten inn i myke vev i bane eller kinn), utvikling av en abscess eller flegmon bane, emboli( okklusjon) av blodkar. Til tross for at risikoen for komplikasjoner er beskrevet, når det gjøres riktig, er det punktering ganske liten, muligheten for deres utvikling begrenser horisonten av bruk av denne prosedyren betraktelig.

Den grunnleggende metoden for undersøkelse med bihulebetennelse er radiografi av bihulene, diaphanoskopi.

behandling av sinusitt

moderne tilnærming til bihulebetennelse behandling omfatter en rekke tiltak for å gjenopprette drenering og undertrykker smittekilden i overkjevens sinus. Behandling av akutt bihulebetennelse vanligvis konservative - hovedsakelig for å sikre en god strøm av innholdet i sinus. Akutt sinusitis og kronisk sinusitt er oftest behandles ved konvensjonelle farmakoterapi, som legen velger konsultasjonen. Vasking med bihuler( uten å stikke hull) utføres bare når det uttrykkes smertesyndrom eller rikelig utslipp av puss. Laser terapi utføres for å eliminere virkningene av betennelse og effekten av medisinbehandling. Hele behandlingen av en akutt prosess tar helt avhengig av alvorlighetsgraden på to uker til to måneder. Ved alvorlig forgiftning foreskrives antibiotika intramuskulært. For å redusere hevelse og hevelse i slimhinnen i nesen, blir vasokonstriktive midler innpodet. En viktig rolle er spilt av fysioterapeutiske behandlingsmetoder. Innånding av aerosoler av antibiotika har også en gunstig effekt. Ved vedvarende utvei til sinus punktering, og dens vaskeløsninger antiseptiske preparater, etterfulgt av administrering av antibiotika.
Behandling med akutt frontitt konservativ.

Når kroppstemperaturen er forhøyet, anbefales det at sengetid og utnevnelse av antipyretiske midler. Når temperaturen stiger over 38 ° C-pasienter er vanligvis tilordnet antipyretiske og analgetiske midler: acetylsalisylsyre( aspirin), 0,5 g av 3 ganger om dagen, aminopyrin Analgin med 0,25 g 2-3 ganger om dagen, paracetamol, ellerpreparater som inneholder dem i sammensetningen. I nærvær av beruselse og skarp smerte, og rikelig utflod fra nesen er meget effektive innleverings sulfonamider( og andre sulfadimezin 0,5 g 4-5 ganger daglig), og antimikrobielle midler.

De beste resultater er oppnådd med bihulebetennelse behandlingssystemet ved hjelp av nye generasjoner av antibiotika( Augmentin, tsefalosproiny 3 generasjoner, azithromycin).Intolerante pasienter med antibiotika fra gruppen av penicillin nedsette makrolider( azithromycin) eller tetracykliner( siste kontraindikert hos barn).De to siste stoffene er spesielt effektive i bihulebetennelse forårsaket av klamydia eller mykoplasma. For tiden er det en rekke antibiotika for lokal behandling av bihulebetennelse( bioparox, zofra).Deres anvendelse gjør det mulig å oppnå en høy konsentrasjon av antibiotika til infeksjonsstedet, og for å unngå uheldige reaksjoner av systemiske antibiotikov. Kurs antibiotikabehandling hjelper til med å undertrykke infeksjonen og stoppe spredning av bakterier. Bruken av lokale antimikrobielle og immunstimulerende sprayer bidrar til å bekjempe infeksjoner ved å skape inflammasjon i området for høye konsentrasjoner av antibiotika. Valg av antibiotika bør ta hensyn til den valgte mikroorganisme og viss individuell følsomhet, ellers kan det være forgjeves antibiotikum og risikofylt avfall av penger og tid. Noen tjenesten kan ha estimert en rask vurdering av opphavs av materialet for maling Gram og mikroskopi.

Den vanligste bihulebetennelsen er forårsaket av gram-negativ flora. Derfor er de valgte stoffene cefuroxim-aksetil eller amoksicillin pluss klavulansyre;alternative anordninger er makrolider, cefaclor, cefalosporin-3, amoxicillin, trimetoprim-sulfametoksazol. Ved akutte purulente prosesser administreres de oppførte medisinske stoffene oralt, intramuskulært eller intravenøst. Mulig og aktuell applikasjon( innføring av løsning i hulrommet) antibakterielle midler. I dette tilfellet bør muligheten for at de utøver en irriterende effekt på slimhinnen vurderes.

Vanligvis bør den positive effekten av antibiotikabehandling noteres i de første 48 timene. Dette bekreftes av en forbedring i trivsel, en nedgang i feber. Legg merke til at uønsket som altfor korte kurs på 3-4 dager( i dette tilfellet mulig tilbakefall av sykdommen) og lange kurset( på grunn av det faktum at de kan føre til super( bakterier, sopp).

Lokal behandling består avtiltak for å lette strøm av sårvæske fra bihulene og resorpsjon av eksisterende slimhinnene infiltrasjon bruk av nese vasokonstriksjonseffekter spray -. bidrar til å gjenopprette den naturlige drenering av sinus maxillaris er velkjent faktum, fører betennelsen til det.ødem, på grunn av hvilken lukker en utløpsåpning overkjevens sinus og det akkumuleres puss. I denne situasjon, utvinning av pasienten med maksillær sinusitis ikke skje før det gjeng normal sinus drenering. For å fjerne slimhinne ødem og åpning av utløpet sinus ved hjelp av nesespray og drops som inneholdtvasokonstriktor medikamenter( nazivin, otilin, dlyanos etc.). Anvendelsen av disse stoffene kan oppnå umiddelbar fjerning av ødem i neseslimhinnen, som i sin tur påvirker positivt sinus rensinga. Behandling av nese vasokonstriksjonseffekter agenter bruker ikke mer enn fem dager på grunn av faren for atrofi av neseslimhinnen.

For å redusere mucosal ødem i området av utløpsåpninger bihuler og lette tømmeutløpsforeskrevet innførings smearing eller gasbind spinner fuktet med en vasokonstriktor, er disse midler også anvendes som dråper, salver og innover. De mest brukte lokale alfa2-adrenolytiske avledet imidazolin( oksilitazolin, xylometazolin og nafazolin).Behandlingsforløpet anbefales ikke å fortsette i mer enn 7-10 dager, med risiko for å utvikle narkotika-rhinitt. Efedrin, pseudoefedrin og fenylpropanolamin administreres oralt. I de senere år fått stor popularitet kombinerte orale formuleringer inneholdende alfa-2-adrenoceptoragonister( slik som pseudoefedrin) og ikke-selektive antihistaminer( f.eks, terfenadin) med forlenget virkning. I tilfelle

allergisk sinusitt vist antihistamin terapi( astemizol, cetirizin, loratidin, akrivastin, og D. osv.).

kurere akutt betennelse i overkjevens sinus også bidra til fysiske fremgangsmåter( blått lys solljuks).Disse prosedyrene er i en tidlig fase av sykdommen kan gjentas flere ganger om dagen i 10-15 minutter, og bestråling intensitet bør være innenfor en behagelig følelse av varme. UHF mer effektiv terapi, dynamiske strøm og m. N. Langvarig tilfeller med store puss og i fravær av tendenser til behandling bør utføres sinus punktering og vasking, etterfulgt av innføring i bihulene antimikrobielle midler og antiseptika( hinozola, Octenisept, dioksidina).I markert ødem og allergisk sinusitis viser innføring i overkjevens hulromsantihistaminer( levokabastin og allergodil) og glukokortikoider.

Hvis årsaken til sinusitis er en avviket skillevegg eller en verkende tann, bør behandlingen starte med eliminering av røttene. Behandling av primær infeksjonsfokus( kronisk betennelse i mandlene, pasientens tann, kronisk rhinitt) viste i alle tilfeller det foreligger mistanke om sekundært til bihulebetennelse.

punktering drenering og skylling av sinus maxillaris vises i ineffektivitet tiltakene som er beskrevet ovenfor.

punktering( punktering) sinus maxillaris med sinus punktering

( punktering) sinus maxillaris kan tildeles både å diagnostisere og behandle bihulebetennelse. Punksjon er utført under lokalbedøvelse. Sinevegget er punktert med en spesiell nål, suget ut pus og vasket med antimikrobielle stoffer.

Dessverre er mange pasienter frykte slike "punktering" forsinke en adresse til legen i sinus, og derved skade seg selv: å skape en fare for alvorlige komplikasjoner av sinusitt, i forbindelse med den mulige spredning av infeksjon, så vel som betingelsene for dannelse av kronisk sinusitt.

bihulebetennelse behandling uten

punktering Forutsatt rettidig behandling til ØNH lege for å kurere bihulebetennelse uten punktering. Ved den første fasen av bihulebetennelse kan du gjøre uten punktering.

"Bespunktsionnym" er en fremgangsmåte for behandling av sinusitt ved nasal utskyllingsvæske forskyvning( "sang") i kombinasjon med laserterapi. Vaskeprosessen fjerner nesepassasjer og nesekaviteter fra pus og mucus, og laseren fjerner betennelse. Kurset er laget for 5-7 prosedyrer. Etter den første prosedyren ser pasientene en signifikant forbedring i tilstanden deres.

mot sinusitis og for forebygging av øvre luftveissykdommer, samt komplikasjoner i hjemmet brukes nasal utskylling. Imidlertid, for de fleste løsninger for behandling av nasale aerosoler danne det ferdige midlere nasale vanning prosedyre, og ikke direkte utskylling. Vanning i motsetning til vasking kan bare redusere en tykk konsistens nesesekret, men løser ikke problemet med at de er fjernet sammen med de skadelige bakterier. Etter vanning slimmer slimhinnen raskt, noe som forverrer ytterligere rhinitt, fremkaller hevelse. Vasking
bidrar også til å redusere inflammasjon og forbedre neseslimhinnen drift og hindrer utvikling av sinusitis og sinusitt. Moderne metoder involverer vasking av nesepassene med spesielle antiseptiske midler. For eksempel, komponentene i preparatet "Dolphin" komme til bihulene, fortynne mucus propper og naturlig å ta dem ut.

En annen måte å gi avkall på en punktering - å bruke enheten, og skaper i det nasale hulrom negativt trykk, og derved bidrar til å fjerne sekreter fra bihulene.

bihulebetennelse uten punktering behandling er bare mulig hvis det er rennende nese, hvilket indikerer at det er en strøm av innholdet i maksillær sinus. Selv de anatomiske egenskapene til strukturen til ENT-organene er viktige.

Det er, for å fastslå den optimale behandlingsstrategi er nødvendig så snart som mulig ta kontakt med en audiograf. Fordeler

behandling av sinusitt uten punktering

• uten smerte og uten å punktere
• blod sinus
• totalt for en halv time

Fremgangsmåter for behandling av sinusitt, uten bruk:

• nese skylling fortrengningsmetoden( "Blackbird");
• anemi av neseslimhinnen;
• Intranasale blokkeringer;
• Bue dusj;
• Sug av slim;
• vasking av maksillære bihuler gjennom drenering ved innføring av narkotika;
• ozonterapi;
• Laser terapi( 8-10 økter per 1 kurs);
• paranasal sinus punktering med innføringen av anti-inflammatoriske midler( indikasjon),
• behandling av sinusitt med antibiotika( for å behandle bihulebetennelse antibiotika er valgt hver for seg).

Hvis svikter konservativ behandling, er kirurgisk behandling mulig:

• septoplasty( nasal septum korreksjon);
• radioturbasjon av nasal concha;
• konkotomi;
• Polyfotomi av nesen.

bihulebetennelse behandling hos barn

sinusitis hos barn forekommer ofte i løpet av akutt rhinitt, influensa, meslinger, skarlagensfeber og andre infeksjonssykdommer, såvel som på grunn av røttene av sykdommen tilbake fire øvre tennene.

kronisk sinusitt skjer ved gjentatt akutt inflammasjon og er spesielt vanlig ved langvarig betennelse av bihuler, samt kronisk rhinitt. En viss rolle spilles av krumning av neseseptum, medfødt nærhet av nesepassasjer. Fra begynnelsen har odontogen prosessen ofte en kjedelig kronisk kurs. Det er også vasomotoriske og allergiske former for sykdommen, som observeres samtidig med de samme fenomenene i nesehulen. Symptomene avhenger kurset av lesjonens form og er ikke forskjellig fra symptomene hos voksne.

I eksudative former for maksillær sinitt er pasientens hovedklager den rikelige utladningen fra nesen. Ved kompliserte utstrømningen sinus sekresjon av nasal utflod er få, og pasientene klager over tørrhet i halsen, en stor mengde av sputum oppspytt om morgenen, halitose. Ofte er det hodepine og nervesykdommer( tretthet, manglende evne til å konsentrere seg).Med en forverring kan hevelse i kinnene og hevelse i øyelokkene observeres. Noen ganger er det sprekker og våt hud ved inngangen til nesen.

Maxillary bihulebetennelse hos barn behandles oftest med hjelp av vanlig farmakoterapi, som legen velger for konsultasjoner. Skylling av paranasale bihuler( uten punktering) utføres kun med alvorlig smertesyndrom eller rikelig pus.

Laser terapi utføres for å eliminere virkningene av betennelse og forbedre effekten av medisinbehandling. I noen tilfeller( for eksempel ved alvorlig sykdom) behandling ved ENT hensiktsmessig å kombinere med akupunktur. Hele løpet av behandling av bihulebetennelse hos barn tar avhengig av alvorlighetsgraden på en til to uker.

Prinsippet hvor behandling av kronisk bihulebetennelse hos barn er den samme. Kurset varer noen ganger opptil 3 uker. Hovedbehandlingen for behandling for kronisk bihulebetennelse er forebygging av forverring av prosessen.

bihulebetennelse

Forebygging Forebygging bør være rettet mot rettidig behandling av den underliggende sykdommen, eliminering av predisponerende faktorer, uten å vente på utseendet av symptomer på bihulebetennelse.