Meningitt - forårsaker symptomer og behandling. MFS.

Meningitis - en betennelsessykdom i hjernemembraner.

grunner

hjernehinnebetennelse etiologi( årsak til) hjernehinnebetennelse er smittsomt, smittende og allergisk - neyrovirusnyh og mikrobiell( serøs meningitt, influensalignende meningitt, tuberkulose, herpes), sopp hjernehinnebetennelse og traumer.

ved å lokalisere lesjoner skiller panmeningity - alle berørte hjernehinnene, pahimeningity - fortrinn påvirket dura, leptomeningity - påvirket arachnoid og pia mater. Den primære lesjon arachnoid - arachnoiditis - på grunn av kliniske funksjoner tildelt en egen gruppe.

Meningitt er delt inn serøs og purulent.

Ved opprinnelse skille primær - Dette inneholder det meste neyrovirusnyh meningitt, purulent meningitt og sekundær - influensa, tuberkulose, syfilis.

Ved natur brennevin - serøs, purulent, hemoragisk, blandet.

Adrift - lyn, akutt, subakutt og kronisk.

Lokalisering - convexital( overflate) og basal( dyp - på basis av hjernen).Ved

baner infeksjon av hjernehinnene - hematogenous, Lymphogenous, perinevral, kontakt( for eksempel sykdommer i bihulene, øre inflammasjoner, tenner) med kranietraumer. I alle

meningitt oppstår hjemehinne syndrom - økt intrakranialt trykk - krummer hodepine med en følelse av trykk på ørene og øynene, oppkast, lys og lyd irriterende( fotofobi og hyperakusi), høy temperatur, kan epipristupy utslett. Symptomer og behandling av meningitt varierer.

meningococcus mikroskopisk

purulent meningitt

purulent meningitt - sterk mikrobiell betennelse i hjernehinnene. Det hjernehinnebetennelse, kalt meningokokksykdom, streptokokker, stafylokokker, pneumokokker og andre mikrober - bakterier koliforme, Pseudomonas aeruginosa. ..

Risikofaktorer purulent meningitt: rus - røyking, alkohol, infeksjoner, stress, hypotermi, innstråling - alt som svekker de beskyttende egenskapene til kroppen.

sykdom Source - første ordens bærere( ikke syk, men er av mikroben), den andre for( ill ARI, betennelse i mandlene, faryngitt).

er syk med hjernehinnebetennelse i alle aldre.

Meningococcus treffer hjernehinnene Nasofaryngeal hematogenous ruten. Det convexital hjernehinnebetennelse - "nagende kappen" alvorlig betennelse, pus sprer seg, danner en

Symptomer på purulent meningitt

purulent meningitt har en hurtig innsett - raskt temperaturen stiger, vokser hodepine, kvalme, kaster opp gjentatte ganger, kan utvikle epipristupa, symptomer på hjernenerver, påvirker indre organer - meningokokktsemiya - perikarditt, en sår, nyrebekkenbetennelse, påvirker cystittleddene. Pasienten får en karakteristisk positur med bena bøyd og hodet bakover. Det er forkjølelsessår og blødende utslett, roseolous utslett på hud og slimhinner.2-3 dager kan utvikle koma.

utslett med hjernehinnebetennelse

optometrist undersøke pasienten - i fundus utvikle lunger. Bly har en lumbar punktering verdi - bestemt CSF trykk, økt nøytrofil innhold.

Neurologist ser meningeale skilt - nakkestivhet( manglende evne til å bøye hodet og berører sternum), Kernig symptom( manglende evne til å rette en bøyd i hofte- og kneledd i foten), smerte med press på øyeeplet, Brudzinskogo symptom( ved forsøk på å vippe hodet fremover stillingliggende bena bøyd i knærne, med trykk på pubis bena bøyd i kneledd).

bør være en undersøkelse av blod - høy leukocytose er funnet og COE, leukocytt formel skift til venstre. I alvorlige tilfeller, og samtidig redusere kroppens forsvar - leukopeni.

fulminant oftere hos nyfødte - baby gråter, risting frysninger, feber, og dø( fra timer til 3 dager).Hos voksne er kurset akutt, subakutt. Det tar 4-5 uker med god produksjon. Subakutt flyt er vanlig hos eldre - langsom utvikling med en lang periode med forløpere. Eldre mennesker sannsynligvis atypisk selvfølgelig, det er bare tegn på nasopharyngitis eller epipripadok. Kanskje en mild, moderat og alvorlig kurs av meningitt.

En typisk holdning av en pasient med avansert meningitt.
hodet bakover

Se neste bilde er ikke anbefalt for barn og personer med svak nervesystemet.

Photo Brain døde av purulent meningitt - synlige betennelsesforandringer og purulent raid - "nagende kappen" - hjernens convolutions.

Komplikasjoner purulent meningitt

mulige komplikasjoner: sepsis, hydrocefalusventiler, hypothalamus syndrom, synshemming, hørselstap, asteniske - nevrotisk syndrom, indre organskade.

Behandling av purulent meningitt

De tidligere diagnose og behandling er startet, desto mer fordelaktig utfallet. Derfor bør du ikke forsinke behandlingen av en lege og engasjere seg i selvmedisinering.

utnevnelsen av behandlingen en særlig viktig rolle spilles av den nøyaktige definisjonen av organismen. Dette bestemmer den spesifikke terapien og utfallet av sykdommen.
behandle pasienter med purulent meningitt i infeksjons sykehus med massive doser av antibiotika( penicilliner, aminoglykosider, cefalosporiner), sulfa narkotika, tilbringer mektigste dehydrering( hormoner, diuretika), avgiftning. Symptomatisk behandling foreskrives av en terapeut, oculist, pulmonologist, ENT.

klinisk veiledning etter utvinning og utskrivning fra sykehuset smittende bærer nevrolog.

Selvmedisinering er uakseptabelt og vil føre til døden. Tradisjonell medisin er ikke brukt. Forebygging

purulent meningitt som er lagt vekt på å hindre omstilling foci av kroniske infeksjoner - sykdommer i nesehulen og bihuler, øre, tann. All kontakt med pasienten observeres, desinfeksjon av lokalene utføres. Sekundær

purulent meningitt

sekundære purulent meningitt er mykere uten hurtig starttemperatur er ikke så høy. Oppstår i sepsis, postoperativ periode, osteomyelitt, alvorlig lungebetennelse. Akutt hjernehinnebetennelse

limfotarny

limfotarny akutt hjernehinnebetennelse - serøs meningitt, skjer i form av epidemiske utbrudd og sporadiske tilfeller. Bærere av viruset er mus( ville og tamme), som skiller ut viruset fra nasale sekreter, urin, avføring og forurense den omliggende humane individer. Ved infeksjon - i begynnelsen av akutte mage - tarmforstyrrelser( kvalme, oppkast, diaré, abdominal smerte), normal eller høy temperatur og utvikling av meningeal syndrom. Mulige lesjoner av 3 og 6 par kraniale nerver( oculomotor og utslipp).

Strømmen er forskjellig i omvendt utvikling uten gjenværende effekter.

Gruppen av serøse meningitt meningitt er forårsaket av virus poliomielitopodobnymi Coxsackie, ECHO.De varierer i sommer og høst sesongmessighet og oftere påvirker barn. Utvikling av akutt temperatur, meningeal syndrom, gastrointestinale sykdommer. En to-bølge strøm er mulig.

utvikling av serøs meningitt er mulig med kusma, influensa, herpesinfeksjoner, soppsykdommer, protozoer( malaria, toksoplasmose).

Når lumbar punktering cerebrospinalvæske gjennomsiktig, trykket heves, er det et lymfatisk pleocytose. Av cerebrospinal væske og nasofaryngeale spinner kan isoleres serøs meningitt virus. Coxsackie-viruset kan isoleres fra avføring. I kuper, er det søkt i spytt i spytt. Cryptococcus forårsaker en alvorlig form for meningitt hos pasienter med aids. Med syfilis utvikler sen syfilittisk meningitt.

Tuberkuløs meningitt er serøs leptomeningitt.

Kausjonsmiddelet er en tuberkelbacillus( mycobacterium) av Koch. Nesten alle mennesker er bærere. Overføringsbanen er luftbåret.

Alle aldersgrupper er syke. Tidligere var det våren - høstsesongen, vokser nå forekomst av tuberkulose og ingen sesongvariasjoner, skjer året rundt.Økende forekomst påvirker de sosiale forholdene i livet - uhygieniske levekår, underernæring, arbeidsledighet, vekst av "underbehandlet" pasienter med tuberkulose. I kontakt er alle. Meninges blir påvirket i nærvær av organismen av tuberkulose fokus i lunge, ben - felles system, nyrer, reproduktive organer.

Fordeling i kroppen: hematogen-væske måte.

TB hjernehinnebetennelse - grunnleggende prosessen - 3-4th ventrikkel, Varol marg.

symptomene utvikler gradvis med en lang periode med forløpere - tretthet, svakhet, søvnforstyrrelser, tap av matlyst, lavgradig feber, nattesvette, langvarig hodepine som kan vare 2-3 uker. Så hodepinen øker, oppkast oppstår, utvikler meningeal syndrom. Deretter tilstanden forverres, påvirkes kraniale - hjernenerver( vanligvis den andre, tredje, sjette, syvende paret).Således er det ptose( hengende tallet), skjeling, begrensning av bevegelse av øynene, øyet ikke kan lukkes helt, vinkelen av munnen henger kinn behersket og luft "seil" under pusting. I fravær av spesifikk behandling er lammelse, pusteforstyrrelser, svelging, koma mulig.

Forløpet av tuberkuløs meningitt er mer unormalt enn vanlig.

skille tuberkuløs meningitt med en akutt kurs, med epileptichekim angrep uten meningeal skilt, psevdoopuholevoe utvikling, subarachnoid.

Diagnose er ekstremt vanskelig. Det er ikke avhengig av tuberkuloseformen. Det kan være den første manifestasjonen av tuberkulose. Differensiell diagnose utføres med andre former for meningitt, subaraknoid blødning, svulst. Deteksjon av mycobacterium er spesielt viktig for riktig og rettidig behandling. Uten spesifikk behandling er dødeligheten svært høy. Før åpningen av Pasco i 1952 var 100% dødelighet fra tuberkuløs meningitt etter 3 - 4 uker fra utbruddet av sykdommen. Komplikasjoner

den største av alle meningitt - parese, lammelser, hydrocefalusventiler, optisk atrofi, vestibulopathy, hypothalamus og cerebellar lidelser, hyperkinesi, tuberculoma.

Behandling er lang, i tuberkulose dispensarer. Spesifikk behandling tildeler phthisiatrician( PASK, ftivazid, tubazid, Rifadin, isoniazid).Nonspecific - en nevrolog. Bruk hormonbehandling, dehydrering, avgiftning, symptomatisk behandling, antiholinesteraznye midler, vitamin terapi og neurobeskyttende midler. Behandling er lang, opp til et og et halvt år. Etter behandling i pasienten brukes sanatorium-og-spa-behandling på sørkysten.

Mer informasjon om denne sykdommen du kan lese i artikkelen "tuberkuløs meningitt".

gjennomføre masse forebygging av tuberkulose - primær BCG-vaksinasjon av nyfødte fortsatt på sykehuset( første gang vaksinen ble gitt til den nyfødte i 1921), kontroll av immunitet - til Mantoux-metoden velge pasienter for re-vaksinering, røntgenundersøkelse av hele befolkningen. Det er nødvendig å fullføre behandlingen av alle pasienter og kontroll av alle, historie av TB for å hindre at TB-epidemien.

I 1993 WHO erklærte TB en nasjonal katastrofe, og dag 24 Mars - Verden TB Day. Alvoret i problemet med tuberkulose kan bli dømt av eksistensen av WHO spesielt program, som gjør det mulig å identifisere og helbrede de syke, som opererer i 180 land over hele verden. Vaksinering
massivt utført( i henhold til immuniseringsplan) hindrer mange sykdommer som kan forårsake meningitt. Brukte vaksine mot Hib, meningokokksykdom, pneumokokksykdom, meslinger, kusma, røde hunder, vannkopper, influensa.

Høring om hjernehinnebetennelse:

Spørsmål: når den holdes med tuberkuløs hjernehinnebetennelse lumbalpunktur?
Svar: I nærvær av minimal fenomener av meningisme er umiddelbar lumbal punktering indikert. Funnet høyt CSF trykk, øket innhold av proteiner, sukker-nivå senkes, klorider reduseres. For poding tuberkel bacillus analysert tre rør, som ved henstand dannet en film, og det er mulig å finne den patogen. Brennevin ta to ganger om dagen for diagnose, 2-3 uker etter den angitte spesifikk behandling for kontroll av de angitte doser, og deretter tre ganger før utslipp til å overvåke utvinning.

spørsmål: hvordan kan du beskytte deg i kontakt med en pasient med hjernehinnebetennelse?
Svar: når du er i kontakt med pasienter bør bruke gasbind bandasje, vaske hendene med såpe og vann, desinfiseres servise, personer som er i nær kontakt kjemoprofylakse - rifampicin, ceftriaxone, et immunglobulin.

Spørsmål: gjør datamaskin tomografi for diagnose av meningitt?
svaret er ja, differensialdiagnose krever utelukkelse av alvorlige hjernesykdommer - Hjernehinneblødning, hjerne abscess, hjernesvulster.

Spørsmål: Hva er meningisme?
Svar: meningisme - uklart manifestasjon av meningeal symptomer med infeksjon, influensa, beruselse. Varer 2 - 3 dager og passerer. Oftere forekommer fenomenet meningisme hos barn.

nevrolog Kobzev SV