Inspeksjon av ENT organer

Brukeren frontal reflektor

Inspeksjon ENT effektivt bare med reflektert lys, og med det forbehold at retningen av den lysstråle som faller sammen med den visuelle akse forskeren. Inspeksjon i dagslys anses å være lite informativ. For effektiv forskning brukes en lyspære på 150-200 W som lyskilde;reflektor er sirkulær,

svakt konkavt speil 8-9 cm i diameter med en brennvidde på 20 cm. Lyskilden er plassert på pasientens hode på den høyre og flere baktil. Reflektor bør styrkes på explorerens hode før venstre øye, slik at øyet, hullet i reflektoren og undersøkelsesområdet er på en rett linje. I studien av små barn er det nødvendig med tilstedeværelse av assistent. Barnet sitter i en assistents armer, og han holder barnets hode fast med en hånd, trykker den på brystet og holder den andre hånden med sin andre hånd. Barnets bein skal være smeltet mellom bena til assistenten. Inspeksjon

nese( rhinos)

inspeksjon nesehulen er fremstilt under kunstig belysning fra reflektoren og frontpartiet nesedilatoren( Hartmann speil).Nesedilatoren holdes i venstre hånd, forsiktig injisert inn i lukket stilling i pasientens nese, og deretter, gradvis skyve kjevene, utvide neseboret og flere løft den opp. Inspeksjon bør gjøres nøye, for ikke å presse ekspandereren på neseseptumet, da dette forårsaker smerte og kan forårsake neseblod. Undersøkelsen viser de nedre og midtre nasale conchas, de nedre og midterste nesepassene og den fremre delen av neseseptumet. For å undersøke ulike deler av nesehulen, må pasienten endre posisjonen til hodet. Inspeksjon av underverdig nasal concha kan utføres ved vanlig pasientens hode, for å undersøke den midterste nesehulen, må pasienten hakke hodet litt tilbake. Ved hjelp av laterale bevegelser i hodet blir resultatene av studien raffinert. Inspeksjon

kinnhulen og svelget( pharyngoscope)

For å studere den munnhule og svelg midtpartiet trenger kunstig lyskilde lys, frontal reflektor. Når du undersøker munnhulen, vær oppmerksom på tilstanden til tungen, tennene, harde og myke ganen. Videre undersøkes palatin-mandlene og den bakre faryngealveggen. Når du undersøker et barn, trenger du ikke å anbefale å stikke ut tungen din, da dette ikke stemmer. For å sikre en fri inspeksjon av munnhulen, bør tungen forbli i munnen uten spenning og i flatt tilstand. Spatelen er litt presset mot den fremre tredjedel av tungen, uten å berøre roten av tungen, for ikke å fremkalle brekninger.

Inspeksjon øre( otoskopi)

Etter undersøkelse av øret og inngangen til den ytre øregang er nødvendig å ta et øre trakt til en utvidet del av tommel og pekefinger. Forsiktig, med forsiktig rotasjonsbevegelser, sett den inn i øregangen til en dybde på 1-1,25 cm, om mulig uten å berøre beinet. Samtidig, for å rette ørekanalen, blir auricle trukket oppover og bakover, og hos små barn - ned og tilbake. Ved hjelp av lette bevegelser av den indre delen av øretrakten undersøkes de indre delene av den hørbare kanalen og hele overflaten av trommehinnen i deler.

Utførelse av medisinske prosedyrer

Pasienten med øreproblemer består i å rengjøre et øre og innføre det i ulike medisinske stoffer. Ofte før undersøkelsen av trommehinnen, er det nødvendig å rengjøre den eksterne hørskanalen fra svovel, pus eller skorpe.

Rengjøring av den eksterne øregangen

Rengjøring av den eksterne øregangen er et av stadier av ørebehandling. Det utføres på en våt eller tørr måte. Våt rensemetode( øre utskylling) utføres i tilfeller av akutt eller kronisk otitis media purulent når pussdannelse så rikelig at puss fjernes ved tørking av ull ikke kan være fullstendig eller tidkrevende.

Ørepumpe

øre lavage utføres ved bruk av en 100-gram øre sprøyte eller vanlige gummi ballong med en plastspiss.Øret vaskes med varme desinfiserende oppløsninger, vanligvis 3% løsning av borsyre. Pasienten selv holder nyrenivået i tett trykk på halsen. For en bedre rensning meatus forkammer voksen venstre hånd trekkes bakover og oppover, er spissen av den høyre sylinder innført i pasientens øre, men ikke dypere enn 1 cm. Sykepleier må rette en stråle av varmt vann i porsjoner med moderat kraft langs den bakre vegg av øregangen. Ved fylling av beholderen med flytende gummi for å fjerne fra den luften, ettersom luftboblene blandet med vann, forårsaker støy når de vaskes, ubehagelig for pasienten. Etter vask er pasientens hode vippet sidelengs slik at vannet strømmer ut av øret. Rester av vann fra øyneskanalens dybde fjernes med bomullsull viklet rundt sonden. Denne fremgangsmåten for å rense øregangen krever omsorg og forsiktighet, fordi vaskingen er mulig drift i øret av en sekundær infeksjon. Kjemisk rensing

øre Som anvendt tørr rensing eller tørking av ull tørke øregangenes. Ved denne metode å ty til fjernelse av puss fra øregangen, i tilfeller der lite eller pussdannelse når tøyet er kontraindikert på grunn av den øregang irritasjon av huden( for eksempel, dermatitt, eksem, furuncle).

For tørking og tørking av øret, bruk tynne prober med en skruddråd på enden. Smooth and buttoned probes er ikke egnet for dette formålet. Før prosedyren, bør sykepleieren vaske hendene grundig med såpe og vann, tett sår vatt på sonden, den spisse enden av sonden godt å dekke med vatt for å unngå skader på veggene i øregangen eller trommehinnen. Vat bør brukes hygroskopisk sterilt. Tørke øre skal utføres ved hjelp av følgende mekanisme: venstre holde øret trakten og forsinkelse auricle baktil og oppover, og høyre omhyggelig administreres sonde skrues på enden med bomull til en dybde på 2,5 cm, eller opp til trommehinnen. Lette rotasjonsbevegelser av sonden bidrar til bedre absorpsjon av fuktighet med bomullsull. Tørking av øret gjentas til ullen som er fjernet fra øret, er helt tørr. Bare med fullstendig tørrhet i ørekanalen, om nødvendig, slipp i dråper.

Innledning Innledning øre vattpinner

øre tamponger produsert som følger:

• rette og forlengelse av øregangen venstre hånd trukket øret litt bakover og oppover;

• sveiv tang gripe øret ende av tampongen, som er en smal strimmel av gasbind spesielt brettede lengden på ikke mer enn 5 cm, forsiktig skyve det langs øregangen til en dybde på ikke mer enn 2,5 cm;

• fjerne tang, igjen fange gasbind, 1 - 1,5 cm avgang fra sin ende, og nøye avansert til den berører trommehinnen.

øre vattpinner plassert løst i øregangen, for ikke å forårsake forsinkelse av puss i dybden. Med rikelig pussdannelse ørepropper bør skiftes 5-6 ganger per dag, med snaut eller magre - 1-2 ganger om dagen. For å hindre utvikling av komplikasjoner eller innføring av sekundær infeksjon alle metoder for å beskytte øret må utføres forsiktig, i samsvar med de strengeste aseptisk teknikk. Vasking

ørevoks ørevoks

lavage utføres med varmt vann( 37 ° C) for ikke å forårsake irritasjon av det vestibulære apparat og tilhørende ubehag for pasienten( svimmelhet, kvalme, oppkast, etc.).For å vaske øret, bruk en 100 ml sprøyte. Fluidstråle støt rettet langs den bakre vegg av øregang, det ytre øret ved å trekke bakover og oppover til sprøytespissen ikke skader veggen av øregang og trommehinnen, bør fingrene på venstre hånd for å skape en støtte for en sprøyte som hindrer plutselige trengning av spissen inn i ørekanalen. Med tilstrekkelig styrke av strålen, blir svovelpluggen helt eller delvis skyllet av individuelle små klumper. Etter vasking skal ørekanalen tørkes med bomullsull innpakket rundt sonden. Hvis, etter gjentatt vask, svovelpluggen ikke går, bløt det. For å gjøre dette, i 2-3 dager i 10-15 minutter i øret fylt alkaliske dråper. Etter infusjon faller gjennom svelleplugg kan oppstå enda større legging øre hva som skal varsle pasienten.

Øreblåser

Blås

øre Politzer fremgangsmåten utføres under anvendelse av en gummiballong( 300 til 500 ml kapasitet) forbundet med en gummislange som ender oliven. Oliva administrert i neseboret enten( eller vekselvis i begge), fingrene på venstre hånd trykkes fast, både nesevinger( en til oliven, den andre til nasal septum).Dette sikrer fiksering av oliven og nødvendig tetthet. Da pasienten til å løfte den bløte ganen blir tilbudt et glass vann, eller en tom drikke, eller snakke noen ord( "båt", "gjøk"), og på den tiden i svelget eller uttale ord trenger å forsiktig klemme på flasken med høyre hånd. Med vellykket blåsing, føler pasienten en blåserstøy, fornemmelsen av ørebelastning forsvinner og hørselen gjenopprettes.

Bruken av legemidler ved sykdommer i øret

medisinske stoffer i sykdommer som benyttes i form av dråper, salver og pulvere. Den vanligste behandlingsprosedyren for øreproblemer er dråpet i øret. Hvis det er purulent utslipp i hørselskanalen, fjern den forsiktig på forhånd, ved gjentatt tørking med bomullsull viklet rundt sonden. Alle dråper må forvarmes til kroppstemperatur, slik at det ikke forårsaker irritasjon av det vestibulære apparatet. Når dråpene får komme inn i øret, skal pasienten vippe hodet i motsatt retning. Trekker auricle med venstre hånd frem og tilbake, sykepleieren dråper 5-10 dråper med medisinen med pipette. Dråper får lov til å gå inn i øret 2-3 ganger om dagen, hver gang de holder dem i 10-15 minutter, så vipper hodet mot det syke øre for at dråper skal tømme ut. Etter fjerning av dråpene, bør ørekanalen tørkes og når legen foreskriver det, er det vanskelig å tamponere den med en steril gasbind.

Smøring med salve brukes kun til sykdommer i den ytre ørekanalen og auricleen( dermatitt, eksem).Veggene til den hørbare kanalen er smurt med salve ved hjelp av bomullsull knyttet til sonden. Noen ganger er en tampong med salve igjen i øregangen i 15-30 minutter.

pulveret legemidler

innblåsning pulver må innledes med en grundig rengjøring av øregangen eksisterende puss tørr eller våt metode. Inflammasjon produserer en annen type pulverblåsere( insufflators).Blåser et pulver, er det nødvendig å rette øregangen ved å trekke auricle baktil og oppover, og sikre at pulveret legge ned et tynt, jevnt lag uten å danne klumper som kan hindre utstrømming av puss. Påføring av varme komprimerer på øret, en gummipose med is på mastoidprosessen, øreforbindinger utføres i henhold til de generelle regler for pasientpleie. Smøring

faryngeale slimhinner medisinske stoffer

fett faryngeale slimhinnen bør være en bomullsdott dyppet i en legemiddeloppløsning, den foreskrivende lege. Denne prosedyren bør utføres under kontroll av syn ved hjelp av en frontreflektor. Tungen er presset med en spatel. Bomullspinne skal raskt smøres på første palatinebue, deretter palatine mandler, deretter bakvegen i svelget. Når du oppfordrer til å kaste opp, bør du stoppe prosedyren og la pasienten roe seg, og fortsett å smøre faryngeal slimhinnen.