Førstehjelp for spinal skade

Det lukkede traumat på ryggraden og ryggmargen er ikke mer enn 0,3% av det totale antallet skader.

Det er tre grupper med lukkede spinalskader.

1. Spine skade uten å skade innholdet i ryggraden.

2. Skader på ryggraden, ryggmargen og hestehale.

3. Kun skade på ryggmargen.

Åpne spinalskader er de som skaper integriteten på huden. Isoler gjennomtrengende skade( brudd på integriteten til dura mater) og ikke-penetrerende( dura mater er ikke skadet).

kliniske former av ryggmargslesjoner: hjernerystelse, bloduttredelse, komprimering, hemorrhachis( blødning inn i ryggmargen i løpet av substans-blødning og intratekal, epidural og subaraknoidalblødning, traumatisk radiculitis).Tatt i betraktning de patologiske trekk ved ryggmargsskade, bør det tas i betraktning muligheten for knusing medulla delvis brudd av den anatomiske integriteten av ryggmargen, kompresjon av ryggmargen og dens røtter.

Ryggradssvikt - reversible funksjonelle endringer i typen transversiell inhibering.

Klinisk er hjernerystelse i ryggmargen preget av reversibiliteten av de patologiske endringene som har skjedd. Disse er forbigående parese, lammelse, forbigående forstyrrelser i bekkenorganene. Forsvinningen av den patologiske fenomener, da pasienten kan betraktes nesten utvinnes( i denne kliniske motsetning hjernerystelse fra en skade), avledet fra flere minutter og timer til 2-3 uker( avhengig av alvorlighetsgraden av hjernerystelser).ryggmarg -kontusjon er en kombinasjon av pato-morfologiske endringer( nekrose, blødning, etc.) med funksjonelle forandringer.

oppstår straks lammelse, parese oppstår med hypotoni muskel areflexia, følsomhet uorden etter ryggmargsskade, brudd i bekkenet organer. Ved alvorlig skade oppstår en annen grad av utvinning i tredje uke, med betydelige anatomiske lesjoner - til 4-5 uker.

Spinalstrengskompresjon. grunn av det faktum at ryggmargen ligger i benet kanalen til kompresjon det kan føre til:

• innendørs og skudd ryggrad ford brudd i ryggvirvel buene;

• Hernialtrekk av intervertebrale plater;

• Fremmedlegemer av metall;

• epidural hematomer.

hvis den er skadet øvre cervical( I-IV halsvirvler) utviklet spastisk paralyse av alle fire lemmer, tap av alle typer følsomhet, bekken lidelser. Med involvering av hjernestammen utvikle slagflaten symptomer, åndenød, kardiovaskulære lidelser, oppkast, hikke, svelge lidelse. Hvis skaden

nedre cervical kortet( cervical forstørrelse, nivået V-VII i halsvirvler) utvikling slapp paralyse av armene og spastisk - lavere;Legg merke til tap av all slags følsomhet under nivået av skade, radikulær smerte i øvre lemmer. Skader på thoraxområdet er ledsaget av lavere spastisk paraplegi, lavere paranestesi, bekkenforstyrrelser. Hvis skaden av korsryggen( nivå X-XII thorax og lumbale ryggvirvler I) utvikle slapp paralyse av nedre ekstremiteter, bekken lidelser. Tidlig blære og trykksår vises. Noen ganger utvikler syndromet til en akutt underliv. Skader på cauda equina er ledsaget av slapp paralyse av de nedre lemmer, sensoriske tap i de nedre ekstremiteter og perineum, radicular smerter i bena, cystitt, bekken lidelser, liggesår. Ability vilkårlige sammentrekninger av individuelle muskler under forventet nivå av ryggmargsskade eliminerer anatomiske pause og indikerer delvis skade.

Førstehjelp .Det viktigste er immobilisering av ryggraden, noe som bør forhindre forskyvning av ødelagte vertebrae;Ikke la ryggmargen komprimeres eller re-traumatiseres under transport;hindre skade på ryggraden i ryggraden og dannelsen av ekstra- og intrastinale hematomer. Immobilisering av ryggraden skal utføres i moderat forlengelse.

Ved nakkeskader påføres en massiv bomullsgassbandasje på nakken på ulykkesstedet, og forhindrer hodet fra å vippe til sidene og fremover. Det er best å fikse Shantz kartongvattert krage. En meget pålitelig fiksering av livmorhvirvelene og hodet utføres av Bashmakov-bandasjen ved hjelp av to Cramer-ladderdekk som ligger i hverandre vinkelrette plan.

Med skader på brystkroken og lumbale ryggraden, blir pasienten plassert på skjold - hvilken som helst hard overflate. Skjoldet er dekket med et teppe. Hvis det ikke er mulighet for å lage en fast overflate eller i lumbaleområdet, er det et stort sår, den skadde er plassert på den vanlige mykbåren på magen. Under brystet og bekkenet hvori omslutter rullene i de brettede tepper, etc. ryggsekk.

Når samtidig ryggmargsskade offer må binde til båren for å forhindre passiv bevegelse av stammen under transport og ytterligere forskyvning av skadede ryggvirvler. For å overføre slike offer følger tre sammen: en holder et hode, den andre bringer armer under en rygg og en loin, den tredje - under et basseng og kneledd. Hev pasienten på en gang på kommando, ellers er det mulig farlig bøyning av ryggraden og ytterligere traumer. Før immobilisering

administrert intramuskulært oppløsninger dipyrone 1% av 1 ml med en sterk smertesyndrom - promedola løsning av 2%

1 ml morfin eller 1% 1 ml, 2% omponona 1 ml. Ved åpent traumat av ryggraden, behandle såret forsiktig med løsninger av hydrogenperoksid, furacilin, påfør et aseptisk serviett, som er godt løst med klebende gips. Den skadede er sykehus på et sykehus med en nevrokirurgisk enhet.