Forbrenninger for forbrenninger
I komplekset behandling av pasienter med brannskader, og forberede dem for tidlig utvinning av huden integriteten av bandasjen oppta et ledende sted, så garderobe sykepleier den har en vesentlig rolle. I brennende dressing bør du jobbe to søstre. Den første av dem sikrer streng sterilitet av alle typer dressing arbeid, den andre forbereder dressing for arbeid og deltar direkte i dressinger. I løpet av de dressinger hos pasienter med brannskader av den første søster dressing i undertøy og sterile hansker bør være steril ved bordet, for å gi de nødvendige verktøy og dressing legen utfører dressing. Den andre dressing søsteren kontrollerer rekkefølgen på dressings og deltar i dem. Primært produsere dressinger hos pasienter med en jevn driftsstrøm( etter autodermoplasty), og pasienter med ukomplisert overfladiske brannsår, granulerende sår og minst - pasienter med rikelig pussdannelse brannsåret, noe som vil necrectomy-stadium.
Alle dressinger, unntatt for hastende, utføres fire ganger i uken. I dagene frie dressinger, ansatte forbereder og steriliserer instrumentene restocking medisinsk utstyr, dekker bord med sterile instrumenter.
Brennforbindelsen skal ha et tilstrekkelig antall verktøy for å sikre en uavbrutt rytme i arbeidet. For 20 daglige dressinger i verktøytabellen skal være det neste settet med verktøy.
• tang - 25 stk;
• anatomiske pinsett - 10 stk.
• Cooper saks - 15 stk.
• Spisse saks - 5 stk.
• Saks for skjæring av dressinger - 25 stk.
• Scalpels peritoneum og spiss - 3 stk.
• hemostatiske klemmer - 10 stk.
• Nåleholdere - 2 stk.
• kirurgiske skjærenåler - 5 stk.
• serrated kroker - 4 stk.
• Plate kroker - 2 stk.
• Gullprobe - 2 stk.
• tastesonde - 1 stk;
• Leader - 3 stykker;
• nyrebassenger - 15 stk.
• 10 ml sprøyter med nåler - 2 stk.
• 20 ml sprøyter med nåler - 2 stk.
• Janet sprøyte - 1 enhet;
• Briller for løsninger - 5 stk.
økning i antall kirurgiske pinsett og saks i verktøykassen er nødvendig fordi i dressing alle pasienter med omfattende brannskader, vanligvis fulgt av minst to leger. I tillegg til disse verktøyene, må bandasjen ha en gips sakser, sager, tang gips, metallspatel sutur( silke med sterilt № 3 til G), krom katgut( fra № 2 til 4).I
dressing brenne pasienter bør være et stort antall forskjellige medisiner grupper:
• furatsilin i oppløsning på 1: 5000, blir benyttet som et profylaktisk og terapeutisk middel for fukting antiseptiske bandasjer som fester seg for brannsår og toalett overlegg våt Bandasjen-tørking;
• Rivanol i en løsning på 1: 1000 brukes til samme formål og i tilfelle allergi mot furacilin;
• hydrogenperoksyd i form av en 2% løsning anvendes for bløtlegging og mindre smertefull fjerning tørket bandasjer, brannsåret rensing av såret og purulent;
• novocaine 1-2% løsning anvendes for å oppnå rask analgetisk effekt ved løfting bandasjene i pasienter med økt smerte følsomhet. For dette er tolags gaze impregnert med novokainløsning og påført såret i 2-3 minutter;
• sølvnitrat som en 0,5% løsning anvendes for å ligge over det dobbeltlaget fuktet gasbind til granulerende sår i forberedelse for autodermoplasty. I form av en 30% løsning som brukes til å cauterize granuleringer med overdreven vekst;
• kaliumpermanganat i en 5% oppløsning av tørket og brukt som et luktfjerningsmiddel i behandlingen av tørr nekrose, så vel som avslapnings bandasjer hos pasienter med forbrenninger av hender og føtter;
• hyperton natriumklorid 5-10% styrke anvendes for å fremme utstrømningen av såret og purulent materiale i bandasjen avgrensning mellom inflammasjon og tilsynekomsten av tallrike i brannsåret pussdannelse;
• metyluracil som en 0,8% løsning brukes til å gjenopprette den forstyrrede metabolismen av vev og stimulering av regenerative prosesser i brannsåret, ved fremstilling av pasienter for kirurgi;
• furatsilinovoy, streptocidal salve Wisniewski salve, emulsjon sintomitsinovoy 5% benyttes i topisk behandling av flatlige og dype brannsår;
• salicylsyre salve 30% brukes til å akselerere avvisning som et keratolytisk middel nekrose etter fullføring av skillelinjer på 7-9 th etter at brann;
• enzymatiske midler trypsin eller chymotrypsin, iruksol salve enzymatisk avvisning forårsake nekrose;
• salver som inneholder kortikosteroider( hydrokortison, prednisolon, ftorokort etc.) og aerosol-emulsjoner inneholdende glukokortikoider og antibiotika( for eksempel "Oksikort") brukes for å redusere hevelse og inflammasjon av granulering i såret i forberedelse for deres drift;
• Oppløsning av 2-3% borsyre - for å undertrykke veksten av Pseudomonas aeruginosa;
• Vaseline steril olje brukes til å impregnere dressinger på donorsår på kvelden før fjerningen av dem;
• Lim brukes til å fikse forbindelsene;
• kamferalkohol beregnet for å behandle huden rundt decubitus;
• 96% alkohol, løsninger av strålende grønne og jod.