Medisinsk dyspnøbehandling

Hvis årsaken til kortpustethet er en patologi i luftveiene, er det anbefalt at den utvidede drikkemodus( rik alkalisk vann).Ved alvorlige symptomer på forgiftning utføres infusjonsbehandling - intravenøs væskeadministrasjon. Til dette formål benyttes saltvann, hemododer, polyglucin, reopolyglucin og noen andre væsker. Hos pasienter med dyspné indusert lungeødem, væsketilførsel er strengt begrenset, og intravenøs væske er utført i forbindelse med diuretika kontrollert diurese. Intravenøs væskeadministrasjon er obligatorisk i hemisk mekanisme av dyspnø, hvor årsaken er forgiftning. Dietten er foreskrevet rik på vitaminer og microelements. Hvis årsaken til åndenød

er bronkospasme, deretter behandling bør sikte på å eliminere bronkokonstriksjon, deres forlengelse. Til dette formål brukes følgende grupper av legemidler.

1. Selektive β2-adrenomimetika. I henhold til varigheten av tiltak, er legemidler delt inn i kortsiktige og langtidsvirkende stoffer. Den første anvendes for å lindre symptomer akutt kortpustethet skriver seg fra, for eksempel, forverring av astma.

Ved korttidsvirkende medikamenter omfatter:

• salbutamol( Ventolin) - fremstilt i form av tabletter med 2 og 4 mg, den administrerte dose i barn under 2 år, 100 ug / kg 4 ganger om dagen, over 2 år, 1-2 mg, for voksne -men 2-4 mg 3-4 ganger om dagen. De mest brukte dosisinhalatorer, inhalasjonspulver, samt nebulisatorløsninger;

• fenoterol( Berotec) - oppmålt aerosol, en dose( inhalering) som inneholder 100 eller 200 mikrogram( 1-2 men med dosen 3-4 ganger daglig), og en løsning for inhalering ved forstøving( 0,5-1 mlved innånding);

• terbutalin - finnes i tabletter på 2,5 mg og 5 mg, oppløsninger for injeksjon( 0,1-0,3 ml intramuskulært), inhalasjon( 0,5-1 ml pr inhalering) og en dose-inhalatorer( 0,25 mg i en dose, 1-2 doser 3-4 ganger daglig).

Ved langtidsvirkende formuleringer omfatter: •

salbutamol langtidsvirkende( Saltos, volmaks), fremstilt i form av tabletter med 8 mg tildelt i en halv eller en hel tablett 2 ganger om dagen;

• formoterol( Foradil, Oxis) - preparat har form av kapsler på 12 mg og en oppmålt dose inhalator( ved 4.5-9 mg 1-2 ganger daglig);

• clenbuterol - finnes i tabletter på 20 mg og i sirup men 5 mg i 1 ml administrert til barn under 2 år på 5 ml, 2 ganger om dagen, 2-4 år - 5 ml, 3 ganger om dagen, 4-6 år- 10 ml, 2 ganger daglig, 6-12 år - 15 ml, 2 ganger daglig, mer enn 12 år og voksne - 1 tablett 2 ganger daglig;

• salmeterol( Salmeter, serevent) - utmålt spray på 25 mikrogram per dose og pulver for inhalering av en dose på 50 pg, er tildelt til en dose på 1 -2 ganger om dagen.

2. Legemidler som forårsaker avslapning av bronkiale muskler( nikotinisk acetylcholin-reseptorblokkere m):

• npratropium bromid( Atrovent) - dose inhalator 20 mikrogram per dose, anvendt til 1 -2 dose 3-4 ganger om dagen, såvel som i form av kapsler200 mcg - 1 kapsel 3-4 ganger daglig og en oppløsning for injeksjoner gjennom en forstøver.

3. Kombinerte preparater.

• berodual omfatter fenoterol og ipratropiumbromid - fremstilles i form av utmålte aerosoler til 20 mikrogram per dose, i 1-2 doser 2-3 ganger per dag, så vel som en løsning for inhalasjon ved forstøvning;

• Ditek - en kombinasjon av fenoterol og kromogli kata - et skjema av en inhalator med oppmålt dose, som brukes til 1 -2 dose 3-4 ganger om dagen.

4. Metylxantiner:

• korte trinn: aminofyllin fremstilt i form av tabletter med 150 mg( administrert i en dose på 7-10 mg / kg), 2,4% oppløsning for intravenøs administrering i 10 ml hetteglass( anvendt i en dose på 4, 5-5 mg / kg);

• langtidsvirkende teopek( men tabletter på 100, 200 og 300 mg) teotard( ved 350 og 200. 500 mg) eufilong( kapsler av 250 og 375 mg), og den andre - hastighet på 10-15 mg / kg. Hvis

viktigste årsaken dyspné er inflammatoriske forandringer i luftveisveggen, den anvendte anti-inflammatorisk terapi. Antiinflammatorisk

( base) terapi anvendt i bronkial astma

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler hemme frigjøring av stoffer som er involvert i inflammasjon. Preference er gitt til innåndingsveien for administrasjon av legemidler( aerosoler, spacer, nebulisator).Disse inkluderer:

• kromolynnatrium( foret) - dose inhalator( 1 mg per dose 1), pulveret for inhalering kapsler( 1 kapsel 20 mg);

• nedokromilnatrium( tayled) - dose inhalator( 2 mg pr én dose), blir brukt ved 2 doser 4 ganger daglig;

• naklrom - presenteres av kapsler på 100 mg. Barn under 2 år foreskrevet 20-40 mg / kg / dag, fra 2 til 14 år - en kapsel 4 ganger daglig.

2. Steroid( hormonelle) antiinflammatoriske legemidler. I dag, selv i lett astma anbefales basisk behandling med kortikosteroider. Prevalens er gitt til innåndingsruten for administrasjon av legemidler.

Inhalerte glukokortikoider:

• beklometasondipropionat( aldetsin, bekotid, beklomet, Beclason) - dose inhalator( 1 dose inneholder 50, 100 og 250 mikrogram).Påfør 100 μg 2-4 ganger om dagen, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen;

• budesonid( 1 dose 100 og 200 mikrogram).Påfør 100-200 mcg to ganger om dagen;Pulmicort

• - representerer en oppløsning av 0,125, 0,25 og 0,5 mg / ml, produsert i 2 ml ampuller;

• flutikasonpropionat( fliksotid)( en dose på 50, 125 og 200 mikrogram).Påfør 2 ganger om dagen.

fordel ved inhalasjon av medikamentadministrering er fraværet av effekten av hormonene på hele kroppen, virker de direkte på luftveiene.

Med ineffektivitet av inhalert hormoner brukt systemiske steroider. Disse omfatter hydrokortison( 5 mg / kg per dag), prednisolon( 1,2 mg / kg per dag), deksametason( 0,1-0,2 mg / kg per dag).Disse preparater administreres oralt i form av tabletter, så vel som intramuskulært og intravenøst ​​som en løsning. Imidlertid, for å stanse akutt dyspné er ofte starte behandling med parenteral administrering av kortikosteroider.

For å forbedre luftveis inflammatoriske sykdommer i luftveiene terapi koble tynning medisiner og forbedre sin sputum oppspytt.

Disse verktøyene inkluderer slimløsende og slimløsende medikamenter:

• narkotika gruppe atsetitsisteina( ACC, mukobene);

• narkotika startet på grunnlag av carbocisteine. Bronkatar, karbotsistein, Mucodyne, mukopront etc;

• Bromheksin preparater: Bromheksin, bromoksynil, bronhosan, Solvin etc;.

• verktøy basert på ambroksol: ambrobene, ambrogeksal, ambroksol, Ambrosan, Lasolvan, haliksol og andre;

Hvis årsaken til åndenød er allergisk inflammasjon i luftveiene, slik som astma, behandling tilsettes antihistaminer:

• slimløsende midler: blomsterhostesaft "Dr. Mor", marshmallow rot, mukaltin, lakris rot, natriumbenzoat, infusjonBanan, mor og stemor, timian, rosmarin, fiolett tricolor, furu knopper, oregano, cyanose asurblå, Thermopsis og noen andre.

• diazolin - bruk en kapsel 2-3 ganger om dagen;

• difenhydramin - 2% løsning administrert intramuskulært med en hastighet på 0,1 ml pr leveår, som en tablett - hastighet på 0,5 mg / kg per dag;

• Suprastinum - tilgjengelig i tabletter på 25 mg( anvendt i en mengde av 1-2 mg / kg per dag), 2% -ig oppløsning i en ampulle på 1 ml( per 0,1 ml pr leveår);

• Tavegilum - inne i en pille på 1-2 mg / kg per dag, eller intramuskulært - 0025 mg / kg per dag;

• Fenistil - i form av en løsning, er det tildelt 10 dråper for barn fra 1 til 3 år, 20 dråper - for barn som er eldre enn 3 år, over 12 år og voksne - en tavle 2-3 ganger om dagen;

• Claritin( loratodin, lorageksal) - finnes i tabletter på 10 mg, for barn som veier opp til 30 kg - i 1/2 tabletter én gang per dag, som veier mer enn 30 kg voksen for hele tabletten 1 per dag;

• klarisens - i sirup inneholder 5 mg i 5 ml;

• cetirizin( tsetrin, zirtek) - dråper for oral administrasjon - barn fra 6 til 12 måneder - 5 dråper 1 gang per dag, 1 til 2 år - 5 dråper 2 ganger per dag, 2-6 år - 52 dråper to ganger daglig eller en gang 10 dråper over 6 år og voksne - 10-20 dråper eller 1 tablett( 10 mg), 1 ganger om dagen;

• erius( desloratodin) - tilgjengelig i form av tabletter og sirup. Barn fra 12 måneder til 5 år - 1,25 mg per dag( 2,5 ml - 1/2 ts), 6-11 år - 2,5 mg per dag( 5 ml - 1 scoop),over 12 år og voksne - 5 mg per dag - 1 tablett eller 10 ml sirup 1 gang per dag.

Hvis årsaken til dyspné er stenosering laryngotracheitt forårsaket av en virusinfeksjon, er antivirale midler forbundet med behandlingen.

Ved alvorlig sykdom er det mulig å bruke donorimmunoglobulin. Ved den tredje graden av stenose laryngotracheitt utføres laryngoskopi, intubasjon med overføring til kunstig ventilasjon av lungene.

Innånding med saltoppløsning utføres.

En god effekt i dyspné har en distraherende terapi: varme fotbad, sennepskalver for kalvemuskler. Hvis årsaken til åndenød

er utvikling av hjerteastma, utføres behandlingen hjerteglykosider:

• digoksin - barn stoffet er gitt ved en hastighet på 50 til 80 mg / kg, kan den estimerte mengde av legemidlet administreres i 1-7 dager. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter ved 65, 100, 125 og 250 mg, samt i ampuller med 0,025% oppløsning for injeksjoner på 1 og 2 ml;

• strofantin - barn under 2 år med stoffet er gitt ved 10 mg / kg, i løpet av 2 år gammel - 7 mg / kg som en ladningsdose er delt i 1-7 dager. Midlet frigis i form av 0,025% og 0,05% injeksjonsvæske, oppløsning i 1 ml ampuller;

• Korglikon - preparatet administreres til barn av 2 til 5 år i 0,2-0,5 ml 6 til 12 år - 0,5-0,75 ml, over 12 år - 0,75-1 ml. Midlet frigis i form av 0,06% oppløsning i 1 ml ampuller, før administrasjon, injiseres legemidlet i 10-20 ml glukoseoppløsning. Hvis

årsak dyspné er rik effusjon inn i brysthulen, blir brysthulen båret punktering.

Årsakene som kan forårsake både angina pectoris og hjerteinfarkt( MI) er:

• fysisk overbelastning;

• emosjonelt stress;

• signifikant hypotermi;

• Hypertensiv krise, spesielt i bakgrunnen av aterosklerotiske endringer i blodkar;

• Plutselige værskift;

• hypoksi;

• Alkoholmisbruk;

• trombose i koronararteriene( ofte fører til et hjerteinfarkt), som kan utvikle seg etter massive skader, brudd i lange ben, gynekologiske og kirurgi hos pasienter med tromboflebitt.