Luftveisinfeksjoner - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

forårsaker symptomer på luftveisinfeksjon

Komplikasjoner Diagnose Behandling

Infection Prevention

luftveis lesjoner okkupere en ledende plass i smittsomme sykdommer i forskjellige organer og systemer er tradisjonelt den mest utbredt blant befolkningen. Luftveisinfeksjoner av ulike årsaker syke hvert år hver mann, og noen av dem mer enn en gang i året. Til tross for den rådende myten om den mest gunstige løpet av luftveisinfeksjoner, må vi ikke glemme at lungebetennelse( pneumoni) har vært rangert blant årsakene til dødsfall fra smittsomme sykdommer, samt en av de fem vanligste dødsårsaker.

Luftveisinfeksjoner - er akutt infeksjonssykdom som følge av smittestoffer som kommer inn via aerogenic infeksjon mekanisme, dvs. ikke-smittsom som innvirker på luftveiene avdelinger av både primære og sekundære, er ledsaget av inflammatoriske fenomener og de karakteristiske kliniske symptomer.

Årsakene til luftveisinfeksjoner

Patogener luftveisinfeksjoner er delt inn i grupper på etiologisk faktor:

1) Bacterial forårsaker ( pneumokokker og andre streptokokker, stafylokokker, Mycoplasma, pertussis bacillus, meningococcus, det forårsakende middel for difteri, mycobacterium, og andre).
2) Viral fører ( influensavirus, parainfluensa, adenovirus, enterovirus, rhinovirus, rotavirus, herpes virus, meslinger virus, kusma, og andre).
3) Fungal bevirker ( sopp av slekten Candida, Aspergillus, Actinomyces).

luftveisinfeksjoner

smittekilde - en syk person eller bærer av et infeksiøst middel. Infeksiøs periode for luftveisinfeksjoner starter ofte med utbruddet av symptomene.

mekanisme aerogenic infeksjon som omfatter luftbåret bane( forurensning ved kontakt med pasienten ved inhalering av aerosol partikler av nysing og hoste), luft-støv( innånding av støvpartikler som inneholdes deri med smittestoffer).I noen infeksjoner i luftveiene på grunn av stabiliteten av organismen i miljøet har verdioverføring faktorer - husholdningsartikler, som faller utslipp pasienten hoster og nyser( møbler, skjerf, håndklær, servise, leker, hender, osv).Disse faktorene er relevante for spredning av smitte til difteri, skarlagensfeber, kusma, betennelse i mandlene, tuberkulose.

mekanisme av infeksjon i luft

følsomhet overfor respiratoriske patogener generelle, men infiserte personer kan, fra tidlig barndom til de eldre, men funksjonen er en massiv dekning av en gruppe av barn i de første leveårene. Det er ingen avhengighet av sex, de er like syk, både menn og kvinner.

Det er en gruppe av risikofaktorer for luftveissykdommer:

1) Motstand motstand) inngang( port infeksjon, graden av denne har betydelig innflytelse
hyppige forkjølelser, kronisk prosess i de øvre luftveiene.
2) Den totale reaktivitet av menneskekroppen - tilstedeværelsen av immunitet mot en spesiell infeksjon.
spiller rollen for vaksinasjon i nærvær av kontrollerte infeksjoner( pneumococcus, kikhoste, meslinger, kusma), sesong-sykdommer som kan unngås( influensa) vaksinering på epidemiske indikasjoner( i de første dagene etter kontakt med pasienten).
3) Naturlige faktorer( hypotermi, fuktighet, vind).
4) Tilstedeværelse av sekundær immunsvikt på grunn av underliggende kroniske sykdommer
( CNS patologi, lunge, diabetes, leversykdom, kreft, og andre prosesser).
5) Aldersrelaterte faktorer( i fare for førskolebarn og eldre
over 65 år).

luftveisinfeksjoner i henhold til forplantning i menneskekroppen har en konvensjonell oppdeling i fire grupper:

1) luftveisinfeksjoner med gjengivelse av patogenet i inngangsporten for infeksjon, det vil si på et sted over innføringen( hele bandet SARS, kikhoste, meslinger, etc.).
2) luftveisinfeksjoner med innføringen av det sted - i luftveiene, men med hematogenous spredning av patogenet i kroppen og dens reproduksjon hos de berørte organer( så utvikle kusma, meningokokk-infeksjon, viral encefalitt, inflammasjon i lungene av forskjellig genese).
3) infeksjoner i luftveiene med påfølgende spredning av hematogene og sekundære lesjoner i hud og slimhinner - eksantem og enantem( vannkopper, kopper, spedalskhet), og respiratorisk syndrom er ikke typisk i symptomene på sykdommen.
4) luftveisinfeksjoner og oropharynx lesjoner med slimhinner( difteri, betennelse i mandlene, skarlagensfeber, infektiøs mononukleose og andre).

kort anatomi og fysiologi av luftveiene

Luftveiene består av øvre og nedre luftveier. Den øvre luftveier omfatter nesen, bihulene( maksillær sinus, frontal sinus, labyrint gitter sphenoid sinus) delvis munnhulen, svelget. Den nedre luftveier innbefatter i strupehodet, luftrøret, bronkiene, lunge( alveoler).Det luftveiene gir gassutvekslingen mellom menneskekroppen og miljøet. Funksjonen til den øvre del av luft puteny består i oppvarming og desinfeksjon av luft inn i lungene, og direkte gassutveksling utføres lett.

krets luftveiene

Infeksjonssykdommer anatomiske luftveier formasjonene omfatter:
- rhinitt( betennelser i neseslimhinnen);sinusitt, sinusitt( bihulebetennelse);
- sår hals eller betennelse i mandlene( betennelse i mandlene);
- faryngitt( hals betennelse);
- laryngitt( betennelse i strupehodet);
- tracheitis( betennelse i luftrøret);
- bronkitt( betennelse i bronkiene);
- lungebetennelse( betennelse i lungevev);
- alveolitt( betennelse av alveolene);
- kombinert lesjon i luftveiene( som kalles akutte respiratoriske virale infeksjoner og akutt luftveissykdom, i hvilket der laryngotracheitis, trakeobronkitt og andre syndromer).

symptomer på luftveisinfeksjoner

inkubasjonstid med luftveisinfeksjon, varierer fra 2-3 dager til 7-10 dager, avhengig av patogen.

rhinitt - inflammasjon av slimhinnene i nesegangene. Slimhinnen blir ødematøse, betent, kan det være med utgivelsen av eksudat uten. Infeksiøs rhinitt er en manifestasjon av akutte respiratoriske virusinfeksjoner og akutte luftveisinfeksjoner, difteri, skarlagensfeber, meslinger og andre infeksjoner. Pasientene klager over nasal eller rhinorrhea( rhinovirus-infeksjon, influensa, parainfluensa, etc.) eller tett nese( adenovirusinfeksjon, infeksiøs mononukleose), nysing, lakrimasjon og ubehag, og til en liten temperatur. Akutt infeksiøs rhinitt er alltid toveis. Neseflodd kan ha en annen karakter. For virusinfeksjon karakterisert ved klar væske, noen ganger thickish isolasjon( såkalte slim serøs rhinorrhea), og for en bakteriell infeksjon med purulent slim komponent gul eller grønn turbid( mukopurulent rhinorrhea).Infeksiøs rhinitt forekommer sjelden i isolasjon, i de fleste tilfeller vil snart bli med de andre symptomene på slimhinnene i luftveiene eller huden.

Betennelse i bihulene ( bihulebetennelse, ethmoiditis, bihulebetennelse).Ofte en sekundær karakter som er utviklet etter nederlaget i nasopharynx. De fleste av de lesjoner er assosiert med en bakteriell årsak til luftveisinfeksjoner. Når etmoidit sinusitt og pasienter klager av opphopning i nese, nasal pustevansker, generelt ubehag, rhinitt, reaksjonstemperatur, forstyrrelse av luktesansen. På forsiden av de aktuelle spreng fornemmelse i nesen pasienter, hodepine i frontalområdet mer i en vertikal stilling, tykk nasal utflod purulent karakter, feber, hoste svak, og svakhet.

Hvor er sinus og navnet på sin betennelse

Angina( tonsillitt) kan være både viral og bakteriell etiologi. Tonsillitt er en betennelsesprosess i oropharynx i palatine mandler. Pasienter berørte smerte i halsen når svelge( bortsett fra difteri når mindre smerte), vanskeligheter med å drikke, matinntak, temperatur, generell svakhet. Ved undersøkelse i munnslimhinnen spyles( skylt), liten svelling svelget( unntatt - difteri, ved hvilken ødem kan være betydelige og er farlig i form av symptomutvikling giftige formen av sykdommen), mandel økning i størrelse opp til 1-3 grader, avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen,på mandler virker overlapping. Hvis prosessen er catarrhal, den mandlene terrenget flatet og ingen overlappinger, det samme bildet med viral sår hals. Hvis det er purulent betennelse i mandlene, ileggelse av purulent grønn-gul, sprøtt, kan enkelt fjernes med en slikkepott, som ligger i mandlene Lakuner eller alle av overflaten( unntaket - difteri, der ileggelse av en gråaktig hvit, tett, hard skudd spatel, etterlot seg en blødning overflate).Når sopp under programmet på mandlene ser ut som rømme, hvitaktig-grå farge, lett å fjerne med en slikkepott fra overflaten av forstørrede mandler, ofte utvidet til himmelen, språket. Med en utbredt prosess kan overleggene strekke seg utover kantene av mandlene.

Viral tonsillitt

purulent tonsillitt

Difteri Pharyngitis

- inflammasjon i den mukøse membranen i svelget. Det er ofte forbundet med andre symptomer, men det er også funnet i isolasjon. Pasientene klager over en kile i halsen og lav grad av temperatur, eller mangel derav, en tørr hoste, som til tider er ganske smertefull, kortpustethet, ubehag. Faryngitt er en manifestasjon av mange av SARS, særlig influensa, para, skarlagensfeber, meslinger.

laryngitt - betennelse i halsen, og noen ganger strupelokket, stemmebåndene. Det kan være en manifestasjon av ulike luftveisinfeksjoner( influensa, para, kikhoste, skarlagensfeber, meslinger, difteri og andre).Hos pasienter med laryngitt er det preget av generell utilpasshet i bakgrunnen og fremveksten av temperatur heshet, ruhet og heshet til tap av stemmen, barking hoste, kortpustethet. Fare for laryngitt som kan utvikle komplikasjoner - krupp eller laryngeal stenose - en skarp respiratorisk svikt på grunn av svelling av slimhinnen og innsnevring av lumen av strupehodet, samt trekning av strupehodet muskler. Falsk krupp kan være sant( difteri), som utvikler seg gradvis etter utbruddet av symptomer på difteri, og usann( parainfluensa), når bakgrunnen av SARS i barnet i løpet av natten er det en plutselig kortpustethet. Og i det, og i et annet tilfelle, trenger du raskt å ringe til en lege.

tracheitis - inflammasjon av slimhinnene i luftrøret - røret som forbinder halsen til hoved bronkiene. Tracheitt er det viktigste kliniske syndromet for influensa, men det kan også forekomme i bakterielle infeksjoner. Pasienter berørte forgiftningssymptomer( feber, svakhet og utilpasshet) Sår smerte i øvre del av brystet av sternum, utseendet på tørr hoste natten og morgenen og på dagtid provosere hoste stimuli - samtale, latter, kald luft, dyp og utpust. Med kombinert laryngotracheitt kan stemmen henges. Oftere en tørr hoste, bronkitt men Sammenføyningen kan være og sputum viskøse naturen til både mucosal( viral natur) og purulent( bakteriell prosess).

Bronchitis er en betennelse i bronkialslimhinnen. Bronkitt ledsager de fleste luftveisinfeksjoner manifestert vanlige symptomer på forgiftning kan virke mot tidligere symptomer på øvre luftveier, og også karakterisert ved opptreden av hoste hos pasienter med både tørre og våte med den oppspytt av slim eller mukopurulent karakter.

Lungebetennelse - betennelse i lungevev, er mesteparten av disse er forårsaket av bakterier, så som pneumokokker, men det finnes også andre årsaker til lungebetennelse. De viktigste klager blir øket kroppstemperatur på opp til subfebrile febril, økende svakhet, tap av appetitt, feber, svette og, utilpasshet, hoste produktiv tiltagende karakter( sputum).Sputumets natur vil helt avhenge av årsaken som forårsaket sykdommen( mer detaljert i artikkelen: lungebetennelse).

lungebetennelse

alveolitt - betennelse i terminalen luftveiene som kan oppstå med candidiasis, legionella, aspergillose, cryptococcosis, Q-feber og andre infeksjoner. Pasienter synes uttalt hoste, kortpustethet, cyanose i bakgrunnstemperaturen, svakhet. Utfallet kan være fibrosering av alveolene.

alveolitt Komplikasjoner lungeinfeksjoner

komplikasjoner av luftveisinfeksjoner kan utvikle seg når en langvarig prosess, at det foreligger tilstrekkelig medisinsk behandling og senere adresse til legen. Dette kan være krysset syndrom( ekte og falske) plevritt, lungeødem, meningitt, Meningoencefalitt, myokarditt, polyneuropati.

Diagnostics luftveisinfeksjoner

Diagnosen er basert på analyse av de kombinerte( sykehistorie) sykdommer, epidemiologiske historie( tidligere kontakt med en pasients luftveisinfeksjoner), kliniske data( eller data for objektiv undersøkelse), laboratorieundersøkelser.

totale differensielle diagnostiske søk reduserer separering av virale luftveisinfeksjoner og bakteriell. Så, for virale infeksjoner i luftveiene kjennetegnet ved følgende symptomer:

• akutt og hurtig økning i temperatur til febrile sifre, avhengig av alvorlighetsgraden av formen
uttrykt symptomer på forgiftning - myalgi, utilpasshet, svakhet;
• utvikling av rhinitt, faryngitt, laryngitt, tracheitis med sekret av slimete karakter,
transparent, vannaktig, sår hals uten overlapping;
• en objektiv undersøkelse ofte oppdages injeksjon sclera fartøy, dot elementer
hemoragisk slimhinnene hals, øyne, hud, pastoznost person auskultasjon - vanskelig å puste og fravær av rales. Tilstedeværelsen av wheezing, som regel, følger med vedlegg av en sekundær bakteriell infeksjon.

i naturen bakterielle luftveisinfeksjoner oppstår:
• subakutt eller gradvis start av sykdom, ikke skarp temperaturstigning opptil 380 sjelden
ovenfor, svakt utpregede forgiftningssymptomer( tretthet, utmattelse);
• isolering av den bakterielle infeksjon er tykke, viskøse, erverve
farge fra gul til brun-grønn farge, hoste forskjellige mengder;
• objektiv undersøkelse viser oppå purulent mandlene, auskultasjon
tørre eller blandede våte rales.

Laboratorium diagnostisering av luftveisinfeksjoner:

1) Fullstendig analyse av blodet forandring når en akutt luftveisinfeksjon: økt leukocytter, senkning,
for bakteriell infeksjon kjennetegnet ved økt antall nøytrofile, mottar stikke inflammatorisk venstre skift( økning stenger i forhold til segmenterte neutrofiler)lymfopeni;for virale infeksjoner i leykoformule skift er kjennetegnet lymfocytosis og monocytose( økning i lymfocytter og monocytter).Grad lidelser cellulære sammensetning avhenger av formen av alvorligheten og forløpet av luftveisinfeksjon.
2) spesifikke analyser for å identifisere det forårsakende middel: Analyse nese og hals slim
til virus og dyre- til definisjon av sensitivitet av visse medikamenter;sputumanalyse på flora og antibiotikasensitivitet;bakposev slim i halsen BL( bacillus Leffler - det forårsakende middel av difteri), og andre.
3) I tilfelle av mistanke om spesifikke infeksjoner i blodprøver for serologiske analysene å påvise antistoffer
og deres titere, som vanligvis tas over tid.
4) Instrumentelle fremgangsmåter for undersøkelse: laryngoskop( tegndefinisjon
slimhinnebetennelse i strupehodet, luftrøret), bronkoskopi, røntgenundersøkelse av lungene( tegngjenkjennelsesprosessen bronkitt, lungebetennelse, graden av betennelse forplantning dynamikk behandling).

behandling av luftveisinfeksjoner

er følgende typer av behandling: etiotropic, patogenetiske, symptomatisk.

1) Kausal behandling er rettet mot patogen som forårsaker sykdommen og tar sikte
avslutning av dens videre forplantning. Det er riktig diagnose av årsakene til luftveisinfeksjoner og avhengige taktikk etiotrop behandling. Viral natur infeksjoner krever tidlig initiering av antivirale midler( izoprinozin, Arbidol, Kagocel, rimantadin, Tamiflu, Relenza, og andre), som er fullstendig ineffektive i akutt luftveissykdommer av bakteriell opprinnelse. I naturen bakteriell infeksjon lege stille antimikrobielle midler i lys av den lokaliseringsprosessen, vil uttrykkene sykdom tfzhesti manifestasjoner, alder på pasienten. Når angina kan det være makrolider( erytromycin, azitromycin, klaritromycin), beta-laktamer( amoxicillin, Augmentin, amoxiclav), bronkitt og lungebetennelse det kan være så makrolider og beta-laktamer og preparater fluorquinolon( ofloxacin, levofloksacin, lomefloxacin) og andre. Forskrivning av antibiotika til barn med alvorlig for denne indikasjonen, som fester seg til en lege( alder poeng, det kliniske bildet). valg av legemiddel er kun til legen! Selvutvikling er nervøs med komplikasjoner!

2) Pathogenetic terapi er basert på avbrytelsen av en infeksiøs prosess for å lette strømningen
infeksjon og forkorte tidsgjenvinnings. For legemidler i denne gruppen omfatter immunmodulerende midler for virusinfeksjoner - tsikloferon, anaferon, Grippferon, Lavomax eller amiksin, viferon, neovir, polioksidony, bakterielle infeksjoner - bronhomunal, immudon, IRC-19, og andre. Også i denne gruppen kan være kombinert vedrører antiinflammatoriske medikamenter( Erespal, for eksempel), ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter når det indikeres.

3) Symptomatisk terapi omfatter en anordning for å lette livskvaliteten til pasientene
: rhinitt( nazol, pinasol, tizin og mange andre medikamenter), angina( Faringosept, Falimint, Geksoral, Joks, tantum Verde og andre),ved hoste - ekspektoranter( termopsisa preparater, lakris, marshmallow, timian, mukaltin, Pertussin), mukolytika,( acetylcystein, ACC, mukobene, karbotsistein( Mucodyne, bronhkatar), bromhexin, ambroksol, ambrogeksal, Mucosolvan, bronhosan), en kombinasjon av legemidler( bronholitin,gedeliks, bronhotsin, Ascoril, stoptussin), hostedempende midler( sinekod, glauvent, glaucin, Tussin, tusupreks, libeksin, Falimint, bitiodin).

4) inhaleringsterapi( damp inhalasjon, bruk av ultralyd og jetforstøver eller inhalator
).Nebulizer

5) Folk rettsmidler behandling av luftveisinfeksjoner inkluderer innånding og svelging decoctions og infusjoner kamille, salvie, merian, lime, timian.

forebygging av luftveisinfeksjoner

1) Spesifikk forebyggelse omfatter vaksinering med et antall infeksjoner(
pneumokokkinfeksjon, influensa - sesong forebygging, barnesykdommer - meslinger, røde hunder, meningokokk infeksjon).
2) Ikke-spesifikk forebyggelse - bruk av profylaktiske midler for sesongen forkjølelse
( høst-vinter-fjær): rimantadin 100 mg en gang / dag i løpet av epidemien oppover, amiksin en tablett 1 gang / uke, Dibazolum ¼ tablett 1 p / dag såkontakt - arbidol 100 mg to ganger i en bulk hver 3-4 dag i 3 uker.
3) Tradisjonell forebygging( løk, hvitløk, buljonger lind honning, oregano og timian).
4) Unngå hypotermi( i sesongen klær, ikke-varig opphold i kulden, holde føttene varme).

infeksjonssykdom lege Bykov NI