Dyskinesi av gallekanaler - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Ofte pasienter det er klager på den delen av fordøyelseskanalen på grunn av nedsatt funksjonsevne av sine avdelinger. I dette tilfellet ingen organiske prosesser( inflammatorisk, arrdannelse, tumor) og den ubehagelige symptomer oppstå på grunn av feilbetjening av indre organer. En av disse sykdommene er biliær dyskinesi. I normal galle

i en mengde av 2,1 liter dannet i hepatiske celler og galle kanaler munner ut i galleblæren, og deretter inn i tolvfingertarmen, hvor den utfører sine funksjoner i fordøyelsen av mat, hovedsakelig fett spaltende molekyl i tarmlumen. Hvis galledannelse forekommer nesten konstant i løpet av dagen, blir dens adgang til tarmen gjennomført i løpet av kokeprosessen og blir regulert av subtile nevro-humorale mekanismer, inkludert de som er forårsaket av mat kommer inn i maven. I å regulere utstrømningen av galle fra galleblæren inn i tarmene ledende rolle representerer sphincter av Oddi, som ligger i tarmveggen. Det åpne felles gallegang og bukspyttkjertelkanalen, galle som mottar og enzymer som er nødvendig for fordøyelsen.

I det tilfelle hvor strømmen av galle på grunn av funksjonsforstyrrelser varierer regulering av disse prosessene, er det dyskinesi( en bevegelsesforstyrrelse), eller galle dysfunksjon. Dessuten kan en sykdom som kalles dysfunksjon gallesystemet bestående galleblæren dysfunksjon, sfinkter dysfunksjon av Oddi, eller en kombinasjon av begge.

Det er to former for dyskinesi - for hyperkine og hypokinetisk typen, karakterisert ved først å avlede strømmen av galleveier, og den andre - forsinket frigjøring av galle. I tillegg kan dyskinesi være primær, som er utviklet på bakgrunn av medfødte misdannelser av gallesystemet, og den sekundære, som erverves i løpet av livet i sammenligning med andre sykdommer, som oftest, fordøyelsesveissykdommer.

Galleproblemer er vanlig, men likevel befolkningen er funnet i to eller tre ganger mindre enn gallestein og galleblærebetennelse. Dysfunksjon forut ofte kanalsteindannelse og betennelse i galleblæren.

Årsaker til galde dyskinesi.

til primær dysfunksjon av galleveier årsaker inkluderer medfødt galleveiene struktur:
- innsnevring i hulrommet i galleblæren,
- bend og en dobling av galleblæren.

Sekundær dysfunksjon kan utvikles på bakgrunn av sykdommer slik som:
- patologi av fordøyelseskanalen - gastritt, pankreatitt, kolecystitt, magesår, hepatitt og cirrhose i leveren,
- vaskulær dystoni og nevroser-liknende tilstander, forårsaker forstyrrelser i aktiviteten til det autonome nervesystemettar del i reguleringen av sekresjon,
- operasjoner på de abdominale organer - reseksjon( fjerning) av magesekken, galleblæren fjernes( fører til forstyrrelse av den rytmiske kontraksjon av sphincter av Oddi),
- hormonelle forstyrrelser - premenstruelt syndrom, graviditet, menstruasjonsforstyrrelser, diabetes, fedme, mangel på skjoldbruskkjertelhormoner( hypotyreoidisme).

sykdom risikofaktorene opptrer:
- arvelig disposisjon
- uriktig diett - motta fettstoffer, stekte matvarer og overskudd av diett rik på kolesterol( egg, fettholdig kjøtt, meieriprodukter, kjøtt, egg og så videre.).
- langsiktig psyko-emosjonelle og fysiske overbelastning, alvorlig stress, stillesittende livsstil,
- tilstedeværelse av parasitter i kroppen - ormer eller protozoer, Giardia ofte. Symptomer på biliær dyskinesi.

Kliniske manifestasjoner av galleveiene dyskinesi kan deles inn i et antall av syndromer:

- smertesyndrom. Forekomsten av smerter forårsaket av feil i kosten eller stress situasjoner. Når den hyperkine form av dysfunksjon av pasienten angår, spastisk natur av smerter i høyre halvdel av magen under ribbene, som strekker seg til den venstre side av brystskulderbladene, eller i å ta herpes tegn. Ved hypokinetisk form av smerte er sprengning med tegn, trekking, utstrålende eller uten forsterke eller truet ved endring av kroppsstilling. Smerte kan forsvinne på sine egne og vises igjen med varierende frekvens - fra noen få angrep per dag til sjeldne episoder i løpet av måneden.

- Dyspeptic syndrom karakteriseres av kvalme, bitterhet og tørr munn, raping bitter ettersmak, oppblåsthet, forstoppelse ustabil krakk-dominerende eller diaré, fettstoffer avføring. Disse symptomer er forårsaket av lidelser i fordøyelsesprosesser assosiert med utilstrekkelig eller overskytende strøm av galle i lumen.

- Kolestatisk syndrom oppstår sjelden når hypokinetisk variant dyskinesi når fortsetter normalt produserer galle ikke strømmer inn i den riktige mengde i tarmen og lagres i galleblæren, som fører til utseendet av gulsott av huden og sklera, hud kløe, mørk urin og bleke avføring,forstørrelse av leveren.

- asthenovegetative syndromet er karakterisert ved svakhet, tretthet, en følelse av konstant svakhet, tretthet eller søvnløshet, øket angst og andre symptomer.

- Symptomer Neurosis - panikkanfall, fobier( frykt), tvangstanker, tvangshandlinger, aggresjon, sinne, tearfulness, følsomhet osv

Diagnostics. .

for å bekrefte diagnosen i tillegg til å klargjøre klager og undersøkelse av pasienten, viser følgende undersøkelsesmetoder er foreskrevet av legen lege eller gastroenterolog:

- vanlig blod- og urinprøver,
- biokjemisk blodanalyse med definisjonen av leverenzymer( ALAT, ASAT), pankreatiske enzymer( alkaliskfosfatase), direkte, indirekte, og total bilirubin, kolesterol,
- immunologiske blod analytt som mistenkes parasitter( f.eks Giardia antistoff),
- bestemmelse av antistoffer mot virusForårsaker hepatitt B og C, så vel som humant immunsviktvirus( HIV),
- å bestemme nivået av hormoner i blodet antatte brudd hormon metabolismen i kroppen( hormoner, skjoldbruskkjertelhormoner, etc.),
- ultralyd viscera - leverbukspyttkjertelen, galleblæren, nyre,
- ultralyd gallegangene etter testen måltid bestående av en liten mengde av fettholdige næringsmidler for å vurdere levering av galleganger i respons på stimulering av den ernæringsmessige gallesystemet,
- duodenal intubasjongalle gjerde med en sonde settes inn i magesekken og tolvfingertarmen, etterfulgt av studiet av de kjemiske egenskapene til galle, og evnen til det til steindannelse, samt med definisjonen i gallen av den inflammatoriske prosess,
- gastroskopi mistenkt for gastritt eller magesår,
- studere gallegangeneved hjelp av røntgen diagnostiske teknikker - cholecystography, som kan være oral( innføringen av røntgentette stoff gjennom munnen med påfølgende akkumulering i galle i gallenMr blære), intravenøs( innføring av kontrast inn i blodstrømmen), og endoskopi( invasiv undersøkelse med retrograd injeksjon av kontrast direkte inn i gallegangene),
- konsultasjon av nevrologen, psyko, ifølge vitnesbyrd - endokrinolog.

Behandling av biliær dyskinesi.

Therapy dyskinesi gallegang omfatte følgende aktiviteter:

- livsstil justering i samsvar med dietten,
- spa-behandlinger,
- medisinering,
- fysioterapi metoder for innflytelse, ofte elektroforese på huden av lever priser,
- massasje, akupunktur, fysioterapi,
- spa-behandling. For behandling

hypokinetisk foretrukken form av sykdommen følgende metoder:

- mottakelse mineralvann med en høy grad av mineralisering( Essentuki №17),
- holder tyubazh en gang i uken i en måned, etterfulgt av å gjenta prosedyren månedlig - mottakelse choleretic midler eller mineralvann i stilling påhøyre side med varm ovn i høyre ribben,
- mottak koleretisk( medikamenter som stimulerer dannelsen av galle - allohol, hofitol, mais silke, Nicodin, holenzim) og holekinetis( midler som letter strømningen av galle gjennom kanalene - olivenolje, magnesiumsulfat, sorbitol, xylitol).For behandling av hyperkine

formen dyskinesi fastsatt;

- mineralvann moderat og svak mineralisering( Essentuki №4, №20, Narzan Borjomi Slavyanovskaya),
- holespazmolitiki - legemidler som eliminerer krampe av muskelfibre i den vegg av gallegangen - Odeston, Duspatalin, Nospanum og andre.

Lifestyle med dyskinesi.

for pasienter med galle dyskinesi er svært viktig å leve et sunt liv, begrepet som inkluderer:

- avvisning av dårlige vaner,
- moderat fysisk aktivitet uten fysisk overbelastning,
- rasjonell modus for arbeid og hvile,
- en god natts søvn,
- den viktigste komponenten i livsstil - sunn mat - unntak av fettstoffer, stekt, krydret, salt, krydret mat, noe som begrenser animalske produkter, øker forbruket av planteføde. Under behandling av dyskinesi bør følge en streng diett eller et behandlingsbord nummer 5.

Komplikasjoner av biliær dyskinesi.

Til tross for det faktum at det kan oppstå dyskinesier mot sykdommer i mage-tarmkanalen, kan dette meget patologi for forlenget fravær av behandling også føre til utvikling av sykdommer så som cholecystitt, cholangitt( betennelse i veggen av gallekanalen), dannelse av gallestein, kroniskpankreatitt, vekttap, anemi og vitaminmangel på grunn av opptak av næringsstoffer i tarmen. Forebygging av komplikasjoner er rettidig behandling og en årlig undersøkelse av en spesialist.

Forecast.

Prognosen for rettidig behandling er gunstig, sykdommen forstyrrer ikke livet. Hvis dyskinesi ledsaget av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, for prediksjon av helse bestemmes alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen.

Legerterapeut Sazykina O. Yu.