Lungebetennelse - årsaker, symptomer og behandling. MFS.

lungebetennelse hos barn og voksne

tross fremskritt i moderne medisin og fremveksten av nye effektive antimikrobielle stoffer, er lungebetennelse en svært vanlig og livstruende sykdom. I henhold til hyppigheten av dødsfall lungebetennelse er på den første plass blant alle infeksjonssykdommer. Redusere forekomsten virker ikke i mange år. For eksempel i Russland, ifølge offisiell statistikk, registreres minst 400 000 nye saker hvert år. Samtidig vurderer mange eksperter at denne tallet er for lavt. Etter deres mening, i Russland årlig bære lungebetennelse mer enn 1 000 000 mennesker.

Lungebetennelse - en akutt infeksjon betennelser av de nedre luftveier med obligatorisk involvering av lungevev( alveoler, bronkiene, bronkiolene).

tiden identifisere flere typer lungebetennelse:

1) smittsom lungebetennelse - den vanligste formen av sykdommen.

2) nosokomial pneumoni eller sykehus .Dette skjemaet refererer til sykdommen som utviklet seg når pasienten var på sykehuset i mer enn 72 timer. På tidspunktet for opptak hadde pasienten ikke kliniske manifestasjoner av lungebetennelse.

3) håpet lungebetennelse - er et resultat av inhalering av mat, vann og fremmedlegemer.

4) SARS .Bevegelse sykdom forårsaket av atypisk mikroflora( chlamydia, mycoplasma, legionella, etc.).

grunner

lungebetennelse Lungebetennelse er først og fremst en bakteriell sykdom. viktigste forårsakende midler for lungebetennelse : Pneumococcus( Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus aureus( Staphylococcus aureus), Haemophilus influenzae( Haemophilus influenzae), så vel som "atypiske" sykdommer( Chlamydya pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumoniae).
Mindre vanlig årsak til akutt lungebetennelse kan være( Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, etc.).De er vanligere hos pasienter med alvorlige sammenhengende sykdommer, hos pasienter med svekket immunforsvar.

Utgangsfaktoren i utviklingen av lungebetennelse kan være forskjellige virusinfeksjoner. De forårsaker betennelse i de øvre luftveiene og gi "trøst" for utvikling av bakterielle patogener.

Risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle pneumoni:

1) sykdommer i indre organer, hovedsakelig i nyrer, hjerte, lunger, dekompensert.
2) Immundefekt.
3) Onkologiske sykdommer.
4) Utførelse av kunstig ventilasjon.
5) Sykdommer i sentralnervesystemet, inkludert epilepsi.
6) Alder er mer enn 60 år.
7) Generell anestesi.

symptomer på lungebetennelse symptomer på lungebetennelse Hoved

- feber med en temperaturstigning til 38 til 39,5 C, hoste, ofte med rikelig oppspytt av slim, kortpustethet ved anstrengelse og i ro. Noen ganger kan pasienter oppleve ubehag eller smerte i brystet.

Alle pasienter med lungebetennelse bemerket generell svakhet, redusert ytelse, tretthet, svetting, søvnløshet, redusert appetitt. Hos eldre pasienter kan symptomer på generell forgiftning dominere.

Auskultasjon av en pasient med lungebetennelse over områder med betennelse blir hørt tungpustethet annen karakter( vanligvis fint).Med perkusjon av brystet, observeres klump av lyd over betennelsesområdet. Men hos enkelte pasienter( omtrent en av fem) kan lokale symptomer på lungebetennelse ikke være.

Hvilke tester må ta hvis du har mistanke om lungebetennelse

med mistanke om lungebetennelse og forekomst av aktuelle symptomer vil nødvendigvis måtte ta en blodprøve klinikken. Den sterke økning i hvite blodlegemer, økning av antallet av umodne nøytrofile, og senkning - kan indikere en akutt bakteriell betennelse. I dette tilfellet økning på leukocytter større enn 10 * 109 med høy sannsynlighet indikerer utviklingen av lungebetennelse. Nedgang i hvite blodceller mindre enn 3 * 109, eller en økning på mer enn 25 * 109 er ugunstige prognostiske faktorer som indikerer alvorlighetsgraden av sykdommen, og en høy risiko for å utvikle komplikasjoner.

Uunnværlig for nøyaktig diagnose av lungebetennelse er brystradiografi. Den er holdt i en rett linje, og hvis nødvendig, i sideriss, og gjør det mulig ikke bare for diagnose av akutt lungebetennelse og identifisere mulige komplikasjoner, men også for å evaluere effektiviteten av behandlingen.

Dessverre er radiografi i en rekke tilfeller ikke informativ. I slike situasjoner brukes en mer nøyaktig metode for forskning - beregnet tomografi av lungene. Når er det fornuftig å ty til denne varianten av diagnose?

1) hvis pasienten har alle symptomer på akutt lungebetennelse, men x-ray ikke avsløre betennelse.
2) med tilbakevendende lungebetennelse( mer enn 3 episoder), med det forbehold at den inflammatoriske fokus ligger i det samme lungelapp.
3) Hvis røntgenbildet ikke samsvarer med kliniske manifestasjoner av sykdommen. For eksempel har pasienten tegn på akutt lungebetennelse, og på røntgenogrammet er et bilde av atelektase etc.

Blood biokjemiske hjelper ikke i diagnostisering av lungebetennelse, men avslører samtidige brudd på indre organer. Vanligvis bestemmes av de følgende parametere: glukose, ASAT, ALAT, total bilirubin, direkte bilirubin, kreatinin, urinstoff, CRP.

utvikling av respiratorisk insuffisiens er en direkte indikasjon for bestemmelse av blodoksygenering og karbondioksid. Pulsoximetri er mer tilgjengelig. For denne pasienten på fingeren satt på en spesiell sensor, estimering av oksygenmetningen i blodet i små kapillærer.

Sputum undersøkelse er obligatorisk. Utfør mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse.

mistanke om atypisk lungebetennelse hos en pasient infeksjon passere en blodprøve for antistoffer( IgM og IgG) til agentene Chlamydya pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella lungebetennelse.

hvis pasienten tegn på tuberkulose, bør kontakte et TB sputum binding, avansert radiologisk undersøkelse utført intradermale tester.

Symptomene på tuberkulose:

1) tilstedeværelse av mer enn 3 uker, hoste med sputum eller uten,
2) utseende hemoptysis,
3) forekomst av brystsmerter,
4) kontinuerlig temperatur i området fra 37,1 til 37,90C,
5) økt svette, spesielt om natten,
6) progressivt vekttap.

Behandling av lungebetennelse Behandling av ukompliserte former for lungebetennelse kan engasjere allmennleger: leger, barneleger, fastleger og allmennleger. Pasientens alvorlige tilstand krever sykehusinnleggelse, helst i spesialiserte sykehus( pulmonology avdeling).

indikasjoner for sykehusinnleggelse for lungebetennelse:

1) av objektiv undersøkelse data: svekket bevissthet, respirasjonsfrekvens 30 per minutt, reduksjonen i diastolisk blodtrykk mindre enn 60 mmHg og systolisk blodtrykk mindre enn 90 mmHg, en økning av frekvensenhjertefrekvens mer enn 125 per minutt.

2) Kroppstemperatur mindre enn 35,5 ° C 40,0 ° C eller mer

3) Reduksjon av blodoksygenmetning lavere enn 92% av det normale.

4) Endring i laboratorieparametre: konsentrasjonen av leukocytter på mindre enn 4, eller mer enn 25 til 109 per liter, redusert hemoglobin mindre enn 90 gram per liter, en økning på kreatinin mer enn 177 mikromol pr liter.

5) Endringer i bilateralt: forandringer i mer enn én flik, tilstedeværelsen av hulrommet, pleura effusjon.

6) Tilstedeværelse av infeksjon foci i andre organer og systemer( bakteriell artritt, meningitt, sepsis etc).

7) Dekompensasjon av samtidige sykdommer i hjertet, leveren, nyrene, etc.

8) Umulighet av tilstrekkelig hjemmeterapi i henhold til sosiale indikasjoner.

Legemidler til behandling av lungebetennelse

basis behandling av lungebetennelse er bruk av antimikrobielle midler. Valg av medikamentet, dets dosering og varighet av anvendelse bestemmes av legen, avhengig av pasientens alder, kliniske tegn på lungebetennelse og assosierte sykdommer. Oftest for behandling av lungebetennelse er det nødvendig med en kombinasjon av to antibakterielle stoffer.

for tiden for behandling av lungebetennelse følgende farmakologiske gruppe av antibiotika brukes: makrolider( f.eks klaritromycin, macrofoams, fromilid, azithromycin, sumamed, Hemomitsin, vilprafen), penicillin og dets derivater( f.eks amoxiclav, flemoklav, flemoksin, Augmentin, ampioks etc.e) A, cefalosporiner( narkotika: . cefazolin, supraks, Rocephin, Zinnat, Fortum, cefixim, cefalexin, tsefataksim, ceftazidim, klaforan cefepim, ceftriaxone), respiratoriske fluorkinoloner( levofloxacin, sparfloxacin).Den gjennomsnittlige varigheten av antibiotikabehandling er minst 7-10 dager.

Hvis du har en hoste med oppspytt utnevne slimløsende og slim tynning narkotika. Stoffet valg ACC, fluimucil, Lasolvan bromheksin. En vanlig feil er å tildele midler i denne gruppen av pasienter uten hoste eller tørr, ikke-produktiv hoste. Med utviklingen av dyspné

foreskrevet bronkodilatorer. Mest foretrukket er anvendelsen av inhalerte medikamenter slik som berodual, Berotec, salbutamol. Den beste metode for levering - inhalering ved hjelp av en forstøver. Hvis det er umulig å bruke inhalerte medikamenter administreres aminofyllin eller derivater derav( teopek, teotard).Ifølge vitnesbyrd

bruke infusjonsbehandling. For dette formål, gjør en dråpeteller med saltoppløsninger( saltvann, Disol, Ringers oppløsning, osv) eller glukoseoppløsning.

I alvorlige lungebetennelser kan utføre behandlinger. For dette formål, kan immunoglobuliner bli tildelt for intravenøs administrering, f.eks Octagam, pentaglobin, Intraglobin. Velprøvd medikament polyoxidonium, og gir både immunoukreplyayuschee og uttrykte avgiftning effekt.

Med økende temperatur over 38,0-38,50 C betegner antipyretika.

Tilordne en multivitamin. Behandling

lungebetennelse folk rettsmidler

behandling lungebetennelse "folk rettsmidler" kan bare utfylle den "tradisjonelle" behandling, men ikke være en erstatning.
ofte anbefaler bruk av bee produkter( honning, propolis, etc.).For eksempel spiser 1-2 spiseskjeer honning 2-3 ganger om dagen med varmt ved å drikke. Det er også anbefalt inntak av store doser hvitløk og / eller løk.

Fordi urter ofte anbefalt forlater mor og stemor, nyper, hyllebær frukt, blomster, lime, bringebær.

Met råd, anbefaler innpakning med friske blader av plantain og burdock.

Alle disse folk rettsmidler behandling av lungebetennelse kan brukes i mangel av dere har allergi mot disse midlene.

Funksjoner av kosthold og livsstil for behandling og forebygging av lungebetennelse

seng modus i den fasen av utvinning - polupostelny. Kategorisk kan du ikke røyke. Tilstrekkelig væskeinntak er nødvendig. Anbefalte standarder - minst 2,5-3 liter per dag. Den daglige rasjon bør være en tilstrekkelig mengde av proteiner og karbohydrater og vitaminer, særlig A, B og C.

fleste pasienter vil ha nytte pusteøvelser. For eksempel, ved bruk av prosedyren Strelnikovoj eller Butejko. Den gamle praksisen med Lunge retningslinjer anbefaler pasientene å blåse opp baller på fritiden.

Før du gjør pusteøvelser, konsultere legen din om du kan gjøre det. I en rekke tilstander, så som lunge abscess, er noen sykdommer i hjerte pusteøvelser kontraindisert.

lungebetennelse hos barn

symptomer på lungebetennelse i et barn er lik de hos voksne. Spesiell oppmerksomhet er betalt til hyppigheten av respiratoriske bevegelser og fremveksten av åndenød. Patologi, er livstruende respirasjonsfrekvens anses å være mer enn 40 per minutt hos barn eldre enn ett år. Utseendet av pustebesvær på bakgrunn av ARI - en dårlig prognostisk tegn.

ønsker å markere bredere utbredelsen av "atypiske" agenter av lungebetennelse hos barn. I denne forbindelse, oppmuntrer vi bruken av antibiotika fra makrolid i behandlingsregimer med akutt lungebetennelse hos barn.

Gitt den høye sannsynlighet for å utvikle komplikasjoner ved respiratoriske og kardiovaskulære system, foretrukket sykehus behandling av slike pasienter.

lungebetennelse under graviditet

Akutt lungebetennelse hos gravide kvinner, selv en godartet kurs, er svært farlig, både for kvinnen og fosteret. Dette er på grunn av den direkte effekt av rus, og den negative påvirkning av reseptbelagte legemidler.

Selv når et minimum av kaldt symptomer bør oppsøke lege som er forbundet med en høy forekomst av latente former av sykdommen, som i utgangspunktet flyter lett, men kan føre til alvorlige komplikasjoner. Diagnose på generelle prinsipper. Radiografi er mulig og relativt sikker for fosteret etter 10 uker med graviditet.

Antibiotisk terapi utføres kun med en bekreftet diagnose. Behandling bare på sykehus.
Som regel er lungebetennelse ikke en anledning til abort.

Mulige komplikasjoner av lungebetennelse og

prognose lungebetennelse kan føre til utvikling av en rekke komplikasjoner i lungene: lunge abscess, pneumothorax, pleuraempyem, etc. Den mest alvorlige komplikasjonen er utviklingen av luftveissvikt. Dets utvikling er mer sannsynlig hos eldre pasienter, pasienter med underliggende kroniske lungesykdommer( bronkiektasi, kronisk obstruktiv pulmonal sykdom, kronisk obstruktiv bronkitt, etc.) og av hjertet.Åndedrettssvikt hos slike pasienter kan forårsake død. Også det dødelige utfallet kan føre til utvikling av kardiovaskulær svikt.

lungebetennelse forebygging

vist seg å være et effektivt middel for forebyggelse av lungesykdommer, inkludert lungebetennelse, ikke er røyking. Ofte pneumoni utvikler seg etter en virusinfeksjon, er så årlig influensavaksine også betraktes som et forebyggende tiltak.

også for lungebetennelse profylakse anbefales å vaksinere forberedelse pneumatiske 23 en gang hvert femte år. Det hyppigste smittsomme stoffet som forårsaker lungebetennelse er pneumokokker. vaksine Pneumo 23 skaper immunitet mot patogenet av lungebetennelse.

svar på ofte stilte spørsmål om lungebetennelse:

Ikke bruk antibiotika for lungebetennelse er farlig?
Dersom de ikke brukes, utvikler lungebetennelse, fokus for inflammasjon øker. Som et resultat kan det føre til respiratorisk svikt og død.

I løpet av året hadde et barn( 7 år) 3 lungebetennelse. Hva er måtene å forebygge denne sykdommen?
Du trenger obligatorisk konsultasjon av to spesialister: pulmonologist og immunolog. Den første hjelpe til å identifisere beslektede lungesykdommer som kan fremkalle en slik hyppig lungebetennelse, den andre utnevne immunoukreplyayuschuyu terapi.
Herdingen har også en gunstig effekt. Det er bedre å starte det om sommeren og på bakgrunn av fullstendig helse.

Når kan jeg få vaksinasjoner etter min tidligere lungebetennelse?
Må passere minst 1,5 måneder etter gjenoppretting.