Neuralgia - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

• årsaker og diagnose neuralgi
• trigeminal neuralgia
• Nerve pterygopalatine node
• neuralgi glossofaryngeal nerve
• postherpetisk nevralgi
• interkostal nevralgi
• Nerve femoral nerve
• Behandling av nevralgi

Nerve - overvinnelsen av den perifere nerve, er en akutt, alvorlige, brennende, stikkende smerte isonen for innervasjon av de berørte nerve.

Hvis nevropati( neuritt) er karakterisert ved symptomer på tap av nervefunksjon, for neuralgia karakteriseres ved symptomer på irritasjon. Skille cranial neuralgier( trigeminal, glossofaryngeal) og rygg( interkostalrom) nerve, og femorale nerver

grunner neuralgi

underkjøling, inflammatoriske sykdommer, traumer, tumor, rus, stress, demyeliniserende prosesser kan føre til neuralgia.

Diagnose neuralgia

differensialdiagnose involvert en nerve. Diagnostisering av nevralgi begynner med en nevrologisk undersøkelse av pasienten med de typiske klager for denne sykdommen. Disse årsakene nevralgi kreve en fullstendig undersøkelse for å identifisere eller fjerne den underliggende sykdommen.

I noen tilfeller kan det kreve ekstra instrumental undersøkelse( electroneurogram) dersom årsaken til nervesmerter hadde en skade i projeksjonen av nerve. Kan kreve en MR i ryggraden eller i en hvilken som helst av nerve plexus i tilfelle eventuelle surround virkninger på neurale strukturer, slik tilfellet er med fremspringet eller brokkdannelse av intervertebral skive eller tumor mykt vev.

Trigeminusnevralgi

Eller som henviste pasienter - "face-verke".Trigeminus - et par V kranialnerven, som gir en følsom og delvis motor innervasjon av ansiktet og i munnhulen. Ophthalmic og kjevenervedelen - rent sensitive, i den tredje - underkjevens gren har motoriske fibre innervating masticatory muskler. Tvillingnerven - den viktigste nerve som gir følsomhet av ansiktet - overflaten - smerte og taktile, dyp - proprioseptive. Kraftig følsom innervasjon gi Gasserov noden( trigeminal ganglion) på grunn av nerve thalamus - følsomhet sentrum av den mediale sløyfe ryggmargen.

grunner

trigeminal neuralgia er den såkalte sentrale og perifere grunn av årsaksfaktorer.

• Central genesis - er en smertefull ri av CORTICO-subcortical opprinnelse - hypothalamus anfall, epilepsi, dysfori. Anfallene - er en manifestasjon av sykdommen, noe som skjer plutselig, er dramatisk forskjellig, i kontrast med hensyn til det normale, varer en kort tid - noen få sekunder eller minutter, spontant brått avsluttet. Trigeminusnevralgi kan behandles som den tilsvarende epilepsi - som dette ri, kortvarig, i løpet av hvilken det er toppene i EEG langsom bølgeaktivitet, og har effekten av antikonvulsiv terapi. Perifer
• genesis - primære nervesmerter - er smerte som forekommer hovedsakelig hos infeksjoner, virale( herpes) og toksiske skader, toksisk og allergisk sosudistyh- irritasjon kompresjons trigeminal fartøyer - aneurisme, misdannelse, patologisk buktede fartøy. .. Sekundær nevralgi- en smerte i sykdommer i ØNH organer, tenner, øvre nakkeslengskader, multippel sklerose, bass, traumer, svulster, cerebrospinal overgang.

Symptomer på trigeminusnevralgi:

er smerte - kortsiktig, kan være annerledes i naturen, men det er alltid veldig sterk "uforenlig med liv", en enveis, lokale - i sonen for innervasjon av de berørte nerve grenen.

smerte i trigeminusnevralgi

smerte ledsaget av autonome reaksjoner - lakrimasjon, sikling( ukontrollert spyttsekresjon), erytem( rødhet).Smerte kan bli provosert ved å berøre punkter Kurkov, tygge, snakke, barbering. I lesjoner underkjevens nervedelen av trigeminal mulige bevegelsesforstyrrelser i masticatory muskler - rykninger, kramper, atrofi.

strømnings idiopatisk neuralgi lang - år, med perioder med remisjoner og forverringer. Varigheten av remisjoner og forverring av enkeltfrekvensen tilknyttet vekkende øyeblikk. En vedvarende og langvarig remisjon er mulig. Forløpet av sekundær neuralgi er avhengig av den underliggende sykdommen.

Nerve pterygopalatine node

pterygopalatine node - parasympatiske nervesystemet formasjon forene II gren av trigeminal nerve, parasympatiske del av ansiktsnerven, plexus fra det sympatiske arteria carotis interna og med en forbindelse( anastomose) av øvre sympatiske noder. Grunner

Nerve pterygopalatine noden( Sludera neuralgi) forekommer ofte i inflammatoriske prosesser i ENT.

Symptomer:

ensidig smerte skarpe, gjennomtrengende i øyehulene, nese roten av den øvre kjeve, tenner, smerte, som øker den mulige bestråling i hodet, tunge og nakke. Smerten er ledsaget av alvorlige ensidige autonome forstyrrelser - rødhet i øynene, tåreflod, spyttsekresjon, blefarospasme, ødem. Ri av smerte oppstår ofte om natten og kan være fra minutter til timer og dager. Sykdommen fortsetter å lange perioder med eksaserbasjoner og remisjoner. Tretthet, kalde, sterke følelser, alkohol kan provosere en forverring av sykdommen.

glossofaryngeal nevralgi nerve

glossofaryngeal nerve - IX par av kranienerver, som gir følsomhet mandlene, myk gane, trommehulen, smak følsomhet bakerste tredjedel av den tunge, spyttkjertel sekretorisk funksjon, motor innervasjon i svelget muskelen.

grunner

Skille primære nevralgi - idiopatisk og sekundær - symptomatisk - infeksjonssykdommer( angina, tonsillitt, influensa) skader seng mandlene, tumorer MOST-cerebellar vinkel, tumorer i strupehodet, frakturer i skallen base, som en komplikasjon av mandlene operasjoner trakeotomi IVL.Symptomer

nevralgi glossopharyngeal nerve - det er en smerte, paroksysmal, ensidig i språket av tungen, halsen, bløte gane, i øret. Smerte oppstår når du spiser, svelger, gjesping, hoste, mottak sterkt kald eller varm mat. Smerten er ledsaget av autonom respons - spyttsekresjon eller tørr hals kan endre seg i smak - alt virker bitter eller smak kan gå tapt. Et angrep kan provoseres ved å svelge og snakke.

herpes neuralgia

grunner

postherpetisk nevralgi - den vanligste komplikasjon av herpesinfeksjoner, særlig hos eldre og hos pasienter med nedsatt immunforsvar. Postherpetisk nevralgi skjer i lesjoner av ganglier og utvikling ganglionitis og hvordan postherpetisk nevralgi. Symptomer

I hjertet av smerte inflammatoriske endringer i dorsalrotganglia av ryggmargen er med postherpetisk neuralgi, perifere nerver i de berørte områdene. Alvorlig smertsyndrom kan vare opptil 6 måneder. Various smerte - konstant, dyp, kjedelig, brennende smerte eller trykke;spontan, periodisk, stikkende, ilende, som et "støt";smerte når du klær eller berører lett.

interkostal nevralgi

Symptomer

interkostal nevralgi - akutt smerte langs interkostalrom nerve, forverret av bevegelse, rotasjon av legemet, ved en pust. Det er umulig, på grunn av sterke smerter, puste dypt - en mann begrenser pusten, redd og puste og bevege seg. Palpasjon definert skarp smerte langs interkostalrom. Hoste og nysing forårsaker akutt smerte.

grunner

Call interkostal nevralgi kan være hypotermi, alvorlig stress, en plutselig bevegelse, langvarig dårlig holdning, fysisk belastning, inflammatoriske sykdommer, hoste, ribbe skade, patologien av thorax ryggraden. Når

interkostalrom nevralgi nødvendig undersøkelse av brystet for å oppdage / utelukke lungebetennelse, pleuritt, pneumothorax. Når venstresidig lokalisering av smerte - er absolutt nødvendig undersøkelse av hjertet - elektrokardiogrammet for å utelukke hjertesykdom - angina pectoris, hjerteinfarkt .Også det er behov for en komplett blodprosent, muligens thorax røntgen.

nevralgi ekstern femoral kutan nerve

Symptomer

Nerve ytre femoral kutan nerve( Rota sykdom) - er smerte, brennende, paresthesias( ling, krypende følelse i huden), nummenhet i nerve innervasjon område - antero-ytre overflate av låret. Smerte kan være paroksysmal og vedvarende, skarp og verkende, lang.

neuralgi femoral nerve

grunner

Det kan være neuralgi av den femorale nerve i metabolske disgemicheskih forstyrrelser - diabetes, alkoholforgiftning, vaskulære sykdommer i de nedre lemmene, med kompresjon av nerven ved utløpet området nedenfor lyskefolde - bandasjer, graviditet, traumer.

Behandling Behandling

nevralgi nevralgi oppnevne en nevrolog.

brukes antikonvulsia - Gabapentin - gabantin, tebantin, gabagamma;finlepsin, karbamazepin;B-vitaminer - kokarnit, milgamma, Neurovitan, neyrorubin;muskelavslappende - Mydocalmum, sirdalud baclofen;aktuell kremer og geleer - Deep Relief, Apizartron, Fastum gel. .. individuelt - fysioterapi, akupunktur, spa-behandling.

Studier har vist at inntak av kompleks vitaminer B1, B6, B12 har positive effekter på nervevevet i slike sykdommer som neuritis, isjias og forskjellige typer av nervesmerter. For å gjenopprette den analgetiske effekten og nervestrukturer anbefalte Neyromultivit - et medikament som omfatter en kombinasjon av vitamin B1( 100 mg), B6 ​​(200 mg) og B12( 200mkg) i doser som er høyere enn i vanlige multivitaminpreparater. Integrerte metoder for effektiv bruk av analgetika: Legemidlet er ikke bare fjerner ubehagelig symptomer, men også eliminerer årsaken til smertene. Stoffet er tilgjengelig i tablettform, som er spesielt passende for bruk i hjemmet og på arbeidsplassen, og økonomisk pakke av 60 tabletter er tilstrekkelig for en fullstendig løpet av behandlingen. Hvis

nevralgi er sekundær - behandling av den underliggende sykdommen i den aktuelle spesialist. En slik neuralgia testet etter herding den underliggende sykdom eller dens oppnåelse av remisjon. Under nevralgi dermed det avhenger av den underliggende sykdommen.

I fravær av kontraindikasjoner mot fysioterapi kan benyttes:

- i akutte periode av trigeminusnevralgi bestrålingslampe Sollux, UFO, de infrarøde stråler i slaboteplovaya dosering - pasientsiden av ansiktet, CMT eller DDT innervasjon sone eller halvmaske i ansiktet, nakkesøylen,elektroforese novocaine, salisylater, vitamin B1, muligens administrasjon intranozalnaya teknikk, for ultrasonisk hydrokortison triggerpunkter, elektriske, laserterapi, akupunktur;
- i remisjonsperiode brukes og nakke massasje ansikt, ultralyd, leire og parafin bad til kragen sone og halvparten av ansiktet, hydrogensulfid og sjø bad, akupunktur. Når

hyppig og langvarig forverring nevralgi av tvillingnerven i tilfelle av nøyaktig de grunner som er angitt( magnetic resonance imaging) - komprimering av trigeminal kar - kirurgisk behandling - mikrovaskulær dekompresjon. Separering gjennomføres klemme en nerve og skipene. Drift - åpen kraniotomi .Anestesi - generelt. Komplikasjoner - ansikts nummenhet, dobbelt syn, hørselstap, komplikasjoner relatert til anestesi, infeksjoner. ..

kjemisk og elektrisk nervepirrende er nå nesten aldri brukt.

Når pharmacoresistant under neuralgi, etter svikt av kirurgisk behandling, om ønsket, gjelder pasienten stereotaktiske radiosurgery ved hjelp Fitting - « Gamma Knife », for eksempel når neurom trigeminus komprimering av arteriovenøs misdannelse - en progressiv behandling metode som ikke krever anestesi, sykehusinnleggelse( varigheten av interferens fra minutter til timer), og fullstendig å herde pasient( muligens reduksjon i sensitivitet i området av innervasjon av trigeminal nerve).Når

glossofaryngeal nevralgi nerve CMT anvendt i cervical sympatetisk ganglia, ultralyd dipyrone, novocaine paravertebrally aminofyllin, UHF på en krage region, laseropuncture, akupunktur, massasje cervikal-området. For akutt smerte gjelder smøring dikainom tungen.

Når

interkostal nevralgi bruke UVR segmentsoner, elektroforese novocaine, lidokain for smerte interkostale mellomrom sone arsonvalisasjon. Uten forverring - parafin, slam og ozokeritt bad, radon og hydrogensulfid bad, massasje. Når

neuralgi femoral nerve anvendelse av DDT, CMT paravertebrally og innervasjon sone av på utsiden av låret kutan nerve, elektroforese salicylater, novocaine, arsonvalisasjon, magnetisk terapi, massasje lumbal ryggrad og ben, akupunktur. I perioden av remisjon - spa-behandling med en full arsenal av rehabilitering. Fysioterapeutisk

lindre smerte har muskelrelakserende, antiinflammatorisk, sedativ virkning, forbedrer blodsirkulasjonen og trofisme, stimulerer de biologisk aktive punkter blir transportert medikamenter.

nevralgi forbundet med degenerative-dystrofe prosesser i ryggraden viser en terapeutisk trening, svømming, vannaerobic, trening på simulatorer.

Forebygging nevralgi

Som et forebyggende tiltak er fornuftig å unngå eksponering for kulde, utkast, skader. Oppmuntret til en sunn livsstil, kronisk sykdom, tar B-vitaminer, fysioterapi.

nevrolog Kobzev SV