Behandling av otitis hos barn

En far, som sammen med sine barn ofte besøk på kontoret mitt om mellomørebetennelse, under et besøk begynte slik: "Ørene av mitt barn - den dyreste for meg en del av kroppen hans."Riktignok må betale for behandling mye, men hvis du tenker på hva sunne ørene - et løfte om normal hørsel og tale, har prisen på en godt vare på dem virker ikke som en så høy.

Hva foreldre bør vite om

barns ører hvis du kommer inn i ørets anatomi og hva barnets ører er forskjellige fra voksne menneskelige ører, vil det være lettere å forstå hvorfor barn er sårbare for betennelse i øret, og hvorfor det er viktig å gjennomføre en adekvat behandling. La oss gå sammen med den patogene mikroben på en reise fra nesen eller munnen til øret for å se hvordan mellittittdannelse oppstår. Mikroen kommer inn i nesen og halsen og stiger deretter langs eustachianrøret til rommet som kalles mellomøret. Eustachian-røret forbinder svelgen med mellomøret og tjener til å utjevne trykket på begge sider av trommehinnen. Uten dette røret, vil ørene dine alltid være smertefulle, de ville bli veid og du ville synes at de er innebygd, slik det skjer i noen tid, når du klatrer til en høyere høyde eller fly på et fly. I tillegg til å gi like trykk, beskytter dette røret også mellomøret ved å åpne og lukke når det trengs for å frigjøre uønskede akkumulasjoner av væske og mikrober.

Grunnen til at spedbarn har øreinfeksjoner oftere enn eldre barn er i denne lille røret.

Symptomer som indikerer otitis media:

• stadig tykkere og viskøs utslipp fra nesen;

• utslipp fra øynene;

• lunefullhet og irritabilitet;

• Hyppige nattlige veksler eller plutselige endringer i søvnmønstre;

• uvillighet til å lyve;

• gråt eller piercing skrik på bakgrunn av symptomer på akutt respiratorisk sykdom;

• utslipp fra øret;

• Plutselig forverring av tilstanden med forkjølelse.

Videre kan det ikke er tilstrekkelig å operere( åpne og lukke) spedbarnet øretuben en kort, bred og strekker seg i det vesentlige i ett plan med svelget - alt som er nødvendig for å patogener og slim lett trenger inn i øret av halsen. Etter hvert som barnet vokser, øretrompeten er utvidet, smalner og bøyer seg ned, slo seg ned er nå en stor vinkel til halsen, og slim for å nå ørene, har måttet klatre bakken.

Ved kulde eller under et allergiangrep, samler væske i alle luftveiene og i mellomøret. Den samme massen som fyller barnets nese, det viser seg og bak hans trommehinder. Dette er hva legen mener når han forteller deg: "Barnet har væske bak trommehinnen."Den medisinske termen for denne sykdommen er serøs betennelse i mellomøret( sekretorisk otitis media).På dette stadiet av forkjølelsen kan barnet oppføre seg som ganske sunt. En følelse av tyngde i øret kan imidlertid forårsake plutselige oppvåkninger og irritabilitet.

Barnet kan ikke engang være god til å opprettholde balanse når du går, da væsken spruter i mellomøret øker balansen. Men vanligvis på dette stadiet, barn under ett år er oppfører seg som om de var bare kaldt. Væsken kan ottech seg selv, på grunn av det faktum at immun kraften i kroppen for å håndtere alle mikrober som er tilstede i en væske, og deretter barnet vil komme seg. Dette er en god slutt på historien.

Ofte er det imidlertid en hindring av Eustachian-røret, og væsken er lukket i mellomøret. Det er et grunnleggende prinsipp for den menneskelige organisme: en hvilken som helst væske stillestående hvor det ble, vanligvis smittet. Denne stillestående væsken tjener som næringsmedium for mikroorganismer som multipliserer i denne væsken, noe som gjør den tykk som pus. Denne tykke væsken presser på trommehinnen, forårsaker smerte, spesielt når barnet ligger. Det er derfor så otitt feil tid gjør seg om natten når babyen ligger horisontalt, og på ettermiddagen

barnets tilstand forbedrer noen ganger. Smerter, humørsvingninger og søvnløshet - de vanlige første symptomene er ofte( men ikke alltid) ledsaget av en økning i temperatur, tykke sekreter fra nese og oppkast. Du kan legge merke til mindre åpenbare tegn, slik som barnet får bryst begynner å suge uansett, og barnet nekter å ligge i horisontal stilling. Hvis barnet trekker øret - dette er ikke et veldig pålitelig symptom. Babyer leker med sine ører og er spesielt trukket til dem når tennene deres er tannleger.

Noen ganger pus under press bryter gjennom trommehinnen, og deretter påpeke at av barnets øregangen følger en tykk væske. Dette kan skje om natten, og væsken kan forveksles med utslipp fra nesen. Etter bruddet i trommehinnen, barnet føler vanligvis bedre som tyngde i øret forsvant, men likevel ta barnet til lege for behandling.(I en tid da det var ingen antibiotika, leger på vanlig måte boret trommehinnene for å frigjøre spenninger og smerter.)

mellomtiden i

legekontor legen ser barnet i øret, og ser den røde svulmende trommehinnen, noe som gir svaret på spørsmålet,hvorfor sov ikke noen natt i går kveld. Barnelege forskriver antibiotikabehandling i minst ti dager;type og dosering avhenger av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og barnets respons på antibiotika i fortiden. Så sier legen et veldig viktig uttrykk: "Og vi ser barnets ører om ti dager eller to uker."Husk tre viktige punkter: følg instruksjonene, følg instruksjonene, følg instruksjonene.

Feltet på en eller to dager med antibiotikabehandling, barnet skal være litt bedre. Hvis det ikke er noen forbedringer i førtiåtte timer, må du kontakte legen din, og til og med tidligere, hvis barnets tilstand forverres. Når du først se på en ørebetennelse i barnets lege prøvde å plukke opp antibiotika i henhold til type av infeksjon, men bare en reaksjon kroppen til barnet vil vise om dette er det riktige valget var. Men forvent ikke en øyeblikkelig effekt: Det kan ta tolv til tjuefire timer for et antibiotika å opptre. Og temperaturen, hvis tilgjengelig, kan vare ytterligere en eller to dager. Antibiotika reduserer ikke temperaturen. De dreper bakterier, og når mikrober forsvinner, faller temperaturen.

Anta at barnet ditt begynte å føle seg mye bedre, selv nesten helt gjenopprettet, etter tre dager med å ta antibiotika. Er du fristet til å fullføre behandlingen akkurat nå?Ikke

Hvordan hjelpe små knastene i

flight Her er noen måter å unngå eller minimere ubehag i ørene når du er ute og reiser med babyen i luften. Når du tar av og lander, gi barnet et bryst eller en flaske eller noe annet å suge eller drikke. Hvis barnet sover etter start, er det ikke nødvendig å vekke ham. Når du tar av, legger ørene ikke så mye som når du lander. Det er da flyet setter seg ned - dette er den eneste gangen du trenger å våkne en sovende baby. Under søvn utligner eustachiske rør ikke trykket så effektivt. Hvis et barn har en kald eller har tett nese, gi ham muntlig decongestant eller en dryppnese( dråper anbefaler legen din) for en halv time før avgang. Tørket for å fukte luften i kabinen, sette nesen på barnet ditt en svamp fuktet med varmt vann for å gi fuktighet små luftveiene.

dette! Mikrober er mest sannsynlig fortsatt i kroppen og vil forårsake en ny betennelsesprosess hvis du stopper behandlingen for tidlig.Å være bevisste foreldre, vil du fullføre den foreskrevne behandlingen med antibiotika til slutten. Nå kanskje en av de to. Barnet kan bli bedre, men han har ikke helt gjenopprettet, og du går igjen til legen for en annen undersøkelse av øret og muligens et annet behandlingsforløp. Eller det ser ut til at barnet er helt sunt. Du ser på kalenderen. Og han minner deg om at i dag har du et besøk til en lege for en annen undersøkelse av øret. Men du begynner å argumentere: Barnet ser ut til å ha blitt helt gjenopprettet, en lege besøk er så dyrt, og du har mange andre ting å gjøre. Tenk på fristelsen for å avbryte besøket til legen og kontroller barnets ører. Det er derfor. I de fleste tilfeller helbreder ikke otitis media helt etter det første behandlingsmåten med antibiotika. Hvis du nedolechite betennelse, kan som fører enten til at noe dårlig vil skje og øret blir helt av seg selv, uten ytterligere behandling, eller det faktum at i de resterende stillestående i mellomøret av den infiserte væsken flash inflammatoriske prosessen på nytt, og dumå igjen gå til legen.

Et annet, mer forferdelig alternativ er muligheten for at en ubehandlet infeksjon kan forbli i øret i uker, til og med måneder, mens barnet kan føle seg helt sunt. I noen tilfeller, hvis barnet er heldig, kan dette væsken lekke ut måneder senere. Men i de fleste tilfeller den infiserte væske ved langsom denne inflammatorisk prosess som forblir i mellomøret uten behandling måneder, blir klebrig - den medisinske betegnelse for denne situasjonen lim( slipchi-vy) otitis - og krever fjerning

sin kirurgisk( drenering).Hvis du tar behandlingen til slutt, har du oppnådd at barnets ører har blitt helt rene, og dermed reduserer risikoen for hørselstap og behovet for drenering.

Ved senere besøk til legen er det ikke alltid lett å undersøke barnets ører. Dag, ble prosedyren obligatoriske studien trommehinnene etter lider otitis media ved hjelp av den tympanogram: gummislange, som er smertefri del av den ytre øregang for barnet, måler vibrasjoner i trommehinnen, og bestemmer nærvær eller fravær av væske i mellomøret. Først da kan legen deklarere at barnet har fullstendig gjenopprettet etter otitis.

Forebygging av otitis

Anta at denne situasjonen gjentas med økende frekvens og alvorlighetsgrad i løpet av det neste året, noe som ofte skjer hos små barn. Her er måter å forebygge otitis media, eller i det minste redusere forekomsten og alvorlighetsgraden av mellomørebetennelse.

Amning så lenge som mulig. Hos barn som får amming oppstår otitis sjeldnere.

Kamp med allergener. Allergens forårsaker væskeproduksjon, som fungerer som

næringsmedium for bakterier og andre patogener og kan forekomme i mellomøret. Bli en personlig detektiv for barnet ditt til å søke etter allergener for å avgjøre hvilket av barnets allergener som mest kan påvirkes. De hyppigst forekommende er nasalallergier( eller respiratoriske allergier): sigarettrøyk, støv, dyreblod. Spesiell oppmerksomhet til utgivelsen av rommet der babyen sover, fra LUN og kosedyr som samler støv( se. Råd om hvordan du rengjør barnerommet fra kosedyr og støv).Matallergier, spesielt meieriprodukter, bidrar også til utvikling av otitis media.

Endre det umiddelbare miljøet til barnet. Kanskje barnet ditt bruker mye tid med forkjølelse? Barn i barnehager tar forkjølelse oftere. Tenk på hvordan du plasserer barnet i hagen med et mindre antall personer i gruppen eller i hagen hjemme, der læreren er strengt isolere syke barn fra sunn eller sender pasienter hjem.

Fôr barnet i oppreist stilling. Hvis babyen er flaske-matet, mate den i oppreist stilling eller i det minste en vinkel på

Slik forhindrer ørebetennelse

• amme.

• Slip av allergener.

• Minimere kontakt med syke barn.

• Mater i oppreist stilling.

• Behandle akutte luftveisinfeksjoner så snart som mulig.

• Hold nesepassene rene.

• Tilordne hyppige re-undersøkelser.

• Prøv å gi antibiotika daglig for forebygging.

• Bruk kirurgisk behandling.

førtifem grader. Dette reduserer risikoen for lekkasje fra strupehodet til Eustachian-rør av melk eller en blanding som kan forårsake betennelse i rørene eller i mellomøret. Amning i bakre stilling fører sjelden til otitis, siden svelgingsmekanismen er forskjellig i dette tilfellet, og brystmelk har mindre irriterende effekt på vevet i mellomøret. Men hvis din baby som mottar bryst, ofte har otitis media, må du aldri føle å ligge.

Begynn å behandle en kald så tidlig som mulig. Legg merke til rekkefølgen der forkjølelsen vanligvis passerer inn i barnets otitis. Hvis det typiske mønsteret av hendelser er som følger: fra nesen renner vassen væske og barn har det gøy å spille, så nesen danner en tykk utflod og barnet blir humørsyk, som til slutt utvikler noen dager senere i akutt mellomørebetennelse - det er fornuftig å oppsøke lege så snart som muligfør kulden gikk inn i otitis.

Hold nesepassene rene.

Behandle nesen med damp og skyll for å gjøre det lettere å fjerne tykke sekreter.

Tilbakevendende otitis

Anta at du har tydd til alle de ovennevnte forebyggende tiltak, og barnet

fremdeles nå og da synker i et legekontor med residiverende otitis media og begynner å vise tegn på forverret atferd som kronisk irritabilitet. Slike endringer i atferd er vanlige hos barn med ofte gjentatte øreinfeksjoner, ganske enkelt fordi de føler seg dårlige eller ikke hører godt og derfor oppfører seg dårlig. Når du klarer å takle den konstante betennelsen i øret, oppdager foreldre først at barnet har blitt bedre opptatt.

helt sett av forebyggende tiltak, inkludert støtte kurs av antibiotika og kirurgisk intervensjon er rettet mot bare kjøpe tid før barnets immunsystem vil bli sterkere og utvikle

øretrompeten. De fleste barna kommer ut av alderen, fulle av ørebetennelse, til tre eller fire år.

Langsiktig behandling med antibiotika

siste gjennombrudd i forebygging av mellomørebetennelse tilbakefall var bruken av mild antibiotika i små doser en eller to ganger om dagen i en til seks måneder, spesielt i vintermånedene.

Foreldre har en tendens til å være motvillige til å gi sitt barn antibiotika i så lang tid, men vurdere alternativer. Svake antibiotika i små doser tolerert av barnets kropp er lettere enn periodiske kurer med antibiotikabehandling med stigende doser, fordi det over tid barnet kan få motstand( immunitet) til vanlige antibiotika. Antibiotika som brukes til forebygging, ligner de som noen barn tar daglig i tjue år for å forhindre revmatisk feber, ikke gi farlige bivirkninger. Uten disse forebyggende tiltakene kan et barn med kronisk otitis oppleve midlertidig hørselstap samtidig som god hørsel er nødvendig for optimal taleutvikling. Betennelse i øret som skjer for ofte eller for lenge

sekvens av medisinske intervensjoner i residiverende otitis

for riktig behandling og forebygging av betennelse i øret er viktig å ta hvert trinn i tide. Hvis de første tre stadiene er passert riktig, er ikke de fleste barn med tilbakefall av otitis fjerde trinn, kirurgisk behandling nødvendig.

Fase ett. Unn hvert øre betennelse så snart det vises

Fortsett behandling og raskt komme til de gjentatte medisinsk avtaler før betennelsen forsvinne helt og barnet ikke blir en normal tympanogram. Hvis otitt blir hyppig, gå til neste trinn.

Fase to. Ta forebyggende tiltak

Som nevnt ovenfor, ty til forebyggende tiltak, som består i amming, anti-allergener, og reduserer til et minimum barnet kontakt med syke barn, mater i en vertikal stilling, den tidlige behandling av forkjølelse og vasking av barnets nese passasjer. Hvis otitis stadig gjentas, gå til neste trinn.

Trinn tre. Prøv å ta et kurs med daglig antibiotikabehandling for å opprettholde en kur for

. Hvis du fortsatt er hyppige besøkende til legen din, går du til det siste trinnet.

Stage fire. Utfør kirurgisk behandling med at

-slangen strammes, kan til og med føre til fullstendig hørselstap. Uten disse forebyggende tiltakene, kan neste trinn for et barn med tilbakefall av otitis behandles kirurgisk.

Hvis mellomøret av patogener og væsker ikke tolereres over lengre tid, tillater det også mellomøret, og spesielt de Eustachian-rørene, å gjenopprette etter en konstant inflammatorisk prosess. Vanligvis når en ond sirkel lukkes: i Eustachian-røret er det slike kroniske skader at den fungerer dårlig, og derved predisponerer for gjentatt otitt. Ofte kan et forebyggende forlengelse av behandling med antibiotika gi barnet nok tid uten den inflammatoriske prosessen, slik at han til slutt ble sterkere og vokste ut av sykdommen. I tillegg til tilfeller av allergi( og dette er fortsatt aktuelt), er effekten av anti-ødem og / eller antihistaminer ved behandling eller forebygging av otitis ikke påvist. Og ikke glem, antibiotika dreper bare patogener. De fjerner ikke væske fra ørene. Hold nesepassasjen til barnet rent - det er et godt forebyggende verktøy.

Kirurgisk inngrep

Noen ganger gir forebyggende tiltak ikke det ønskede resultatet, og barnet opplever ofte ofte

-otitis. Ved dette tidspunktet har væsken i mellomøret blitt tykk, som lim, og kirurgisk fjerning er nødvendig. Denne operasjonen kalles myringotomi, så vel som tympanotomi eller paracentese;Under det under lett generell anestesi, renner avløp i mellomøret og fjerner klebrig stoff fra det. I dette tilfellet legger legen inn i tympanmembranen et veldig tynt plastrør( omtrent diameteren på spissen av kulspennen).Disse plastrørene forblir i øret fra seks måneder til et år, slik at det akkumulerte fluidet kan strømme utover enn å redusere forekomsten av betennelse i mellomøret og umiddelbart forbedre barnets hørsel. Denne prosedyren tar omtrent tretti minutter og er noen ganger utført rett på legekontoret, men oftere på sykehuset, og barnet blir utladet samme dag. Disse rørene faller til slutt ut på egen hånd. Fortsatt i trommehullene små hull helbrede.