Ferritin i serum

Ferritin - vannløselig kompleks av ferrihydroksyd med proteinet apoferritin. Det ligger i leverceller, selozenki, benmarg og retikulocytter. Små mengder av ferritin er tilstede i serum, hvor den utfører funksjonen av retikuloendoteliale jern transport til lever-parenchymale celler. Ferritin er det viktigste humane proteinet som avsetter jern. Ferritin og hemosiderin inneholder 15-20% av den totale mengden jern i kroppen. Selv om serumferritin er tilstede i små mengder, gjenspeiler konsentrasjonen jernbutikker. Referanseverdiene for serumferritin er presentert i tabell ferritin. . Lave verdier - den første reduksjonsrate på jernlagrene i legemet. Bestemmelse av ferritin i serum som brukes for diagnostisering og overvåkning av jernmangel eller overflødig, differensialdiagnose av anemi.

Tabell referanseverdier serumferritinkonsentrasjonen

Tabell Referanseverdier serumferritinkonsentrasjonen

på ferritin analyseresultater kan være falsk-positiv-E eller falske negative inflammasjoner( ferritin angår proteiner av den akutte fase), tumorer, leverpatologi når ferritin innhold kanøkes. I noen tilfeller, pasienter i hemodialyse, sier paradoksalt forhøyede nivåer av ferritin med jern akkumulering i celler i det retikuloendoteliale system. Dermed i benmargen kan det være en samtidig mangel på jern. Derfor, i evalueringen av jernmetabolisme, bør komplekse studier utføres( tabell).Diagnostiske kriterier Tabell

jernmangel

Tabell diagnostiske kriterier for jernmangel

negativ jernbalanse over tid fører til utvikling av jernmangel. Det er tre stadier av svikt, noe som fører til den mest alvorlige formen - jernmangelanemi( Tabell.).Tegnene og symptomene på sykdommen hos pasienten utvikler seg også, avhengig av forekomsten og omfanget av anemi. Tabell

stadier av utviklingen av jernmangelanemi

Tabell stadier av utviklingen av jernmangelanemi

■ Reduserte jernlagre( Trinn 1): jernlagre i benmargen og leveren blir redusert. Pasientene har ingen symptomer, konsentrasjonen av Hb ligger innenfor det normale området. Konsentrasjonen av ferritin i serum og mengden av jern i det røde benmarg reduseres. De viktigste tegn på jern uttømming - øke dets absorpsjon, hvilket indikerer at økt sårbarhet eller muligheten for å utvikle jernmangel.

■ jernmangel erytropoese( trinn 2): erytropoietisk aktivitet reduseres på grunn av mangel på jern er nødvendig for innlemmelse i heme delen Hb. Konsentrasjonen av Hb i blodet begynner å falle, innholdet av fritt protoporfyrin i erytrocytter øker. Dette trinn er også kjennetegnet ved fravær eller reduksjon i mengden av jernlagrene, lav konsentrasjon av jern i serum, økt TIBC, lav transferrinmetning. Ht-indeksene er praktisk talt ikke forskjellige fra de normale.

■ iron deficiency anemi( Trinn 3) - utvidet stadium sykdommen. Serumferritininnholdet og metning av transferrin er svært lave. Andre laboratorie tegn på dette stadiet er: reduksjon av jernlagrene, lavt serum jernkonsentrasjonen øker TIBC og lav konsentrasjon av Hb.

økt serumferritin kan bli funnet i de følgende sykdommer: den høyt innhold av jern [f.eks, hemokromatose( ferritinkonsentrasjon på over 500 mg / l), visse leversykdommer), inflammatoriske prosesser( lungeinfeksjon, osteomyelitt, artritt, SLE,brannsår) visse akutte og kroniske sykdommer i levercellene med lesjoner( alkoholisk leversykdom, hepatitt), brystkreft, akutt myeloid og lymfatisk leukemi, Hodgkins sykdom. Ved vurdering av resultatene forhøyet ferritinkonsentrasjonen bør være oppmerksom på at det er relatert til proteiner av den akutte fase, og derfor kan dens økning reflektere kroppens respons på den inflammatoriske prosess. I slike tilfeller må den antatte nærvær av hemokromatose samtidig bestemme konsentrasjonen av serum jern og TIBC.Hvis forholdet mellom serum jern til TIBC stige 50-55%, er det sannsynlig at pasienten hemokromatose, hemosiderosis stedet.

Bestemmelsen av ferritin er viktigst i diagnosen jernmetabolismeforstyrrelser. Reduksjon av ferritin påvises i jernmangel og hemolytisk anemi med intravaskulær hemolyse. Hos pasienter med kronisk nyresykdom kan det oppnås utilstrekkelig opphopning av jern i kroppen når seruminnholdet av ferritin er under 100 μg / l.