MB-fraksjon av kreatinkinase( cc-MB masse) i blodplasma

Referanseverdi for konsentrasjon av CC-MB masse i blodplasma - mindre enn 5 μg / l [Bakker A. J. et al., 1994].

For tiden brukes immunoinhibitorisk analyse av KK-MB aktivitet mye. Imidlertid kan tilstedeværelsen av atypiske former QA og adenylatkinaseaktivitet( på grunn av hemolyse av røde blodceller) i blodserumet forårsake falske positive resultater. Videre er aktiviteten av CK-MB i serum sjelden øket i de første 4-8 timer etter inntreden av brystsmerte, noe som fører til en reduksjon i følsomheten av den diagnostiske metoden for forskning i den første perioden av hjerteinfarkt. I stedet for måling av aktiviteten av CK-MB er blitt brukt aktivt immunoenzimometrichesky to-sete-analyse, noe som gjør det mulig å måle konsentrasjonen av isoenzymet CK-MB masse. Grunnlaget for fremgangsmåten for bestemmelse av CK-MB massekonsentrasjon ligger med sin binding til AT-M-underenheten og andre AT - B-subenhet. Metodens følsomhet er 0,2 μg / l.

patologisk økning i CK-MB massekonsentrasjon i plasma MI inntreffer tidligere( vanligvis i løpet av de første 2-4 timer) enn aktiviteten av CK og CK-MB-aktivitet. Den gjennomsnittlige intervall mellom den første konsentrasjonen øker QC-MB masse og økt aktivitet av QC og QC-MB er 1 time. Toppen som opptrer tidligere i alle markører i pasienter med tidlig reperfusjon tilfeller MI med Q-bølge på EKG.Ingen signifikante forskjeller i CK-verdiene av topp tid-MB masse( 12-14 timer etter inntreden av akutt smerte) og CK-MB-aktiviteten ble ikke avslørt. Nivået på økning i konsentrasjon av CC-MB masse i plasma med MI, er forskjellig fra normen enn økning i aktivitet av KK-MB hos de samme pasientene. Periode større QC-MB massekonsentrasjon i blodplasma i MI som tillater diagnose av biokjemiske markører( diagnostisk vindu), lengre enn for QA-MB masse, enn aktiviteten av CK-MB, og et gjennomsnitt på 69 timer [Mair JMD et al., 1991].CK-MB massekonsentrasjon i plasma blir returnert til normal etter et gjennomsnitt på 70 timer.

sensitivitet og spesifisitet av fremgangsmåten for bestemmelse av CK-MB massekonsentrasjon for diagnostisering av MI i løpet av de første 4 timer etter smerte angrepet er 49% og 94%, henholdsvis, og etter4-12 timer - 76 og 79% [Bakker AJ et al., 1994].Bestemmelse av konsentrasjonen

QC-MB masse - mer følsom test for diagnose av hjerteinfarkt uten tann Q, enn CK-MB-aktivitet.

Økt CK-MB masse - i blodplasmaet kan bli detektert i pasienter med angina pectoris( 7-9,1 mg / l), myokarditt( opptil 20,9 g / l), kardiomyopati på grunn av direkte kardio med ventrikulær fibrillering( inntil73,2 μg / l), som gjenspeiler tilstedeværelsen av mikroinfarkt eller disseminerte myokardielle lesjoner [Thomas P. et al., 1996].

falsk-positiv økning i CK-MB massekonsentrasjonene kan bli detektert i pasienter med skjelettmuskelskader, etter kirurgi, hypertensiv krise, med sirkulasjonssvikt.

For å øke spesifisiteten og redusere diagnose av MI-stuer nopolozhitelnyh resultater i vurderingen av konsentrasjonen av CK-MB masse i plasma test systemer produsenter anbefaler bruk av stenge verdier som QC-MB masse er 7 mg / l. Verdier over 7 μg / L er mer sannsynlig å indikere hjerteskader.