Inspeksjon av øyelokk, bindemembran, hornhinnen, iris

1. Begynn undersøkelse av pasienter med alder inspeksjon, hvor hudens tilstand er satt, og kantene på øyelokkene, deres posisjon( inversjon, eversjon), vekst av øyevipper, øyespalte bredde, tilstedeværelse av fotofobi, lakrimasjon, krampe.

2. Kontroll av forbindelsen skallet er bare mulig når invertert øyelokk. Den nedre øyelokk er slått ut i følgende faser:

• Pasienten må se opp;

• trekke ned nedre øyelokk;

• trykk den lett å benete kant av banen.

Dette blir synlig slimhinnen nedre øyelokk og overgangs fold.

3. Pasienten skal se ned byens øvre øyelokk slimhinnen. Studien skal gjennomføres i følgende faser:

• satt på pannen til pasienten og hans venstre tommel til å trekke den opp øvre øyelokk;

• tommelen og pekefingeren på høyre hånd å gripe kanten av øyelokket og dra den ned, mens under huden er formet brusk;

• øyelokk trykk på venstre hånds tommel eller glass-stav, og, på den symmetrisk, skru av lokket;

• etter en reversering av et århundre er det nødvendig å fjerne hånden eller pinne, og øyelokk innvendig trykk til øvre kant av banen.

byens øverste overgang folder skal trykke sin høyre hånd på øyeeplet gjennom den nedre lokket og skyv den oppover på øvre øyelokk. I tilfeller der dette ikke er mulig, ved en godt tur øvre leppe fold, kan du bruke vekopodemnikom. Den er plassert på en konveks ende øyelokk huden over brusk og bruke den som en spak Evert øyelokket ved å trekke den til enden av verktøyet som holder kanten av øyelokket og en finger på den øvre kant av banen.

Alle prosedyrer krever en forsiktig holdning, spesielt i hornhinnen magesår og øyeskader som en skarp eller røff behandling kan oppstå hornhinneperforasjon. Det bør forklare pasienten at under inspeksjonen det må være rolig, ikke bevege hodet og se i den retningen som er nødvendig for studien.

4. Før behandlingen conjunctiva er nødvendig å være oppmerksom på nærværet eller fraværet av konjunktival utladning. Med tallrike utslipp av det må fjernes, tørkes den våte lokket vattpinnen margin, vask deretter konjunktivalsekken desinfeksjonsmiddel. Først etter denne prosedyren kan reversere et århundre. Slik behandling er nødvendig for å hindre pus i øynene til pasienten. Det anbefales å bruke vernebriller. Under inspeksjonen i konjunktiva bør ta hensyn til farge, tykkelse, som bestemmes av definisjonen av vaskulær mønster og radiografi av vertikale meybolievyh kjertler og brusk gjennom konjunktiva, tilstedeværelse av follikler, arrdannelse, filmer. Utslipp konjunktivalsekken ta for mikroskopisk undersøkelse. Fremgangsmåten skal utføres med sterile instrumenter( substans stykke av glass eller platinaslynge).Bakteriologisk undersøkelse av samsvar med alle de nødvendige regler for gjennomføring skånsom overgang til kulturmediet og gramfarging.

5. I undersøkelsen bør bemerkes tåre huden i området til posisjonen av de punkter tåre fastslå tilstedeværelse eller fravær av rive stagnasjon og tåredannelse. Deretter trenger du en liten dytt i området lakrimalsekken og ta hensyn, ikke stå der pus eller slim fra tåre poeng.

6. Rapporter tåreåpenhet observert under kollargolovoy prøve, vasking lakrimalsystemet, sensing, radiografi.

Kollargolovuyu bør prøven utføres som følger:

• dryppe inn i konjunktivalsekken 2% oppløsning av et kolloid sølv;

• bemerket etter 3 minutter absorpsjon av medikamentet i tårekanalene og forsvinningen av konjunktivalsekken;

• lett å legge press på regionen,

• bestemme responsen til prøven:

a) dersom den trykkfølsomme område i lakrimalsekken fra det nederste punkt av den dråpe virker Collargol deretter bestemt positiv rørformet prøve og den normale funksjon av tåre canaliculus og det punkt;

b) hvis collargol forblir i konjunktivalsekken i 3-5 minutter lengre, shimmers med en rift gjennom kanten av øyelokket, ikke skiller seg ut fra tårepunktet med trykk på området av lakrimalsekken er den rørformede prøven bestemmes ved den negative og dysfunksjon av tårepunkter og tubulus. Nasal

kollargolovaya-analyse utført for å identifisere åpenhet sekken og den nasolakrimale kanal. Det kan utføres på to måter.

Den første måten. I nesen til pasienten under den nedre nesekonsolene settes en bomullspinne og en konjunktivalpose inn i collargollet. I patronen av lacrimal passasjer etter 5 minutter, er en positiv test notert - bomullsull er flekket med collargol. Fraværet av tampongfarging og en negativ reaksjon på prøven er etablert dersom lakrimale passasjer er ugjennomtrengelige.

Den andre måten. I pasientens øyne ble det satt en sikkerhet, og etter 5 minutter ble han tilbudt å rengjøre hvert nese. Når du passerer gjennom lacrimal kanaler, er utslippet fra nesen farget.

Sensing og skylling. Disse metodene brukes til å bestemme området for innsnevring eller hindring av lakrimale passasjer. For det første utføres foreløpig konjunktivbedøvelse ved trippel fordøyelse av en oppløsning av dicain( lidokain).Deretter ekspansjonskonusen penetrasjonspunkt og lavere tåre sprøyte gjennom en spesiell kanyle eller nål med en konvensjonell butt ende er ført inn i tåre canaliculus 5-10 ml saltvann. Hvis patronen i lacrimalkanalen er normal, kan væsken spyle ut av nesen. I tilfeller av innsnevring eller hindring av lacrimalbaner, strømmer væsken ut av dråper, strømmer gjennom det øvre eller nedre lakrimepunktet. Vasking av lakrimepunkter med desinfeksjonsmiddelløsninger brukes til medisinske formål.

Radiografi er den mest nøyaktige og sikre metoden for å bestemme tilstanden til lakrimale passasjer. Røntgenstråler blir tatt etter injeksjon av et kontrastmiddel i lacrimal sac.

7. For å inspisere den fremre øye segmentet hos barn, særlig i den krampe av øyelokk, øye skåret opp vekopodemnikami. I dette tilfellet bør en sykepleier eller en mor sette pasienten på kne, med en hånd å holde sin kropp og armer, og den andre - fast presset hodet hennes. Barnets bein må festes mellom knærne. Under øvre øyelokk injiser øyelokket forsiktig.

8. Undersøkelse av øyet utføres vanligvis i et mørkt rom med side eller brennvidde. For dette formål, til venstre foran pasienten ved hodet montert elektrisk lampe, og med en bikonveks forstørrelses D 20.0 oppsamlet fra å nå frontlys bjelker i fokus på hornhinnen. Slike belysning gjør det mulig å se små endringer i hornhinnen, iris, fremre del av linsen. Enda lettere for dem å legge merke til om en side lett betraktes gjennom det andre øyet lupen til 13,0 A, settes før øye på dens brennvidde, eller med en kikkert forstørrer som spesiell bøyle er festet til hodet. Den beste muligheten for å undersøke den fremre delen av øyet er gitt av en spaltelampe med et hornhindemikroskop.

9. Under undersøkelsen av hornhinnen er det viktig å merke seg størrelse, form, gjennomsiktighet, glans og spekulasjon. Krenkelsen av disse egenskapene indikerer den inflammatoriske prosessen i hornhinnen. Også overflate og dype kar kan vokse inn i den. Noen ganger på den bakre overflaten av hornhinnen synlige hvitaktige brune punkter eller - utfelles - avsetning av pigment og eksudat av inflammatoriske sykdommer i det vaskulære kanalen. Knebens følsomhet bestemmes ved å berøre den med en fiber av bomullsull, som normalt ledsages av lukning av øyelokkene( hornhinnenrefleks) og følelse av berøring.

10. Den høyeste effektiviteten ved inspeksjon av frontkameraet og dens innhold - kammerfuktighet - oppnås ved å bruke brennere. Hovedtegnene til normale og patologiske forhold er gitt i tabell.

Tabell

Hoved tegn på normal og patologisk tilstand av fremre kammer og dets innhold