Tilveiebringelse av akuttmedisinsk omsorg for ENT-sykdommer

Stopp av neseblødning

Oftest er neseblod plassert i den fremre delen av neseseptumet. Med en liten blødning er en enkel og effektiv måte å stoppe blødningen på å trykke fingeren på nesevingen mot neseseptumet. Hvis dette ikke er tilstrekkelig, i det fremre nesehulen blir administrert ball av steril bomull eller gas fuktet med en løsning av hydrogenperoksyd. Denne ballen må presses gjennom vingen av nesen til neseseptum i 10-15 minutter. Hvis blødningen er intens og den første metoden ikke har den ønskede effekten, blir den fremre tamponaden av nesekaviteten utført. Anterior tamponade utføres ved hjelp av cranked pinsett, nasal tang eller Hartmann tang. Med blødning fra nesenes forben kan du begrense innføringen av en tampong bare til de fremre delene. Med blødning fra midten og baksiden av nesen og manglende evne til forsiden av tamponaden, bør en tamponade av hele nesehulen utføres. Lang gasbind bredde på 1 - 1,5 cm i rekkefølge å fylle hele nese hulromsfordypningene: bakre deler av nesehulen, nedre og midtre neseganger og den felles nesegangen. Ulempene med denne fremgangsmåten for å stoppe blødning inkluderer mulig skade på slimhinnen og tilbaketrekking av den dannede trombi når tampongen fjernes, selv med stor forsiktighet. For å unngå slike konsekvenser anbefales det å våte tamponger med hydrogenperoksidoppløsning, trombinløsning eller steril vaselinolje.

fjerning av fremmedlegemer fra nesen

Fremmedlegemer som oftest hos barn er funnet i nesehulen, som stakk seg selv og sine kolleger i nesen av ulike elementer. Dette er oftest perler, erter, kirsebær, frø, knapper, stykker papir etc. Før du tar et fremmedlegeme bør være grundig smurt neseslimhinnen vasokonstriktor og anestesiløsninger og bestemme sted for plassering av fremmedlegeme inspeksjon og forsiktig sondering. En kjedelig krok holdes bak et fremmedlegeme under visjonskontroll, og deretter vri kroken, en fremmedlegeme presses ut av bevegelsen "på seg selv".Flate eller lange og tynne fremmedlegemer( stykker papir, gasbind, kamper, negler) kan fjernes med nasale tang eller sveipede pinsett. Det er upraktisk og til og med farlig å fjerne fremmedlegemer med avrundet form ved hjelp av forskjellige tang og pincet, siden disse kroppene glir ut av dem og ofte presses videre.

fjerning av fremmedlegemer fra halsen

Fremmedlegemer vanligvis faller i halsen sammen med mat( for eksempel bein, trestykker, frokostblandinger, etc.).I halsen står fragmenter av proteser, gjenstander som holdes i tennene( for eksempel mynter, små leker, knapper, negler, pinner) fast. Tegn på fremmedlegem pharynx - søm i halsen, verre ved svelging, vanskelig svelging, med store fremmedlegemer - kortpustethet. Fjerning av fremmedlegemer fra strupehodet er ikke særlig vanskelig. Fra området for den midtre del av halsen, mandlene og buer skarp stupe et fremmedlegeme kan fjernes ved en enkel anatomiske pinsett eller en sveiv, men bedre tang med kjevene tett i kontakt. Det må huskes at riper og slitasje igjen etter et fremmedlegeme, noen ganger simulerer sin tilstedeværelse og forstyrrer pasienten lenge.

Fjerning av fremmedlegemer fra den eksterne audiokanalen

Utenlandske legemer i den eksterne hørselskanalen er svært vanlige. Barn under spillet går inn i øret i en rekke emner: solsikkefrø, erter, knapper, perler, små treobjekter, kirsebærstener etc. I tillegg kan ulike insekter gå inn i ørekanalen. Fremmedlegemet ligger fortsatt i den hukommelseskanalens membranøse del, og gir ofte ingen reaksjon, selv ved lengre opphold. Utenlandske legemer med skarpe kanter eller utsatt for hevelse forårsaker smertefulle opplevelser på grunn av trykk på øregangenes vegger og trommehinnen. Levende fremmedlegemer gir en følelse av stor støy og kittende. Før du fjerner et levende insekt, bør du drikke alkohol eller olje i øret for å drepe det. Det sikreste og i de fleste tilfeller tilstrekkelig metode for fjerning av fremmedlegemer er å skylle øret med varmt vann med en sprøyte av Janet( en detaljert prosedyremekanisme er beskrevet i avsnittet "Vask svovelpluggen").Hvis det ikke var mulig å fjerne fremmedlegemet ved vask, brukes verktøy. Dette inkluderer ulike kroker, skjeer, corncangs og pinsett. Det er nødvendig å advare mot bruk av pinsett i faste fremmedlegemer, siden når de klemmer seg på bena, glir den fremmede kroppen lett og presses enda dypere inn i øregangen. Det sikreste verktøyet er en liten krok, som under visjonskontrollen holdes for en fremmedlegeme, hvoretter bevegelsen "på seg selv" blir ekstrahert sammen med et fremmedlegeme.

Akutt foring av laryngitt( falsk gryn)

De fleste pasienter med akutt lumbalforing er barn opptil 5-8 år. De første tegn på sykdommen er feber og hoste. Barnets generelle tilstand i løpet av dagen er ganske tilfredsstillende. Om natten begynner et kvelningsangrep, barnet gisper for luft, puster lydløst, blir blå.Vises gøende hoste, noen ganger med oppkast og sekresjon av viskøs sputum. Angrepet varer fra noen få minutter til en halv time, hvoretter barnet sovner.

behandling. Angrepet kan undertrykkes, noe som forårsaker oppkastningsrefleks ved å berøre spatelen til baksiden av strupehodet eller forårsake nysing i nesen. Rommet der barnet befinner seg skal være godt ventilert. For å befukte luften, anbefales det å henge våte ark i rommet og koke vannet i en kasserolle. Det er nyttig å drikke varmt( melk, Borjomi).Benytt også varme fotbad, sennep til kalver. Hvis fenomenet kvelning er truende, brukes intubasjon eller trakeostomi.

Akutt flegmonøs-membranøs( stenoserende) laryngotraheronritis

Karakteristisk for barn under 7 år. Utbruddet av sykdommen er akutt, med en rask utvikling av prosessen. Ved utilsiktet behandling kan fibrinøse filmer dannet i luftveislumen forårsake kvælning, men døden kan oppstå tidligere fra alvorlig rusning med alvorlige lesjoner av indre organer og hjerneødem.

Behandling av .Den består hovedsakelig av intubasjon( utvidet nasotracheal intubasjon) eller trakeostomi med umiddelbar aspirasjon av slim eller film, kunstig ventilasjon av lungene, oksygenering. Prescribe bredspektret antibiotika i store doser, kortikosteroider. Også vist er inhalasjoner, proteolytiske enzymer, etc. Hvis det er nødvendig, anbefales det at medisiner som stimulerer hjertets aktivitet, anbefales.

Akutt stenose i strupehodet

Akutt stenose i strupehode er en sammenblanding av laryngeal lumen som setter inn i en kort stund. Disse forholdene truer døden fra kvælning, så medisinsk behandling må leveres umiddelbart. Med noen akutte stenoser utvikler asfeksjon med lynhastighet, for eksempel når en stor fremmedlegeme kommer inn i strupehodet. I andre tilfeller( sublingual laryngitt, ødem, etc.) er kvelning akutt, og til slutt er det mulig med traumer, svulster, kroniske infeksjoner, gradvis utvikling av kvelning.

Behandling. I en hvilken som helst patologisk tilstand av strupehode, farlig for utvikling av stenose, er det akutt sykehusinnleggelse og tiltak for å forhindre asfyksi. Disse inkluderer: restaurering av laryngeal clearance( fjerning av fremmedlegemer, decongestants, intubasjon om nødvendig), eliminering av hypoksi( innånding av oksygen sammen med karbondioksid for stimulering av luftveiene);distraherende, beroligende og kardiovaskulære legemidler. I fravær av effekt fra de nevnte tiltakene, blir trakeostomi produsert.