Duodenitt - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Nylig er sykdommer i fordøyelsessystemet mer vanlige enn tidligere. Dette skyldes ikke bare til forringelse av kvalitet på maten, men med en konstant menneskelig tilstedeværelse i en stressende tilstand som forstyrrer funksjonen av indre organer. En av disse sykdommene er nederlaget i duodenum( PDC).

Gut er plassert mellom utgangen og den første delingen av magen jejunum, slik promotering av mat bolus i de lavere avdelinger i tarmen, og deltar i fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer. Lumen via respektive kanaler avledet fordøyelsessaft som produseres i bukspyttkjertelen og galle fra galleblæren er nødvendig for å spalte molekyler av proteiner, fett og karbohydrater. Inflammatorisk sykdom i tolvfingertarmen er kalt duodenita - de hyppigste sykdommer i kroppen.

duodenitt kan være en selvstendig sykdom eller patologi i kombinasjon med andre fordøyelseskanalen, for eksempel, kan utvikle seg på bakgrunn av gastritt, pankreatitt, kolecystitt, enteritt, som er, på bakgrunn av tap av magen, bukspyttkjertelen, galleblæren, tynntarm, henholdsvis. Som et resultat av det faktum at aktiviteten av hele fordøyelseskanalen er nært tilknyttet hverandre, kan ikke bare betennelse i PDK være forårsaket av sykdommer i disse organene, men tvert imot, som den primære sykdom føre til brudd på deres funksjoner.

Årsaker til duodenitt

duodenitt kan være primær og sekundær. Mer vanlig er sistnevnte type. Den første typen er vanligvis utvikler seg som et resultat av konstant feil i ernæring og kosthold brudd, for eksempel i en systematisk spise irriterende stoffer i produkter - surt, salt, krydret, varm, fet, stekt mat, og alkohol.

sekundær duodenitt utvikles på bakgrunn av disse allerede eksisterende sykdommer i fordøyelsesorganer, som:
- gastritt, særlig forårsaket av Helicobacter pylori - mikroorganismer som koloniserer den gastriske slimhinne og initiere dannelsen av erosjoner og sår.
- magesår, ledsaget av for mye syreholdig mat innhold, fører det til en aggressiv effekt på slimhinnen i KDP.
- pankreatitt og kolecystitt føre til mangel på enzymaktivitet ved fremgangsmåten bearbeider mat og passasje av kymus brudd på KDP, det vil si utvikle duodenostasis - stagnasjon av innholdet i tarmlumen. Veggen av tarmen er strukket, dens blodtilførsel og brudd oppstår brudd på slimhinne integritet.
- hepatitt og cirrhose bidra til forstyrrelse av dannelsen av gallesyrer som er involvert i fordøyelsen av fet mat, slik at ufordøyd partiklene irriterer slimhinnen.

I tillegg er den akutte og kroniske formen av sykdommen. Den akutte formen utvikler seg som et resultat av tilstander som:

- Akutt matforgiftning og matbårne viral( rotavirus, enterovirus) eller bakteriell( stafylokokker, enterokokker, etc.) natur. I dette isolerte lesjon tolvfingertarmen er det sjelden, stort sett observert lesjon av mage-tarmkanalen ved den type gastroenteritt eller enterokolitt.
- Brutto brudd på diett, som over-spise fet eller krydret mat, slik tilfellet er med feiringer og fester.
- Akutte eller kroniske sykdommer i andre organer i fordøyelsessystemet.
- Burn slimete inntak av giftige kjemikalier slike syrer, alkalier og oppløsningsmidler. På samme giftige stoffet før det kommer inn i tolvfingertarmen påvirker slimhinnen av spiserør og mage, så duodenitt kombinert med symptomer på akutt gastritt og øsofagitt.
- Fremmedlegemedeteksion - fra bein plommer, aprikoser, phytobezoars( agglomererte klumper av ufordøyde rester ved bruk av store mengder av drue, for eksempel), ikke bare mekanisk skade slimhinnen, men også med et langt opphold i tarmhulrommet forstyrre dens blodtilførsel. Kronisk

vanligvis utvikler seg som et resultat av akutt duodenitt underbehandlet eller asymptomatisk det strømmer, så vel som på grunn av kroniske sykdommer i andre organer i fordøyelsessystemet. Bidra til kronisk prosess hyppige stress, dårlige vaner, feil i kosthold og hyppige måltider "tørre rasjoner".

Symptomer på duodenitt

duodenita Kliniske manifestasjoner kan være forskjellig avhengig av hva som forårsaker det kalles. De viktigste symptom på alle former av sykdommen er smerter i epigastriske område( mellom ribbene i den øvre del av magen) og navleregionen.

Ved akutt duodenitt intense smerter, alvorlig, forekommer oftere i to - tre timer etter å ha spist eller om natten( sulten smerte).Hvis duodenitt er kombinert med gastritt med høy surhet i magen, smerte kan oppstå i 15 - 20 minutter etter måltidet. Slike kliniske former kalles ulcerativ og gastrittisk.

Når forgiftninger og forgiftnings observert kvalme, oppkast, feber, løs avføring. Hvis en kjemisk forbrenning av slimhinner i mage-tarmkanalen i første omgang er det tegn på en skade i spiserøret - en skarp smerte i munnen, halsen og brystet, kvalme, oppkast, respirasjonsproblemer. Det kan være et tap av bevissthet og et smertefullt sjokk.

med en feil i mating av pasient notene verkende smerte i magen, en følelse av metthet, oppblåsthet, Rap en råtten lukt, hyppig avføring eller forstoppelse.

Hvis mukositt KDP bruker sone utgang av bukspyttkjertelen og gallegangen( Vater nippel) kan oppleve symptomer på pankreatitt og kolecystitt - intens smerte i buken til venstre eller høyre, så vel som herpes natur, hyppig oppkast galle oppstøt med en bitter smak, gul hudfargeog øyeboller på grunn av mekanisk gulsott. Slike varianter av strømmen kalles pankreato og cholecystoid.

Alle symptomer på akutt duodenitt med kompetent behandling stopper etter 7-10 dager. Når ineffektivitet eller ubehandlet og grov takle diett under gjenvinningsperioden ofte utvikler en kronisk form av sykdommen, som er kjennetegnet ved en stump, i hovedsaken konstant epigastrisk smerte, kvalme, vekslende diaré og forstoppelse, abdominal distensjon, nedsatt appetitt, vekttap. I det lange inflammatorisk prosess i slimhinnene forstyrret sugeprosessen og gi næringssubstanser andre organer i kroppen, spesielt i nervesystemet. Dette er manifestert asthenic-vegetative symptomer - tretthet, svakhet, søvnforstyrrelser, irritabilitet, vekttap, manglende appetitt, ubehagelig følelse av fylde etter å ha spist, konstant kvalme.

duodenita

Diagnose Diagnosen kan antas selv under intervjuet og undersøkelse av pasienten. Når sentret fremre abdominalvegg er definert av sykelighet, romling i projeksjonen av duodenalsår, oppblåsthet.

For å klargjøre natur og årsakene til duodenitt legen foreskriver ytterligere fremgangsmåter for inspeksjon:

- Generell blod- og urinprøver, blodkjemien, studiet av avføring( for å bestemme innholdet av ufordøyd fettpartikler og stivelse, som indikerer bukspyttkjertelinsuffisiens, og okkult blod på intestinalblødning).
- Fibroezofagogastroduodenoskopiya( FEGDS) - visuell inspeksjon av esophageal mucosa, mage og tolvfingertarmen via tynne sonden innført gjennom munnen. Det er den mest informative metode for diagnose, siden det gjør det mulig å beregne inne tarmen. I henhold til bildet oppnådd i undersøkelsen, ble isolert erytematøs, erosive, hemoragisk, duodenitt atrofisk form.

FEGDS med erosive gastroduodenitis

- radiografi, inkludert en kontrast, kan tildeles den umulighet FEGDS ytelse, men er mindre informativ. Når defekter og mukosale sår karakteristisk symptom "nisjer" - barium suspensjon som strømmer i den skadede slimhinnestedet.
- Analyse av reaksjonsmagesyren oppnådd i løpet av gastroskopi, for å vurdere graden av surhet i maven, og nødvendigheten av å ta medisiner, dens senking.
- ultralyd innvoller tilordnet utelukke pankreatitt, kolecystitt, hepatitt, cirrhose, strukturelle forandringer av galleblæren og galleveiene og så videre.

Behandling duodenitt duodenitt

Behandlingen varierer avhengig av årsaken. De viktigste retning i behandling av alle former av sykdommen er streng overholdelse av et balansert kosthold.

Således, matforgiftning, og forgiftning tilordnet detoksifiseringsterapi ved hjelp av intravenøs væske eller væskeinntak, og antibiotika, og deretter krever mottak av probiotiske preparater for normalisering av tarmmikroflora( lineks, normobakt etc.).

Når forgiftning kjemikalier vist fastet i en - to dager senere - narkotika for å undertrykke produksjon av saltsyre i magesekken og betyr skjermingseffekt.

For behandling av akutt og kronisk duodenitt skyldes infeksjon i magesekken bakterien Helicobacter stille antimikrobielle midler - klaritromycin, metronidazol, amoxicillin. I tillegg, for å undertrykke den økte produksjon av mavesyre og for å nøytralisere den, og viser følgende grupper av narkotika:
- protonpumpeinhibitorer - ransoprazol, omeprazol, etc.
- antihistamin blokkere - cimetidin, ranitidin, etc.
- antacida - Almagel, aluminiumfosfatgel og. .et al.

når betennelse i tolvfingertarmen i kombinasjon med dysfunksjon av andre organer, stille enzympreparater som forbedrer fordøyelse( Creon, ermital, mikrazim, pankreatin, etc.), så vel som prokinetiske for å forbedreMassasje bolus fra magesekken inn i tynntarmen( Motilium) og spasmolytika eliminere smerte syndrom( papaverin, ikke-spa, etc.).Hvis innholdet

stagnasjon i tarmen( duodenostasis) forårsaket av økologiske årsaker( adhesjoner, tumorer, etc.), kirurgisk behandling.

bilde

liv for vellykket behandling av akutt duodenitt og forebygging av tilbakefall av den kroniske formen viser god ernæring, riktig hvile, med unntak av stress og dårlige vaner.

konseptet med et balansert kosthold inneholder inntaket av mat overholdelse multiplisitet fire til seks ganger om dagen i små porsjoner og kaloriinntak, men på samme tid, fettfattig mat med den foretrukne anvendelse av retter tilberedt i kokt eller stuet.

oppmuntret bruk av produkter som:

- produkter leverandøren omhyller virkning på slimhinnen i magesekken og tolvfingertarmen - linfrø, havre, potet og maisstivelse,
- korn- og most supper,
- magert kjøtt og fisk, er det bedre åformet karbonader, kjøttkaker og kjøttboller,
- eggerøre, meieri retter,
- frukt når bakt, dampede grønnsaker,
- bedervet brød, kjeks,
- smør og olje i en liten mengde.

utelukkes:

- hermetisert, røkte produkter,
- krydret krydder, krydder,
- alkohol, kaffe, brus,
- fastfood,
- frukt og grønnsaker i sin rå form,
- fett kjøtt og fisk.

I den akutte perioden av kosthold bør være strengere med den gradvise utvidelsen av menyen som utvinning.

overensstemmelse enkle nærings råd under og etter akutt duodenitt reduserer sannsynligheten for kronisk prosess, som i det vesentlige kan ødelegge livskvaliteten betraktelig. Derfor, hvis en mann en eneste gang i sitt liv led duodenitt, så han bør alltid ta hånd om riktig ernæring.

Komplikasjoner ved svikt av den medisinske eller manglende overholdelse av diett i kronisk duodenitt mulige komplikasjoner som:

- klebe tynn-tarmobstruksjon som følge av vekst av bindevev i stedet for permanent betennelse i slimhinne og submukosale strukturer,
- duodenalbulbustarmen, herunder komplisert av blødning,
- opptak av næringsstoffer( malabsorpsjon), noe som fører til vekttap, ustabil stol, narueniyu aktivitet og degenerering av indre organer.

hindre sykelighet behandling er begynt på tid og i samsvar med anbefalingene fra behandlende lege.

Vær i akutte og kroniske former av sykdommen gunstig. Full gjenoppretting etter akutt duodenitt oppstår nesten alltid, hvis de ekskluderte faktorer som har en irriterende virkning på slimhinnen i tolvfingertarmen.

Hvis pasienten utvikler komplikasjoner, den livsprognose fortsatt er gunstig, og helse tvilsom på grunn av brudd på den indre organer funksjon. I noen tilfeller kan nærvær av arrdannelse lesjoner pære magesår, hyppige forverring av mavesår( 3-4 ganger per år eller mer), med en reduksjon i kroppsvekt på mer enn 15%, anemi og andre unormale laboratorieverdier, underernæring, så vel som ved behovkirurgisk behandling, kan pasienten få en funksjonshemning.

terapeuter Sazykina O.