Tuberkuløs pleurisy - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.

tuberkuløs pleuritt - pleural inflammatorisk reaksjon er forårsaket av Mycobacterium tuberculosis, lymphogenous å trenge inn i legemet( via lymfen) eller hematogenous( gjennom blodet) ved.

fører av tuberkuløs pleuritt

Oftest oppstår hos unge mennesker som følge av overfølsomhet. Oftere er det en kombinert patologi: tuberkulose i pleura og lunger.Årsaken kan være en nedgang i immunitet som et resultat av forskjellige sykdommer( kreft, diabetes, steroidbehandling, etc.), følsomhet overfor tuberkulose nær kontakt med TB-pasienter. Hele settet av disse årsakene kan føre til utvikling av tuberkuløs prosess i pleura.

Symptomer på tuberkuløs pleuritt

klinisk bilde avhenger av mange faktorer: alder og generell tilstand til pasienten, graden av sensitivitet overfor tuberkulose, tilstedeværelse eller fravær av andre organer tuberkulose, tegnet endringer i pleura, en type fluid, dens mengde, pleuritt lokalisering.

Det er tre hovedtyper av i løpet av tuberkuløs pleuritt: allergiske, perifocal, tuerkulez pleura. Allergisk pleurisy

karakterisert ved akutt med økende temperatur opp til 38 og høyere. Har vært en rask opphopning av væske, det er takykardi, kortpustethet, smerter i siden. Disse fenomenene forsvinner raskt, og forsvinner helt. Allergisk pleurisy forekommer hos pasienter med primær tuberkulose med fersk infeksjon eller kronisk infeksjon.

perifocal pleuritt , vanligvis et resultat av innblanding i den inflammatoriske prosessen i nærvær av pleural ark pulmonal tuberkulose - fokal eller infiltrerende cavernosum. Symptomene er små.Det er smerter i brystet, støy av friksjon av pleura kan tørkes. Kurset er lang, ofte er det tilbakefall. Kan fortsette med opphopning av sårvæske, da kliniske bildet blir lysere( økning i kroppstemperatur, svetting, takykardi, etc.).

pleural tuberculosis karakterisert neste attributter:

1) for å danne en spredning av flere små lesjoner,
2) enkelt stor foki med elementer caseous nekrose,
3) omfattende caseous - nekrotisk respons.

Det kan være både en uavhengig sykdom, og i kombinasjon med en tuberkuløs lesjon av andre organer. Har eksudativ natur av effusjon.

Du kan utvikle purulent tuberkuløs pleuritt( empyema) .Kroppstemperaturen når 40 grader, bekymrer nattesvette, reduserer kroppsvekten, kan være tørr hoste, smerte i siden.

Kan lekke og slettes, pasienten er bekymret bare ved å øke kortpustethet.

Symptomer på akutt utvikle pleuritt: tørr hoste, kortpustethet, ligger pasienten på pasientens side, eller sittende, oppblåst i ansiktet, hovne hals årer, cyanose av leppene.

tester i mistenkt tuberkuløs pleuritt

I allergisk pleuritt i den generelle analyse av blod merket: eosinofili, akselerert senkning. Når purulent sier: lymfocytose, nøytrofil skift til venstre, økt senkning kraftig. Alt dette skyldes forgiftning av kroppen.

radiologisk markert mørkfarging av lunge feltene i de nedre deler, ofte i form av en skrå linje. Med interlobulær pleurisy er det en trekantet skygge med uberørte konturer. Også gjennomført ultralyd pleurahulen, for å klargjøre tilstedeværelse av væske og dens mengde for å gi et punkt påfølgende punktering.

venstresidig pleural effusjon

diagnostichikim Den viktigste metoden er studiet av pleuravæsken. Dens farge er gul strå andel 1012- 1015, er positiv Rivalta test, forhøyet protein i lymfocytter dominerer presipitat( nøytrofiler i purulent).Enzymet LDH er også undersøkt, som vil bli økt både i punktum og i blod. Studier utføres på mycobacterium tuberculosis( sjelden funnet).

Stor verdi har nå også videotorakoskopi med punktering.

Tuberkulose tester i pleurisjoler er positive i 90% av tilfellene.

differensialdiagnose med andre etiologi ved pleuritt: parapneumonic, tumor assosiert med hjertesykdommer, etc. Hvis du opplever disse symptomene, spesielt i den akutte fasen, er det nødvendig å gå til sykehuset behandling for å bedre klinisk og radiologisk bilde, noe som vil ta ca 2 uker, og i etablering etiologien av tuberkulose 2 måneder, med overgang til poliklinisk behandling og kontroll. Behandling

tuberkuløs pleuritt

Ved etablering tuberkuløs pleuritt etiologi-behandlede standard antibiotika ordninger. Foruten ved hjelp av den anti-inflammatoriske terapi( ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler, glukokortikoider), rehabilitering -. Lydasum elektroforese, kalium jod, mosjon, massasje, etc. Carry punktering av pleuraeksudatet for å fjerne, glukokortikoider sprøytet inn i hulrommet. I første fase er det behov for behandling av pasientbehandling.

Behandling folk rettsmidler

bruk av ulike concoctions av urter under behandlingen er bedre å begrense, så du må bruke mindre væske på grunn av pleuravæske. På behandlingsstadiet, før utvinning, er det bedre å ta bare medisiner som foreskrevet av legen.

Diet i tuberkuløs pleuritt

høy-protein diett: kjøtt, fisk, melkeprodukter, melk.Å spise karbohydrater: bakervarer, samt grøt( semulegryn, ris, hirse).Ikke mindre viktig er innholdet av mineralsyrer, det fysiske behovet for dem er dekket av konsumet av grønnsaker og frukt. Normen av en væske per dag bør ikke overstige 1 liter. Et saltfritt kosthold er foreskrevet.

rehabilitering etter tuberkuløs pleuritt

rehabilitering er mulig i tuberkulose sanatoria omtrent en gang i året( 2 uker), innen to år etter utvinning.

Mulige komplikasjoner av tuberkuløs pleuritt

Når lesningen behandlingen følges oppstår sekundære infeksjoner, kan empyem utviklet i fremtiden bli dannet abscess subkutane vev og interkostalrom muskler. Til slutt dannes en thoraxfistel. Valvulær pneumothorax kan utvikle seg.

Forecast

Med en rettidig behandling er prognosen gunstig. Komplikasjoner forekommer i 1% av tilfellene.

Forebygging av tuberkuløs pleuritt

Unngå hypotermi, den årlige passering av røntgenstråler. Om mulig, unngår kontakt med en pasient med tuberkulose.

Doctor phthisiatrist Kuleshova LA