Søvnapné syndrom( nattapné) - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Søvnapné - episoder av pauser i pusting som oppstår under søvn. De er isolert, som er funnet i normale, hvis frekvensen er mindre enn fem per time. Når flere titalls og endog hundretalls slutter å puste per natt snakker om et syndrom av obstruktiv eller sentral søvnapné.Forskjeller mellom de to typer syndromer er som apnea.

åndedrettsstans under søvn hindrende natur forbundet med luftrom endringer i nivået av strupehodet. Søvnapné sentral typen grunn av arbeidet til andre organer og systemer, inkludert lungene.

Mulige årsaker søvnapné

Mulige årsaker til obstruktiv søvnapné lik de av snorking. De kan deles inn i to store grupper.

1. hunkjønn av luftveis passasje av luft. Dette er mulig hvis det er:
• sykdommer i nesen( polypper kistaTornvalda);
• allergi;
• hyppige sår hals eller adenoids;
• svelget svulster;
• medfødt innsnevring av luftveislumen;
• liten og satt tilbake underkjeven;
• akromegali eller Downs syndrom, der den økte språk;
• fedme med avsetning av fettcellene rundt faryngeale lumen.

2. svelg Redusert muskeltonus :
• inntak av alkohol eller medisiner som slappe av musklene( beroligende midler, noen sovepiller, medisiner, muskelavslappende).Dette er mulig, og for operasjoner som krever en person for å slappe av, bruker mekanisk ventilasjon eller for å lindre sterke smerter. Dette er risikoen for apné før du kommer til bevissthet;
• ved lavere skjoldbruskkjertelen, hvor alle vev blir mer løs og slapp muskler;
• ved forstyrrelse av nerveimpulser fra hjernen Innkommende ansvarlig for muskeltonus( muskulær dystrofi, myasthenia gravis og andre nevromuskulære sykdommer);
• dersom de er skadet perifere nerver under kirurgi eller traume;
• undertrykkelsen av bevissthet, som kan observeres i sykdommer i hjernen, eller nederlag av hjernenerver. Hvis dette skjer, må du søke øyeblikkelig medisinsk hjelp!

Mulige årsaker til sentral apnéer under søvn kan også være delt i flere grupper.

1. Reduksjon aktivnostidyhatelnogo senteret i hjernen. Dette senteret kontrollerer hastigheten og dybden av pusting, å sende pulser av åndedrettsmuskulaturen. Dersom slike signaler ikke kan mottas eller tilføres sjelden pusting under søvn kan bli avbrutt. Dette skjer under følgende betingelser:
•
Ondine syndrom • hjernestammen skade( traume, tumor eller blødning, cyste)
• faryngeale kollaps( kaste surt mageinnhold i luftveiene)

2. Brudd på blodtilførsel til organer og gassutveksling eller systemer. Normalt, hvis oksygen mye, da luftveiene sentrum "slått av" ved et tidspunkt hvor konsentrasjonen er redusert - utstyr aktivt pulser for pusting. Kardiovaskulær sykdom eller forstyrrelse er lungefunksjonen forstyrret under overføring av innholdet av oksygen i blodet. Som et resultat, blir luftveiene sentrum "prosesser" for å inhibere respirasjon, når det er stopper som også dispergerer når hyperventilering utvikles. Dette er mulig hvis det er: sykdom • hypoxemia
•
lunge( oksygen reduksjon i blodet)
• høydesyke
• hjertesvikt

3. Endringer data luftforskning. Midt søvnapné kan detekteres i løpet av en søvn studie( innsovning, i en dyp søvn, overvekt, når sensorene beveger seg i forhold til hverandre er ikke nok).I dette tilfellet er det feil å snakke om sentrale søvnapné syndrom. Men med nevromuskulære sykdommer og luftmuskelsvakhet er en patologi. Utlandet med det normale vil være den frekvens til pustestopp og tilhørende diagnose.

Mulige symptomer på søvnapné søvnapné

drøm - respirasjonsstans som ikke kan bli hørt( spesielt hovedpersonen), og det er vanskelig å kjenne igjen når en person sover alene. Den eneste tegn på obstruktiv søvnapné i de tidlige stadier kan snorking, som oppstår ved tilbakepuste svingninger og luftveisveggene.

andre symptomer tyder utviklingen av søvnapné syndrom og behovet for øyeblikkelig henvisning til en søvn lege som omhandler lidelser av å puste under søvn. De vanligste manifestasjoner av søvnapné er:

• Daglig
søvnighet • Hyppig våkne
• Overflate og urolig søvn
• Morning hodepine
• Morgen økning i blodtrykket som går uten å få
medisiner • Ingen reduksjon i blodtrykk
natten • Natt arytmi og
blokaden • Nattesvette
•natt raping eller halsbrann
• stå opp til toalettet for å urinere mer enn 2 ganger per natt
• Impotens
• Infertilitet
• vektøkning
• Manglende evne til å redusere vekten permanent
• Øke nivået av sukker og utvikling av diabetes
• Hjerteinfarkt tidlig på morgenen
• Morning slag

Alle disse symptomene er forbundet med mangel på oksygen i bakgrunnen pauser i pusting under søvn, øker belastningen på det kardiovaskulære systemet og utvikling av hormonelle lidelser.

Diagnostisering søvnapné apnea

viktigste metoden for diagnose - en studie av pusting i løpet av natten, når den målte luftstrømmen, snorking og oksygeninnholdet i blodet. For å gjøre dette, bruk respiratorisk overvåking, kardio-respiratorisk overvåkning og polysomnografi.

For å vurdere lungefunksjon behovet radiografi( om nødvendig av computertomografi eller magnetisk resonans imaging), funksjonelle tester og bestemmelse av vital kapasitet, og maksimal ekspiratorisk strømningshastighet på blodgasser.

for å vurdere den generelle tilstanden av kroppen, kardiovaskulær risiko og for å identifisere mulige årsaker til søvnapné krever følgende tester:

• CBC,
• blodprøve for sukker,
• glykert hemoglobin,
• biokjemisk blodprøven for total protein, urea,kreatinin,
• en blodprøve for tyroidhormoner( TSH, fri T4, TPO),
• lipidprofil( total kolesterol, høy tetthet lipoprotein( HDL), lav tetthet lipoproteiner( LDL), triglycerider, indekseratherogenic)
• urinalysis: Rehberg prøver, urinprøver for albumin

Mulige komplikasjoner av søvnapné

En av fem trafikkulykker forbundet med søvnighet. Med uttalt søvnapné, når minnet og konsentrasjonen minker, øker industrielle skader til tider. Om lag 33% av alle arytmier som fører til hjertestans, skyldes søvnapné.Ingen tilfeldighet at flertallet av hjerteinfarkt og iskemisk hjerneslag inntreffer tre til fire om morgenen. Alt dette er resultatet av udiagnostisert og ubehandlet søvnapné.Slike personer er 5,2 ganger mer sannsynlig å dø enn de som ikke har apné, eller det behandles effektivt.

Ta en undersøkelse på tide og redd livet ditt for deg selv og dine kjære!

Apnea behandling

I tilfeller der apnea er allerede utviklet, og det var daglig eller symptomer karakteristisk for sykdommen, krever full og umiddelbar hjelp, en søvn lege.

Ved behandling av søvnapné aktive taktikk anvendt, som tar sikte på å eliminere årsakene til sykdommen.
Først av alt, må du endre din livsstil :

- Avslag på dårlige vaner.
- Overholdelse av diett( lavt karbohydrat høyt protein).
- Vanlig aerob trening.
- Vektreduksjon på minst 10% av originalen, hvis det er et overskudd av masse.
- Posisjons behandling( sove på din side, hvis apnea oppstår bare på baksiden).

Disse tiltakene kan brukes uavhengig av hverandre med mild søvnapné, eller i kombinasjon med andre behandlinger, hvis åndedrettsstans mer uttalt.

Medisinering for apné.

Tilnærmingen til å ta medisiner er avhengig av typen apné.Når sentrale stopper å puste fokuserer på korreksjonsfunksjon av lungene og hjertet. Følgelig vil legemidlene foreskrives av legen, basert på helsetilstanden. Direkte på den sentrale apnea påvirker diakarba mottak, som også er foreskrevet av leger.

Behandling av obstruktiv søvnapné med medisiner er ineffektiv. Det finnes ingen magiske piller, og de som tilbys vil ikke kunne helbrede deg fra pusten av å puste. Selv mange folkemessige rettsmidler som styrker slimhinnen, reduserer hevelse eller frarøler deg søvn, gir ikke det riktige resultatet. For det første, med apné, er situasjonen alvorlig, knyttet til adhesjonen til luftveggene, som ikke elimineres medisinsk. For det andre kan mange medisiner og folkemidlene forverre forverre bildet, forårsaker allergi og hevelse i svelget. Vær oppmerksom på sammensetningen( Doctor Snoring, Silence, Snorstop).Vanligvis er dette en kombinasjon av flere plantekomponenter som kan forårsake uforutsigbare reaksjoner. Dette er verdt å huske, spesielt gitt at allergisk rhinitt forekommer hos en tredjedel av personer med apné.I dette tilfellet er det mulig å bruke bare lokale kortikosteroider( mometason) som reduserer betennelse og hevelse av luftveis slimhinner i løpet av forverring av allergi. Det er bevis på at i 17% av tilfellene faller volumet av mandler, og øker lumen i svelget.

Kirurgisk behandling av apné.

Gjelder bare hindrende , mens sentral søvnapné slutter å puste upraktisk fordi det ikke er noen gjenstand innvirkning.

Målet med det kirurgiske inngrep er å øke luftveiene og eliminere hindringer i luftstrømningsbanen. Det kan være fjerning av forstørrede mandler, adenoider, polypper eller andre neoplasmer og utviklingsmessige abnormiteter. Kirurgi er svært effektiv og kan fjerne årsaken til søvnapné, men bare hvis ingen andre forhold som påvirker puste under søvn og ikke har kontraindikasjoner for kirurgi, slik som fedme. hoved feil i kirurgisk behandling av søvnapné - bløte gane kirurgi( fjerning av tungen), spesielt med en laser. De kan ikke gjennomføres! Dette er assosiert med lav effekt og høy risiko for komplikasjoner helt opp til det dødelige utfallet umiddelbart etter operasjonen.

Intraorale enheter( kapy).

Er et godt alternativ til kirurgi og PAD-terapi i obstruktiv apné .Med sentrale forstyrrelser i pusten blir ikke brukt.

Capa skyve underkjeven forover under søvn, og dermed øke luftveislumen, ikke la veggene kommer i kontakt med hverandre. Effektiviteten av denne metoden er ganske høy, og ulempen ved å ha på seg en kapa i en drøm er ubetydelig og går med tiden.

Capa for behandling av snorking og søvnapné

Dessverre, vil denne fremgangsmåten gi resultater bare ved mild til moderat obstruktiv søvnapné.Mer alvorlige pusteforstyrrelser i søvn krever PAP-behandling.

PAP-terapi for behandling av apné.

Dette er -metoden for behandling av respiratoriske stopp både obstruktiv og sentral type .Det grunnleggende prinsipp for fremgangsmåten - luftforsyningstrykket til luftveiene, for ikke å gi veggene i svelget holde sammen. Enheten kan operere i forskjellige modi, avhengig av strengheten og arten av de brudd( CPAP-modus BiPAP, trilevel, servoventilyatsiya).Denne metoden er trygg og har ingen absolutte kontraindikasjoner. Resultatet er synlig i de første dagene i bruk: forsvinner stopper å puste, snorking, søvnighet på dagtid og andre symptomer på søvnapné.Effektiviteten kan nå 100%, selv når kombinasjonen av flere årsaker til apnea, noe som eliminerer behov for andre fremgangsmåter, inklusive operasjoner på halsen. PAP-terapi er utnevnt av en lege-somnolog og utført hjemme.

PAP-terapi for apné

Effektiv behandling av søvnapné uten helsehelse er mulig. Og riktig rettidig forebygging vil forlenge livet ditt.

Forebygging søvnapné

å forhindre søvnapné, må du huske om de viktigste faktorene for sitt utseende, og ikke tillate dem å utvikle:
1. rettidig undersøkelse og behandling av fysisk sykdom( spesielt hjernen, skjoldbruskkjertelen, øvre luftveier, hjerte oglungene).Overvåke nivået av skjoldbruskhormoner, sukker, blodtrykk.
2. Vektkontroll og reduksjon når du skriver mer enn 10% av originalen.
3. Avslag fra dårlige vaner: røyking, alkohol, nattarbeid, stress.
4. Vanlig aerob trening( turgåing, svømming, sykkel, viltsporter).

Disse enkle reglene beskytter deg ikke bare mot apné, men redder også ditt liv og helse.

Elena Tsareva, lege-somnolog,
"Unison-klinikk",
www.klinikken.unisongroup.no