Cluster hodepine

Hver person kjenner smertefull tilstand av hodepine, og 0,1% av befolkningen lider av det samme "helvetes" - beam( eller "klynge") hodepine. De fleste av dem - det er røyking, velbygget mann med en "løve" ansikt - med en firkantet kjeve og kløft haken, tykke, krøllete og lyseblå øyne. Det første angrepet kan oppstå i alle aldre - fra 20 - 60. Kvinner lider ekstremt sjeldne.

Symptomer på cluster hodepine

veldig sterk, brennende, lyn trengende hodepine på ett øye for øye, med en mulig stråler til templet, øre, kinn, panne, ledsaget av ensidige autonome forstyrrelser - tett nese, rennende øyne, et rush av blod til ansiktet, rødhetøyne, panne svetting, - kalt cluster hodepine. Hodepine øker raskt, øyet er rødt og personen til instituttet er på utkikk etter et sted - revet, gå i sirkler, "ønsker å banke hodet mot veggen", holder hodet i hendene, svaiende, stønnende, gråt, skrek. .. kan ofte være til stede Horner syndrom - ptose( hengende-tallet), miose( sammentrekning av pupillen) og enophthalmos( tilbaketrekking av øyeeplet).Denne sterke smerter kan føre til selvmordstanker.

instagram viewer

Cluster hodepine - det er mange( bjelker, klynger) for flere angrep, fra 15 minutter til en og en halv time per dag, med noen tilbakeslag og påfølgende økning av smerte til den villeste, i ukene og månedene som oppfølging varighet av remisjon - måneder, år. Det er en kronisk form av clusterhodepine, hvor det ikke er noen remisjon. Den mest alvorlige hodepine oppstår om natten, alltid vises på samme tid.

Harbingers( aura) er det ikke. Pasienten våkner opp fra en sterk smerte. Side smerte under en bjelke endres ikke, men i fremtiden, i forskjellige episoder av mulige sideforskyvning. I begynnelsen og på slutten av klyngen perioden, angriper mindre intens og kan vare i flere minutter. Ytterligere angrep blir stadig vanskeligere, og smertene er veldig intens og smertefull. Den intercluster perioden personen føler seg frisk.

Puchkova hodepine kan kalles syklisk forstyrrelse assosiert med den humane biologiske klokke. I mekanismen som ennå ikke er blitt nøyaktig undersøkt, spiller den en viktig rolle i hypothalamus, pterygopalatine ganglion, trigeminus, vasoaktive substanser, - serotonin og histamin. Som et resultat av kompleks neurohumoral, nevrofysiologiske og sykliske prosesser for utvikling av patologisk vasodilatering. Det er på dette stadium av utviklingen av smerte og som behandles - er det nødvendig å begrense blodårer og angrep forankret. Tvillingnerven er hovedkanalen av smerte. Vegetative angrep symptomer er gitt parasympatiske nervesystemet - parasympatiske fibrene fra kjernen til den øvre spytt pterygopalatine ganglion og gir innervasjon av cerebrale kar, lakrimalkjertlene og slim i slimhinnene i nesen ytterligere. Under episode av smerte alkohol, kan nitroglyserin provosere et angrep. Endre sin tradisjonelle levemåte kan fremskynde fremveksten av en ny gruppe: skiftarbeid tidsplan, endring av klimasone, neuro-emosjonelt stress. ..

slikt alvorlig hodepine fører umiddelbart pasienten til legen - nevrolog.

undersøkelse hodepine

Den differensielle diagnose blir utført med en migrene, en dysfunksjon i kjeveledd, temporal arteritt.

diagnostiseres klinisk ved å beskrive i detalj bestemt pasient, gjentatt i de samme tids angrep. For diagnose har en verdi over tilstedeværelsen av fem episoder i perioden episoder og remissions tilgjengelighet. Dermed er det ikke oppdages fokale nevrologiske symptomer og andre hodepiner.

Den første gangen for å unngå alvorlige organisk hjerneskade trenge magnetisk resonansavbildning. Symptomatisk klasteropodobnye smerte kan oppstå i patologien og hypofysen parasellyarnoy område karotidarterie aneurisme, nasofaryngeal karsinom, livmorhals patologien øvre segmenter( meningiomer).

behandling av clusterhodepine

cupping bruk inhalert 100% oksygen i 15 minutter gjennom en maske, triptaner( sumatriptan nesespray, eller parenteralt, zolmitriptan), dihydroergotamin nesespray, kulde til et tempel, akupunktur, sedativer og hypnotika. Med en lang klyngeperiode og alvorlige angrep er steroidhormoner foreskrevet.

Vanlige smertestillende og spasmolytika ikke bidra til å fjerne angrepet, narkotika bare litt redusere intensiteten av smerte. I begynnelsen av klyngen kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes i kombinasjon med koffein. Mulig anvendelse av intranasal påføring av 4% lidokainløsning. Du kan bruke ergotamin 2 mg en time før sengetid for å forhindre et nattangrep. Forebygging

For profylakse, dvs. redusere antallet og alvorlighetsgraden av angrep under akutt anvendes verapamil, steroider, litiumkarbonat. Doser og kurs foreskrives av legen i lys av de mange bivirkningene. Nok

effektiv bruk av topiramat 25-200 mg, forlenget bruk av gradvis økning og reduksjon i dose.

brukes i behandling av:

akupunktur,
laser,
balneotherapy,
psykoterapi,
auditiv trening,
beroligende midler for normalisering av det autonome nervesystemet.

Tobak og alkoholbruk bør utelukkes. B-vitaminer, antioksidanter er velkomne.

Konsultasjon av cluster hodepine

Spørsmål : hva er oksygenkonsentrator?
Svar : oksygenkonsentratoren genererer oksygen fra luften. Enheten er laget for oksygenbehandling. Oksygenkonsentratorer

konsentrator ved hjelp av spesielle karbonstaver separerer nitrogen fra luften som trekkes inn. Nitrogen føres ut til siden og på utgangen for å oppnå den ønskede maske konsentrert oksygen - 90-95%.Utgangseffekten av oksygenkoncentratorer er forskjellig avhengig av modellen og er fra 3 til 10 liter per minutt. Hver enhet er utstyrt med regulator for utgangsstrømmen, og du kan justere nivået som kreves av deg.

Doctor nevrolog Kobzeva S.V.