Restless legs syndrom( Willys sykdom, ecbom sykdom) - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Restless legs syndrome har flere navn, kan du også finne: Willis sykdom Ekboma sykdom. Alle disse begrepene refererer til staten når ubehag i føttene eller hendene blir tvunget til å flytte og fratatt søvn. Det mest interessante er at bevegelsene gir lettelse.

Dette bildet viser til nevrologiske sykdommer. Restless legs syndrome lider mer enn voksne, spesielt eldre. Forekomsten av restless legs syndromet etter fylte 60 er 4 ganger høyere enn hos barn.

mulige årsaker til restless legs syndrom

Restless legs syndrome kan oppstå uten noen åpenbar grunn, i dette tilfellet snakker vi om primær restless legs syndrom, eller idiopatisk .Det er oftest en arvelig variant av sykdommen, som kan finnes i halvparten av pasientens nære slektninger.

Hyppigere sekundær form restless legs syndrom assosiert med en hvilken som helst forstyrrelse eller sykdom som er basert på et delings brudd dopamin og jern i det sentrale nervesystemet. Dette skjer ofte når:

• svangerskap,
• anemi,
• nyresvikt,

• ryggmargsskade,
• diabetes,
• giftig skade på bakgrunn av alkoholisme,
• bruk av visse medisiner.

Siden disse medisiner er ofte foreskrevet til pasienter, gi en liste over dem:

• Koffeinholdige produkter
• Alkohol. Handlingen er todelt - først, musklene slappe av, og da føler verre, spesielt i alkoholisme.
• kvalmestillende medikamenter som proklorperazin, metoklopramid. Deres handling er spesielt uttalt.
• Antihistaminer( allergi) difeningidramin( og andre OTC antipyretika)
• Trisykliske antidepressiva
• Antidepressiva SSRI( selektive serotoninreopptakshemmere).
•
litium preparater • Kalsiumkanalblokkere( for blodtrykkssenkende)
• Typiske antipsykotika( fentiaziner)
• atypiske antipsykotika( olanzapin og risperidon)
• antikonvulsiva( fenytoin, metsuksimid, zonisamidnivåer)

Symptomer på hvileløse ben-syndrom

manifestasjonerrestless legs syndrom kjennetegnes av ubehagelige opplevelser av alle alternativene som du kan tenke på.60% av pasientene har smerte. Kan også være kramper, vridning, brennende, stikkende, kriblende, trekke sensasjonen i bena. Noen ganger er de selv vanskelig å formulere.
imidlertid ganske enkelt å svare på spørsmålet, hva funksjoner i manifestasjon av RLS har:

- De ubehagelig
- Symptomene er verre i
alene - Motion svekket følelse av restless legs syndrom
- Det biologiske karakter( verre om kvelden og i første halvdel av natten)
- Canvære bevegelser i søvn( rykninger eller kramper i ben eller armer)
- følelsene forstyrrer søvnen

obaraschatsya Når bør du oppsøke lege i syndromet av restless legs

Hvis ubehag hindre deg fra å falle i søvn, og stille gjøre hva im ville være ønskelig, er det tilstrekkelig å foreta enkel obscheprofilakticheskie aktivitet( se nedenfor), for å takle restless legs syndromet alene.

grunn for behandling til legen, som regel blir det ineffektive innenlandske metoder og utvikling av søvnløshet, dagtid utseende av symptomer, når det er umulig å bo på ett sted, på en fest, i bilen, på flyet. Det er deprimerende våre pasienter, det hindrer deres arbeid og personlige liv. På dette punktet vender de til legen.

Gjør det bedre enn før, fordi løsningen kan være svært enkel. Også, ikke nødvendigvis gå til en nevrolog. Enhver kunnskapsrik lege kan behandle denne tilstanden. En sove lege i denne sammenheng mer bevisst som RLS - en av de viktigste årsakene til søvnløshet.

diagnose av restless legs syndromet

diagnose av restless legs syndromet, et sett. Det er kriterier som er spesifikke bare for denne sykdommen. Hvis de stemmer overens, så ytterligere fremgangsmåter for diagnose og analyse er ikke nødvendig. Legen kan begynne behandling for å hjelpe deg så snart som mulig. Men om ikke alle kriterier er egnet for din tilstand, eller du ønsker å finne ut den egentlige årsaken til restless legs syndrom og prøve å bli kvitt det, her er det verdt å vurdere en mer forsiktig tilnærming.

Hva kan hjelpe til med restless leg syndrom undersøkelse? Først av alt må du utelukke lignende forhold og sykdommer for å velge riktig behandling. Analyser som kan hjelpe til med dette:

• Totalanalyse
blod • blod Ferritin
• nivå av folsyre, vitamin B12
• blodsukker
• Analyse av blod kreatinin, urinstoff, totalt protein
• Urinanalyse: Sample Rehberg, albumin
• tyroidhormoner( TSH, T4 fri, TPO)
• Test

graviditet Som et resultat, vil det være mulig å evaluere funksjonen av nyrene, skjoldbruskkjertelen, tilstedeværelse av anemi, graviditet eller diabetes. Av alle testene er det mest følsomme ferritin. Hvis verdien av denne indeks under 45 ng / L sannsynligheten for restless legs syndromet kraftig øker, selv om jern og andre markører av anemi, kan likevel være normal. Instrumentelle metoder for å evaluere nerveens konduktivitet: elektronnoromyografi.

Det er mulig at legen vil foreskrive en dopaminerge medikamenter for å fastslå effekten. Dette er en av de diagnostiske metodene som indikerer at diagnosen er riktig. Faktisk har forskere innsett at i utviklingen av RLS som er involvert i nevrotransmitteren dopamin, som fremmer overføringen av nerveimpulser på dopaminerge nerveforbindelsene.

Polysomnography( PSG) er mindre vanlig brukt. Det hjelper å vurdere effekten av restless legs syndrom, søvn, og avslører bevegelser av ben eller armer under søvn, noe som kan periodisk våkne opp hjernen om natten. PSG er gjennomført i følgende tilfeller:

• Det viktigste symptomet på RLS - søvnighet på dagtid og søvnløshet er sannsynlig.
• Det er mistanke om at det foreligger, eller en kombinasjon med andre søvnforstyrrelser( syndrom av obstruktiv eller sentral søvnapné, parasomnier).
• Ineffektiv behandling med dopaminerge legemidler.
• Atypisk sykdomssykdom.
• Alvorlige symptomer hos pasienter under 30 år.

Under diagnose skal betale differanserestless legs syndrom av sykdommer som gir lignende symptomer:

• bivirkningene av narkotika - akatisi,
• nattlige muskelkramper,
• perifer neuropati,
• diabetes,
• thyroid sykdom,
•fibromyalgi,
• reumatoid artritt, vaskulær sykdom( åreknuter, for eksempel),
• angstlidelser.

Behandling av rastløse ben syndrom

metode for behandling av restless legs syndromet er enkel. Jo før en lege, jo lettere og raskere å bli kvitt ubehagelige opplevelser.

I tilfeller hvor følelsene og bevegelser som de forårsaker, ikke forårsaker noen problemer i løpet av dagen, og ikke forstyrre søvnen, kan du bruke generell forebyggende tiltak :

1. Limit koffein i noen form( kaffe, te, cola, sjokolade, energietc.)
2. Overholdelse av hygiene i søvn. Senere vil gå i dvale og stige bevare den nødvendige varighet av søvn og unngå søvnighet på dagtid. For å bedre søvn er viktig for å gi et behagelig miljø for søvn og unngå de faktorene for å vekke( f.eks diuretika).
3. Utilsiktet trening før sengetid umiddelbart etter symptomstart. En senere start vil ikke gi det ønskede resultatet. Symptomene kan til og med øke, som med overdreven intensitet av sport. Når du velger hvilken type trening gir preferanse til anaerob stress, som yoga, pilates, stretching, avslapning. Aerobic klasser, for eksempel løping, hopping, volleyball, ski er mindre effektive.
4. Intensiv massasje eller gni beina før du legger deg.
5. Veldig varmt eller veldig kaldt fotbad.
6. Distraksjon som krever konsentrasjon( debatter og diskusjoner, kreative aktiviteter, strategi spill, programmering, etc.).
7. Anvendelse fizioprotsedur som massasje, limfopress, gjørme virkning av det magnetiske felt, kan gi en viss effekt, men ikke i det hele tatt.
8. unntak av legemidler som kan forårsake RLS( se ovenfor).

mer uttalt restless legs syndrom innebærer en annen taktikk. Det er allerede brukt medisinske praksis og kampen mot den viktigste årsaken , hvis noen. Det er viktig å forstå at hvis du ikke kan fjerne årsaken, deretter behandling vil bli lang, noen ganger livslang. I denne forbindelse er det viktig å sikre minimal risiko for bivirkninger og utvikling av "avhengighet"( "fenomenet forsterkning") under behandlingen.

Derfor er selvmedisinering eller behandling med folkemetoder uakseptabel. Du bare frata seg av muligheten til fullt ut å takle ubehag, og innen et år eller to igjen begynner å lide av RLS.

Legen tar hensyn til alle faktorer og velger de mest optimale alternativene. Her er det viktig å følge de grunnleggende prinsippene:

1. Bruk av minimalt effektive doser av legemidler.
2. Den gradvise økningen i doseringen inntil et resultat av fjernelse( sc manifestasjoner).
3. Påfølgende utvalg av den mest effektive medisinen med mulig endring av flere stoffer.
4. Det er mulig å kombinere flere medikamenter samtidig med ulike virkemekanismer om nødvendig.

følgende grupper av legemidler som er brukt til behandling av RLS:

1. Grunnleggende midler( neergotaminovye agonister av dopaminreseptorer, dopaminergiske legemidler)
2. Tilleggsmidler( hypnotika, antikonvulsive midler, anxiolytika, opioider).

Gruppe neergotaminovyh dopaminreseptor-agonister( for eksempel pramipexol).Siden de startet utvalg av medisiner, fordi de er mindre tilbøyelige til å gi en "fenomenet forsterkning" når symptomene er verre eller skje i løpet av dagen til tross for endring av dosen.

Dopaminerge legemidler er nest mest brukte i behandling av Parkinsons sykdom. Med restless legs syndrom er doseringen flere ganger lavere, noe som gjør at du kan bli behandlet lenger.

gjenværende grupper av legemidler er et alternativ i tilfelle av ineffektivitet av den første eller utvikling av "amplifisering av fenomenet".Dette skyldes det faktum at hypnotika, antikonvulsive midler og beroligende midler har flere bivirkninger, og nekte pasienten mulighet for å drive en bil eller arbeide med komplekse mekanismer.

Opioider er sjeldent brukt, i henhold uttrykt smertesyndrom, som ikke kan fjernes av andre smertestillende midler. For det første er risikoen for avhengighet stor, det samme er det narkotika. For det andre, i Russland det ikke finnes egnede former for pasienter med hvileløse ben-syndrom( opioid-pumper), som tillater å bestemme når stoffet skal opptre.

Som for farmakologisk behandling av sekundær restless legs syndrom, den jernmangel av jernholdige produkter for standardapplikasjoner med kontrollen av blodparametre for å eliminere anemi.

I nyresvikt, spesielt sluttfase, til farmakoterapi hovedgrupper tilsatt muligheten til å bruke erytropoietin. Den mest effektive er nyretransplantasjon.

Når graviditet er nyttig å forklare innholdet i følelser og timing av disse manifestasjoner. Mulig mottak av jernpreparater av andre generasjon. Den første generasjonen av denne gruppen er giftig og usikker for fosteret. Andre grupper av stoffer som er anbefalt for ikke-gravide pasienter er det tilrådelig å gjelde bare i alvorlige former for restless legs syndrom og trusselen om svangerskapet. Rådfør deg med legen din når du velger behandling.

Elena Tsareva, en søvn lege,
«Unison klinikker»,
www.klinikken.unisongroup.no