Bronkial astma er allergisk - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Astma - en av de mest vanlige og alvorlige allergiske sykdommer, inkludert de såkalte "tre store allergiske sykdommer."Forekomsten av denne patologien vokser hvert år. For tiden har minst 6% av hele befolkningen bronkial astma av varierende grad av alvorlighetsgrad. Den foreslåtte artikkelen inneholder fullstendig informasjon om symptomene, diagnosen og behandlingen av sykdommen, og vil kunne svare på mange spørsmål fra pasienter, deres familier eller kanskje leger.

Bronchial astma er en kronisk betennelsessykdom i øvre luftveier. Den viktigste manifestasjonen av bronkial astma er reversibel( alene eller etter eksponering for medisiner) bronkial obstruksjon, manifestert av kvælning.

Den første komplette beskrivelsen av sykdommen ble laget av vår landsmessige GI.Sokolovsky i 1838. Men nå flaten i utviklingen av behandlinger av allergisk astma savnet, og brukes nå i Russland( eller bør bruke) Minutter debitert med internasjonale retningslinjer, slik som GINA.

Utbredelsen av bronkial astma er ca 6%.Av stor bekymring er det store antallet uidentifiserte former av sykdommen. Som regel er disse lette former for bronkial astma, som kan skjules under diagnosene "obstruktiv bronkitt" eller "kronisk bronkitt".Forekomsten blant barn er enda høyere og i noen regioner når 20%.Blant barn er antallet pasienter med ikke diagnostisert enda høyere.

grunn

astma i bronkial astma basis av den patogenetiske mekanisme er umiddelbar type hypersensitivitet( IgE-avhengig immunrespons).Dette er en av de hyppigste mekanismer for utvikling av allergiske og atopiske sykdommer. Det er typisk for ham at fra øyeblikket mottak av allergenet til utviklingen av symptomene på sykdommen er få minutter. Selvfølgelig gjelder dette bare for de som allerede har sensibilisering( allergisk humør) til dette stoffet.

For eksempel går en pasient med bronkial astma og har allergier mot kattens pels inn i leiligheten hvor katten bor, og kvelingen begynner.

En viktig rolle i utviklingen av allergisk bronkial astma spilles av en arvelig byrde. Så blant de nærmeste slektninger til pasienter, kan pasienter med bronkial astma bli funnet i 40% av tilfellene og oftere. Det bør tas hensyn til at ikke selve bronkial astma overføres, som sådan, men evnen til å utvikle allergiske reaksjoner generelt.

Faktorer som bidrar til fremkomsten av bronkial astma, er tilstedeværelsen av lesjoner av en kronisk infeksjon( eller hyppige infeksjoner) luftvei ugunstig økologi, fare er, sigarettrøyking, inkludert passiv, langvarig administrering av enkelte legemidler. Noen forfattere anser startfaktorer som langsiktig kontakt med aggressive allergener, for eksempel bor i en leilighet hvis vegger påvirkes av muggsvamp.

Således er bronkial astma en allergisk sykdom, i den forverring som ledende rolle spilles av ved kontakt med allergener. Oftest er sykdommen forårsaket av allergener som kommer inhalering: husholdnings( ulike arter av husstøvmidd, husstøv, bibliotek støv, fjær puter), pollen, epidermal( ull og dyreflass, fjær, fiskemat, etc.), sopp.

Matallergi, som årsak til bronkial astma, er ekstremt sjelden, men det er også mulig. For matallergier er i dette tilfellet mer typiske kryssallergiske reaksjoner. Hva betyr dette? Det skjedde så at noen allergener av forskjellig opprinnelse har en lignende struktur. For eksempel pollen allergener av bjørk og epler. Og hvis en pasient med astma og har en allergi mot birk pollen vil spise et par epler, så kan han utvikle et kvælningsangrep.

Bronkial astma kan være den siste fasen av "atopisk mars" hos barn som har atopisk dermatitt i sin liste over sykdommer.

Symptomer på astma de viktigste symptomene på astma : bouts av tungpustethet, andpustenhet, følelse av tungpustethet eller piping i brystet. Fløyter kan intensivere med dyp pusting. Et vanlig symptom er paroksysmal hoste, oftere tørr eller med avgang av en liten blodpropp i slutten av et angrep. En paroksysmal tørr hoste kan være det eneste symptomet på astma i bronkier.

Ved moderat til alvorlig bronkial astma kan det oppstå dyspné ved trening. Dyspnø øker betydelig med forverring av sykdommen.

Ofte manifesterer symptomene bare på tidspunktet for forverring av astma, uten forverring kan det kliniske bildet være fraværende.

Exacerbations( choking) kan forekomme når som helst på dagen, men "natt" episoder er "klassiske".Pasienten kan legge merke til at det er faktorer som forårsaker en forverring av sykdommen, for eksempel i et støvete rom, kontakt med dyr, rengjøring etc.

Hos noen pasienter, spesielt karakteristisk for barndommen , angrep oppstå etter intens trening. I dette tilfellet snakker vi om astma fysisk anstrengelse ( det gamle navnet) eller bronkokonstriksjon , anstrengelsesutløst.

Under en forverring pasienten begynner å svare på de såkalte uspesifikke stimuli: bitter lukt, temperaturen synker, lukten av røyk, etc. Dette indikerer en aktiv inflammatorisk prosess i bronkiene og behovet for å aktivere medisinering.

Hyppigheten av eksacerbasjoner bestemmes av typen allergen som det er en reaksjon, og hvor ofte pasienten kontakter den. For eksempel, med allergier mot plante pollen, har eksacerbasjoner en klar sesongmessighet( vår-sommer).

Når du lytter til en pasient med et fonendoskop, svekkes vesikulær pust og utseendet av høy( hvesende) hvesning. Utenfor forverring kan det auscultative bildet uten spesielle egenskaper.

karakteristisk symptom på astma er god effekt fra tar antihistaminer( tsetrin, zirtek, erius etc.), og spesielt etter inhalasjon bronkodilaterende medikamenter( salbutamol berodual, etc.).

Basert på alvorlighetsgraden av symptomer, identifiseres fire grader av alvorlighetsgraden av sykdommen.

1) er en lett intermittent bronkial astma .Manifestasjoner av sykdommen observeres mindre enn en gang i uken, nattangrep 2 ganger i måneden eller mindre. Peak ekspiratorisk hastighet( PSV) over & gt; 80% av alder normer PSV svingninger pr dag mindre enn 20%( mer om denne metode for undersøkelse i avsnitt IV).
2) er en lett vedvarende bronkial astma .Symptomer på sykdommen er vanligere 1 gang i uken, men sjeldnere 1 gang per dag. Hyppige eksacerbasjoner forstyrrer daglig aktivitet og søvn. Nocturnal anfall forekommer mer enn 2 ganger i måneden. PSV> 80% av de forfalt, daglige svingninger på 20-30%.
3) er den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av bronkial astma .Symptomer blir daglig. Forverringer sannsynlig forstyrrer daglig fysisk aktivitet og søvn. Nattlige symptomer oppstår mer enn 1 gang i uken. Daglig inntak av β2-agonister( salbutamol) med kort virkning er nødvendig. PSV 60-80% av aldersnormen. Oscillasjoner av PSV over 30% per dag.
4) alvorlig alvorlighetsgrad av bronkial astma .Konstante symptomer på bronkial astma. Angrep av kvælning 3-4 ganger om dagen og oftere, hyppige eksacerbasjoner av sykdommen, hyppige nattlige symptomer( en gang hver tredje dag og oftere).Daglig bevegelse er merkbart vanskelig.

Den mest livstruende symptom på bronkial astma er utviklingen av astmatisk status( astmatisk status).Samtidig, langvarig, resistent mot tradisjonell medisinsk behandling, kvelning. Kvelning av ekspiratorisk natur, det vil si en pasient kan ikke puste ut. Utviklingen av astmatisk status er ledsaget av et brudd, og deretter et tap av bevissthet, samt en generell alvorlig tilstand hos pasienten. I fravær av behandling er sannsynligheten for et dødelig utfall høyt.

Hvilke tester skal jeg ta hvis jeg mistenker bronkial astma

Bronkial astma er i interesseområdet for to medisinske spesialiteter: en allergist-immunolog og pulmonologist. Dette er en ganske vanlig sykdom, derfor er terapeuter eller barneleger vanligvis engasjert i milde former( avhengig av pasientens alder).Men det er bedre å komme til en spesialist på en gang. Den viktigste komponenten i undersøkelsen av en pasient med bronkial astma er identifikasjonen av disse allergenene, kontakt med som forårsaker allergisk betennelse. Begynn å teste med definisjonen av følsomhet for innenlandske, epidermal, sopp allergener.

Detaljert liste over tester som skal utføres dersom du mistenker allergisk bronkial astma

Behandling av allergisk bronkial astma

Ved behandling av atopisk bronkial astma kan følgende grupper av legemidler brukes. Doseringene, kombinasjonene og behandlingsvarigheten bestemmes av legen, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Også dominert av konseptet at behandling av bronkial astma bør vurderes hver tredje måned. Hvis det i løpet av denne tiden sykdommen har vært fullt ut kompensert, og deretter bestemme hvorvidt for å redusere doseringen, hvis ikke, å øke dosen eller deponerings legemidler fra andre farmakologiske grupper. Beskrivelse

og doseringsregimet for behandling av allergisk bronkial astma

viktigste komponenten i behandlingen av allergisk bronkial astma - holding allergen-spesifikk immunterapi( sit terapi).Målet er å skape immunitet mot de allergenene som forårsaker at pasienten har en allergisk reaksjon og betennelse. Denne terapien kan bare utføres av en allergiker. Behandlingen utføres uten forverring, vanligvis om høsten eller vinteren.

For å oppnå målet, injiseres pasienten med løsninger av allergener i gradvis økende doser. Som et resultat utvikler de toleranse. Effekten av behandlingen er høyere, den tidligere behandlingen er startet. Tatt i betraktning at dette er den mest radikale metoden for behandling av atopisk astma, må du motivere pasienter til å så mye som mulig tidlig start av denne behandlingen.

Behandling av atopisk bronkial astma med folkemidlene.

Allergiske sykdommer - dette er gruppen av sykdommer der tradisjonell medisin bør behandles med stor forsiktighet. Og allergisk bronkial astma er ikke noe unntak. Under arbeidet mitt opplevde jeg et stort antall eksacerbasjoner provosert av disse metodene. Hvis noen måte å hjelpe dine venner( ikke et faktum, forresten, at det var han som hjalp, kanskje det var en spontan remisjon), det betyr ikke at det ikke vil føre til at du komplikasjoner.
Gjør sport eller pusteøvelser. Dette vil gi en mye bedre effekt.

Egenskaper av ernæring og livsstil hos en pasient med allergisk bronkial astma. I overensstemmelse

spesielle livsstil og hypoallergene( blottet for allergener) miljø - en essensiell komponent i behandling av bronkial astma. For tiden har mange store sykehus etablert såkalte skoler av pasienter med bronkial astma, hvor pasientene er utdannet nettopp i disse aktivitetene. Hvis du eller barnet ditt lider av denne sykdommen, anbefaler jeg at du ser etter en skole i byen din. I tillegg til prinsippene om hypoallergen liv, blir de lært å overvåke tilstanden, justere behandlingen selv, bruk en forstøver, og så videre.

Detaljer for hvordan å avlaste allergisk astma

allergisk astma hos barn

astma hos barn kan manifestere seg i alle aldre, men oftere det skjer etter år.Økt risiko for å utvikle sykdommen hos barn med arvelig arvelighet for allergiske sykdommer, og hos pasienter som tidligere har merket allergiske sykdommer.

Ofte kan bronkial astma gjemme seg under masken av obstruktiv bronkitt. Derfor, hvis barnet hadde 4 episoder av obstruktiv bronkitt( bronkial obstruksjon) per år - gå raskt til allergisten.

medikamenter og doseringer for behandling av astma hos barn

allergisk astma og graviditet.

Spesiell forsiktighet er tatt for å eliminere allergener og opprette et hypoallergent miljø under graviditeten. Det er obligatorisk å utelukke aktiv og passiv røyking.
Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

preparater for behandling av allergisk astma i svangerskapet og under amming

mulige komplikasjoner av allergisk astma og prognose

Værvarsel for livet med rett behandling - gunstig. Med utilstrekkelig behandling, abrupt opptak av rusmidler - risikoen for å utvikle astmatisk status er høy. Utviklingen av denne tilstanden utgjør allerede en umiddelbar trussel mot livet.

Komplikasjoner ved langvarig ukontrollert astma kan også innbefatte utvikling av emfysem, lunge og hjertesvikt. Alvorlige sykdomsformer kan føre til funksjonshemming hos pasienten.

Forebygging av allergisk bronkial astma

Effektive tiltak for primær forebygging, som er rettet mot å forebygge sykdommen, dessverre ikke utviklet. Med et eksisterende problem er tilstrekkelig behandling og eliminering av allergener nødvendig, noe som gjør det mulig å stabilisere sykdomsforløpet og redusere risikoen for eksacerbasjoner.

Svar på vanlige spørsmål om emnet allergisk bronkial astma:

Hjelper respiratorisk gymnastikk Strelnikova og Buteyko i behandlingen av bronkial astma?

De diagnostiserer bronkial astma. Legen foreskrev et behandlingsforløp med inhalatorer( fliksotid) i tre måneder. Symptomene forsvant på den femte behandlingsdagen. Hvorfor ta medisiner så lenge hvis sykdommen ikke lenger manifesteres?

På sykehuset ble en inhalator administrert til beclazone. I instruksjonene leser jeg at han refererer til hormonelle stoffer. Er det farlig å bruke det? Hva er de mulige bivirkningene? Hvordan kan disse( disse bivirkningene) unngås?