Dizentērija( šigeloze) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Dizentēriju ( vai šigeloze) pieder grupai, akūtām zarnu infekciju - slimību ar fecal-orālā transmisijas mehānisma, kas ir raksturīgi ar simptomiem intoksikācijas un caureja.

Dizentērijas izraisītājs ir Šigella ģints baktērijas, tāpēc pati slimība tiek saukta par "šigelozi".Nosaukums "dizentērija" veidojās no diviem grieķu izcelsmes vārdiem - "dys"( pārkāpums) un "enterons"( zarnas).

Shigellas ir visuresoša. Infekcija notiek caur fekāliju-mutvārdu mehānismu, t.i.slimnieka zarnas baktērijas nonāk veselīgā cilvēka kuņģa-zarnu traktā.Tas var notikt ar netīrām rokām, kad baktērijas nonāk barībā, ūdenī, ar kukaiņiem. Visizplatītākā infekcija ir jaunattīstības valstīs, kur to veicina izspiešanas un antisanitārie apstākļi.

Shigella bojā resnās zarnas gļotādā, kas izpaužas šķidra vēdera izeja ar gļotām un defekācijas laikā sajauc ar asinīm, sāpes. Tomēr daudziem pacientiem tiek novērota tikai viegla okeāna caureja.

izraisītājvielas dizentērija šigellozi

izraisošu aģentu ir baktērija - fiksētā coli ģints Shigella.

Ir 4 veidu baktērijas, no kuriem katrs ir spējīgs izraisīt dizentērijas cilvēkā Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii un Shigella sonnei.

Šigella īpatnība ir viņu spēja ātri iegūt rezistenci pret antibakteriālajām zālēm. Biežāk sastopamas baktērijas, kas ir izturīgas pret tradicionālo ārstēšanu. Turklāt baktērijas vidē ir ārkārtīgi stabilas - labvēlīgos apstākļos tās var saglabāt savu patogenitāti vairāku mēnešu laikā, arī pārtikā.

Patogenitātes faktori:

Shigella piemīt vairākas īpašības, kas nodrošina to patogenitāti cilvēkiem, t.i.spēja izraisīt slimību.

• Invazīni ir proteīni, kas nodrošina invāziju - baktēriju šūnu iekļūšana zarnu gļotādā.Visbiežāk baktērijas ietekmē resnajā zarnas apakšējo daļu.
• Endotoksīns ir toksīns, kas ir daļa no pašu baktēriju šūnām. Tas izraisa saindēšanās pazīmes - temperatūras paaugstināšanos, vājuma sajūtu, sāpes muskuļos un locītavās.
• Exotoxin ir toksīns, ko ražo baktērijas un izdalās asinsritē.Most patogēns toksīns ir serotips Shigella dysenteriae 1( Šiga-Shigella Grigorjevs), ko sauc Šiga-toksīns. Exotoxin ir caurejas cēlonis.

Kā rodas inficēšanās ar dizentēriju?

Infekcijas mehānisms dizentērijai ir fekāliski orāls, t.i.slimnieka zarnas baktērija nonāk veselīgā cilvēka kuņģa-zarnu traktā.

Ir vairāki veidi, kā pārnēsāt patogēnu.

Tas ir kontakts mājsaimniecības veids - ar nesmēķētām rokām, ja netiek ievēroti personiskās higiēnas noteikumi;pārtika - ja baktērijas iekļūst pārtikā;kā arī ūdens - izmantojot inficēto ūdeni.

Turklāt inficēšanās ir iespējama peldoties piesārņotajā ūdenī.

Akūta dizentērija

Slimība sākas akūti - 24-48 stundu laikā pēc infekcijas. Visbiežāk sastopams infekcijas kolīts - t.i.sakopt vienīgi no resnās zarnas. Tomēr reizēm ir gastroenterokolīts vai gastroenterīts varianti - ar kuņģa gļotādas un tievās zarnas bojājumiem.

Akūtas dizentērijas izpausmes:

• drudzis. Temperatūra paaugstinās līdz augstam skaitam. Bērniem tas var sasniegt 40-41 ° C.
• caureja. Sākotnēji slimība dažkārt novēro neregulārs ūdeņaina caureja, bet tad krēsls kļūst bieža līdz 10-30 reizes dienā, un ir izlaists nelielos daudzumos. Izkārnījumos ir liela daudzuma gļotu, asiņu, dažreiz - pūtēju sajaukums.asinis izkārnījumos ir raksturīga dizentērijas starp visiem akūtām zarnu infekcijām un pierādījumu bojājumu( čūlas) zarnu gļotādu. Asiņu pieplūdums izkārnījumos ir attaisnojums tūlītējai saskarsmei ar ārstu.
• Krampji vēdera sāpēs.
• Tenesmus - sāpīgs urdzums iztvaikot, kā arī sāpīgas sajūtas aukstumpumpas laikā defekācijas laikā un pēc tam.

Ar gastroenterokolītiem un kuņģa-zarnu trakta slimības variantiem var rasties slikta dūša, vemšana, bagātīgs ūdeņains izkārnījumos.

Ar vieglu saslimšanu, spontāna atveseļošanās rodas nedēļas laikā.Smagos gadījumos var attīstīties nopietnas komplikācijas, neizslēdz nāvi.

Hroniska dizentērija

Hroniska dizentērija tiek diagnosticēta, ja slimība ilgst vairāk nekā 3 mēnešus.

Plūsma var būt atšķirīga.

Pastāv vai nu nepārtraukta slimības gaita, vai recidivējoša slimība, kurai raksturīga periodiska paasināšanās.Šajā gadījumā hroniskas dizentērijas periodi mainās ar pilnīgas veselības periodiem. Simptomu smaguma pakāpe recidīvā parasti ir ievērojami mazāka nekā akūtās dizentērijas gadījumā.Joksikācijas pazīmes ir daudz mazāk izteiktas - temperatūra reti pārsniedz 37,5 ° C;krēsls ir bieži, bet sāpes nav tik sāpīgas, asinis visbiežāk nav.

bacteriocarrier

pārvadāšana Shigella var atveseļojas, - tādā gadījumā, ja baktērijas turpina izdalīties no zarnu pacienta pēc veikta dizentērijas, ja nav nekādu slimības pazīmes.

Turklāt pārejoša bacteriocarrier izolēta, kas ir diagnosticēta viena piešķiršanas patogēno Shigella no fekālijām veselam cilvēkam, nevis bolevshego dizentēriju. Visbiežāk tas notiek nejaušības laikā, veicot profilaktisku pārbaudi, un tas neietekmē cilvēku veselību.

Kā izvairīties no Getting dizentiriey

Brīdinājums Shigella infekcijas nāk ievērojot noteikumus personīgās un komunālo higiēnu:

• Nomazgāt rokas pirms ēšanas un pēc tualetes lietošanas.
• Mazi bērni, kuri visvairāk ir uzņēmīgi pret akūtām zarnu infekcijām;vecākiem ir jāuzrauga bērna uzvedība, lai mācītu personiskās higiēnas noteikumus jau agrīnā vecumā.
• Atbilstība pārtikas uzglabāšanas un gatavošanas noteikumiem.
• Pacienta aprūpē, gultas veļa un fekāliju dezinfekcija ir ļoti svarīga, ir nepieciešams mazgāt rokas pēc saskares ar pacientu.
• Slimniekiem nevajadzētu doties uz bērnudārzu vai skolu, līdz tiek iegūti negatīvie izkārnījumi.
• Sabiedrisko ēdināšanas uzņēmumu darbiniekiem jāatgriežas darbā arī pēc negatīvās izkārnījumu kultūras rezultātu saņemšanas.

Sarežģījumi un dizentērijas Dizentēriju

bīstamas smagas komplikācijas sekas, kā, ko izraisa zarnu bojājumiem, kā arī ārpus zarnu.

Taisnās zarnas prolapss. Saistībā ar biežu agonizējošo izkārnījumu, tenesmus, taisnās zarnas daļa var izkrist no priekšējā e as. Visbiežāk komplikācija rodas maziem bērniem.