Papilomu vīrusa infekcija( PVI) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Papilomavīrusa infekcija( PID) ir viena no visbiežāk sastopamajām uroģenitālās vīrusu infekcijām, ko pārnēsā seksuāli. Visbiežāk izplatītā papilomas vīrusa infekcija ir "dzimumorgānu kondilomas" vai dzimumorgānu kondilomas. Jau beigās 60-to gadu XIX gadsimtā, kad tika izolēti metodiskos iespējas studē vīrusu infekcija dzimumorgānu kārpu vīruss, struktūra, kas bija daudz kopīga ar vīrusu daļiņām vulgārs ādas kārpas, kas runāja par radniecību ar šo vīrusu. Un patiesībā abi no tiem pieder cilvēku papilomas vīrusiem, tikai dažādiem viņu tipiem. Bet papilomas vīrusa infekciju parasti sauc par slimību tieši tad, kad papilomas atrodas dzimumorgānos.

Kā tiek izplatīta papilomas vīrusa infekcija

PVI pārraide notiek tikai seksuāla kontakta ceļā.Infekcija galvenokārt skar jaunas sievietes, kurām ir aktīva seksuāla dzīve ar dažādiem partneriem, un nesen pieauga papilomas vīrusa infekcijas izplatība.

Simptomi HPV infekcijas

inkubācijas periods papilomas infekcijas svārstās no 1 līdz 9 mēnešiem, atkarībā no stāvokļa inficēto personu, viņš imunitātes vidēji 3 mēneši.Šajā periodā papilomas vīrusa infekcija nav izpausme.

simptomi ir atkarīgi no PVI veida, kas izraisa šo slimību. Izšķir papilomas vīrusa infekciju dzimumorgānu kondilozes veidā, plakanas un apgriežot( intraepitēlijas) kondilomas.

Dzimumorgānu kārpas galvenokārt parādās kā viena vai vairāku mazu( un dažreiz ar lielu vai milzu izmēra) no papillāri veida izglītības gaiši rozā īsu kātu un atgādina kārpas, aveņu, ziedkāpostus vai ģeķis. Atkarībā no atrašanās vietas( uz ārējiem dzimumorgāniem, maksts, dzemdes kakla), dzimumorgānu kondilomas var būt fizisks vai intensīvi sarkanas, ar mērcējot - bālgana. Saskaroties ar čūlu, kondilomas rada šķidrumu ar nepatīkamu smaku. Milzu kondilomas var simetriski novietot uz lielajām un mazajām labiajām, lai izmantotu visu seksuālo plaisu, lai pārietu uz augšstilbu un augšdelmu krokām. Reizēm tie atrodas starpenē, starp sēžamvietām, kā arī izolēti ap anālo atveri, pārejot uz viņa sfinktera gļotādu. Plaša kondiloma var lokalizēt ap urīnizvadkanālu, veidojot sajūgu.

Tā izaugsme dzimumorgānu kārpas notikt nesāpīgi inficēties ar HPV infekciju bieži nepamana tos, un tikai ar intensīvu izaugsmi kārpu meklēt medicīnisko palīdzību. Nozīmīgu sekrēciju parādīšanās izraisa macerāciju, čūlas un ādas čūlas, kas izraisa niezi un dedzināšanu. Ar kondilomātiem, kas ir lieli un milzīgi, pacientiem ir grūtības pārvietoties.

Papillomavīrusa dzemdes kakla infekcija bieži ir asimptomātiska un to var noteikt tikai ar ginekoloģisko izmeklēšanu.Šīs papilomas ir ļoti bīstamas un ir pierādīts, ka tās ir iesaistītas dzemdes kakla vēža rašanās procesā.Diagnoze infekcijas

papillomovirusnoy

diagnozi dzimumorgānu kondilomu tiek veikts ar raksturīgo simptomu un parasti nerada problēmas, jo tipiskā izskatu kārpas. Dzimumorgānu kondilomas jānošķir no plašas kondilomas, kas ir sekundāra sifilisa izpausme. Atšķirībā no dzimumorgāniem, tie ir plaši biezi, blīvi, nav asiņošana. Apšaubāmajos gadījumos ir jāpārbauda izdalīšanās, lai noteiktu bāla treponēmu un veiktu seroloģiskas reakcijas uz sifilisa klātbūtni.

Ir ļoti grūti novietot dzīvus un endofītiskus dzimumorgānu kondilomus, pamatojoties uz ārēju pārbaudi.Šajā sakarā ir jāizmanto papildu pētījumu metodes. Tādējādi papilomas vīrusa maksts un dzemdes kakla infekcijas var pārbaudīt ar kolposkopiju. Tipisks kolposkopisks attēls ir arī klasiska asiņainā kondiloma. Bojājums ir bālgana epitēlija veidošanās ar pirkstu izaugumu, kas veidojumam rada neregulāru formu. Vissvarīgākais diagnostikas kritērijs ir pienācīga kapilāro tīklu klātbūtne šajos augļos, kas atklājas pēc bojājumu vietas apstrādes ar 3% etiķskābes šķīdumu.

Diagnostikas grūtības rodas slimības agrīnās stadijās, kad bojājumam ir maza vai rupja virsma.Šajā gadījumā kapilārais tīkls netiek novērots, redzami ir tikai paplašināti asinsvadi zobu formā.Šāda Colposcopic aina ir līdzīga tai, kas displāziju un preinvasive karcinomas( ārzemju literatūra par nesenajiem bojājumi tiek izmantots, termins "dzemdes kakla intraepiteliālo jaunveidojumu"), bet virsmas raupjuma ļauj aizdomas agrīno attīstības stadiju dzimumorgānu kārpas.

raksturīgie colposcopic pazīmes, lai diagnosticētu un apvērstā plakanas kārpas, nē.

Pie noteikta pieredze colposcopic pētījumu var izolēt jomas, kas liecina par papilomas infekcijas, smagas displāzijas un ļaundabīgo audzēju, kas ir nepieciešams, lai mērķtiecīgi biopsiju. Tomēr, lai noteiktu galīgo diagnozi, būtu jāizmanto papildu metodes.

papillomovirusnoy Lai diagnosticētu infekciju, it īpaši plakanas kārpas ir svarīgi, citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana audiem izņemts pie mērķa biopsijas.

Ir daži dati, kas liecina par saikni starp papillomovirusnoy infekciju un attīstības plakanšūnu karcinomas, kas uzliek uz onkoloģisko modrību pret papilomas bojājumiem.

ārstēšana papilomas infekcijas

Ņemot vērā iepriekš minēto, vienmēr izņemiet kārpas, neatkarīgi no to veida, atrašanās vietu un lielumu, jo vairāk tāpēc, ka spontāni izārstēt HPV infekciju nekad nāk, un labdabīgi dzimumorgānu kārpas notiek retos gadījumos var izvirst karcinomu. Dzēstas kārpas jāpakļauj histoloģiskai izmeklēšanai izslēgt kombinācijas ar pirmsvēža bojājumu un ļaundabīgu transformāciju iespējām.

Atkarībā no condyloma atrašanās vietas un izmēra, ir vairāki veidi, kā ārstēt. Organizējot

kārpas uz ārējiem dzimumorgāniem un maksts ir izgatavots noņemot tos ar šķērēm vai skalpeli saskaņā ar vietējo anestēziju, pēc izņemšanas no kārpas uz brūces virsmas tiek piemērots spiediena apsēju 5-6 dienas. Tomēr ķirurģiskas metodes, arī radikālas, dažkārt neveic vēlamo efektu, bieži tiek novēroti recidīvi.

iespējams ārstēšana dzemdes kakla kārpas, izmantojot diathermocoagulation un krioķirurģijas metodi.

ārstēšana ar interferonu( pretvīrusu, antiproliferatìvais un imūnmodulatoriem aģents) dzimumorgānu kārpas dod ļoti pieticīgi panākumi, lai gan ļoti efektīvs, ārstējot PVI citu lokalizāciju. Ja tas nav iespējams

ķirurģiska lietošana podophyllin kārpas( citostatiska narkotiku): samitrinātu ar spirta šķīdumu podophyllin( podophyllin - 20, pie 70% etilspirta - 70 ml, kolodijs - 10 YG) ir piemērots, lai pirmo kondilomas uz 3 stundu, pēc tamtā lietošanas laiks tiek palielināts līdz 24 stundām. Procedūru atkārto 1-2 reizes nedēļā, līdz kondilomas pazūd. Jāpatur prātā, ka podofilīns ir ļoti toksiska narkotika, un, ja tā tiek pārtaupīta, var notikt nāve. Jums nedrīkst parakstīt podofilīnu grūtniecēm, jo ​​preparāts nomirst auglim. Tādējādi podofilīna lokālas un vispārējas blakusparādības ierobežo tās lietošanu.

ārstēšanai pacientiem ar infekcijas papillomovirusnoy zemāku dzimumorgānu sistēmu, ko izmanto( ar augstu terapeitisko efektu) CO2 lāzeru. Iepriekš profilaktiski nozīmēts metronidazols, doksiciklīns, nistatīns, imūnmodulatori. Sievietēm ar regulāru menstruālo ciklu CO2 lāzera iedarbība uz skarto zonu tiek veikta tūlīt pēc menstruāciju beigām.Šīs metodes priekšrocības ir brūces virsmas ātra un pilnīga dziedēšana bez rētas veidošanās, drošība lietošanas laikā grūtniecības laikā.