Asiņošana dzemdību laikā

Asins zaudējumi bija 0,5 masas% atnešan ķermenis, bet ne lielāku par 400 ml, tiek uzskatīts par fizioloģisku iemeslu dēļ.Vairāk nekā 400 ml asiņu zudums( neatkarīgi no ķermeņa svara grūtnieces) tiek uzskatīts patoloģisks.

cēloņi patoloģiskā zaudējumu asins secības un agrīnajā pēcdzemdību periodu var būt:

• hipotensija dzemdes dēļ ilgstošas ​​vai pārmērīgi ātra pašreizējo piegādi, overstretching no dzemdes klātbūtnē lielu auglim, daudzaugļu grūtniecības vai polyhydramnios, hipoplāziju vai kroplību dzemdes uc Īpaši svarīgi ir šo darbību.par dzimumorgāniem, dzimumorgānu iekaisuma slimībām, abortiem anamnēzē.dzemdes hipotonija izraisa saglabāti placenta un placenta novadīšanu, ko palielina asins zudumu;

• metroparalysis pārplūdes urīnpūšļa un taisnās zarnas;

• placentas piestiprināšanas anomālijas. Normālos apstākļos, horiona bārkstiņām iekļūt odere no dzemdes nav pilna biezums. Tāpēc ir viegli atdalās placenta no dzemdes sienas ietvaros gļotādā.Ar iekļūšanu horiona bārkstiņām ar visu biezuma gļotādas līdz bazālo membrānu norobežo to no Tunica muscularis tur cieši piesaistes placentu.Šādos gadījumos, paredzamo placenta no dzemdes sienas nenotiek, un tas kļūst nepieciešams, lai manuāli nodalījumā.Vilnas koriāna iespiešanās ir vēl dziļāka, t.i.dzemdes muskuļu membrānā, noved pie placentas palielināšanās. Tas tiek konstatēts, mēģinot veikt manuālu atdalīšanu no dzemdes sienas. Dramatisko un vardarbīgu atdalīšana placentas var novest pie perforācijas dzemdes sienas un dzīvībai bīstamu asiņošanu. Tādā gadījumā, neatliekamo medicīnisko palīdzību, kas nepieciešama steidzama operācija - laparotomija un noņemšanu dzemdes ar placentas nelipīgu minētajai darbībai,

• asinsreces traucējumi kā hipo- vai afibrinogenemia, kam seko sākuma fibrinolīzei;

• nepareiza uzturēšana secības un agrīnajā pēcdzemdību periodu, mēģina paātrināt procesu atdalīšanas placentas ar aptuvenu masāža dzemdes un velkot vadu līdz pazīmes atdalīšanas. Kā

novērstu iespējams asiņošana secību un agrīnā pēcdzemdību periodā, ir jāizmanto šādi soļi:

• izraidīšanu beigās pēdējo mēģinājumu intramuskulāri 0,5 ml oksitocīna metilergometrina samazina dzemde vai citus līdzekļus;

• tūlīt pēc bērna piedzimšanas atbrīvo urīnu caur katetru;

• pēc piedzimšanas placenta fundal ievietot ledus iepakojuma un slodzes;

• uzmanīgi pārbaudiet dzimis pēc.

trūkums pret šiem pasākumiem ir nepieciešams steidzami sagatavot Anestezētam manuālu pārbaudi dzemdes dobuma un vienlaikus sākt intravenoza asins aizståjoßo risinājumus, saglabājušās asinis, kas samazina dzemdes un narkotikas, kas stimulē audu vielmaiņu( glikoze, vitamīni, kokarboksilāzes veidā et al.).Ar milzīgu asins zudumu nepieciešams veikt ķermeņa skābekli, arī mākslīgo elpošanu.