Darba vadības iezīmes ar placentas priekšlaicīgu novecošanos
Placenta previa ir viens no visbiežākajiem asiņošanas cēloņiem sievietēm grūtniecības beigās un dzemdību laikā.
Placenta previa ir sarežģījums, kas saistīts ar nepareizu bērna atrašanās vietu dzemdē.Normālos apstākļos placenta atrodas priekšējās vai aizmugurējās sienas viņas dzemdē ķermeni ar daļēju pārvietot uz labo vai kreiso pusi no viņas sejas. Apakšējā mala placenta atrodas virs iekšējā dzemdes kakla os 7-10 cm. Šis attālums atbilst platumu apakšējā dzemdes segmentā.
vismaz daļēju atrašanās placenta apakšējā segmentā ir augošs stiept pēdējais novērota periodā gatavojoties gaidāmo dzimšanas un īpaši dzemdību laikā, kā rezultātā atdalīšanās no tās zemās zonā.Plaknē progresējošā atdalīšanās, kas atrodas apakšējā dzemdes segmentā, noved pie arvien pieaugošas un bieži atkārtotas asiņošanas.
placenta previa, kas ietekmē apakšējo dzemdes segments ir atrodams šādās izgudrojuma realizācijas variantos:
• zema pozīciju placenta, vai zemas placentation - placenta ir novietots apakšējā dzemdes segmentā, un tās mala ir diapazonā no 3-4 cm no iekšējā os dzemdes kakla;
• margināls placentas priekšmets - bērna vieta atrodas apakšējā segmentā, un tā malu sasniedz iekšējo kaklu;
• placentas noformējums - bērna vieta pilnībā nesedz iekšējo kaklu;
• pilnīga vai centrālā placenta priekšlaicība - iekšējo kaklu pilnīgi bloķē placenta.
Bērna vietas marginālā un sāniskā noformēšana ir apzīmēta kā nepilnīga vai daļēja placentas prezentācija. Placenta zems piestiprinājums klīniski izpaužas kā asiņošana, kas rodas pēc regulāras sāpju dzimšanas. Asiņošana daļējā un īpaši pilnīgā placenta premija parasti sākas ilgi pirms darba sākšanas - trešajā grūtniecības trimestrī.
Ja iekšzemes OB obligāti jāuzrāda, kad izvieto darbojas diagnosticēts pabeigta placentas previa, piegāde tiek veikta tikai sievietes ķirurģiski. Ja
placenta previa daļējs, kad garenvirzienā augļa un dzemdes asiņošana neobilnye iespējams ar dabas dzemdībām.Šādā gadījumā apvalki, kurus neieplāno placentas audi, ir atvērti, lai apturētu pašreizējā placentas segmenta turpmāku atdalīšanu. Ja predlezhit augļa galvu, pēc atvēršanas membrānu tas nonāk uz ieplūdes mātes iegurņa piespiež pie dzemdes sienas un ieejas kaulā caur plaknes iegurņa placentas delaminated porciju. Tas parasti noved pie asiņošanas pārtraukšanas. Dažreiz, lai iegūtu efekts tiek piemērots rada augļa galvas ādu, galvas pinceti kalšana-Ivanovs ar atliek viņiem nelielu svaru( mazāk kā 200-300 g), kas palīdzēs paātrināt ierakstu par augļa galvu ieejas plaknē iegurni. Līdzīgu efektu var iegūt, samazinot augļa pedikuli ar augļa iegurņa priekšstatu.Šajā gadījumā uz lejušās kājas tiek uzarināta marles pīne, lai uzlabotu efektu un maza masa tiek apturēta( 200-300 g).Ja šie pasākumi netiek veikti un asiņošana turpinās atbilstoši svarīgākajām indikācijām, tiek veikta cezāri.
Ja daļēja placenta previa piegādes tiek veiktas vagināli, tad ļoti uzmanīgi jālieto dažādas rodorazreshayuschim operācijas un priekšrocības( knaibles augļa galvas, novēršot viņa iegurņa galu, pārcelšanās uz plecu joslu un galvas aizslēgu, un citi.).Placenta previa dzemdes audu vietā aresta bērnu sēdekļiem ievērojami atšķaidīts un vaļīgāk, un līdz ar to viegli sadalīti. Sakarā ar to, paātrināta piegādi, jo īpaši ar nepilnīgu dzemdes mutes atvēršanu, var novest pie dziļas dzemdes plīsums ar pāreju, lai samazinātu segmentu tā, un pēc tam uz nāvi mātēm no devīgs dzemdes asiņošana.
gadījumā dzemdību caur maksts piegādi klātbūtnē placentas previa nepieciešama tūlīt pēc piedzimšanas augļa veikt manuālu placentas atdalīšanā, placentas atlases un dzemdes sienas par iespējamiem bojājumiem. Piešķirtais pēdējais rūpīgi pārbaudīts, lai apstiprinātu placentas priekšlaicības diagnozi un šīs patoloģijas varianta noskaidrošanu. Placenta izslīpēta vieta( tās atrašanās vietā virs iekšējā rīkles) nedarbojas. Atkarībā jomā uzpūsts placentu dažādā mērā intrauterīnais augļa pasliktinās, un tā nāve iestājas tad, kad būtisku jomu atdalīšanu. Kad atslāņošanās placentas previa bieži bojāts porciju horiona bārkstiņām un kapilāru tajos apglabāti, kas cirkulē augļa asinīs. Tādēļ, bērni piedzimst ar placentas previa, bieži anēmisks( anēmisks), un ir nepieciešams, asins pārliešana, lai kompensētu asins zudumu.
fizioloģiskos apstākļos, kas parasti atrodas placenta sāk lobīties nost tikai pēc piedzimšanas auglim, ti,trešajā vai nākamajā darba periodā.Parasti atradušās placentas priekšlaicīga noņemšana, t.i.tā atdalīšana pat pirms darba rašanās vai pirmajā vai otrajā periodā ir patoloģiska parādība.