Kā novērst pēkšņu zīdaiņu nāves sindromu

Vēl nesen, ideja par šo sindromu, bija: "Neviens nezina, kāpēc tas notiek, un nekas vecāki nevar novērst to."Jauni pētījumi šos drūmajos paziņojumos rada šaubas. Vecākiem, kuri ir norūpējušies par šādu traģēdiju, mēs piedāvājam aktuālu informāciju par šo sindromu, un, vēl svarīgāk, veidi, kā jūs varat samazināt savu risku.

Pirms došanās tālāk, mēs gribētu izteikt brīdinājumu: Šādi dati ir sniegti, lai informētu, nevis apvainot;iemācīt optimismu un nebaidīties. Sapņādami visas šīs briesmīgās mīklas detaļas, vecāki mazāk uztrauksies. Zinot, ka tie var kļūt par aktīviem dalībniekiem savā riska samazināšanas programmu, viņi nejūtas tik bezpalīdzīgs. Mēs negribam teikt, ka, ja jums nav veikt visus piesardzības pasākumus, mēs iesakām, ka jūsu bērns var nomirt, vai arī, ka, ja jūs darīt to, kā tas ir rakstīts, tas nevar notikt. Turklāt zīdaiņu pēkšņās nāves sindroms - reta parādība( sk box "Fakti par zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu.").Bet mūsu ieteikumi var samazināt risku jūsu bērnam. Tie ir balstīti uz jaunākajiem pētījumiem par šo sindromu, kā arī par mūsu pašu eksperimentiem. Visi riska samazināšanas padomi ir rūpīgi pētīti, lai gan daži pētījumi vēl nav pabeigti. Lai gan jaunais pētījums nepalīdz mums labāk izprast un novērst šo traģēdiju, mēs jums vispilnīgāko informāciju zināma brīdī.

pamats mūsu riska samazināšanas programmas

Mūsu programmas, lai mazinātu risku, pēkšņu zīdaiņu nāves sindromu ir balstīta uz šādiem: veicot noteiktus piesardzības pasākumus un izvēloties pieeju bērnam,

balstoties uz mīlestības, vecāki var samazināt risku, pēkšņu zīdaiņu nāves sindromu. Konkrēti, šeit ir mūsu ieteikumi:

1. Sev labs pirmsdzemdību aprūpi.

2. Nesmēķējiet pie mazā bērna.

3. Novietojiet mazuli uz muguras vai no sāniem.

4. Zīdīšanas periods.

5. Nepārsedziet bērnu miega laikā.

6. Nodrošiniet savu bērnu ar medicīnisko aprūpi.

7. Nodrošiniet vietu, kur jūsu bērns guļ.

8. Praktiet uz bērniem vērstu pieeju, pamatojoties uz piesaistīšanu.

9. Ievietojiet bērnu gulēt blakus viņam.

Daži no šiem ieteikumiem var šķist pašsaprotami. Tā tas ir. Citi var likties jauni, tāpēc mēs katriski apspriedīsimies. Bet, lai palīdzētu jums saprast, kā mēs nonācām pie šiem ieteikumiem, mēs gribētu, lai vispirms pateikt, cik palielinājies mūsu izpratni par šo sindromu.

Mana iepazīšanās ar tēmu sākās pirmajos gados manā pediatrijas praksē.Pārbaudes laikā es parasti jautāju jaunajiem vecākiem, ja viņi uztraucās par kaut ko."Pēkšņas bērnu nāves sindroms", viņi atbildēja.- Kāpēc tas notiek »

« Es nezinu "-? Es nomurmināja.

Fakti par zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu( miega apnojas sindroms)

zīdaiņu pēkšņās nāves sindroms( pazīstams arī kā miega apnojas sindromu vai nāves gultiņa) tiek definēts kā pēkšņas nāves bērnu līdz viena gada vecumam, iemesls, kas paliek nenoskaidrota pēc pilnīgas pēcnāvespētījumi, tostarp autopsija, nāves vietas pētījums un medicīniskā karte. Amerikas Savienotajās Valstīs no zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu nogalina aptuveni viens bērns no piecsimt, parasti vecumā no diviem līdz sešiem mēnešiem, un visbiežāk vecumā no diviem līdz četriem mēnešiem. Deviņdesmit pieci procenti gadījumu notiek līdz sešiem mēnešiem. Visbiežāk šī traģēdija notiek no pusnakts līdz pulksten 6 no rīta. Visbiežāk decembrī un janvārī.Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs no zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu nogalināti aptuveni septiņi tūkstoši bērnu;tas ir galvenais nāves cēlonis vecumā no viena mēneša līdz vienam gadam.

Kaut arī lielākā daļa nāves gadījumu no sindromu pēkšņu zīdaiņu nāvi bērniem nebija nekādas brīdinājuma zīmes, un nebija nekādu riska faktoru, dažiem bērniem risks zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu ir augstāks nekā citiem. Tie ir šādi:

• priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi;

• Bērni, kuri ir bijuši epizodes elpošanas apstāšanās( apnoja), pirmajā nedēļā dzīves laikā;

• bērni, kuru dzīve ir bijusi zem skaidri draudiem( piemēram, jau Apturot elpošana bērns pagriezās gaiši zilā sejas un visiem mīksts);

• bērni, kuru mātēm pirmsdzemdību aprūpe ir maz vai nav pieejama;

• bērni ģimenēs sarežģītos sociālekonomiskajos apstākļos;

• bērna jaunāki brāļi un māsas, kas nomira pēkšņa zīdaiņu nāves sindroma dēļ.

Jāatzīmē, ka pat bērniem, kas pieder šīm riska grupām, pēkšņas zīdaiņa nāves sindroma dīkstāves risks nav lielāks par 1%.Pēkšņas bērnu nāves sindroms nav radies no nosmakšanas zem sega, vakcinācija vai tāpēc, ka bērns ir nomācis;un tas nav lipīgs.

Pēkšņa zīdaiņu nāves cēloņa cēlonis līdz šim nav zināms. Ir daudz teoriju, bet neviens nav pierādīts. Pēkšņa zīdaiņa nāves sindroma izplatība kā miega traucējums. Pētījumi liecina, ka bērni, kuriem ir šī sindroma risks, piedzimst ar zināmām fizioloģiskām īpašībām. No ārpuses šie bērni, šķiet, ir veselīgi un izturas tāpat kā citi bērni, bet patiesībā šiem riskam pakļautajiem bērniem ir nestabila elpošanas regulēšanas sistēma. Katras personas smadzeņu dziļumā ir elpošanas centrs, kas ir augstas precizitātes kontroles centrs, kura pienākumos ietilpst signālu saņemšana un elpošanas regulēšana. Piemēram, jūsu apkures sistēmas apkures katlam ir precīzs vadības centrs, kuram ir jāieslēdz katls un jāizslēdz, kad temperatūra paaugstinās

vai nokrīt iepriekš vai zem iepriekš iestatītā līmeņa.

Tāpat elpošanas centrs, kas atrodas cilvēka smadzenēs, ir paredzēts, lai saglabātu skābekļa līmeni, kas nepieciešams dzīvībai asinīs. Kad skābekļa līmenis asinīs nokrītas ļoti zemu vai oglekļa dioksīda līmenis asinīs paaugstinās ļoti augstu( tas notiek, kad cilvēks pārtrauc elpošanu vai aiztur elpošanu), elpošanas centrs automātiski ieslēdzas un stimulē elpošanu.Šis aizsargmehānisms parasti darbojas pat tad, ja cilvēks atrodas dziļā miegā.Bet dažiem bērniem kāds zināms iemesls, elpošana neieslēdzas automātiski. Citiem vārdiem sakot, dažiem bērniem, kuri nomira no pēkšņas zīdaiņa nāves sindroma, miega laikā notika pietrūcināšanas mehānisma traucējumi.

"Vai ir kaut kas, ko mēs varam darīt, lai to novērstu?" - viņi pastāvīgi jautāja.

"Nekas, par ko es nezinu," es esmu savīti.

Katru reizi, šī tukšā dialoga beigās, es jutu, ka mani vecāki ir atlaisti. Hands nokritās, jo nav iespējams samazināt risku. Es piedzīvoju īpašu šoku, kad mēģināju mierināt vecākus, kuri zaudēja bērnu pēkšņas bērnu nāves sindroma dēļ.Es apbēdināju ar viņiem par viņu zaudējumiem un satraukumu par manu nespēju izskaidrot, kāpēc tas notika un ko viņi varēja darīt, lai novērstu šīs traģēdijas atkārtotu iestāšanos. Kā vecāks, es gribēju, lai būtu saraksts ar lietām, ko es varētu darīt, lai pasargātu sevi no pēkšņa bērnu bērna nāves sindroma. Kā pediatrs, es gribēju, lai būtu saraksts, kas būtu apstiprināts pētījumos. Un tāpēc es apņēmos sastādīt šādu sarakstu.

Nākamajos desmit

gados es pētīju pēkšņu zīdaiņu nāves sindroma visvairāk uzticamos pētījumus. Pretstatā tautas uzskatiem, šis sindroms nav tik noslēpumains. Diezgan daudz ir zināms par to, ka šis sindroms pats par sevi pārstāv, un kas nav.

Šajos pētījumos divi fakti ir acīmredzami: sapņā parādās , un tas notiek visbiežāk vecumā no diviem līdz četriem mēnešiem. Šim sindromam var būt dažādi cēloņi, taču vai nebūtu loģiski pieņemt, ka lielākajā daļā bērnu šis sindroms ir fundamentāls miega traucējums? Un kāpēc tieši no diviem līdz četriem mēnešiem? Es sev izviršu mērķi atbildēt uz šiem jautājumiem. Es atklāju, ka pētnieki ir iedalīti divās grupās: zinātnieki un speciālisti, kas pēta pēkšņu zīdaiņu nāves sindroma rezultātā mirušo bērnu iespējamās fizioloģiskās īpašības un statistiku, kas nosaka, kādos apstākļos šīs traģēdijas notiek un kādi ir riska faktori. Lai gan šīs pieejas ir nepieciešamas, lai atrisinātu mīklu, es jutu, ka man vajadzīga cita pieeja. Es gribēju noskaidrot, ko vecāki var ietekmēt riskam pakļautajam bērnam, īpaši augsta riska situācijās( miega laikā) un ar augstu risku( pirmajiem sešiem mēnešiem).Es gribēju aizpildīt šo pētnieku atstāto plaisu.

Tā zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu, acīmredzot, ir miega traucējumi, es prātoju, varētu mātes vairumā gadījumu māte, ietekmē ātrumu mostas savu bērnu, veicot izmaiņas miega organizācijā.Es izviršu hipotēzi: Kopīgs miegs var samazināt pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma risku.

Šeit ir pirmais gadījums, ka mēs iemācījāmies pārbaudīt šo hipotēzi. Blakus bērnam, kas ir augsta riska grupas biedrs, monitors tika uzstādīts, kad viņš guļ savā gultiņa. Kad bērns bija apmēram trīs mēnešus vecs, arvien biežāk sāka dzirdēt trauksmes signāls elpošanas apstāšanās dēļ.Bet, kad māte ņēma bērnu uz savu gultu un gulēja blakus viņam, trauksme bija klusa. Kad bērns atkal tika pārvietots uz atsevišķu vietu gulēšanai, sirēna atkal izauga.

Deviņi veidi, kā samazināt savu bērnu risku pēkšņu zīdaiņu nāvi sindroms

Balstoties uz jaunākajiem pētījumiem par zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu - tostarp mūsu pašu - ka veidi, kā jūs varat aizsargāt savu bērnu.

1. Nodrošiniet labu pirmsdzemdību aprūpi

Veiciet visu, lai padarītu jūsu grūtniecību labi, un nodrošiniet sevi ar pilnu pirmsdzemdību aprūpi. No zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu, pētījumi liecina, ka visbiežāk nogalina bērniem, kas dzimuši mātēm, kuras kūpinātas grūtniecības un ņemot atkarību izraisošo vielu un laikā, kā arī tiem, sievietēm, kas nesaņēma labu pirmsdzemdību aprūpi. Kāpēc šīs situācijas

Vai programmā tiek brīdināti par pēkšņu bērnu nāves sindromu kādi rezultāti?

Protams, jā!Dienvidu daļā Jaunzēlandes pēc valsts izglītības programmā, aizstāv četras metodes sindroma novēršanu pēkšņu zīdaiņu nāvi( lai jūsu bērnam gulēt uz muguras vai sāniem, zīdīšanas nepārkarsēt bērnu miega laikā, un nav dūmu grūtniecības laikā), biežumu sindromu pēkšņibērnu nāve samazinājās par 80%.

ir daļa no riska faktoriem, tas nav zināms, bet visticamāk tas ir saistīts ar hronisku skābekļa trūkumu šajos bērnos un paaugstinātu priekšlaicīgas dzemdības risku.

2. Nav dūmu pie bērna

Pētījumi ir parādījuši, ka smēķēšana ir galvenais riska faktors, un visi zinātnieki piekrīt, ka tas palielina risku, pēkšņu zīdaiņu nāves sindromu.Šis risks ir tieši proporcionāls bērna cigarešu dūmu iedarbībai un katru dienu smēķējamām cigaretēm. Jaunzēlandē veiktie pētījumi liecina, ka smēķēšanas mātes un tēva bērni septiņas reizes vairāk miruši no pēkšņas bērnu nāves sindroma.Šādu attiecību mehānisms vēl nav pilnībā izprasts. Iespējams, šī daudzu faktoru kombinācija. Bērni, kuri tiek pakļauti cigarešu dūmiem, daudz vairāk saslimst ar elpceļu pietūkumu. Nesen pētnieki ir parādījuši, ka smēķēšanas vecāku bērniem asinīs ir noteiktas ķīmiskas vielas, kas norāda, ka viņiem ir hronisks skābekļa trūkums.(Pasīvās smēķēšanas ietekmi uz maziem bērniem).

3. Put jūsu bērnam gulēt uz

muguras vai sānu

Veselais saprāts saka, ka tas ir drošāk likt bērnus gulēt uz vēdera.Šī pārbaudītā

pamatā ir

laiks konsultācijas par to, ka, ja bērns srygnet vai vemšana, šķidruma šajā gadījumā plūst ārā no mutes saskaņā ar rīcības smagumu, bet, ja bērns guļ uz muguras, tas šķidrums var zatech kaklā, un bērns būs elpojam to savās plaušās. Tomēr jaunie pētījumi šai padomei radīja šaubas. Pirmkārt, saskaņā ar pētniekiem no zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu, tas ir ļoti maz ticams, ka bērns aizrīties izvirt masu, ja guļ uz muguras. Turklāt, 1980. gadā beigās pasaulē vilnis retrospektīvu pētījumu( galvenokārt no Jaunzēlandes, Austrālijas un Apvienotās Karalistes), kas norāda, ka bērni, kas gulēt uz vēdera, zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu var draudēt vairāk nekā bērniem, kuri guļuz muguras vai sāniem. Sākotnēji šie pētījumi nav pārāk iespaidu ar zinātnieku aprindām, bet prese ir palielinātas šos secinājumus, un nest tos plašai sabiedrībai. Treknās atlaidinātas virsrakstus, iesaka vecākiem nevis likt bērnus gulēt uz vēdera. Un tad, lo un redzi, vai nu sagadīšanās, vai kaut kas cits, kāda iemesla dēļ, zīdaiņu mirstības līmenis no zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu valstīs, kur tie tika publicēti šo pētījumu rezultātus, ir samazinājies par 50%.Citi pētnieki zīdaiņu pēkšņās nāves sindroms vēl bija atturīgi un piesardzīgi un nekādā steigā aizliegt vecākiem likt bērnus uz

bērniem, kuriem nepieciešams gulēt uz

kuņģī Noteikti konsultējieties ar savu ārstu, lai redzētu, vai jūsu bērnam ir kāda medicīniska pierādījumi, lai nodrošinātu, kalikt viņam gulēt uz vēdera. nepieciešams gulēt uz manu kuņģī:

• dzimušiem zīdaiņiem viņu uzturēšanās slimnīcā laikā;gulēt uz vēdera paaugstina dzimušiem zīdaiņiem elpošanas efektivitāti.

• bērniem, kas cieš no kuņģa-pi-schevodnym refluksa;šie bērni ir vislabāk likt gulēt uz vēdera, paceļot galvu trīsdesmit grādiem.

• Bērni ar ārkārtīgi mazu žokļa kaulu vai citās anatomiskās nenormālības elpceļiem.

kuņģa jo, kā vēsture rāda, nāves gadījumu skaits no zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu vienmēr īslaicīgi samazināta pēc jebkuras publikācijas, lai pievērstu uzmanību šai problēmai.

Kāpēc, ja likt bērnus gulēt uz muguras vai uz sāniem, tas var samazināt zīdaiņu pēkšņās nāves sindroms risks ir zināms. Viena teorija uzskata, ka bērni šajā gadījumā ir daudz mazāka iespēja pārkarst. Kad bērni gulēt uz sāniem vai atpakaļ, tad iekšējie orgāni ir vairāk atvērti, un tas ir vieglāk, lai dotu lieko siltumu, nekā tad, kad bērni gulēt uz vēdera. Tāpat ir iespējams, ka tad, kad bērns guļ seju uz leju, viņš var virzīt galvu uz mīkstas virsmas, kas veido kabatas ap viņa seju, kas uzkrājas oglekļa dioksīdu. Rezultātā bērns elpo pieder izelpotajā gaisā.Es gribētu, lai pārliecinātu vecākus un apliecināt to, ka nekādā gadījumā nedrīkst secināt no tā, ka, ja viņi iegulda savu bērnu gulēt uz vēdera, viņš noteikti nomirs. Pētījumi liecina statistikas pieaug briesmas.

uz muguras vai sāniem likt bērnus? Viens no iemesliem, ka dažas iestādes dod guļus stāvoklī - tas attiecas uz to, ka bērni, kuri ir izvirzīti gulēt uz sāniem, var roll pār vēderu. Bet mana pieredze, mēs varam teikt, ka bērni parasti pārgāja uz sāniem uz muguras, nevis uz vēdera, iespējams, tāpēc, ka izstieptu roku darbojas kā barjera un novērš tās roll pār vēderu. Mēs atklājām, ka pirmajos mēnešos mūsu bērniem vislabāk ir gulēt uz sāniem. Kad jūs nodot savu mazuli gulēt uz viņas pusē, izvelciet to atrodas apakšā roku priekšu tā, lai bērns būtu mazāk iespēju roll pār vēderu.

4. zīdīt

Jaunākie pētījumi apstiprina to, ko esmu vienmēr aizdomas: bērni, kas saņem bērna barošanu ar krūti, mirst no zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu bieži. Viens pētījums veikts Jaunzēlandē, konstatēts, ka bērni, kuri ir pudele padevi, mirst no šī sindroma ir trīs reizes vairāk. Vecāki pētījumi šajā valstī, kā arī norāda, ka bērni, kas saņem bērna barošanu ar krūti, zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu veic mazāk. Pat aptuveniem aprēķiniem, ko veic ASV Nacionālās institūts bērna veselības un cilvēka attīstību, norāda, ka bērni daudz mazāku skaitu gadījumu nomira no zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu krūti, un, ja tie joprojām krūti, tad atšķirti agri.

Kā zīdīšanas var samazināt risku, pēkšņu zīdaiņu nāves sindromu nav zināms, taču, manuprāt, šeit spēlē lomu šo faktoru kombinācija. Due infekcija nogalināšanu vielas, ko satur mātes pienā, bērns reti gadās augšējo elpceļu iekaisumu( akūtas elpošanas ceļu slimības), kuru dēļ degunu var tikt noteikti, un apgrūtināta elpošana;hipoalerģiska piena dēļ elpceļos var būt mazāk pietūkums;mākslīgā maisījumā nav daudz vielu, kas satur mātes pienu un kas ietekmē fizioloģiskos procesus, tā sauktos faktorus. Turklāt ir iespējams, ka mātes pienā ir vielas, kas ietekmē bērna miega ciklus un ļauj viņam vieglāk pamostīties apstākļos, kas apdraud viņu dzīvi. Hormonu progesteronu, piemēram, ir stimulējošs elpu, un pētījumi liecina, ka bērni, kuri saņem bērna zīdīšanu, līmenis šī hormona asinīs ir augstāks.

Vai tas viss var būt mātes piena dabā?Zhelu-zling-esophageal refluksa( pazīstama arī kā gastroezofageālā atviļņa slimības), var palielināt risku, pēkšņu zīdaiņu nāves sindromu. Piena izmešana no kuņģa augšējā elpošanas traktā var izraisīt elpošanas atstarojošo apstāšanos. Bērniem, kas baro bērnu ar krūti, gastroezofageālā atviļņa slimība tiek novērota retāk. Vai var būt tas, ka bērnus, kas baro bērnu ar krūti, labāk koordinē norīšanas mehānisms un elpošanas mehānisms? Ir zināms, ka bērni, kas baro bērnu ar krūti, sūkā un noraida savādāk nekā bērni, kuriem ir mākslīga barošana. Bērni, kas baro bērnu ar krūti, parasti sūkā biežāk nekā bērni, kuri saņem pudeli. Tādējādi viņiem var būt vairāk prakses, lai koordinētu izsūkšanas mehānismu un elpošanas mehānismu. Visbeidzot, bērni saņem krūts barošanu, it īpaši, ja tie guļ naktī pie viņa māte, ir dažādi miega ciklus, biežāk mosties ņemt krūti, un parasti gulēt uz sāniem, ar skatu uz māti. Varbūt viņu miegs ir arī veselīgāks un drošāks?

ietekme uz barošanu ar krūti pēc mātes gulēšanas un paša krūts piena ietekme uz bērna fizioloģiju ir slikta;Turpmāki pētījumi šajās jomās, es ceru, agrāk vai vēlāk atklās miega apnojas sindroma mīkla.

5. Nepārsildiet bērnu miega laikā miega laikā

Bērni, kuri miega laikā pārkarsējušies, ir pakļauti lielākam riskam.Īpaši uzmanīgi nedrīkst pārkarst bērnu, ja tas guļ blakus jums. Vecāku ķermenis ir siltuma avots. Ja jūs ievietojat bērnu tādā veidā, lai viņš varētu gulēt, un pēc tam naktī paņemiet viņu uz savu gultu, attiecīgi mainiet to. Pētījumi ir parādījuši, ka mirstība no zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu ir augstāks valstīs, kurās bērni tiek ietīts silti, salīdzinot ar tām valstīm, kurās bērni tiek pasniegtas bezmaksas un viegli, un, ja telpas tiek apsildīti, attiecīgi laika apstākļiem. Pārkaršanas pazīmes: sviedri, mitri mati, svīšana, ātra elpošana, nemierīgs miegs un dažreiz ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Gan pārkaršana, gan hipotermija negatīvi ietekmē elpošanu.

6. Norādiet savu bērnu medicīniskās aprūpes

gan zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu nevar veikt sociālo slāni, mirstība no šī sindroma ir lielāks bērniem, kas pieder pie sociāli un ekonomiski nelabvēlīgām sabiedrības grupām vidū.Ja Jums ir pārbagātības mājasdarbu, un ir pastāvīgs stress, jo finanšu problēmas, un jūsu spējas sniegt bērnam nepieciešamo mātes aprūpes, ir ierobežota, lūgt palīdzību no ārsta, kas veicinās sociālo aizsardzību. Pētījumi liecina, ka, jo augstāka ir vecāku prasme strādāt ar bērnu, jo mazāks var būt mirstības rādītājs no pēkšņas zīdaiņa nāves sindroma. Viens interesants pētījums, kas tika veikts Šefīldā, Anglijā, apstiprināja, ka mātes var būt labākais ātrās palīdzības dienests saviem bērniem. Pētnieki ļoti daudzus riska grupas bērnus sadalīja divās grupās. Uzreiz pēc dzemdībām viena grupa katru nedēļu apmeklēja medicīnas māsu no valsts medicīnas iestādes. Mātes tika mācīts, kā rīkoties ar bērnu grupas, ko ēst, kā veikt higiēnisku procedūras, un lai atzītu, kad bērns ir slims. Otrajā grupā mātes nav saņēmušas īpašu uzmanību. Otrajā grupā, bērnu skaits, kuri miruši no zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu, tas bija trīs reizes lielāks.

7. Secure vietu, kur jūsu bērns guļ

Atcerieties, ka gandrīz visi bērni, kuri nomira no pēkšņas bērnu nāves sindroma, sapņojās.

Ja jūs ievietojat bērnu gulēt uz gultas matrača, ielieciet to aizmugurē vai sānos. matracim jābūt stingri. Ievērojiet to pašu piesardzību, ceļojot vai pavadot nakti jaunā vietā.(Sk. Skatīt arī "Kā dalīties sapnis bez riska" un "Drošība nošpikot»).

8. prakses pieeju bērnam, pamatojoties uz

simpātijas mums var maksāt cenu par to pamestu pieeju bērniem, kas nodrošināja mums izdzīvottūkstošiem gadu? Es esmu pārliecināts, ka, un tas tiek apstiprināts ar pētījumiem, ka trīs galvenie elementi vecāku pieeju, kas balstīta uz mīlestību - bērnu ar krūti pēc pieprasījuma, sadarbības gulēšanai, veicot bērnu savās rokās vai somā - organizēt bērnu fizioloģiju un attīstīt jūtīgumu pret vecākiem. Pirmajos dzīves mēnešos bērna centrālā nervu sistēma un elpošanas regulēšanas mehānisms joprojām ir nenobrieduši, un tiem trūkst atkļūdošanas, kā arī miega nomoda. Vecāku mīlestība nodrošina vispusīgu regulējumu bērna fizioloģiskajām sistēmām, un tas tiek nodots arī viņa elpošanas mehānismam.

Zemei piesaistīti vecāki, tāpat kā radari, sajūt savus bērnus. Reiz, kad es sēdēju mājās pie sava galda un rakstījis, mani sauca uz pieņemšanas telpu, lai pārbaudītu piecu mēnešu veco bērnu, kam bija apstāšanās elpošana. Bērns un vecāki apmeklēja draugus. Bija laiks gulēt, un māte ievietoja bērnu galvenajā guļamistabā otrajā stāvā.Sagūstītie bija jautri, jo diezgan negaidīti dzirdēja trauksmi mātei. Viņa pēkšņi domāja: "Mans bērns ir ļoti jutīgs pret troksni. Kāpēc viņš nemidz? Es labāk gribētu to pārbaudīt. "Viņa atrada viņu gaišu un nedzīvu. Viņa sāka izmisīgi piezvanīt viņas vīram, kurš atnesa bērnu atpakaļ, padarot viņu mākslīgu elpošanu. Tagad bērns ir dzīvs un jūtas lieliski.

9. Ielieciet bērnu gulēt blakus viņam

Šajā vietā sākas karsētas debates. Vai kopīgs miegs mazina pēkšņas bērnu nāves sindroma risku, vai tas palielinās vai nemainās neko? Mēs esam pārliecināti, ka, ja jūs nododat savu bērnu, jūs varat samazināt risku. Tomēr dažiem pētniekiem ir pretējs viedoklis.Šādi gadījumi, kad vecāki sasmalcināta viņas bērns ir gandrīz vienmēr ir saistīta ar ārkārtas apstākļos, piemēram, ja māte ir reibumā narkotiku vai alkohola vai tajā pašā gultā, ir veikti pārāk daudz bērnu, vai pasākumi, ko mēs minēts 7. punktā InvestigationBērnu

nāves gadījums Kas par bērnu monitoriem?

Ja Jūsu bērnam ir jebkādas pazīmes, kas norāda uz risku, pēkšņu zīdaiņu nāves sindromu, Jūsu ārsts var ieteikt Jums iegādāties mājas bērnu monitoru - ierīce lielums mazu lodziņu, kas uzrauga sirdsdarbība un elpošana bērna miega laikā, un ietver sirēna kad tasir novirzes no normas. Ja dzimšanas ir kāda norāde, ka bērns ir apdraudēts( piemēram, viņš ir dzimis priekšlaicīgi vai ir notikusi apnojas epizodes), vai ir biedējošas pieturas elpošanas pirmajos mēnešos, bērns var pārbaudīt, ko sauc par pneumograms.Šī īpašā pārbaude tiek veikta vai nu aizbildnībā, vai jaundzimušajam vai mājās. Tas ir nesāpīgs un sastāv no vadu piestiprināšanas pie bērna ādas, kas atklāj sirdsdarbības izmaiņas vai elpošanas ritmu.

No monitoringu parasti atsakās vecumā no septiņiem līdz divpadsmit mēnešiem, atkarībā no termiņa elpošanas sistēmu bērnu un skaitu signalizāciju klāt. Vecākiem jāzina, ka bērnu monitori parasti izraisa smagu trauksmi. Bieža viltus trauksme, ko izraisa tehniskas problēmas. Tāpēc monitori ir ieteicami tikai bērniem riska grupās. Daļa no mājas monitoringa programmas ir instruēt vecākus atdzīvināt un vienkāršas metodes, kā atjaunot normālu elpošanu, kas parasti ir vienkārši kratot vai pamostoties bērnam. Lai gan monitori nav nevainojami, šī ierīce var samazināt pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma risku konkrētam bērnam.

gultiņa, turot Jaunzēlandē, ņemot vērā daudzos no šiem piesardzības pasākumiem, kā arī vilka cosleeping riska faktorus, un šie secinājumi iekļūt presē, kas biedē vecākus un padara tos uzskata, ka tad, ja tie ļauj savu bērnu gulēt savā gultā, tadapdraudētu viņa pēkšņas bērnu nāves sindromu. Vai pilnīgi dabiska pieeja nakts gulēšanai, kas tiek praktizēta gadsimtiem ilgi, pēkšņi kļūst nedroša? Vienīgā vērts mācība, kas izceļas no šīs

ekstraktu, mūsuprāt - tas neaizliedz vecākiem gulēt kopā ar saviem bērniem, un iemācīt viņiem, kā to darīt pareizi, bez riska. Pārliecinoši pētījumi liecina, ka bērniem, kuriem ir pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma risks, pietūkums no miega ir samazinājies. No tā izriet, ka risks, kas mazina risku, var palīdzēt jebko, kas var palīdzēt bērnam pamodīties vieglāk vai mātes jutīgums pret savu bērnu miega laikā.Tas ir gadījums, kad jūs guļat kopā ar savu bērnu.

Kā līdzfinansējuma miega samazina draudus

sindromu pēkšņu zīdaiņu nāves ļoti pirmajos dzīves mēnešos lielāko nakts bērns pavada aktīvā sapnī - valsts, no kuras bērns nāk no, vai kas atmodina vieglākais.Šis nosacījums var "pasargāt" bērnu no apstāšanās elpošanā.No viena līdz sešiem mēnešiem, laikā spēcīgākajiem bažām par zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu, ilgums aktīvā miega samazinās procentu un ilguma klusumu, vai dziļas, miega palielinās. To sauc par brieduma miegu, un šis pagrieziena attīstības vecāki vienmēr gaida ar nepacietību - tagad bērns var gulēt nakti prom. Tā ir laba ziņa. Tomēr pastāv bažas, ka, ja bērns sāk gulēt dziļāk, pēkšņas zīdaiņa nāves sindroma risks var palielināties. Vairāki nomierina fakts, ka tad, kad bērns sāk gulēt dziļāk, tajā pašā laikā tas kļūst vairāk nobriedušu kompensējošs sirds-plaušu sistēmas korekcijas, un tādējādi līdz sešiem mēnešiem elpošanas centri ir daudz uzticamāka un atsākt elpošana, kad tas apstājas. Bet šis periods no viena mēneša līdz sešiem mēnešiem, ja miegs kļūst dziļāka, un kompensācijas mehānismi nav pārbaudījis, ir periods ievainojamību , kuras laikā bērni ir visvairāk pakļauti riskam pēkšņu zīdaiņu nāves sindromu. Kopīgais miegs atrisina šī perioda problēmu.

Mom -metron

Iedomājieties, kas notiek, kad mamma un viņas mazulis guļ blakus. Novietojiet bērnu blakus siltu ķermeni, un šī persona veiks lomu "elpošanas Metronome", nosakot ritmu elpošanas kustību uz bērnu, kas ir tik svarīgi šo neaizsargāto pirmajos dzīves mēnešos, kad mehānisms automātiskai pārslēgšanai elpošana bērna vēl nenobrieduši. Miega pāris ir, kā mēs to saucam, harmonijā ar miegu. Māte guļ kā bērns, līdz bērns ir gatavs gulēt, tāpat kā pieaugušais. Abi pāris miega stadijās locekļi aizstāj sinhronizācija var nebūt otrais otrajā, bet diezgan sinhronizēta ar abi juta klātbūtni otru un ietekmē fizioloģiju otru netraucējot ar otru, bet guļ.Pateicoties šai savstarpējai jutībai, mātes klātbūtne samazina bērna pamošanās slieksni, tādējādi aizsargājot bērnu, ja rodas elpošanas apstāšanās.

Pat tad, kad bērns guļ ar savu māti, nomira no zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu( un šādos gadījumos ir bijuši), māte ir mazāk moka nožēlas, jo tas bija tuvu.Šī organizācija nakts miega, nenozīmē, ka no

mātes, ir sagaidāms, ka sargeņģelis visas nakts garumā visiem pirmo sešu mēnešu laikā, vai arī, ka viņa ir slikta māte, ja viņa izvēlas citu opciju. Tas atņem vecākiem no prieka naktī un aizpilda šausmas. Mēs runājam tikai par to, ka aizmirstam par normām, ko sabiedrība mums uzliek, un darot to, ko mēs uzskatām visvairāk dabiski un pareizi. Un nebaidieties, ka jūs nekad nevarēsiet likt bērnam gulēt vienu pašu vai ka jums vajadzētu iet gulēt agri katru nakti, tiklīdz pienācis laiks likt mazuli. Laiks, kad pēkšņas bērnu nāves sindroms notiek visbiežāk - pēc pusnakts. Neaizmirstiet, zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu - fenomens ir salīdzinoši reti, un šī sadaļa ir paredzēta tikai, lai atbildētu uz jautājumu "Vai es varu kaut ko darīt, lai mazinātu risku, ka zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu savam bērnam»

faktus, kas apstiprina mūsu hipotēze līdzfinansējuma miega

?

vecāku apliecības. Daudzu gadu pediatriskās prakses dēļ daudzus vecākus esmu pārsteigts daudzu vecāku stāsti par viņu jutīgumu, kad viņi guļ blakus bērnam. Daudzas mātes man teica: "Es pamodos tieši pirms mana bērna pamostas;Es baroju viņu ar krūtiņu, un mēs abi atkal aizmidzamies. "Daudziem vecākiem nav šaubu, ka drauga

klātbūtne un savstarpēja jutība ir savstarpēja sajūta, kad viņi guļ ar savu bērnu. Tas ir tas, kas noveda pie šīs hipotēzes. Pūristi apgalvo, sakot, ka tas ir tikai anekdotiski stāsti, bet sen esmu iemācījies novērtēt gudrību mātes, kam ir spēcīga intuīcija, ne mazāk kā visvairāk augsto tehnoloģiju izpētes metodēm.

Mūsu personīgā pieredze. Mēs mēra vairāk nekā četrpadsmit gadus ar mūsu bērniem mūsu gultā( un gulēt ar viņu četru mēnešu vecā meita, Lauren, tagad).Kad es noskatījos mūsu jaukos bērnus, ar kuriem mēs dalījām sapni, vienmēr esmu pārsteigts par to, kā miega bērni tiek automātiski piesaistīti mātei. Parasti viņi miega aci pret aci ar savu māti un pavada lielāko daļu nakts viņu pusē.Vai notiek vairāk fizioloģisku procesu, nekā var redzēt acs? Iespējams, ka situācija uz sejas ļauj mātes elpošanai stimulēt bērnu. Es atklāju, ka, kad es viegli elpoju pie mana bērna vaigu, viņš dziļi elpo. Vai degunā ir sensors, kas uztver citas personas elpu un stimulē bērna elpošanu? Tad vēl viens novērojums: kad mūsu bērns guļ blakus mātei, viņš laiku pa laikam izstiepj roku, pieskaras Martai, dzer elpu un atkal aizmiedz. Kopumā abas puses izjūt otru, neiejaucoties savā starpā.

Mūsu eksperimenti. Septiņas reizes mēs mēra pulsa Ievu uz ilgu laiku, skābekļa līmenis asinīs, elpošanas kustības, gaisa plūsmas un noskatījos ciklu miega divās vietās: vienu nakti, jo viņa gulēja blakus Martai, un otrs nakts, kad viņa guļcitā telpā.Iekārtas bērnam neizraisīja trauksmi vai nepatīkamas sajūtas, un Lauren mierīgi gulēja visos mūsu eksperimentos. Mūsu pētījumi skaidri parāda savstarpēju jutīgumu. Kad Lauren gulēja blakus Martai, viņas fizioloģija un elpošana bija pozitīvas pārmaiņas. Skābekļa līmenis asinīs bija lielāks miega laikā.

Pētnieki no Kalifornijas universitātes, pētot šo hipotēzi par kopīgu miegu mātes un bērna pāriem miega laboratorijā, atklāja noteiktu miega ciklu izmaiņas sinhronizāciju. Mūsu eksperimenti un eksperimenti ar citiem pētniekiem joprojām ir pārāk tālu no pēdējā posmā izdarīt secinājumus attiecībā uz novēršanu pēkšņu zīdaiņu nāves sindromu, bet tagad mēs varam droši secināt: klātbūtne mātes, guļ blakus bērnam, tiešām ietekmē to fizioloģiju.

Miega aprites cikla pētījumi - pēc zīdaiņu prom . Eksperimenti ir parādījuši, ka bērni, kas gulējas blakus mātei, it īpaši, ja viņi saņem barību ar krūti,

mosties biežāk nekā bērni, kas atrodas citos apstākļos. Vienā pētījumā pētnieki salīdzināja miega ciklu, kad bērni pamostas dažādās situācijās. Pirmajā grupā bērni baroja bērnu ar krūti pēc pirmā pieprasījuma dienas un nakts laikā un gulēja blakus savām mātēm. Otrajā grupā bērni saņēma barošanu ar krūti, bet mātes apņēmās pirms bērna atlaist bērnu un nodot savus bērnus atsevišķi gultā.Trešajā grupā bērniem nebija ne zīdīšanas, ne māte kopā ar viņu māti. Bērni, mātes, kuras baroja ar krūti un iemeta miegu blakus viņiem, bieži pamodās un gulēja īsākos laika periodos;tie bērni, kuri baroja bērnu ar krūti, bet nespēja miegā ar mātēm, ilgāk gulēja;un tie bērni, kuri nesaņēma barošanu ar krūti un gulēja tālu no savām mātēm, gulēja garāko. Vai var būt, ka bērni, kuri gulstas, vilcienā agri gulēt pārāk ilgi un pārāk dziļi?

Mirstības rādītājs no pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma valstīs, kur mātes tradicionāli miega ar saviem bērniem. mirstība zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu ir zemākais tautām, kuru vecāki ir tradīcija nolikt bērnus gulēt blakus viņam vidū, bet šis līmenis var pieaugt, ja pārstāvjiem šo

cilvēki maino kultūras vidi. Piemēram, mirstība no zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu ir zems adresēs ASV Āzijas izcelsmes imigrantiem, bet nesen California pētījumā konstatēts, ka vairs imigrantu grupa, kas dzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs, jo lielāks to mirstība no šī sindroma, jo, varbūt šo tautu pārstāvji bērnam izmanto tālāku pieeju.

No iepriekš minētajiem faktiem izdariet secinājumus. Ja tur bija mazāk

gultiņas, tur nebūtu mazāk nāves gadījumu gultiņas?

Protams, es nevēlos, lai pārliecinātu vecākus, ka iepriekš minētie pasākumi būs aizsargāt savu bērnu no zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu ir 100%.Labākais, ko mēs varam cerēt, ir darīt visu iespējamo, lai mazinātu risku.Šajā gadījumā, ja bērns joprojām mirst no šī sindroma, vecāki var būt daži mierinājums justies dziļi savās sirdīs, ka viņi ir darījuši visu, kas viņu spēkos, lai nepieļautu šo traģēdiju.