Miziņas un adenoīdi
Tonšetes un adenoidus nedrīkst izņemt, ja tie nerada trauksmi. Pirmajā gadsimta pusē mandeles un adenoidus vainoja par tik daudzām nepatikšanām, ka daudzi joprojām uzskata, ka tie ir jānoņem, un jo agrāk, jo labāk.Šis ir nepareizs viedoklis. Acīmredzot pastāv miziņas, lai palīdzētu organismam nomākt infekciju un palielināt tā pretestību. Problēma ir tāda, ka tur ir tik daudz baktēriju, ka mandeles dažreiz kļūst par baktēriju noliktavām, kuras tiek aicinātas iznīcināt. Un adenoīdi, pārpildīti, uzbriest tā, lai pāreja deguna aizmugurē tiktu bloķēta. Tas novērš elpošanu un novērš baktēriju atbrīvošanos no deguna.
Tonces un adenoīdi sastāv no tā sauktajiem limfas audiem, tie ir līdzīgi dziedzeriem, kas atrodas abās kakla pusēs, padusēs un cirkšņā.Visas šīs dziedzeras, tai skaitā mandeles un adenoīdi, uzbriest, ja tuvumā atrodas
, jo tās darbojas, baktērijas nonāvē un palielina pretestību - ķermeni.
Toncesi. Parastā veselīgā bērniņā līdz septiņu vai deviņu gadu vecumam mandeles pakāpeniski palielinās, pēc tam atkal samazinās. Iepriekšējos gados tika uzskatīts, ka paplašinātās mandeles ir slimība, un tās vajadzētu noņemt. Tagad tiek uzskatīts, ka mandeles izmērs pati par sevi nav nozīmes. Jautājums ir, kā viņi strādā un vai pastāv hroniska slimība. Jebkurā gadījumā ārsts neapsver savu lielumu kakla slimības gaitā vai tūlīt pēc atveseļošanās, jo šajā laikā tie, visticamāk, tiks palielināti. Ja mandeles un apkārtējo ādas kroku iekaisums saglabājas vairākas nedēļas, ir aizdomas par mandeles. Dažreiz hronisks mandeļu iekaisums izraisa vispārēju nespēku vai hronisku temperatūru, ilgstošu kakla dziedzeru pietūkumu vai citas problēmas. Tikai ārsts var izlemt, vai hroniskas slimības ietekmē mandeles.
Vēl viens iemesls domāt par mandeles noņemšanu ir atkārtots tonzilīta uzbrukums. Tas pats jautājums rodas akūtā paratonzilitā( abscesā aiz mandeles).
Tonces tiek noņemtas arī citu iemeslu dēļ, piemēram, biežu saaukstēšanās, ausu slimību, reimatisma un horejas biežuma dēļ, pat ja tā netiek ietekmēta. Bet šādu gadījumu uzlabošanās varbūtība ir maza. Nav nepieciešams likvidēt mandeles, pat ja tās ir palielinātas, kad bērns ir pilnīgi vesels un retos gadījumos ir auksts vai iekaisis kakls. Jautājumiem par ēdienu, stostīties vai nervozitāti nav operācijas: patiesībā pēc operācijas bērns var pasliktināties.
Adenoīdi. Adenoīdi ir limfātisko audu kopas, kas atrodas aiz mīkstajām aukslējām, vietā, kur deguna dobums savienojas ar rīkli. Palielinot izmēru, tie bloķē pāreju uz degunu. Tas izraisa elpošanu caur muti un krākšanu. Tie var arī novērst gļotu un pusi brīvu nokļūšanu no deguna, tādējādi veicinot saaukstēšanās un deguna blakusdobumu iekaisumu. Palielināts adenoīds var bloķēt piekļuvi no deguna līdz ausīm un veicināt ausu infekcijas.
Tāpēc adenoidus parasti izvada elpošanas dēļ mutē, hroniskas deguna un deguna blakusdobumu slimības, atkārtotas vai pastāvīgas absceses ausīs. Adenoīdu izņemšana bērnam nenozīmē, ka tas var elpot caur degunu. Daži bērni elpot caur muti no ieraduma( tie ir dzimuši ar šo ieradumu), nevis šķēršļu dēļ.Citos gadījumos deguna šķēršļus izraisa nevis adenoīdi, bet deguna priekšējā daļā audzēji( piemēram, siena drudzis vai cita veida alerģija).Adenoīdu izņemšana tikai nedaudz samazina ausu iekaisuma iespējamību.
Kad mandeles tiek noņemtas, adenoīdi tiek sagriezti gandrīz vienlaicīgi, jo to ir daudz vieglāk izdarīt. No otras puses, bieži vien ir nepieciešams noņemt tikai adenoīdus, ja tie rada šķēršļus, un atstāt mandeles, ja tie izskatās veseli un neizraisa nepatikšanas.
adenoīdi vienmēr atkal palielinās līdz noteiktiem izmēriem, un noņemto mandeles vietā ķermenis vienmēr cenšas audzēt jaunus limfoīdus audus. Tas nenozīmē, ka darbība ir neapmierinoša vai ka tā ir jāatkārto. Tas nozīmē tikai to, ka ķermenim šajā vietā vajadzīgi limfātiskie audi un tas mēģina tos atdot. Ja sekundārie adenoidi palielinās līdz tādam izmēram, ka tie atkal sāk sarežģīt problēmas, operāciju var atkārtot. Jaunas mandeles reti jālieto, jo tās neizraisa hroniskas infekcijas vai patiesu tonsilītu.
ārsti parasti mēģina aizkavēt mandeles un adenoīdu likvidēšanu, ja ir šaubas, līdz septiņiem gadiem. Tam ir vairāki iemesli. Pēc septiņiem gadiem pastāv tendence samazināt mandeles un adenoīdus, un palielinās balsenes izmērs. Vēl viens iemesls ir tas, ka mandeles un adenoidus līdz septiņiem gadiem atkal pieaug daudz ātrāk. Trešais un svarīgākais iemesls ir tas, ka mazs bērns var iztukšot operāciju un ilgstoši nervēties. Kopumā rupjie un jutīgie bērni uzskata, ka operācija ir sarežģītāka. Tomēr, ja operācijai ir nopietni iemesli agrīnā vecumā, tas jādara.
Ja nav īpašas steidzamības, vislabāk ir veikt operāciju rudens vai pavasara beigās, kad kakla infekcijas ir retāk sastopamas. Pēc aukstuma vai iekaisuma kaklā operācija tiek atlikta vairākas nedēļas, baidoties, ka infekcija atsāksies. Izvairieties no tā arī poliomielīta epidēmijas laikā, jo šajā gadījumā bērns kļūst uzņēmīgs pret šo bīstamo slimību.