Papēžas sāpes( papēža sāpes) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Papēžu sāpes ir bieži sastopams simptoms, kam ir daudz iespējamo cēloņu.

iemesli papēža sāpju

iemesla nav izraisījusi slimība:

1. Ar "sindromu papēža sāpes", var izraisīt pastāvīgu pārsprieguma struktūras pēdas, kas izpaužas ar sāpēm papēdī, kad kājām. To var izraisīt kurpes ar neparasti augstu papēdi.
2. Turklāt, papēžu sāpes var rasties kā rezultātā retināšanas zemādas taukiem zoles virsmas pēdas papēdī ar straujo pieaugumu motora darbību.
3. Ilgstoša uzturēšanās kājām dienas laikā.
4. Nesen strauja ķermeņa masas palielināšanās, aptaukošanās.

Sāpes papēžos nevajadzētu novērtēt par zemu. Bez tam, tie rada ievērojamu ciešanas un kaitēt pacienta dzīves kvalitāti, papēžu sāpes, var būt viens no pirmajiem simptomiem smagas slimības.

Slimības kopā ar sāpēm papēži

1. Sistēmiskās slimības:

, ankilozējošo spondilītu( ankilozējošais spondilīts) - hroniska iekaisuma slimība mugurkaula un locītavu. Iemesls ankilozējošo spondilītu - agresivitātes imūnsistēmas savu audu locītavu un saišu. Ar šo slimību pastāv, "pārkaļķošanās" saišu no mugurkaula, tās locītavām un starpskriemeļu diski. Ir pakāpenisks process, "fusion" skriemeļiem kopā, mugurkaula zaudē savu elastību un mobilitāti. Dažos gadījumos ļoti pirmie simptomi ankilozējošo spondilītu ir sāpes papēdī, kas padara ļoti neērti stāv uz cietas zemes. Bez pienācīgas ārstēšanas pilnīgas nekustīgums mugurkaula, var rasties pēc dažiem gadiem, kad praktiski visi skriemeļi ir kausēta vienā cieta kaulu struktūru.

reimatoīdais artrīts - tas ir viens no visiedarbīgākajai locītavu slimību, kas notiek ar dažādiem komplikācijas. Galvenie simptomi reimatoīdā artrīta, ir sāpes, pietūkums, un tādējādi ierobežo mobilitāti locītavām( ieskaitot locītavu kājām, lai gan tas ir netipiska lokalizācija bojājumu).Sāpes vispirms var izpausties tikai kustībā.Gadījumā, ja pēc smaga iekaisuma un sāpju var būt atsevišķi, tās var pat uzmodināt pacientam. Papildus locītavu sāpes pacientam sūdzas vispārējs vājums, nogurums, apetītes zudums.

podagra - slimība, locītavu, kas izraisa uzklājot urīnskābi( urātu).Ir akūtas sāpes, pietūkums un locītavu apsārtums( parasti viens vai divi).Pūtītes pēkšņs uzbrukums var ilgt vairākas dienas vai nedēļas( ja ārstēšana netiek veikta).Tas bieži notiek naktī, locītavai kļūst karsts un ļoti jutīgs pat gaismas pieskārieniem.Ļoti bieži skar locītavas īkšķi uz kājām, bet var ietvert citām locītavām( potītes, ceļgalu, kāju locītavas, pirkstus un rokas).Dažos gadījumos vienlaikus tiek iekaisušas locītavu cīpslas.

2. Infekcijas slimības, tai skaitā reproduktīvās sistēmas( piemēram, hlamīdijas, gonoreja, ureaplasmosis et al.) Un zarnu( dizentērijas, iersineoz, salmoneloze) plūstošs slēpta, var novest pie reaktīvās artrītu( ieskaitot Pēda)Šajā gadījumā papēža sāpes bieži rodas ne tikai ejot. Pacientiem ar reaktīvs artrīts papēdi var sāpes pat atpūtu naktī.Un reizēm naktī viņi visvairāk sāp.

Turklāt iekaisuma papēži in reaktīvs artrīts, iekaisums bieži pievienojās vairākas locītavas un acis, kā arī diskomforta dzimumorgānu rajonā.Pacientiem var apzīmē saiti, ar artrītu pirms uroģenitālā vai zarnu infekciju.

Tuberkuloze kaulu ( ieskaitot calcaneus).Slimība sākas ar kušanas kaulu kauliem, vai ar ievērojamu nekrozes ādas, process, kas galu galā sāk attiecināt uz lielāku un lielāku platību. Neatkarīgi no sākotnējiem izpausmēm tuberkulozes kaulu un locītavu izraisa veidošanos strutojošu fistula vai dobumā atveramu ārēji. Jāatzīmē, ka pēc pāris nedēļām, iekaisuma process var tikt stabilizējies, un pacients nāk remisiju.

osteomielīts no calcaneus - nekrotiskās process, kas attīstās no kaulu un kaulu smadzenēs, kā arī apkārtējos mīkstajos audos, ko izraisa baktērijas. Slimības sākumā cilvēks var sūdzēties par vājumu, sāpēm muskuļos. Tad temperatūra strauji paaugstinās līdz 39-40 grādiem. Sāpes, kas ir skaidri lokalizētas skartajā kaulu rajonā, parādās gandrīz nekavējoties. Akadēmisks, garlaicīgs vai izplūstošs no iekšpuses, pastiprinoties ar mazāko kustību - šādas sāpes ir sarežģītas, ja kaut ko sajauc. Papēdis ir pavērsts, āda iegūst stagnējošu sarkanu krāsu, vēnas ir palielinātas.

3.

traumas Cīpslu spriedze vai pārrāvums. Cēloņi var būt tiešs ievainojums( ietekme uz cīpslu ar cietu priekšmetu) un netieša asa kontrakcijas ietekme uz teļu muskuļiem. Parasti vispirms Ahileja cīpslā ir asas sāpes. Cīpslas jomā ir tūska. Ja sajūta, jūs varat noteikt cīpslas integritātes defektu. Aktīva plaukstāža ir grūti vai pat neiespējama. Zilumi

calcaneus ar tālāku kaimiņu audu iekaisumu( piemēram, kā rezultātā nosēšanās pēc lekt ar papēža augstumu).Šādi pacienti, kā likums, sūdzas par dedzinošām sāpēm zem papēža, "tā, it kā būtu iestrēdzis nagla", tad ar papēža slodzi palielinās sāpes.

asinsvadu lūzumiem raksturo sāpes bojājuma zonā un nespēja noslogot pēdas. Papēža deformēties uz ārējā vai iekšējā pusē, papēža reģions pagarināts stop hydropic, tur asinsizplūdumi papēža reģionā un zoles virsmas kājām. Pēdu arkas ir saplacinātas. Aktīvās kustības potītes locītavā mīksto audu edema dēļ un cirkšņa cīpslas sasprindzinājums ir stipri ierobežotas, un subtalara locītavā nav iespējams.

North slimība vai epiphysitis calcaneus ir sāpīga apophysis plaisa starp calcaneus un ķermeņa calcaneus.Šis stāvoklis parasti attīstās laikā, kad nav pilnīgi pabeigta pilkansa pārkaulošana. Parasti šīs slimības izpausmes tiek konstatētas aktīvi iesaistītajos sporta veidos, vecumā no 9 līdz 14 gadiem. Sāpes papēdī tiek pastiprinātas, braucot, ātri staigājot. Ir sāpīgi piecelties uz pirkstiem. Bez tam, ir ierobežots kustības teļa gastrocnemius. Bieži vien atdalīšanas jomā vērojama neliela tūska un vietēja temperatūras paaugstināšanās.

4. iekaisuma slimības

Plantāra fascīts( papēdis stimulēt dažreiz sauc) - sāpīgs iekaisums plantāra fasciju( šķiedru joslas uz zoli pēdas, kas palīdz atbalstīt pēdas velve).Pamata fascīts rodas, kad plantāra fascīna ir pārslogota vai pārmērīga. Galvenais simptoms ir sāpes vēdera rajonā, kas rodas vai pasliktinās ar vingrinājumu. Sāpīgas sajūtas ir izteiktākas rīta stundās. Pēcapstrādes fascīts diagnosticē pēc pacienta sūdzību un fiziskās apskates analīzes. Radiogrāfija ļauj izslēgt lēciena sprādziena lūzumu, kā arī identificēt līstes spuras klātbūtni.

Heel stimulēt

osteohondropātija pauguram no calcaneus( Gaglunda-Shintsa slimība).Šo slimību sirdī lielākās mehāniskās slodzes apstākļos ir aseptiska( sterilā) nekroze( spiedoša kaula daļu) nekroze. Heel sāpes parādās, kad vertikālais stāvoklis pacientam vai pēc vairāku minūšu laikā pēc atbalsta uz paugura ar calcaneus, pastaigas ar atbalstu uz papēža kaula dēļ nepanesamas sāpes raksturs kļūst neiespējama. Pacienti ir spiesti staigāt, iekraušanas priekšā un vidū pamatnes, izmantojot cukurniedres vai kruķus. Lielākajai daļai pacientu ir ādas atrofija, mērena mīksto audu edēma un palielināta taktilā jutība. Bieži vien ir skropstu muskuļu atrofija.

bursīts ir raksturīgs visiem klasiskajiem iekaisuma simptomiem. Balona aizmugurē ir pietūkums, apsārtums, sāpīgums. Uz vietas pieskaroties, āda šajā vietā kļūst silta. Pakāpeniski palielinās pietūkums. Hroniska iekaisuma gadījumā pēdu pietūkums var kondensēties.

Achilles cīpslas tendenīts ir tā iekaisums. Tas var notikt sakarā ar pārmērīga stresa uz Ahileja cīpslu( līdz stresam teļš muskuļus, bieži darbojas kalnup vai lejup, straujš skaita fiziskās aktivitātes, piemēram, tālsatiksmes darbojas);valkājot neērti kurpes, bieži valkājot kurpes ar augstiem papēžiem un nomainot papēdi uz plakanas pades. Ar tendinītu sāpes rodas gar cīpslu, parasti tuvāk papēžai;cīpslas laukuma pietūkums ar lokālu ādas temperatūras paaugstināšanos, apsārtumu un paaugstinātu jutību;sāpes, paceļoties pirkstiem un lecot pirkstiem. Pēc saspringta stāvokļa, iekaisušos Aikses cīpstoni var pārsprāgt, un bieži vien tam ir raksturīga pārraušanas skaņa. Ar plosītu cīpslu ir gandrīz neiespējami staigāt. Ja jūs nevarat stāvēt uz pirkstiem, jums var būt cīpslu plīsums. Tam nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība.

5. Ļaundabīgi audzēji. Tāpat kā ar citiem primārajiem ļaundabīgajiem kaulaudu audzējiem, agrākais simptoms ir sāpes skartajā kaulā, vispirms izlaižot, pēc tam nemainot ar pieaugošu intensitāti. Kad slimība attīstās, šī zona kļūst aizvien izteiktāka, pietūkums. Atkarībā no audzēja apakštipa, tā mīksto audu sastāvs var būt ciets vai mīksts. Ar strauju audzēja augšanu( kas novēro bērniem) var attīstīties kaheksija un progresējoša anēmija. Ir iespējami patoloģiski lūzumi. Virs audzēja dažreiz ir paplašināto asinsvadu tīkls.

6. Tibikadrenia nervu vidusskapja zaru neiropātija. Slimības pazīmes izpaužas kā pēdu un pirkstu plakanā locītavas neveiksme, kā arī iekšējā pēda. Nopietna jutība papēžā un zole. Ar garoža nerva ilgstošu bojājumu, pēdu un deformācijas attīstās trofiskās čūlas.

pārbaude attiecībā uz papēža sāpēm

Pārbaudot pacientus ar sāpēm papēžā, sūdzības ir svarīgas. Bez sāpēm pacienta papēža var traucēt locītavu sāpes dažādu lokalizācijas, sāpes un nespējas kustību muguras sāpes pirksta I, tās apsārtums un pietūkums, ucPievērsiet uzmanību vēstures slimības( piemēram, iepriekšējā kāju traumas, iepriekšējā hlamīdiju infekcijas, rīta stīvums, un citi.) Un fiziskā pārbaude( piemēram, apsārtums, pietūkums, disfunkcija, fistulas, uc).Šie dati kopā var novest pie sāpes cēloņa identifikācijas papēdī.Ja diagnoze nav skaidra vai nepieciešama apstiprināšana, tiek veikta laboratoriska un instrumentāla pārbaude.

Laboratory un instrumentālā pārbaude pie papēža sāpju

1. Kopējais asinis( pieejams anēmija, leikocitoze, palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums reimatoīdā artrīta, ankilozējošā spondilīta);
2. Bioķīmiskais asins analīzes: urīnskābes palielināšanās ar podagru;
3. Mikrobioloģiskā izmeklēšana( piemēram, skrambšanās no urīnizvadkanāla par hlamīdijām, ja ir aizdomas par reaktīvu artrītu);
4. Rentgena izmeklēšana - viena no galvenajām sāpju pārbaudīšanas metodēm papēža vietā.Konkrētas izmaiņas, kas raksturīgas konkrētai patoloģijai, redzēs.
5. Pētījums onkoloģiskiem marķieriem, ja ir aizdomas par ļaundabīgo audzēju rašanos;
6. Seroloģiskā analīze: reimatoīdais faktors reimatoīdā artrīta gadījumā.
7. Pārdurot biopsijas kaula, kad kaulu ir aizdomas par tuberkulozi un osteomielīta: sējot materiālu, kas iegūts ar aspirācijas strutas no kaulu vai mīksto audu vai kaulu biopsijas.
Plānošana tālākai izmeklēšanai ir atkarīga no pacienta vecuma un klīniskajām izpausmēm.Īpaši uzmanīgi tas būtu vajadzīgs, ja sāpes vēdera zonā tiek novērotas ilgu laiku.

Ārstēšana papēža sāpēm

Tā kā sāpes papēdī ir simptoms, ārstēšanas metode ir atkarīga no cēloņa vai pamatslimības. Tomēr, lai samazinātu sāpes un novērstu tās rašanos, neatkarīgi no iemesliem, ir jāievēro daži ieteikumi:

1. Cīņa ar lieko svaru. Pārmērīgs ķermeņa svars palielina kāju muskuļu slodzi.
2. Valkā ortopēdiskās zolītes. It īpaši ar plakanām kājām.
3. Valkājiet ērtus kurpes ar papēdi ne vairāk kā 5 cm. Nav arī ieteicams apavi bez papēžiem.
4. Katru dienu terapijas vingrošana kājām.

straujai samazināšanai stipras sāpes papēdī, var pievienot kādu ledus sāpes vietā un turiet aukstumā uz 20 minūtēm, pašu papēdi un reģions iepriekš ir iespējams sasmalcina pretiekaisuma krēmu( piemēram, Fastum gelu).

Ja jūs sāpiet spīdzināšanas papēžos pietiekami ilgu laiku, un jūs pats ar to nespējat nonākt, meklējiet ārsta profesionālu palīdzību.

Kuriem ārstiem ārstējas sāpes papēdī?

Atkarībā no traumas gadījuma ārsti - terapeits, traumatologs, ortopēds. Var būt nepieciešams konsultēties ar ārstiem šādās specialitātēs: neirologs, ķirurgs, onkologs, ftiziatrists.

Ārstu terapeits Kletkina Yu. V.