Diabēta pēdas - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Pēdējos gadu desmitos visā pasaulē reģistrēti katastrofālas gadījumu skaita pieaugumu diabētu.Šī tendence ir pilnībā izsekojama un Krievijā.Pēc ekspertu domām, katrs desmitais Krievijas ir tiešas vai netiešas pārkāpšanu ogļhidrātu metabolismu. Lielākais risks ir šīs slimības ir sekas tādiem traucējumiem kā bojājumiem dažādos orgānos un sistēmās. Diabēts lēnām iznīcina gandrīz visas šūnas organismā.Un acis, nieres, un sirds, aknas un smadzenes ir vienlīdz jutīgi pret pārmērīgu glikozes līmeni asinīs. Tā rezultātā ilgstošas ​​iedarbības lielu cukura koncentrāciju asinīs diabēta slimniekiem attīstīties vēlu slimības komplikāciju. Iespējams, viens no visvairāk smagas komplikācijas, ir diabētiska pēda sindroms.

cēloņi un simptomi diabēta pēda

diabētisko pēdu - pa nekrotizējošs procesu vai gangrēnas kājām. Saskaņā ar diabētisko pēdu sindromu, kā arī saprast stāvokli tieši pirms nekrozes veidošanos, tai skaitā bojāta, perifērās nervu sistēmas, asinsvadu, kaulu un locītavu kājām.

vairāk nekā 5% no visiem cilvēkiem ar diabētu mūžā sejas tas nopietni sarežģījumi. Vislielākais risks saslimt ar diabētisko pēdu sindroms pacientiem ar šādiem nosacījumiem:

* nopietni bojāt nervu
pēdas audu * bojājums artēriju
* pēda kroplība
* aklums
* hroniska nieru mazspēja
* alkoholisms
* atkarība no tabakas

visizplatītākais sindroms attīstās pacientiem2.tipa cukura diabētu vecāku vecuma grupās.

In rašanās diabēta pēdu lielu lomu var piederēt bojāt nervu vai asinsvadu. Atkarībā no tā, diabētiskā pēda tiek klasificēti kā neiropātiskas un išēmisku. Iespējams, ka attīstība un jauktas formas sindroma.

Izskatot apakšējo ekstremitāšu var sagaidīt, lai noteiktu, kas ir pamatā sarežģījumiem - neiropātija vai išēmiju. Neiropātijas forma āda uz kājām ir sausa, ir jomas, ādas izmaiņu maksimālā spiediena reģionā, kad pastaigas, pēda tiek deformēta, pulsāciju uz artēriju konservēti, nesāpīgu čūlas defektiem, sūdzības no pacientiem, praktiski nav. Išēmiskā formā( asinsvadu bojājumu) uz pēdu ādas kopšanas, cianotiskas, pulsāciju nav noteikta artērijām, brūces un kreka atrodas uz pirkstiem, strauji sāpīga.

Diabēta pēdas

Protams, tikai ārējā pārbaude nesniedz pilnīgu informāciju par stāvokli kuģiem un nervu audiem. Lai redzētu ārstu par diabētiskās pēdas sindroma, pacients būtu slimnīcā pārbaudei un ārstēšanai. Pacienti slimnīcā izvērtē visus jutību( vibrāciju, temperatūru, sāpes) veidu, definīcija cīpslu refleksi, electroneuromyography, x-ray, ultraskaņas skenēšanas artērijās. Pēc papildu diagnozi, pacients ir paredzēta ārstēšana balstās uz individuālo jūtīgumu.

diabētiskās pēdas

ārstēšanai neiropātiskām formām diabētiskās pēdas ietver:

* normalizē cukura līmeni asinīs
* nodrošina kāju balstam
* ķirurģiska noņemšana no atmirušo audu
brūcēm * antibiotikas tablešu formā, vai injekciju
* izmantošana mūsdienu mērces

ķirurģiskās izņemšanas nedzīvsaudos brūcēm diabētisko pēdu

ārstēšana išēmiskās formā diabētiskās pēdas ietver:

* normalizē cukura un holesterīna līmeni asinīs
*noraidīšanu smēķēšanas *
hipertensijas ārstēšanai
* pārmērīga samazināšanās asins viskozitāti( aspirīns, heparīnu)
* ķirurģiska remonts no asinsvadu caurlaidības
* antibiotikas

amputācija pārāk ir ārstēšanas metode, diabētisko pēdu sindroma. Norādes uz amputāciju - ir strutaini saplūšana kauliem pēdas, kritisko samazināšana asins piegādi audiem.

Krievijā bieži palaist augstu amputācija. Darbība vidējā vai augšējā augšstilba līmenī ir viens no visbiežāk. Pēc šiem iejaukšanās pacients tiek uzskatīta par nederīgu. Rūpēties par sevi mājās, daudz mazāk pilnīgi darbs kļūst ļoti grūti. Tāpēc pirmajā vietā nodarbojas ar diabētiskās pēdas sindroma nāk profilakse.

novēršana diabētisko pēdu sindroms

Cukura diabēts, nervu un asinsvadu traumu ārstēšana tiek uzskatīta par diabētiskās kājas labāko profilaksi. Varbūt visgrūtāk panākt ogļhidrātu metabolisma normalizāciju. Asins cukura un glikozes hemoglobīna līmenis pacientam nedrīkst pārsniegt individuālo mērķa slieksni. Parasti mērķis ir badošanās cukuru 7,5 mM / l cukura dienas laikā ir ne vairāk par 10 mmol / l, glikozētā hemoglobīna ir mazāks nekā 7,5%.

Nervu audu bojājumu ārstēšanu veic kopīgi endokrinologs un neirologs. Tradicionāli tiek izmantoti preparāti, alfa-lipoic acid( Valium, Thioctacid, Oktolipen), vitamīna B( Milgamma, Combilipen, Neyromultivit), fizioterapija( magnētiskā) un mācību terapiju.

Kuģu apstrādi veic endokrinologs un ķirurgs. Svarīgs punkts ir smēķēšanas pārtraukšana un tauku satura pārsniegšana asinīs( holesterīns).

Turklāt apmeklējums specializētu birojā diabētiskās pēdas veselības aprūpē un klīniskās uzraudzības sabiedrībā samazina komplikāciju risku. Lielajās pilsētās parasti tiek organizēti Diabēta centru, kur pacienti varēs vienu dienu redzēt un Diabēta ārsts, un eksperti citās jomās.

svarīgs solis, lai novērstu pacienta izglītības tiek uzskatīta par īpašu programmu, pamatojoties uz tā saukto "Skolas diabētu".Apmācot nodarbības ar pacientiem un viņu radiniekiem, detalizēti tiek apspriesti kāju kopšanas un apavu izvēles noteikumi.

Apavi pacientiem ar celmu kājām jāveic individuāli ortopēdisko salonos. Citos gadījumos, kurpes iegādāties mazumtirdzniecības veikalos, ievērojot šādus noteikumus:

* kurpes izvēlēti stingri uz izmēra
* nav valkāt gumijas apavi
* papēdis nedrīkst būt lielāks par 4 cm
* Apavi nedrīkst būt pārāk šaurs
* jau pirmajos montāžas kurpesbūtu ērti

kopumā visi noteikumi atlases Shine samazināts līdz ar to, ka kurpes nedrīkst bojāt vai saspiest pēdu, un novērstu iztvaikošanu lieko mitrumu. Gumijas zābaki var sabojāt pēdas. Tos nevar nēsāt ilgāk nekā 30 minūtes laikā, un tas ir labāk atteikties no šī materiāla.

Noteikumi pēdu aprūpe iedalīt divās grupās: kas jādara, lai nepieļautu un nevar darīt jebkurā gadījumā.

Aizlieguma noteikumi:
* Jūs nevarat valkāt atvērt kurpes, valkājot jebkurā kurpes, "bass"
* Nelietojiet staigāt
basām kājām * Neizņemiet tulznas sev izmantojot ielāpus, ziedes, bārdas
* Lai aprūpe kājām nevar izmantot metāla vai asus priekšmetus( šķēres, bārdas)
* ir iespējams veikt pedikīru pie skaistumkopšanas salonos
* nav brūces un skrambas nespēj apstrādāt ar alkoholu, kas satur vielas( jodu, salicilskābe alkohola, izcili zaļš).Šajos nolūkos varat izmantot ūdeņraža peroksīdu, hlorheksidīnu, miramistīnu.

Ieteikumi pēdu aprūpi:
* veikt siltā vannā ar kājām, pirms liekot uz apaviem, juta roku tās iekšējās virsmas( tieši tur slēpjas zolīte nebija tur nokļūt kurpes dažu mazo priekšmetu? ?)
* Dienas vakaru 10minūtes
* Pēc vannas kājas rūpīgi jānoslauka ar dvieli
* Katru dienu, uzklājiet krēmu ar urīnvielu vai augu ekstraktus uz zoles virsmas pēdas * ikdienas
rūpīgi pārbaudīt steku, ārstēt plaisas, ar kādu aizdomīgu izmērāmipie ārsta.
* 5 minūšu laikā pirms gulētiešanas darīt gaismas pēdu masāžu, īpašu kopumu vingrinājumi vingrošanas

Apstāšanās dienas laikā tiek pakļauta lielām slodzēm. Viss mūsu svars krīt uz tās virsmas. Staigāšanas kustības ir diezgan monotoniskas. Ar diabētu, nervu bojājums noved pie tā, ka cilvēks nevar sajust sāpes ar nelieliem savainojumiem, berzēšanu, apdegumiem. Iegūtās brūces labi neārstās - galu galā pacientiem ir samazināta asins piegāde, trofiskie audi. Svarīgs faktors ir samazināt imunitāti diabēta gadījumā.Baktērijas ātri iekļūst brūcēs un brīvi to pavairot. Tā rezultātā šie ievainojumi, kas bez diabēta varētu palikt nepamanīti, pacienti ar ogļhidrātu cukura diabēta traucējumiem dažkārt pat noved pie gangrēna un amputācijas. Tādēļ pacientiem ar cukura diabētu ir jābūt ļoti atbildīgām par kāju kopšanu, apavu izvēli, speciālistu uzraudzību. Cīņa pret vielmaiņas traucējumiem cukura diabēts( cukura līmeņa normalizēšana) noteikti ir pamats, lai novērstu jebkādas komplikācijas, tostarp diabētiskā pēdu sindromu.

Endokrinologa doktore Tsvetkova IG