Plaušu sarkoidoze: simptomi un ārstēšana, cēloņi, profilakse
Kas tas ir - termins "sarkoidoze" nozīmēt sistēmisku slimību dažādu orgānu, ko raksturo ar iekaisumu audiem ar sekojošu klasteru no patoloģiskas šūnas, kas pazīstams kā granulomu.
Viens no visbiežāk veidu sarkoidoze ir plaušu sarkoidoze, kas tiek saukts arī sarcoid Boeck slimība vai Besnier-Boeck-Schaumann.
plaušu sarkoidoze tiek diagnosticēta vairāk nekā 90% no gadījumiem sarkoidozi slimības, lai gan tas ir reti izolēts un apvienojumā ar to pašu limfmezglu vai ādas.
Saskaņā ar statistikas pārskatiem, slimība ir visbiežāk cilvēkiem Ziemeļeiropā, kā arī Āfrikas amerikāņi un aziātiem. Galvenokārt sievietes ir saslimušas pirms 40 gadu vecuma sasniegšanas. Līdz šim slimības etioloģija nav pilnībā izprotama. Galvenie iemesli ārsti uzskata, iedzimtība, infekcijas, slimības imūnsistēmu.
sarkoidoze gaisma pastāv vairākās formās, kas vienlaikus nosaka arī slimības stadijā:
videnes-plaušu forma ir intratorakālajos limfmezgli. Tas notiek papildus infiltrācija plaušu audos, kā arī divpusējā galvenās vai miliāru izplatīšanu.
Plaušu forma ir trešā slimības stadija.Šajā situācijā kaitējums kļūst arvien smagāks.Ņemot vērā veidošanās konglomerātu ir fiksēts aizplūšanu izskats fibroze un emfizēma. Arī
plaušu sarkoidoze ir klasificēta atkarībā no ātruma, ar kuru tā progresē.Tādā gadījumā
nošķirti:
plaušu sarkoidozi vairumā gadījumu tas attīstās pakāpeniski. Pirmos simptomus izjūt drudzis, locītavu sāpes un miega traucējumi. Persona jūtas nemainīgs nogurums un sabrukums. Ir apetītes zudums un, kā rezultātā, diezgan ievērojams svara zudums.
pazīmes plaušu sarkoidoze ir atkarīgs arī kādā attīstības stadijā, ir slimība. Tātad, videnes plaušu formā ir raksturīgs klepus un elpas trūkumu, kas ir apvienoti ar sāpēm krūšu kurvja daļā.
Arī šādā veidā var rasties ādas bojājumi, kas pieauss un siekalu dziedzeri, limfmezgli. Hilar forma ir raksturīga ar sāpju krūtīs, klātbūtni sēkšanu un klepu.Šie simptomi tiek kombinēti ar augstu ķermeņa temperatūru. Arī šajā posmā bieži vien diagnosticēt mezglainā eritēma ādu.
Kad plaušu forma klepus un elpas trūkums sliktāk, tie ir savienoti ar krēpām, reizēm sajaukts ar asinīm.pasliktina arī darbu visu orgānu un sistēmu, jo īpaši, veido pazīmēm kardiopulmonālas neveiksmes.
diagnoze Diagnoze slimības balstās uz klīniskiem datiem, kā arī detalizētas pārbaudes pacienta vēsturi un tās mantojumu. Tad tiek veikta vispārēja asins analīze. Sarkoidozes tā satur dažas izmaiņas, proti: leikocitoze, augstu eritrocītu grimšanas ātrums, eozinofilija, limfopēniju.
pacienti ar aizdomām par plaušu sarkoidoze ieteicams iziet virkni procedūru. Pirmkārt, plaušu CT un MRI.Šie pētījumi noteikt fokusa izplatīšanu, palielinās limfmezgli. Tāpat nav lieki veikt bronhoskopiju.
visprecīzākais diagnozi apstiprināt vai noliegt klātbūtni plaušu sarkoidoze, sniedz histoloģisko analīzi. Tā tiek veikta biopsijas paraugos, kuri izņemti bronhoskopija transtorkalnoy punkcija vai biopsijas laikā.Turklāt, augstu uzticamību liecina izmantot tā saukto Kveim paraugu.Šis tests ietver subkutānu sarkoīdā antigēna ievadīšanu.
Pēc apmēram 3 nedēļas injekcijas vietā izņemta, un histoloģiskā parauga analīzē tiek veikta. Ar pozitīvu rezultātu, paraugs tiek atzīmēta Kveim attīstības standarta granulomas.
bieži gadījumi, kad plaušu sarkoidoze novērojama pilnīgi bez jebkādiem simptomiem. Parasti šādā situācijā, tad slimība tiek diagnosticēta kārtējo rentgenoloģiska izmeklējuma laikā.
Ņemot ilgtermiņa attīstība sarkoidoze plaušas, pacients pieprasa pastāvīgu medicīnisko uzraudzību 6-8 mēnešus.Īpašu zāļu veidu mērķis ir atkarīgs no slimības attīstības stadijas.
Visiem pacientiem ambulanci, kas sadalīti vairākās grupās:
Diemžēl šodien nav īpašu zāļu, kas apkaro sarkoidozi. Tas ir tādēļ, ka slimības etioloģija nav noteikta.
ārstēšana sarkoidoze Vairumā gadījumu, sarkoidoze ir labdabīgs. Tomēr daudzas no tās formas ir raksturīgi, ka nav nekādu pamanāmas un neizraisa persona nopietnu diskomfortu.
aptuveni 30% no pacientiem ar plaušu sarkoidoze kļūst hronisks. Tādā gadījumā ir nepieciešama regulāra uzraudzība ārsts, un iespējamo novēršanu elpošanas mazspēju, kas bieži veido ar šādu slimības gaitu.
Vairākiem pacientiem atgūšana ir iespējama pēc pirmā veiksmīgā ārstēšanas kursa. Citos gadījumos slimība var atgādināt visu savu dzīvi ar daudzām atlaidēm.
prognoze plaušu sarkoidoze ir ievērojami uzlabojusies, ja slimība ir konstatēta agrīnā stadijā, kas ir iemesls, kāpēc tas nav ieteicams atstāt novārtā profilakses radioloģiskās procedūras.
komplikācijas sarkoidoze sarkoidozes, veidošanās komplikāciju, no kuriem lielākā daļa sāp elpošanas trakta un sirds-asinsvadu sistēmu.Šādām komplikācijām jo īpaši pieder plaušu sirds sindroms.Šajā stāvoklī sirds sieniņas sabiezē, asins apgāde tiek traucēta. Tā rezultātā var attīstīties sirds mazspēja.
arī bieži komplikācija sarkoidoze plaušu emfizēma ir, bronhoobturatsionny sindroms. Process fibroze sarcoid granulomas gandrīz 10% gadījumu var novest pie intersticiālo plaušu fibrozi. Dažreiz sarkoidoze fons var parādīties un plaušu tuberkulozi, vai infekcijas gadījumi pievienošanos.
Profilakses Preventīvie pasākumi sarkoidoze ietver noteikumus iemiesoti dzīvē veselīgu dzīvesveidu. Lai novērstu iespējamu slimības parādīšanos, ieteicams pārtraukt smēķēšanu.
jāierobežo līdz minimālajam patēriņa produktu ar visu veidu nedabisko piedevām, ierobežojumu saskarē ar kaitīgām ķīmiskām vielām.
īpaši risks saslimt ar sarkoidoze pastāv cilvēkiem jau ir diagnosticēta nenormālības imūnsistēmu.Šādiem cilvēkiem jābūt uzmanīgākiem ar viņu veselību, un pie mazākās aizdomas attiecas uz ārstniecības iestādi.
Cilvēki, kuriem ir diagnosticēta ar sarkoidoze, arī ir jābūt uzmanīgam ar to veselību, lai novērstu iespējamās komplikācijas slimības. Viens no svarīgiem noteikumiem šādiem pacientiem ir kalcija uzņemšanas ierobežojums.
Tā sarkoidoze ir patoloģiska veidošanās akmeņi urīnpūslī, pārtika ir bagāta ar kalciju, tas būs tikai paātrinās šo procesu.Šī paša iemesla dēļ, ir nepieciešams ierobežot viņu pakļaušanu saules: sauļošanās veicina pastiprinātu ražošanas D vitamīna, kas, savukārt, palielina kalcija daudzumu asinīs.
Viens no visbiežāk veidu sarkoidoze ir plaušu sarkoidoze, kas tiek saukts arī sarcoid Boeck slimība vai Besnier-Boeck-Schaumann.
plaušu sarkoidoze tiek diagnosticēta vairāk nekā 90% no gadījumiem sarkoidozi slimības, lai gan tas ir reti izolēts un apvienojumā ar to pašu limfmezglu vai ādas.
Saskaņā ar statistikas pārskatiem, slimība ir visbiežāk cilvēkiem Ziemeļeiropā, kā arī Āfrikas amerikāņi un aziātiem. Galvenokārt sievietes ir saslimušas pirms 40 gadu vecuma sasniegšanas. Līdz šim slimības etioloģija nav pilnībā izprotama. Galvenie iemesli ārsti uzskata, iedzimtība, infekcijas, slimības imūnsistēmu.
klasifikācija
sarkoidoze gaisma pastāv vairākās formās, kas vienlaikus nosaka arī slimības stadijā:
- 1) intratorakālajos sākotnējais limfozhelistaya forma( 1. posms slimības)
- 2) videnes-plaušu plaušu formu( 2. posms slimības)
- 3)plaušu( 3. posms slimību)
videnes-plaušu forma ir intratorakālajos limfmezgli. Tas notiek papildus infiltrācija plaušu audos, kā arī divpusējā galvenās vai miliāru izplatīšanu.
Plaušu forma ir trešā slimības stadija.Šajā situācijā kaitējums kļūst arvien smagāks.Ņemot vērā veidošanās konglomerātu ir fiksēts aizplūšanu izskats fibroze un emfizēma. Arī
plaušu sarkoidoze ir klasificēta atkarībā no ātruma, ar kuru tā progresē.Tādā gadījumā
nošķirti:
- hronisku sarkoidoze, sarkoidoze
-
- lēnas progresīva sarkoidoze
- abortu
sarkoidoze simptomi plaušu sarkoidoze
plaušu sarkoidozi vairumā gadījumu tas attīstās pakāpeniski. Pirmos simptomus izjūt drudzis, locītavu sāpes un miega traucējumi. Persona jūtas nemainīgs nogurums un sabrukums. Ir apetītes zudums un, kā rezultātā, diezgan ievērojams svara zudums.
pazīmes plaušu sarkoidoze ir atkarīgs arī kādā attīstības stadijā, ir slimība. Tātad, videnes plaušu formā ir raksturīgs klepus un elpas trūkumu, kas ir apvienoti ar sāpēm krūšu kurvja daļā.
Arī šādā veidā var rasties ādas bojājumi, kas pieauss un siekalu dziedzeri, limfmezgli. Hilar forma ir raksturīga ar sāpju krūtīs, klātbūtni sēkšanu un klepu.Šie simptomi tiek kombinēti ar augstu ķermeņa temperatūru. Arī šajā posmā bieži vien diagnosticēt mezglainā eritēma ādu.
Kad plaušu forma klepus un elpas trūkums sliktāk, tie ir savienoti ar krēpām, reizēm sajaukts ar asinīm.pasliktina arī darbu visu orgānu un sistēmu, jo īpaši, veido pazīmēm kardiopulmonālas neveiksmes.
diagnoze Diagnoze slimības balstās uz klīniskiem datiem, kā arī detalizētas pārbaudes pacienta vēsturi un tās mantojumu. Tad tiek veikta vispārēja asins analīze. Sarkoidozes tā satur dažas izmaiņas, proti: leikocitoze, augstu eritrocītu grimšanas ātrums, eozinofilija, limfopēniju.
pacienti ar aizdomām par plaušu sarkoidoze ieteicams iziet virkni procedūru. Pirmkārt, plaušu CT un MRI.Šie pētījumi noteikt fokusa izplatīšanu, palielinās limfmezgli. Tāpat nav lieki veikt bronhoskopiju.
visprecīzākais diagnozi apstiprināt vai noliegt klātbūtni plaušu sarkoidoze, sniedz histoloģisko analīzi. Tā tiek veikta biopsijas paraugos, kuri izņemti bronhoskopija transtorkalnoy punkcija vai biopsijas laikā.Turklāt, augstu uzticamību liecina izmantot tā saukto Kveim paraugu.Šis tests ietver subkutānu sarkoīdā antigēna ievadīšanu.
Pēc apmēram 3 nedēļas injekcijas vietā izņemta, un histoloģiskā parauga analīzē tiek veikta. Ar pozitīvu rezultātu, paraugs tiek atzīmēta Kveim attīstības standarta granulomas.
bieži gadījumi, kad plaušu sarkoidoze novērojama pilnīgi bez jebkādiem simptomiem. Parasti šādā situācijā, tad slimība tiek diagnosticēta kārtējo rentgenoloģiska izmeklējuma laikā.
ārstēšana plaušu sarkoidozi
Ņemot ilgtermiņa attīstība sarkoidoze plaušas, pacients pieprasa pastāvīgu medicīnisko uzraudzību 6-8 mēnešus.Īpašu zāļu veidu mērķis ir atkarīgs no slimības attīstības stadijas.
Visiem pacientiem ambulanci, kas sadalīti vairākās grupās:
- pacientus ar aktīvu sarkoidoze
- pacientiem, kuru diagnoze ir izveidota pirmo reizi
- pacientus ar recidīvu vai paasinājums
- slimību pacientiem, kuriem ir sarkoidoze atrodas neaktīvā fāzē( ir atlikuma ietekme)
Diemžēl šodien nav īpašu zāļu, kas apkaro sarkoidozi. Tas ir tādēļ, ka slimības etioloģija nav noteikta.
prognoze
ārstēšana sarkoidoze Vairumā gadījumu, sarkoidoze ir labdabīgs. Tomēr daudzas no tās formas ir raksturīgi, ka nav nekādu pamanāmas un neizraisa persona nopietnu diskomfortu.
aptuveni 30% no pacientiem ar plaušu sarkoidoze kļūst hronisks. Tādā gadījumā ir nepieciešama regulāra uzraudzība ārsts, un iespējamo novēršanu elpošanas mazspēju, kas bieži veido ar šādu slimības gaitu.
Vairākiem pacientiem atgūšana ir iespējama pēc pirmā veiksmīgā ārstēšanas kursa. Citos gadījumos slimība var atgādināt visu savu dzīvi ar daudzām atlaidēm.
prognoze plaušu sarkoidoze ir ievērojami uzlabojusies, ja slimība ir konstatēta agrīnā stadijā, kas ir iemesls, kāpēc tas nav ieteicams atstāt novārtā profilakses radioloģiskās procedūras.
komplikācijas sarkoidoze sarkoidozes, veidošanās komplikāciju, no kuriem lielākā daļa sāp elpošanas trakta un sirds-asinsvadu sistēmu.Šādām komplikācijām jo īpaši pieder plaušu sirds sindroms.Šajā stāvoklī sirds sieniņas sabiezē, asins apgāde tiek traucēta. Tā rezultātā var attīstīties sirds mazspēja.
arī bieži komplikācija sarkoidoze plaušu emfizēma ir, bronhoobturatsionny sindroms. Process fibroze sarcoid granulomas gandrīz 10% gadījumu var novest pie intersticiālo plaušu fibrozi. Dažreiz sarkoidoze fons var parādīties un plaušu tuberkulozi, vai infekcijas gadījumi pievienošanos.
sarkoidoze
Profilakses Preventīvie pasākumi sarkoidoze ietver noteikumus iemiesoti dzīvē veselīgu dzīvesveidu. Lai novērstu iespējamu slimības parādīšanos, ieteicams pārtraukt smēķēšanu.
jāierobežo līdz minimālajam patēriņa produktu ar visu veidu nedabisko piedevām, ierobežojumu saskarē ar kaitīgām ķīmiskām vielām.
īpaši risks saslimt ar sarkoidoze pastāv cilvēkiem jau ir diagnosticēta nenormālības imūnsistēmu.Šādiem cilvēkiem jābūt uzmanīgākiem ar viņu veselību, un pie mazākās aizdomas attiecas uz ārstniecības iestādi.
Cilvēki, kuriem ir diagnosticēta ar sarkoidoze, arī ir jābūt uzmanīgam ar to veselību, lai novērstu iespējamās komplikācijas slimības. Viens no svarīgiem noteikumiem šādiem pacientiem ir kalcija uzņemšanas ierobežojums.
Tā sarkoidoze ir patoloģiska veidošanās akmeņi urīnpūslī, pārtika ir bagāta ar kalciju, tas būs tikai paātrinās šo procesu.Šī paša iemesla dēļ, ir nepieciešams ierobežot viņu pakļaušanu saules: sauļošanās veicina pastiprinātu ražošanas D vitamīna, kas, savukārt, palielina kalcija daudzumu asinīs.