Gangrēna: simptomi, ārstēšana, apakšējo ekstremitāšu gangrēna fotogrāfijas

Gangrēna - izmiršana dzīvo ķermeņa audu, ar raksturīgu ļoti tumši vai pelēka, zaļa krāsa, pieaug tiem orgāniem, kas tik un saskarē ar gaisu.

pārsteigti noteiktu segmentu ekstremitāšu, orgānu vai tā daļu.

Visbiežāk vārds "gangrēna" minēts attīstībā nekrozes ir segmenta ekstremitātes.

Atkarībā no konsistences un klātbūtne nekrotiskās porciju tajā noteikta veida infekcija ir izolēts šādus pamatveidos slimības: ar ūdeni, gaisu, un gāzes gangrēna. Sākotnējā slimības stadijā ir savas īpašības un rašanās cēloņi.

Dry gangrēnas

Šis nekrozi veids ietekmē galvenokārt uz ekstremitātēm. Tā attīstās sakarā ar vienu no divām iespējām:

1. 1) ar pakāpenisku perfūzijas risinātu kaut daļu no tā,
   
2. 2) Ja daļa segments stipri koncentrēta skābes.

arī sausai gangrēna raksturo:

1. 1) Dzidrs, saskatāms ar neapbruņotu aci, uz robežas starp veselīgas un atmirušo audu( medicīnā tā tiek saukta par demarkācijas līnija);
   
2. 2) Audums izskatās mummēts;
   
3. 3) melna vai ļoti tumša auduma krāsa;
   
4. 4) izstrādā visbiežāk pacientiem ar nelielu slāni zemādas taukiem;

Dry gangrēna nav izplatīta cilvēkiem ar imūndeficītu, diabēta slimniekiem un cilvēkiem ar hronisku infekcijas avota organismā.

simptomi sausa gangrēnu

Pirms izstrādāt tieši sauss gangrēna un tās raksturīgās pazīmes, var atzīmēt, ka visi no ekstremitātes jutības veidi krita uz tā sāka zaudēt savu matu, ādas kļuva sausāka, rokas vai kājas( viena vai vairāk pirkstus) bijaTas ir grūtāk pārvietoties, saglabājot to pašu motora režīmu. Tādējādi pacients jau var tikt pakļauti diagnozi aterosklerozes, endarterīts vai citām līdzīgām slimībām. Tālāk

zem sēdekļa gandrīz pilnīgas vai pilnīgu kuģa oklūzijas parādās stipras sāpes, ekstremitāšu bāla kļūst par aukstu, pulss tieši virs šī daļa nav konstatēta.Ļoti stipras sāpes ilgst tik ilgi( ti, vairāk nekā vienu dienu), bet starp atmirušo audu ir dzīvo nervu šūnas, un tad viņi pazūd, un attiecīgais segments kļūst pilnīgi nejūtīgs, un zaudē savu mehānisko funkciju.

Absorbcija nekrotisko audu produktiem nedaudz - gandrīz vispārējo veselības stāvokli netiek traucēta. Ja nekrotisko audu nav iegūt infekciju, tad diezgan liels laika daudzums, var rasties samoamputatsiya mirušo segmentā.

mitrā gangrēna

To kas raksturīga ar to:

1. 1) izstrādā akūti;
   
2. 2) ir vairāk izteikta šiem audiem, kas ir bagāta šķidrumu( piemēram, muskuļu, taukaudi);
   
3. 3) bieţākais - strong sārmu apdegums vai momentāno nosprostojuma 75-100% no diametra kuģa ar tromba vai emboliju;
   
4. 4) Dying audi izskatās lielāki apjomā;
   
5. 5) gangrēna ir sarkanīgi violets vai zaļganā krāsā, čūlas uz ādas, kas veidots ar šķidrumu, gan caurspīdīgu krāsu, un bloody;
   
6. 6) Ir skaidrs demarkācijas no atmirušo audu - iekaisums un tūska sniedzas tālāk tiešā nekrozes;
   
7. 7) Ja šāds āda aukstuma sajūta, ka ir krīze pamatā audu( ko sauc crepitus, sakarā ar klātbūtni ūdeņraža sulfīds ar audos);
   
8. 8) smakas ietekmēts audus;
   
9. 9) Wet gangrēna pavada smagas saindēšanās dēļ masveida nekrozes asinīm ievadot audu produktiem.

simptomi mitru gangrēnu

Tas patoloģija sāk strauji augt jomā, bagātīgi audumi ar augstu saturu šūnu un starpšūnu šķidrumā.Ja slapjš gangrēnas izstrādāta uz ekstremitāšu, tas raksturo rašanos šādu vietējo simptomiem:

• bāla āda;
  
• attīsta sāpes atsevišķā ekstremitāšu segmentā;
  
• šajā vietā kļūst skaidri redzams kuģu paraugs;
  
• uz ādas parādās blisteri kā apdegums, tikai ar asiņainu saturu;
  
• ekstremitāšu pietūkums;
  
• piemīt nepatīkama smaka;
  
• cieš no personas vispārējā stāvokļa: rodas vājums, letarģija, pulsa ātruma palielināšanās, temperatūras paaugstināšanās, nelabums, vemšana.

Ja šī gangrēna attīstās vienā iekšējo orgānu, nāk uz priekšu pārkāpšanu vispārējā veselības stāvokļa, ir vietējie simptomi ar gangrēnu plaušās - klepus, elpas trūkums;ar žultspūšļa gangrēnu vai zarnu zonu - sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, vēdera uzpūšanās.

Gāzes gangrēna

radusies sazināties ar brūces anaerobā( piemēram, vienu, kas attīstās, ja nav atmosfēras skābekli) floru, jo īpaši - klostrīdiju. Pie priekšgalā šo slimību ir intoksikācijas pazīmes un iznīcināšanu svarīgākajiem orgāniem, tad gangrēna pats līdzinās slapjš:

1. 1) Straujais skartajā zonā par summu gangrēnu;
   
2. 2) zemādas audu veidošanās;
   
3. 3) No brūces, kas bija vieta, kur infekcija skāra, tiek piešķirti gāzes burbuļi;
   
4. 4) Nepareiza smarža no gangrēnas zonas.

Gāzes gangrēna

simptomi Šī gangrēna var izraisīt vairākus klostridijas celmus, kas izraisa atšķirīgu klīnisko priekšstatu.

Gāzes gangrene sākas jau pēc 6 stundām pēc tam, kad tā nokļuvusi anaerobu brūvē.Pirmie simptomi ir smagas intoksikācijas: tahikardija, drudzis, apjukums.

Simptomi skartajā ekstremitātē var attīstīties 4 scenārijos:

1. 1) Edema. Ja sajūtat ap to apkārtējo zonu, brūce kļūst sausa, tad jūs varat izspiest brūci no brūces un gāzes. Dalīšana iegūst brūnu krāsu, tajā izzūd jutīgums, tas kļūst miris.
   
2. 2) Ointo toksiska forma. Trīce ap brūci ļoti ātri izplatās blakus audos, no brūces atbrīvojas brūns šķidrums;gāze gandrīz neiznāk.Āda izskatās stingra, spīdīga;tas ir auksts pieskārienam.
   
3. 3) flegmonālas formas. Pus un gāzes izdalās no brūces, nekroze aizņem daudz ierobežotāku vietu.
   
4. 4) Putrefaktīvā forma.Šādā gadījumā audu sabrukšana notiek intensīvi, kurai pievienots nopietns un pūšanas risks.

Šī forma gangrēnu bieži lokalizēta uz sēžamvietas un krūtīm, paplašinot iekšzemes - vai taisnās vai orgānu, kas atrodas starp divām plaušām.

Gangrēna cēloņi

Nosacīti cēloņi var iedalīt ārējos un iekšējos. Mēs uzskatu katru no šīm grupām.

Ārējie cēloņi, tā ir galvenā faktoru grupa. Tie ietver:

1) Mehāniskie cēloņi - audu traumas, kurās tika pārkāpts asinsvadu un nervu integritāte:

• saspiešana;
  
• sasmalcināšana;
  
• gļotādas( skatīt spiediena sāpju profilaksi);
  
• šādas brūces, kurās brūce tika inficēta.

2) Fiziskie cēloņi: apdegumi un apsaldējumi.

3) Ķīmiskie faktori: saskare ar ādu ar koncentrētām skābēm, sārmiem, fosforu, arsēnu.

4) Jonizējošā starojuma ietekme.

Iekšējā izraisa Tie ietver notiekošos procesus organismā, kā rezultātā traucēta asins piegādi audiem:

• ievainoti artērijās;
  
• slāpēšanas aterosklerozes;
  
• diabētiskā angiopātija;
  
• Buergera slimība;
  
• Akūta arteriāla tromboze / embolija;
  
• kopējā dziļo vēnu tromboze;
  
• Reino sindroms.

gangrēnas

diagnoze Diagnoze balstās uz:

1. 1) Pārbaudes Dati: gangrēna ir raksturīgs izskats. Arī pārbaudes laikā nosaka pulsācija artēriju var jūtama crepitus zemādas audu.
   
2. 2) Kopumā analīze asins: ievērojams līmenis iekaisumu.
   
3. 3) bioķīmiskās analīzes asins zudumu nosaka produkta iekšējo orgānu mazināties.
   
4. 4) mikrobioloģiskā analīze asins: pēc 5 dienām atbilde nāks, ja asins infekcija hit.
   
5. 5) analīze izdalījumi no brūces uz mikrofloru: tādējādi noteikt, ko tieši izraisa( vai sarežģīta) gangrēna. Tātad, ir iespējams atšķirt gāzes gangrēna no tā sarežģīta nokļūšanu brūces baktēriju infekcija.
   
6. 6) Duplex skenēšana ietekmēto ekstremitāti kuģiem ļauj mums izprast cēloni gangrēna.
   
7. 7) kuģi arteriography - detalizētāka izpēte artērijās ietekmēto ekstremitāti.

ārstēšana gangrēna

galveno slimības ārstēšanā - ķirurģiska. Veikta amputācijas skarto segmentā.

Mitrās gangrēnu inficēti - šīs ārkārtas operācijas, kas veikta pēc tam, kad sniegšanas pirmsoperācijas sagatavošanai. Tas ietver pilēšana no sāls šķīduma, asins aizstājējus, sirds zāles, antibiotikas.

Gāzes gangrēna tiek apstrādāta ar platām sekcijām( sauc par "lampasnymi"), caur kuru gaiss iekļūst audos, nogalinot anaerobā floru. Brūce tiek novadīts un izskalo ar šķīdumu, kas izdala no skābekļa: ūdeņraža peroksīda, Mn vājas skābes šķīdumā.Vēnā obligāti administrē plaša spektra antibiotikas ietekmi uz klostrīdiju. Ieviests arī protivogangrenoznaya seruma. Ar strauju izaugsmi amputēta ekstremitāšu tūska. Kad sauss gangrēna

veica virkni pasākumu, kas palīdz samazināt amputiruemogo segmentā:

1. 1) operāciju noņemšanai trombu no kuģa vai embolijas;
   
2. 2) veikšana saziņu starp pacientiem un veseliem kuģiem( šķirošanas) vai stenta( izveidojot izplatās elastīgu cauruļu diametru stenozētajās kuģa);
   
3. 3) Diriģēšana narkotiku uzlabo asinsapgādi cietušās ekstremitātē.

Sarežģījumi un profilakse

gangrēna - dzīvībai bīstama slimība, kas spēj sniegt ļoti nopietnas komplikācijas. Tātad, slapjš gangrēna ekstremitāšu var novest pie:

• nieru mazspēju;
  
• sepse;
  
• aknu mazspēja;
  
• veidošanās šoka plaušās. Gangrēna

viens no vēdera dobuma noved pie attīstības vēderplēves iekaisuma un sepses.
gangrēna var būt sarežģīta ar septisko plaušu stāvoklī, plaušu asiņošana dažādu intensitāti, plaušu un sirds mazspēju. Sausā gangrēna var sarežģīt attīstības mitrā gangrēna. Novēršana gangrēnu

ir:

1. 1) Early ārstēšana no sirds un asinsvadu slimībām, apdegumu, apsaldēšanās, slimības krūts vai vēdera dobuma orgānu;
   
2. 2) Ja persona uzskata, ka kājas sāka iesaldēt, izjaucot jutīgumu vai mainīt krāsu no tiem, ir nepieciešams steidzami risināt pie asinsvadu ķirurga padomu;
   
3. 3) Pass profilaktiskus UZDG asinsvadus; augšējo un apakšējo ekstremitāšu;
   
4. 4) laikā, lai ārstētu varikozas vēnu slimības.

es nosver 92 kg! Tauki nogāja 3 kg nedēļā!Lai to izdarītu, es dzert glāzi pirms gulētiešanas. ..

nagu sēne ir bail no tā, piemēram, plague! Ja vēsā ūdenī. ..

varikozas vēnas pazūd pēc dažām dienām! Jums vienkārši nepieciešams, lai vienu reizi dienā, lai uztriepes kājas. ..

"novecojušās" metodi atmest smēķēšanu! Pēc 7 dienām jūs aizmirstat par cigaretēm uz visiem laikiem!