Teniosis( cūkas cepēns) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Teniosis pārsvarā izplatās apgabalos, kur cūkas tiek plaši izmantotas.Šajās valstīs ir reģistrēts augsts cūku infekcijas līmenis, kas reizēm sasniedz 35% no kopējā iedzīvotāju skaita. Viens šāds piemērs ir Taivāna, Ķīna, Dienvidkoreja, Āfrika, Latīņamerika.

taeniasis( pork lentenis, bruņots lentenis) - parazītsēne slimība no cilvēkiem un dzīvniekiem, ko izraisa tārps cūkas lenteni, kas raksturīgs ar primāro bojājums gremošanas sistēmas - proti, tievo zarnu - galveno vietu lokalizāciju parazīta.

Tenioze, cūku ķēdes nobriedis pieaugušais cūka

Ģeogrāfiskais ēnu izplatījums.

teniasis endēmiskos apgabalos nosaka galvenokārt biežuma rašanās inficēto cūku - starpposma uzņēmējas teniasis.Šie perēkļi ir apvienoti vairāki endēmiskās zonās teniasis:
tā:

1) Āfrikas zonas( Nigērija, Kamerūna, Zaira un citi), kas turklāt ar dzīvnieku piezīmes invāzijas zema sociālā līmeņa iedzīvotāju.
2) Āzijas zona teniasis( Dienvidkoreja, Ķīna, Taivāna, Indonēzija, Indija, Filipīnas), kur invazivitāte dzīvnieku augstas - 25-35%.Dažās teritorijās līdz pat 20% cilvēku ir ēnas.

3) latīņu zona( Columbia, Meksika, un Nikaragva citi), kas arī līdz 20% no cūkām ir inficēti 300 tūkstoši cilvēku ir inficēti ar parazīts.

Bijušās PSRS valstīs ēna notiek zināmā biežumā Ukrainā( tās rietumu daļā), Baltkrievijā.Krievijā Krasnojarskas teritorija joprojām satrauc ēnu. Iemesli

patogēns, invāzija teniasis

teniasis - lentes Tārpu taenia Solium( cūkgaļa lentenis, bruņota lentenis), kuriem ir plakana( ribbonlike) ķermeņa garums 3-4 m, kas sastāv no scolex ar 4 piesūcekņiem muskuļos, kakla, strobila( līdz 1000 segmenti).

Ir vairākas atšķirības no cūkgaļas lenteni bullis:

1) Atšķirībā no govju lenteņiem cūkām galvā( scolex) ar 2 rindas āķīšiem līdz 32 vienībām( tātad termins "bruņots").
2) End( hermaphroditic) segmenti cūkgaļa lentenis atšķirībā liellopu iegarena, olnīcas tiek pievienoti trešajam šķēle( tas starpība diagnostiskā laboratorija tēmu).
3) End lāpstiņu segmenti tādēļ nevar patstāvīgi pārvietoties iekšā un ārā no anālās atveres zonā pacientam.
4) cūkgaļa lenteņiem olas ir infekciozi cilvēkiem( atšķirībā no liellopiem lenteni olas).Katrā segmentā tie var būt līdz 50 000 vienībām. Olas( oncospheres) cūkas lentenis praktiski atšķiramas no liellopiem - robežās 6 tikryuchnye embriju, tā diferenciācija veic tikai izmeklēšanu termināļa segmentiem.

teniasis, cūkgaļa lentenis scolex

atšķirt šo ķēdi ir svarīgs, jo ārstēšana teniasis ir savas īpatnības. Avots

infekcija teniasis

galīgais saimnieks cūkgaļas lentenis - cilvēki, kuru organisms parasitizes nobriedušu zivju parazītu( zarnās) un, attiecīgi, ir sadales segmenti ar oncospheres kopā ar izkārnījumiem. Desmitiem gadu cilvēka organismā parazitē seksuāli nobriedusi indivīda.

Intermediate uzņēmēja - cūku mājās, mežacūka. Reti vidēji saimnieki - kaķi, suņi, pērtiķi, dažreiz cilvēki. Viņu ķermenis ir veidots no oncospheres soms( cūkgaļas lentenis kāpuru) un slimību izraisa parazītisms kāpuriem. Cilvēkam, slimība, ko izraisa lentenis kāpuriem sauc cisticerkozi .

teniasis, hexacanth

cūkgaļa lenteni infekcija mehānisms - uzturvērtība ceļš - pārtiku. Cilvēki var inficēties teniasis, lietojot rupjus vai nepietiekami apstrādātu gaļu, kas satur somiem( lentenis kāpuri).

Tajā pašā laikā pacients pats ir lipīgs citiem un sevi, jo izceļ parazītu oliņas. Atšķirība ir tā, ka viņš inficēt cilvēkus, bet ne paši teniasis un cisticerkoze( kāpuru posms lenteni), kas ir vēl grūtāk ārstēt.

cikls cūkgaļas lenteni:

Pieaugušie nobrieduši indivīdi cūkgaļa lenteņiem parazitārām tievajās zarnās galīgā uzņēmēja - cilvēkiem. Ar fekālijām termināla segmentus piešķir ārējai videi. Vidē piešķirto oncospheres segmentiem, kas iekļūst organismā cūkas tematiski oncospheres piesārņotā atkritumiem. Ar iznīcināšanu čaumalu olas kuņģa vai zarnu oncosphere starpposma uzņēmēja var brīvi iekļūt asinsvadā un izplatīties visā organismā.Lielākā daļa no viņiem pēc 2-3 dienām nonāk muskuļu audos. Somi vai cysticerci( kāpuru cūkgaļa lenteņiem), kas ir burbulis formu, ar 60-70 dienu veidojas pēc inficēšanās. Galvenā vieta lokalizāciju soms - intermuscular saistaudi, bet tie var veidoties arī citos orgānos un audos( par cisticerkozes).Cysticerci ir pūslīši ar diametru līdz 10 mm no caurspīdīga šķidruma iekšpusē un ir piestiprināts pie iekšējās sienas flakona galvas lenteni.

teniasis attīstības cikla

somi nav izturīgas pret augstām un zemām temperatūrām.80 ° somu gabala iekšpusē temperatūra ir droši detoksicējama. Ekspozīcijas laiks nav mazāks par 1 stundu. Lai dezaktivētu cūku ar somiem kautķermeņu prasa ilgstošu sasalšanas gaļu līdz mīnus 12-15 ° uz 10 dienām.

Galīgo saimnieka organismā somi krist lokāli vai neapstrādāta gaļa vai neizstrādāts inficēti cysticerci. Tā šķīstošu cysticerci veidojas no seksuāli nobriedusi cūku lentenis .2 mēnešus pēc infekcijas indivīdu lentenis zarnās parādīsies nobriedušas segmenti ar olām. Simptomi

cilvēka teniasis

cūkgaļa lentenis patogēno iedarbību uz cilvēka ķermeni ar taeniasis( seksuāli nobriedušiem indivīdiem parasitizing zarnās cūkgaļas lentenis):

1), toksiskas un alerģiskas ietekmi uz pacienta ķermeņa lenteni( attīstības alerģiskas reakcijas vai alerģiskas disposition organisma).
2) Mehāniskā darbība lentenis( sakarā ar arestu āķiem uz zarnu sienā tās mehānisks kairinājums notiek ar attīstību zarnu gļotādas iekaisums).
3) Konkurences absorbcijas uzturvielu par daudzām savas dzīves.

klīniskie simptomi ir galvenokārt saistīta ar parazitoloģiskās ietekmi uz gremošanas sistēmu pacienta, un ir sagrupētas dažādās sindromi:

1) astēniskiem-neirotisks sindroms( pacientu reibonis, galvassāpes, ģībonis, bezmiegs, uzbudināmība);
2) sapīcis sindroms( traucēta apetīte - parasti samazinās tās, nepatīkamas sajūtas zarnu reģionā pēc ēšanas, atraugas);
3) vēdera sindroms( izskats sāpes vēderā no Just manāms sāpes sāpes un krampji, lai intensīva).

vispārējās analīzes asinīs bieži vien nopietni pārkāpumi tika novērots dažiem pacientiem kolichesktvo pieaugumu eozinofilu( eozinofīlija), un dzelzs deficīta anēmija.

Ja persona ir starpposma uzņēmējas - kurā slimība ir ļoti grūti( sīkāku informāciju skatīt "cisticerkozi") - izstrādā cisticerkoze( cisticerka invazīvo kāpurus uzkrājas muskuļu un saistaudu).

Imunitāte pēc ciešanas teniasis nestabila, iespēja atkārtotas inficēšanās.

diagnostika teniasis

iepriekšēja diagnoze teniasis tiek noteikts, pamatojoties uz klīnisko un epidemioloģisko datu. Klīnisko simptomu, nespecifiskas, tāpēc tas ir nepieciešams, lai veiktu pamatīgu deferenciāldiagnozi( izslēgt slimības, kuņģa-zarnu traktā - baktēriju gastroenterīts un vīrusu etioloģijas, holecistīts, resnās zarnas slimības, Krona slimības, un citi).Lai palīdzētu sākotnējo diagnozi - kolekcija epidemioloģiskās vēsturē( ēšanas aizdomīgs, neapstrādātu vai nepietiekami vārītas gaļas un gaļas bez iepriekšējas veterinārās pārbaudes).

galīgā diagnoze ir pēc rūpīgas laboratoriskās pārbaudes:

1) Fekāliju pārbaude, lai noteiktu strobila skrūves - gala segmenti, kas neizslīd. Limit( hermaphroditic) segmenti cūkgaļa lentenis atšķirībā liellopu iegarena, olnīcas tiek pievienoti trešajam šķēle( tas starpība diagnostiskā laboratorija tēmu).
2) perianālo lobiņu ovokopija, lai noteiktu gala segmentus( tie ir nekustami).Diferencējošā zīme ir vienāda.
3) seroloģisko metodes - asins analīze, lai noteiktu specifisko antivielu uz antigēniem, cūkas lenteni( vairāk ir svarīga nozīme cisticerkozi pretenzijai, pie kam traucètiem fekālijām diagnostikai).
4) Papildu metodes: vispārējā asins testu( eozinofīlija, hipohromā anēmija), coprogram, instrumentālās metodes( radiogrāfijas un Skopje).

Ārstēšana teniasis

Visiem pacientiem ārstēties slimnīcā, jo ir risks cisticerkozes iznīcināšanu olu čaumalas un drift hexacanth uz vispārējā asinsritē.

Atbilstības diētas režīms: diēta( tabula) № 13, kas indicēta akūtām infekcijas slimībām, ar parazitozi. Diēta ir nelielas porcijas 4-5 reizes dienā.Starp ēdienreizēm nedrīkst būt ilgi "izsalcoti" intervāli. Uzturs ar kaloriju, samazināts līdz lielā mērā saistīts ar taukiem un ogļhidrātiem, ar augstu saturu vitamīnu
dienas devu: olbaltumvielas - 75-80 g( 60-70% dzīvnieku);tauki - 60-70 g;ogļhidrāti - 300-350 g;enerģētiskā vērtība - 2200-2300 kcal

Ieteicamie produkti un ēdieni:
kviešu sausā maize;
vājpiena gaļa un zivju buljoni, zupas dārzeņu buljonā, gļotu buljoni no graudaugiem;
zema tauku satura gaļa, mājputni, zivis;
pienskābes dzērieni, biezpiens;
berzē rīsu, mannu un griķu putru ēsteri;
kartupeļi, burkāni, bietes, ziedkāposti, nogatavojušies tomāti;
gatavie mīkstie augļi un ogas, savvaļas rožu buljoni;cukurs, medus, ievārījums, ievārījums, marmelāde.

Izslēgtie ēdieni un ēdieni:
rudzi un jebkuru svaigu maizi, cepšanu;
tauku buljoni, kāpostu zupa, borsch;
tauku šķirnes gaļa, mājputni, zivis, desa, kūpināta gaļa, sālītas zivis, konservi;
pilnpiens un krējums, tauku skābs krējums, sieri;
prosa, mieži un miežu graudaugi, makaroni;
kāposti, redīsi, redīsi, sīpoli, ķiploki, gurķi, pākšaugi;
augļi bagāti ar šķiedrvielām;
šokolāde, kūkas, kakao

Farmakoterapiju teniasis

apstrāde noteikumi:

a) Zāles, kas izraisa pūšanas strobilae un iespējamo attīstību cisticerkozi kontrindicēta( fenasal un citi).

zarnu taeniasis iespējamo vienu devu prazikvantela( biltricid), deva ārsta paredz. Narkoze paralizē parazītu, pēdējā vairs nespēj turēt uz zarnu sienas un iziet ar izkārnījumiem.

Vīriešu paprikas ekstrakts izraisa arī helminta muskuļu paralīzi un tā strauju nāvi. Divas dienas pacienta uztura režīmā nakts sāls šķīdinātājs( magnija sulfāts).Trešā diena: klizma, tad vienu pusi stundu dzert visu devas papardes( vidēji par 4-7 grami pieaugušajam), dzeramo ūdeni, 40-50 minūtēm caur atkal sāļu caureju. Brokastis tikai pēc 1-1,5 stundām. Ja nav izkārnījumos, nākamajās 3 stundās uzklājiet tīrīšanas klizma.

Ķirbju sēklas: 500 grami sēklu pārlej verdošu ūdeni, lai tie tika pārklāti ar ūdeni, un ūdens vannā 1,5-2 stundas. Tad no rīta tukšā dūšā uzņemt visas sagatavotās sēklas ar novārījumu 30-40 minūtes. Pēc 2 stundām sāls šķīdinātājs.

b) pieprasa klātbūtni izkārnījumos 2-2,5 stundas pēc ārstēšanas laikā, kā tālāk paralizē efektu un ķirbju sēklu papardes galiem.

c) Neļaujiet vemšanas izvairīties ieviešanu segmentos parazītu kuņģī un atkārtotas inficēšanās. E) Pēc helminta atbrīvošanas pārbaudiet to integritāti, lai izvairītos no terminālu segmentu saglabāšanas zarnā.

ambulance novērošana pēc ciešanas teniasis ir iestatīts uz laiku no 4 mēnešu laikā no terapijas kontroli - 4-hkratnoe pētījumā ekskrementi ar intervālu 1 mēnesi.

Shadowosis novēršana

• Gaļas produktu iepirkšana specializētos lielos pārtikas uzņēmumos.
• Pircēja gaļas vizuāla pārbaude par cūkgaļas ķēdes Somu( cysticerci) klātbūtni un aizdomīgiem ieslēgumiem.

Tenioze, Somijas somi ar neapstrādātu gaļu

• Ēd tikai labi pārstrādātu gaļu. Atsaukt: sasniegt temperatūru gabala iekšpusē virs 80 ° uz stundu. Ilgstoša gaļas sasaldēšana 10 dienu laikā arī noved pie somu nāves.
• Gatavošanas laikā neuzlasiet neapstrādātu malto gaļu.
• Lai uzraudzītu savu veselību un savu tuvinieku veselību un, kad rodas slimības simptomi, savlaicīgi konsultējieties ar ārstu.
• Sanitārā veterinārā kontrole pār cūkgaļas stāvokli gaļas iepakošanas rūpnīcās.
• Invazīvo personu noteiktie apsekojumi( darbinieki cūku kompleksos, gaļas pārstrādes uzņēmumi).

Ārsts infekcionists Bykova N.I.