Dzelte - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Dzelna ir viena no aizmirstām tropiskām slimībām, kas ietekmē ādas, kaulu un skrimšļa audus. Slimību izraisa baktērija, kas pieder tai pašai organismu grupai, kas izraisa veneriska sifilisa;Tomēr pāreja no niršanas notiek nepareizi.

Bezmatūras var iznīcināt, jo cilvēki ir vienīgais rezervuārs. Nesenā pētījumā tika pierādīts, ka viena deva antibiotiku azitromicīna iekšķīgi, var pilnībā izārstēt yaws, kas paver perspektīvas liela mēroga pasākumus stāvokļa uzlabošanai attiecībā uz iedzīvotāju, ir skārusi šī slimība.

Ekvadora un Indija ir starp divām valstīm, kas reiz bija endēmiskas, kuras ziņoja par slimības pārnešanas pārtraukšanu 2003. gadā.Līdz 2014. gadam 12 endēmiskajām valstīm ir vajadzīgs atbalsts, lai īstenotu jaunu PVO stratēģiju slimības izskaušanai. Yaws

veido grupu hronisku bakteriālo infekciju, ko izraisa Treponema, kas ietver endēmas sifilisa( bezhel) un pinti, un kas parasti ir pazīstami kā endēmiskās treponematoses. Visbiežāk šīs infekcijas ir visbiežāk sastopamās dzemdes.

slimība ir izplatīta Āfrikas, Āzijas, Latīņamerikas un Klusā okeāna nabadzīgo iedzīvotāju vidū ar siltu, svarīgu klimatu un tropisko mežu teritorijām.

iemesli

yaws slimība ir pazīstama arī kā framboesia( Vācijas vai Nīderlandes) un sauc Pian( franču), un ietekmē ādas, kaulu un skrimšļu. Slimību izraisa mikroorganisms T. pallidum pasugas.Šis organisms pieder tai pašai baktēriju grupai, kas izraisa veneriskos sifilisus.

Pārraides mehānisms. dziedzi tiek tieši pārnesti, izmantojot ne-seksuālu kontaktu( no cilvēka uz cilvēku) ar bioloģisko šķidrumu no inficētās personas bojājuma koncentrācijas. Lielākā daļa bojājumu ir ekstremitātēs. Sākotnējā sakāves vietā ar nirējiem ir liels skaits baktēriju. Saskaroties ar šķidrumu no šī bojājuma, it īpaši, ja tas rodas bērniem, kuri spēlē un saņem mazu sašutumu, izraisa infekcijas pārnešanu.

inkubācijas periods ir 9-90 dienas( vidēji 21 diena).

Apmēram 75% inficēto bērnu ir bērni, kas jaunāki par 15 gadiem( maksimālais sastopamības biežums ir novērojams bērniem vecumā no 6 līdz 10 gadiem).Vīrieši un sievietes ir vienādi ietekmētas.

Pārāk liela iedzīvotāju skaita un neapmierinoši sociāli ekonomiskie apstākļi veicina nabadzības izplatību. Bez ārstēšanas infekcija var izraisīt hronisku izkropļošanu un invaliditāti.

Kampaņa, lai izskaustu slimību 1952.-1964.tika veikti 46 valstīs. Kopš 1990. gada oficiāli ziņojumi PVO ietvaros par nāves gadījumiem tika pārtraukti, jo daudzās valstīs tika slēgtas programmas, kas paredzētas, lai novērstu nelaimes gadījumus. Tikai dažās valstīs nabadzības bija daļa no sabiedrības veselības rīcības programmas.

pētījums atlikušo no 1950 dokumentiem, liecina, ka vismaz 90 valstis tropu josta atrodas 20 grādus uz ziemeļiem un 20 grādus uz dienvidiem no ekvatora, bija vieni no endēmiskās yaws. Tomēr patlaban 12 valstis ir uzskatāmas par endēmiskām attiecībā uz kukaiņiem, savukārt abām valstīm, Ekvadoru un Indiju, kur teikts, ka slimības pārnešana tika pārtraukta 2003. gadā, ir nepieciešama verifikācija. Turklāt PVO arī plāno pārbaudīt nawas statusu 76 valstīs, kas iepriekš bija endēmiskas.

Ziņošana par nejaukām vielām nav obligāta, tāpēc pieejamie dati, kas publicēti nedēļas epidemioloģiskā ieraksta izdevumā, norāda tikai uz šīs slimības globālo izplatību. Simptomi

yaws

Ir divi galvenie posmi yaws: agrīnās stadijas( infekcijas) un vēlā stadijā( neinfekciozu).Agrīnā stadijā

yaws savā vietā izplatības baktērijas izstrādā sākotnējo papilomas( noapaļots pietūkums blīvu ādu bez redzamas atdalīšanas šķidruma).Šī papiloma ir piepildīta ar baktērijām un var saglabāties 3-6 mēnešus un kulminācija notiek dabīgā atjaunošanās procesā.Turklāt kaulu sāpes un kaulu bojājumus var novērot agrīnā stadijā.Turklāt polimorfās izsitumi uz ādas var parādīties limfmezglu palielināšanās un sāpīgums.

Vēlu izpausmes yaws parādās 5 gadus pēc sākotnējās infekcijas un raksturīga sakropļojumu no deguna un kauliem, sabiezējumu plaukstām un pēdām un izskatu plaisas ar tiem( frambeziyny hiperkeratoze).Šīs komplikācijas uz kāju zoles padara pacientiem grūti staigāt. Slimība ilgst daudzus gadus, neradot nāvi.

Šajā jomā diagnoze pamatojas galvenokārt uz klīnisko un epidemioloģisko apsekojumu rezultātiem.

Diagnostika

yaws diagnostikai treponēmu infekciju( piemēram, sifiliss un yaws) tiek plaši izmantoti seroloģiskie testi.

Tomēr ātros testos nav iespējams nošķirt aktīvās nulles un apstrādāto infekciju. Jaunas, veica vietā ārstēšanas, dubultā, nav treponēmu un treponēmu sifilisa ātrie testi dod cerību uz ātru apstiprinājums aktīvā formā yaws jomā.Pētījumi, lai novērtētu šo jauno testu komplektu, tiek veikti Ganā, Papua-Jaungvinejā, Zālamana salās un Vanuatā.

analīze, pamatojoties uz polimerāzes ķēdes reakciju( CRP).Lai galīgo apstiprinājumu par vingrinājumiem, var izmantot genomu analīzi, pamatojoties uz polimerāzes ķēdes reakciju( PCR).PIU metodi var izmantot arī, lai noteiktu rezistenci pret azitromicīnu, analizējot uztriepes, kas iegūtas no žokļa skarto apgabalu.

Asiņošana ar asarām

Divu antibiotiku ārstēšanai var izmantot asiņošanu. Azitromicīns( viena perorāla deva) ar ātrumu 30 mg uz vienu svara kilogramu( ne vairāk kā 2 grami).Benzītins penicilīns( viena intramuskulāra deva) ir 1,2 miljoni vienību( pieaugušajiem) un 600 000 vienību( bērniem).

Sarežģījumi bez ārstēšanas, aptuveni 10% no cilvēkiem, kas cieš no yaws pēc 5 gadiem izstrādā kropļojošas nespējības sarežģījumus vadošos - deformāciju ekstremitāšu un deguna.

Asiņošanas šķēršļu novēršana

Vakcīnas pret asiņošanu nav. Profilakses darbs sastāv no savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas. Svarīga profilakses sastāvdaļa ir personīgā higiēna un tieša kontakta ar pacientu izslēgšana. Ar notiekošo kontaktu ir pamatota bicilīna viena profilaktiskā ievadīšana.

atjaunot centienus, lai izskaustu šo slimību

«Ceļu karte PVO, lai apkarotu novārtā atstātās tropu slimībām" un izšķirtspēja WHA 66,12 definē 2020. gada likvidēšanai yaws valstīs joprojām paliek endēmiska.

Šķērsošana var tikt novērsta, jo tās vienīgais rezervuārs ir cilvēki. Ja visi segmenti iedzīvotāju riskam, izmantojot liela mēroga ārstēšanas programmās paredz azitromicīna mutiskā formā, tad slimības pārraide tiks pārtraukta un slimība tiks izslēgti šajā jomā.Aizskaroša rīcība, kuras mērķis ir sasniegt šo mērķi, kļūst arvien svarīgāka, un PVO, kopā ar partneriem, vada spēcīgākus centienus, lai novērstu nelīdzenumus. Lai nodrošinātu netraucētu darbību īstenošanu, lai sasniegtu 2020. gada mērķus, ļoti svarīga ir azitromicīna nodrošināšana pietiekamā daudzumā, ātru diagnostikas testu pieejamība un nepieciešamais finansējums.

WHO Media Center