Kardioklerozė - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Cardiosclerosis
priežastys Simptomai Diagnozė

gydyti ir gyvenimo būdo
komplikacijų ir prognozės

gebėjimas širdį vykdyti savo siurbimo funkcija teikia kiekvienos raumenų ląstelių mažinimo atskirai. Kai širdies raumens vystosi patologinis procesas( uždegimas, bloga mityba arba mirties kardiomiocitų), kai kurie iš šių ląstelių nustoti veikti, o vietoj jungiamasis audinys atsiranda širdies.Šis procesas vadinamas sklerozės ir miokardo randų susidarymas vieta - cardiosclerosis .

Priklausomai nuo pažeidimų apimtis izoliuotas židinio ir difuzinio kardiosklerosis .Židinio, savo ruožtu, gali būti mažos ir macrofocal, ir būdinga tai, kad mažas ar didelis randų balkšvų tarp nepažeistas kardiomiocitų išvaizdą.Difuzinė sklerozė būdinga jungiamojo audinio proliferacija latako formos ląstelėse, kuriose yra įprastų miocitų.

Pradiniuose etapuose ligos lieka nepaliesti miocituose atlikti įprastą krūvį, tačiau anksčiau ar vėliau yra jų galios pažeidimas, ir jie negali susidoroti su savo funkcijomis. Vėlgi ateina ir kitų ląstelių mirtis, kai palaipsniui atsiranda randų.Be to, likusi ląstelių hipertrofija( sustorėjimas), o po to ištemptas, kuris pirmą kartą veda prie širdies hipertrofija formavimo, o po to išsiplėtimas( plėtimosi) širdies kamerų.Tai reiškia, kad kontrakcijos funkcija ir hemodinamikos pokyčių pažeidimą - kraujo tekėjimą į širdį ir laivų su lėtiniu širdies nepakankamumu plėtrai.

Cardiosclerosis nėra pirminis liga, nes ji visada vystosi kai kurių širdies ligų rezultatus, todėl tyrimas ir gydymas pacientui turėtų nustatyti priežastį ir aktą ant jo, kad būtų išvengta tolesnio augimo rando audinį.

priežasčių Cardiosclerosis

Dėl ligų, kurios gali sukelti vystymosi Cardiosclerosis yra šie:

1. vainikinių arterijų liga ir miokardo infarktu .Per du mėnesius ar daugiau ūminiam miokardo besivystančio miokardo mažų ar didelių židinio kardio. Pavojus macrofocal sklerozė, kad randų į miokardo storio gali sukelti kairiojo skilvelio aneurizma, t.y. dalis skilvelio sienos formavimo yra iškyša, kuri negali būti sumažintas, dėl kurios sumažėja širdies pajėgumą, sukurti lėtinio širdies nepakankamumo ir gali sukurti ūmų nepakankamumassu plaučių edemu. Taip pat sieninis trombų gali atsirasti skilvelių ertmę, kurios yra kupinas tromboembolinių komplikacijų vystymąsi.

Paveikslėlyje parodytas miokardo infarktas: violetinė yra nekrozės sritis, vėliau pakeičiama rando audiniu.

2. Miokarditas - uždegiminiai procesai į virusinės ar bakterinės pobūdžio išpuolių interjerą.Dažniau nei ne sukelti miokarditas virusų, tymų, gripo, infekcinė mononukleozė, adenovirusinė, streptokokų, meningokokinės infekcijos. Ji užima ypatingą vietą miokarditas reumatinius pobūdis - yra širdies raumens kaip ūminio reumato( reumatas) rezultatas uždegimą.Kaip rezultatas, kuriant miokarditas, paprastai difunduoti kardiosklerosis

3. kardiomiopatija - patologinių pakitimų anatominės struktūros infarktą.Dažnai ribojantys( sutrikusi relaksacija iš širdies kamerų), hipertrofinė( sutirštės skilvelio sienelė) ir išsiplėtę( išsiplėtė ir širdies ertmių alsuoja krauju).Kardiomiopatija gali sukelti endokrinines ligas - diabetą, nutukimą, skydliaukės ligą, antinksčius;toksiškas alkoholio poveikis, narkotikai, valgymo sutrikimai - maistas suvartojantis baltymus ir vitaminus. Kaip kardiomiopatija rezultatas - hipertrofinė sukeitimo ar ištemptos raumenų ląstelių elementų jungiamojo audinio plėtoja Difuzinis fibrozė.

skaičiai pavaizduoti miokardo hipertrofiją ir plėtra širdies kamerų su kardiomiopatija.

4. miokardo - pažeidimas miokardo tiekimo. Tai medžiagų apykaitos sutrikimų, širdies raumens, kuris yra artimas prasme kardiomiopatijos grupė, tačiau turi didelį skirtumą - pažeidimą miokardo tiekimas gali būti atstatomi į tam išprovokuoti faktorius atskirties, nes širdies architektonikos Pakeisti nesilaikoma prieš pasklidosios Cardiosclerosis formavimas. Sukelti vystymosi myocardiodystrophy yra išvardytos ankstesnėje pastraipoje ligos, taip pat kitų ne širdies( extracardiac) veiksniai - infekcijos, anemija, stresas, autoimuninių ligų, inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumas, sportuoti, profesionalūs sporto.

5. Aterosklerozė - nusėdimas cholesterolio plokštelių kraujagyslių sienelių.Tai veda prie sutrikimų tiekimo miokarde dėl obstrukcija vainikinių arterijų, kuris yra koronarinės širdies ligos ir miokardo infarkto priežastis.

6. Hipertenzinė liga gali sukelti angiogeniniai Cardiosclerosis plėtros( kraujagyslių kilmės), nes esamos ilgai vazospazmas kartu hipertenzija, sukuria papildomą naštą dėl kairiojo skilvelio hipertrofija plėtros centre. Simptomai

Cardiosclerosis

laipsnis simptomai priklauso nuo pagrindinės ligos apraiškas, sukėlė kardiosklerosis ir skiriasi nuo nulio, kad užbaigtų savo sukurtą klinikinį vaizdą, kartais staiga plėtros gyvybei pavojingas būkles( plaučių edema, skilvelių virpėjimą, skilvelių aneurizmos plyšimo kairės, ir tt).Cardiosclerosis simptomatika priklauso nuo miokardo pažeidimo( židinio ar difuzinio), taip pat lokalizacijos randų pobūdį, kaip tai net mažas židinių šalia širdies laidžiosios sistemos vieta gali sukelti nuolatinius aritmijas. Dažnai

melkoochagovyj ir saikingai difuzinis kardiosklerosis besimptomė ir aptinkamas tik pasitelkus papildomas diagnostikos metodus. Tačiau už Ieškau gydytoją priežastis gali būti kaip simptomai, tokie kaip išvaizda:

- dusulys, kuri atsiranda tuomet, kai reikšminga, tačiau anksčiau gerai toleruojamas fizinio krūvio;
- nuovargis,
- širdies plakimas sensacija po apkrova ir ramybės,
- galvos svaigimas,
- iš oro trūkumo jausmas horizontalioje padėtyje,
- nežymus patinimas kojų, todėl vakare.

Visi šie simptomai gali būti pradiniuose etapuose lėtinio širdies nepakankamumo pasireiškimo, todėl, kai jie įvyksta pacientui su bet širdies būklę būtina lankytis pas gydytoją.Su progresavimo

platinimu jungiamojo audinio, trunkantis metų metus, yra suformuotas ryškus difuzinio kardiosklerosis. Tai būdinga šių simptomų:

- dusulys, pirmiausia pagal maža apkrova, tada pailsėkite;
- epizodai "širdis" astma - astmos priepuoliai į gulint, dažnai naktį;
- nuolatiniai aritmijos, o laidumo širdies, kartu su širdies plakimu, sutrikimų, širdies, krūtinės skausmas. Dažnai atsiranda prieširdžių virpėjimas, prieširdžių ir skilvelių ankstyvų Beats, Hiso pluošto kojytės blokada, atrioventrikulinė blokada
- Apatinės galūnės patinimas, odos pilvo, juosmens, gnybtų etape visam kūnui;
- skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante pilvo ir padidinimo dėl padidėjusio kraujo pritekėjimo į kepenis.

Tais atvejais, transmuralinį( plačių) miokardo infarkto ir reinfarction pacientams, kuriems gali sudaryti macrofocal kardio. Kliniškai, tai tipo gali pasireikšti įvairiais ritmo sutrikimai, padažnėjęs krūtinės anginos priepuolių ir širdies nepakankamumas. Kartais

pagrindinis dėmesys randai pagal intrakardiniu slėgio, nes ji išsikiša iš širdies paviršiuje, o tada kalbėti apie paciento širdies aneurizma( paprastai kairiojo skilvelio) įtakos.Ši būsena yra iš esmės pažeidžia intrakardialinių hemodinamikos, kaip aneurizminės iškyšulys negali sutartis stumti kraują į aortą, atsižvelgiant į aneurizmos stovinčio kraujyje, kuris taip pat veda į širdies išstumiamo sumažėjo ertmę.Aneurizmos, gali pasireikšti simptomų ir apraiškų skilvelio tachikardija ir širdies nepakankamumo.

diagnostika Cardiosclerosis

įtarti liga gali būti ne susipažinimui etape skundų ir anamnezės( Istorija gyvenimo) paciento, nes informacija jau perduota širdies ir extracardiac ligos vaidina svarbų vaidmenį diagnozę.kiek įmanoma išsamiau, todėl pacientas turi apibūdinti savo lėtinės ligos ir galbūt pateikti reikalingus medicininius įrašus( ambulatorinės kortelės, ištraukas iš ligos istorijų, mokslinių tyrimų rezultatus, ir tt).

gydytojas patikrinimo metu gali atskleisti šiuos objektyvius ženklai Už Cardiosclerosis:

- impulsas gali būti normalus, greitai arba lėtai, priepuolinis, prastas pripildymo ir įtampa,
- kraujospūdis sumažėja, normali arba padidėjusi,
- Izklausīšana krūtinės širdies garsai susilpnėjo, galiaudition neįprastą triukšmą ir tonus, perkrovos problemas, plaučių cheminio karkalai apatiniame arba visose srityse, arba drėgnų karkalų barbotažas( plaučių edema),
- apčiuopa( zondavimo) yra nustatomas pagal UV skrandžioelichennaya kepenų, perkusija( prostukivanii piršto) - skysčio kaupimasis pilvo ertmėje,
- nustatomas pagal apatinių galūnių išpučiant, šepečiai, į gulintiems pacientams - juosmens, kryžkaulio, viso kūno.

Norėdami patvirtinti diagnozę gydytojas paskyrė laboratorija - instrumentiniai tyrimo metodai:

- CBC - suteikia anemijos uždegimo buvimą organizme nuoroda,
- apskritai analizė šlapimo - padeda diagnozuoti inkstų funkcijos sutrikimas( baltymų, padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis),
- kraujo chemijos - apibrėžia kepenų sutrikimų( kepenų transaminazių, bilirubino) ir inkstų( karbamido, kreatinino kiekis), cukrinis diabetas( lygio glyuvolų kiekis kraujyje),
- imunologinio kraujo testai - padės virusinio ligos, autoimuninių ligų, reumato,
diagnozės - hormonų kraujo testai - atskleisti skydliaukės, antinksčių liaukos, diabeto, sutrikimai medžiagų apykaitos lytinių hormonų menopauzės metu, ir tt patologiją,..
- skydliaukės ultragarsinis tyrimas, vidaus organai paskirtas identifikuoti kardiomiopatija ir miokardo distrofija priežastis,
- rentgenografija krūtinės - gali parodyti pratęsimoširdies sienų su kardiomiopatija, perkrovos plaučių audinyje,
- EKG standartas ir jo variantai - Holterio stebėsena, transesophageal EKG, EKG mankšta( Kierat) arba farmakologiniai bandymai. Naudojama diagnozuoti aritmija, miokardo išemijai, taip pat pažeidimų ar difuzinio sklerozės miokardo. Simptomai išsėtinės sklerozės dėl EKG yra neigiamas T bangas išvadais, atitinkančių paveiktoje zonoje( į melkoochagovogo sklerozės), gilų ir platų dantų Q be kėlimo arba depresija ST segmento( už macrofocal),
- Echokardiograma( ultragarso širdies) - metodas vizualizuotiširdies ultragarsu atspindys ir įvertinti intrakardialiniam hemodinamikos, kad aneurizmos buvimą, parietalinėje trombas, Hypo ir akinesia sritys infarktas( trūksta ar nuostolių sumažinimo), apskaičiuoti susitraukimo jėga, frakcijaIšmetimas, insultas apimtis, ty parametrai, kurie apibūdina susitraukimo galimybę širdies ir kraujo kiekį, kad yra stumiama į aorta,
- Vainikinių arterijų angiografija( CAG) - paskirta įvertinti vainikinių arterijų širdies vainikinių arterijų ligos, taip pat sprendžiant atlikti šuntavimo operacijos arba stentavimas klausimą praeinamumas,
- Radioisotope tyrimai širdies( miokardo perfuzijos scintigrafija) įvertinti absorbcijos "sveikas" miokardo radioaktyviųjų dalelių iš paveikslėlio vizualizacija ant monitoriaus mastą.

Tuo gydančio gydytojo išvardytų metodų diagnozuojant nuožiūra gali būti atšauktas arba iš dalies pakeistas kitais, pavyzdžiui, MRT ar MSCT širdies, antinksčių, kasos ir kitų organų.terapija

Cardiosclerosis

Cardiosclerosis yra gydyti pati liga, ir progresavimą perspėjimo. Tiesiog skleroze procesas yra negrįžtamas, tai yra, jei jau turite randų, jie negali išeiti, bet išvengti naujų randai yra įmanoma ir būtina.

Be vainikinių širdies ligos gydymui ir profilaktikai pasikartojančios miokardo infarkto naudojamas narkotikų, tokių kaip beta blokatorių -( betalok karvedilolio, bizoprololio ir tt), nitrogliceriną( Nitromintum, nitrosprey) poliežuvinės nitratų ilgai veikiančio( nitrosorbid, monocinque) inhibitoriaisAKF( enalaprilis, prestarium, noliprel), diuretikų( hidrochlorotiazido, indapamidas), prieštrombocitiniai agentai( aspirinas, vaistai, kurie neleistų rastis trombų susidarymą - kardio aspirinas, cardiomagnil).

vaistais miokarditas sumažintas iki paskirties antivirusinio agento, ir antibakterinių vaistų( ribavirino, antibiotikų, penicilinui ir tt), antitrombocitinio agentų ir antikoaguliantų, jei reikia( aspirinas, heparino), nesteroidinių priešuždegiminių vaistų( nimesulidas, diklofenakas), imunostimuliuoti, Pokrzepiający agentai, ir vitaminų( interferonas, B grupės vitaminų, karnitino, ir kt.)

terapija kardiomiopatija ir miokardo distrofija nukreipta į gydymą pirminio ligos - tirotoksikoze, diabeto, alkoholizmo, anemija. Taip pat paskyrė bettablokatory, AKF inhibitoriai ir receptorių blokatoriai angiotenzinogenu( lorista).Šie preparatai turi kardioprotekcinio savybes, t.y. užkirsti kelią tolesniam miokardo rekonstruoti. Antioksidantai yra parašyta( ubichinonas, karnitinas, citochromo C), vitaminų( folio rūgšties ir lipo, vitamino B), preparatai pagerinti maisto širdies raumens( Riboxinum mexidol) ir preparatai, magnio ir kalio( magnerot, Pananginum).Hipertenzinės

liga gydoma tų pačių antihipertenzinių vaistų, migdomųjų( raminamųjų vaistų);.

aterosklerozės gydymas yra daugiausia dietos ir gauti lipidų kiekį mažinančiais preparatais( atorvastatinas, lovastatinas, simvastatinas).
Gedimai ritmo ir laidumo paskirti antiaritminiais vaistiniais preparatais( VFS, propanorm, Cordarone) bettablokatory, antitrombocitiniai vaistiniai preparatai ir antikoaguliantai( varfarinas).

terapija lėtinis širdies nepakankamumas , nukreipta į stagnacijos išskiriamas į mažų ir didelių apyvartą ir normalizuoti miokardo susitraukimo jėgą.Priskirtas pagal į visus šių narkotikų gydymo schemą kartu pridėta širdies glikozidų( strophanthin, digoksino).Chirurginis gydymas

įvedamas poveikio narkotikų terapija nesant ir susideda nustatant širdies stimuliatorių, kai ritmo sutrikimai, ekscizijos kairiojo skilvelio sienų aneurizmos, aortos - vainikinių arterijų šuntavimo ir stentavimas vainikinių arterijų išeminės širdies ligos.

Individuali gydymo schemą nustato gydantis gydytojas vidaus registratūroje. Užsiimti savidiagnostikos ir savęs gydymas yra nepriimtinas.

Lifestyle cardiosclerosis

Su ligos vystymosi pacientas turėtų būti kas šešis mėnesius ar metus aplankyti kardiologo, jei reikia, kitų specialistų - endokrinologas, gydytojas, širdies chirurgas su reguliariai elgesio diagnostikos procedūrų.

pacientas turi išlaikyti sveiką gyvenimo būdą su visiškai atmesti alkoholio ir rūkymo, su atitinkamu fizinio aktyvumo gryname ore( be reikšmingo fizinio krūvio).Per pirmąsias dvi savaites po miokardo infarktas yra labai svarbu stebėti visą lovos pailsėti, o vėliau daugiau pailsėti, ilgiau pabūti gryname ore, valgyti teisę, o ne patirti didelę psicho-emocinę įtampą už gerą srauto pradžioje atkūrimo laikotarpiu, kaip šiuo metu yra randai procesąširdies raumens.

Bet širdies liga, vedančio į Cardiosclerosis priskiriamos dietos druska, gyvuliniai riebalai, išskyrus riebalų, kepti, aštrūs, pikantiški. Patartina valgyti daugiau daržovių, vaisių, pieno produktų.Pasiryžusios liesos mėsos ir žuvies. Kai extracardiac ligų, kurios galiausiai pareikšto Cardiosclerosis dietos aptariama gydytojas individualiai( pvz, anemija, diabetas).Komplikacijos

Cardiosclerosis

Pagrindinės komplikacijos yra ūminis širdies nepakankamumas, skilvelių virpėjimas, tromboembolinių komplikacijų kairiojo skilvelio aneurizma plyšimo.

prevencija komplikacijų yra laiku diagnozuoti( pvz Išorinis trombų širdyje), kompetentinga gydymas jokių aritmijos su chirurginio gydymo, jei reikia, taip pat iš kontroliuojamų antikoaguliantų laboratorinių tyrimų rodmenų kraujo krešėjimą( pvz, varfarino vartojimas pagal įprastasINR kontrolė).

prognozė

Apskritai, kardiosklerozės prognozė yra palanki reguliariai vartojant vaistus. Su komplikacijų raida, prognozė tampa sunkesnė ir priklauso nuo jų pobūdžio.

gydytojas Sazykina O.Yu.