Cerebrinis paralyžius( cerebrinis paralyžius) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
smegenų paralyžiumi( CP) - progresuojančių pažeidimas centrinės nervų sistemos, smegenų hipoplazija, pasireiškiantis su varikliu sutrikimas( paralyžius, raumenų trūkčiojimas, kalbos sutrikimas), disbalansas gali protine negalia epilepsija.
Priežastys smegenų paralyžiumi
cerebriniu paralyžiumi atsitinka, kai vaisiaus vystymosi sutrikimai( klausimai infekcija nėštumo, citomegalo viruso, toksoplazmozės, herpes, pabaigoje toxemia nėštumo, motinos ir vaisiaus nesuderinamumo Rh faktorius, sutrikusi embriono vystymasis autoimuninių mechanizmų metu).Priešlaikinis gimdymas, atidėtas ar pagreitinto darbo, gimdymo metu padėties pasikeitimo, gimimo traumų, gelta padidinti ligos riziką.Visi aukščiau sukelia hipoksija( deguonies trūkumas) ir asfiksija( uždusti) vaisiui. Kaip deguonies trūkumo rezultatas sugedo skirtukas ir vystymas vaikų smegenis.
neįmanoma tiksliai nustatyti ligos priežastį.
rizikos veiksniai yra endokrininės, somatinių ir motinos ligos( epilepsija, demencija, hipotirozė), žalingi įpročiai - alkoholis, narkotikai, ilgas laikotarpis nevaisingumas, 18 metų ir vyresni nei 40 metų, pabrėžia. Simptomai cerebriniu paralyžiumi
liga gali pasireikšti nuo pirmųjų minučių gyvenimo ir galbūt pirmuosius kelis mėnesius, priklausomai nuo žalos nervų sistemos sunkumo. Simptomai cerebriniu paralyžiumi priklauso nuo atsilikimo smegenų laipsnį ir paveiktų konstrukcijų vietą.Intensyvumas simptomai gali svyruoti nuo lengvo iki labai sunkaus - pirmaujanti negalios.
vėlavimas motorinių įgūdžių vaiko, judėjimo stoka, papildomų eismo, prastos saugojimo galvos, traukuliai, ir labai atsilikimą kalbos vystymosi išvaizda yra rimtų požymių ir reikalauja neatidėliotino gydymo į vaikų neurologijos.
Labiausiai nukentėjo smegenų sritys atsakingos už judesių, raumenų tonusas ir balansas. Smegenys negali tinkamai duoti komandų ir kontroliuoti raumenis. Toks pažeidimas pasireiškia nuo paralyžiaus, gerinti raumenų tonusas, nevalingi judesiai ir raumenų trūkčiojimas forma. Vaikas atsilieka vystymosi - nejuda ar blogas žingsnis galūnes, vėliau pradeda laikyti galvą aukštyn, apsiversti, domina žaislų, sėdėti, nuskaityti ir vaikščioti. Ji negali būti ant kojų - kūdikis ilsisi ant jūsų pirštų ar stovėti ant visos pėdos, neturi žaislą rankoje, negali sąmoningai kelti galūnę, kad Rozkurczać kumščiu, perkelti koją.Padidėjęs raumenų tonusas riboja vaiko judėjimą, bet iš viso nesugebėjimas judėti.
paralyžiuotas galūnės gali būti vienas, vienpusiškai plaštakų ir pėdų, dvi rankas, dvi kojas. Paralyžiuotas galūnes atsilieka vystymosi - yra trumpesnis ir plonesnis nei įprastai, yra skeleto deformacijos, sąnarių kontraktūros, kurios dar labiau įžeidžiamas judėjimą.Kaip smegenų pažeidimo sutrikusi judesių koordinacija rezultatas - kenčia vaikščioti, vaikas gali nukristi, ar sudėtingesnį judesį, kinkuoti, kad nekontroliuojamas galūnių judesiai.
Vaikas gali būti epilepsijos priepuoliai( traukuliai ir sąmonės netekimas).
gali išsivystyti Žvairumas, nistagmas( trūkčiojimas iš akių obuolius), sutrikusi rega, klausa, psichikos, kvėpavimo, skrandžio-žarnyno trakte. Pažeidžiamas mokymasis, elgesys.
Simptomai cerebriniu paralyžiumi cerebriniu paralyžiumi
struktūros ir paveiktoje zonoje su cerebriniu paralyžiumi
Priklausomai nuo paveiktų smegenų struktūrų pagal Tarptautinės ligų klasifikacijos lokalizavimo ICP izoliuotas septynias grupes:
1 spazminio diplegia( Little liga);
2 spazminio cerebrinio paralyžiaus( dvigubo paralyžius, tetraplegija);
3 Vaikų hemiplėja;
4 diskinetinis cerebrinio paralyžiaus;
5 Ataksinis cerebrinis paralyžius;
6 Mišrios smegenų paralyžiaus formos;
7 Neatidėliotinas cerebrinis paralyžius.
Diagnostika smegenų paralyžiumi
diagnostika remiasi neurologinius tyrimus ir instrumentinių tikrinimo metodų,:
- elektrofiziologinis tyrimas raumenų-pastato ir vertinimo periferinio nervo;
- elektroencefalografija - funkcinis vertinimas biologinių srovių smegenis.
- taip pat reikia patarimų oftalmologą, otolaryngologist, psichiatras, epileptologa, ortopedas.
differentiate( otdichat) su cerebriniu paralyžiumi reikia degeneracinės ligos progresavimo distrofiniai, smegenų auglių, chromosomų sutrikimų, nervų ir raumenų ligomis( stuburo amyotrophy Verdniga - Hoffmann, įgimtos neuropatijų,), OPPENHEIM liga, paveldima lipidų metabolizmo sutrikimas, gepatotserebralnoy distrofija( liga Vilsona-Konovalova), spazminis paraplegija Adolfas Strümpell, perkeltų į pirmuosius gyvenimo metus meningito pasekmes.
Atsižvelgiant į išvardytų ligų simptomų įvairovę ir sunkumą, savi diagnozė yra nepriimtina. Tai gali būti vaiko gyvenimas, jo trukmė ir kokybė.
gydymas cerebriniu paralyžiumi cerebriniu paralyžiumi
gydymas turi būti pradėtas kaip galima anksčiau ir turi būti vientisos. Liga yra neišgydoma, tačiau gydant nuo ankstyvo amžiaus, yra palankiausia vaiko raida.
Per pirmuosius gyvenimo metus tikriausiai kompensuoti defekto, sumažinti spazmų simptomus, ir, vadinasi, skeleto deformacijos, kontraktūrų ir pagerinti gebėjimą prisitaikyti prie įprastų judesių, išlaikant balansą, savipagalbos.
vaikas turėtų būti vertinamas pediatras, neurologas, podiatrist, logopedas, psichologas, reabilitacija. Visų specialistų ir tėvų pastangos turėtų būti nukreiptos į kuo didesnę socialinę vaikų adaptaciją.Gydomasis poveikis turi būti siunčiami vaiko kasdieninio gyvenimo, patenkinti savo norą judėti savarankiškai - imtis žaislas, valgyti, suknelė, sėdėti, stovėti, vaikščioti. Kiekvienam vaikui turėtų būti sukurtas taikant trikdžių laukų diagnozę individuali mokymo programa, galbūt su pagalbinių įrenginių ir specialios įrangos naudojimą.
gydymas cerebriniu paralyžiumi turi būti išsamus ir apimti narkotikų terapija, reguliari mankšta terapija, ortopedinės - chirurginis gydymas, psichologinė pagalba, kalbos raidą, SPA gydymas. Vaikui praktiškai reikia mokyti, kaip atlikti visus galimus judesius ir juos palaikyti.
vaistais ICP susideda iš neuroapsaugos agentų, antioksidantų, širdies ir kraujagyslių narkotikų, smegenų metabolitų, raumenų relaksantų ir vitaminų.Plačiai naudojamas cerebrolysin į veną cortexin į raumenis, į veną tserakson - sirupas - Lentelės, somazina - IV - sirupas, aktovegin į veną - tabletes solkoseril į veną piracetamo į veną - tablečių.Šių vaistų injekciją nustato neurologas. Glicinas, neurovitaminas tabletėse, yra skirti kursai. Norėdami pašalinti spazminio raumenų įtampą, priklausomai nuo sunkumo arba padaryti injekcijų midokalma arba nustatytas tabletes - Mydocalmum baklofenas ar kitų miorelaksantų.Galima skirti vaistus biologiškai aktyviems galūnių ir veido akims - ATP, proserinui. Ypač sunkiais atvejais galima naudoti botulino toksino injekcijas - botoksą, dysportą.Į pažeidžiamą raumenį( įtemptas raumenis) su specialia adata keliose vietose, vaistas įšvirkščiamas. Procesas yra veiksmingas, tačiau jis turi būti kartojamas po 6 mėnesių.
Jei jūsų vaikas turi traukuliai, savarankiškai vaistas yra ne tik nepriimtinas, bet ir gyvybei. Atrankos vaistų nuo epilepsijos yra skirtingas, priklausomai nuo priepuolių dažnumo ir sunkumo, amžiaus, gretutinių ligų tipo. Naudojami vaistai valproinė rūgštis, toparamatas, lamotriginas. Tai daro tik gydytojas. Savavališkas ir vaisto pašalinimas yra nepriimtinas.
narkotikų gydymas cerebrinio paralyžiaus yra simptominė, ir galbūt anestetikų, antispazminiais, antidepresantų ir raminamųjų naudojimas.
Bet fizinė terapija su cerebriniu paralyžiumi poreikį kovoti su nuolat, palaipsniui laimėti nuo šios ligos vis daugiau ir daugiau judėjimo, prisitaikyti prie jūsų kūno ir išorinio pasaulio. Rehabilitators lankyti užsiėmimus, tėvai išmoks techniką ir masažą bei medicinos gimnastika, nes šis gydymas bus kartojamas ir kartojamas kasdien. Gydomoji mankšta - šis žaidimas akimirkų - iš "imtis saldainiai gabalas ir atsinešti kamuolį" groti pianinu ir mankšta mašina, gimnastikos kamuoliai, kilimėliai, kopėčios, Walker. Fizioterapinė
gydymas - balneoterapii, purvo ir terminis apdorojimas, Ozokeritu, elektroforezės narkotikų, elektros stimuliacijos raumenų ir nervų.
Smegenų paralyžius chirurginis gydymas yra rekomenduojamas ryškiems kontraktams. Taikyti gipso tvarsčius ir chirurginį gydymą.Ortopedija - chirurgai gali pailginti sausgyslių ir raumenų, kaulų( ahilloplastika, endoprotezavimas) sausgyslės transplantacijos, genėti pašalinti sausgyslės spazmiškumo, atlikti operacijas nervus. Intervencija nukreiptas į profilaktikai ir gydymui kontraktūros, dislokacijos ir subluxation sąnarių, siekiant pagerinti stabilumo galūnės
balneoterapii - karštame vandenyje sumažėjo raumenų tonusą, sumažintas hiperkinezija( spazmai) padidina aktyvių judesių sumą.Susieti bromo, valerijono, pušies, terpentino, deguonies radonas jūrą, burbulo vonia, masažas, plaukimas. Modernus vonios "Akvadelitsiya", "Akvamanus", "Akvapedis" leidžia povandeninis masažas JET vėdinimas, hromotsvetoterapiey ir Ozonation. Keturių galvaninių vonių "Verishofen" sujungti galimybę poveikio šilto vandens ir apkalos ar pulsuojančios srovės ir narkotikų - biszoficie, terpentino, nikotino rūgšties, šalavijų, pušų ekstrakto.
Klimato tsvetodinamicheskaya Quantum - kamera kartu su lazerio dušo kabina ir vonia. Baseine - horizontalus arba vertikalus stuburo pailgėjimas, jungčių plėtra, povandeninis dušas - masažas, kaskadinis dušas - krioklys.
aparatūros užprogramuotas kurti bendrą , Mokytojai aktyviai mechanoterapijos su biofeedback - modernus gydymo metodų pacientams, sergantiems paralyžius.
Integruotas tokių procedūrų naudojimas yra labai veiksmingas.
Sanatorija - kurortinis gydymas - Eupatorija, Sakis, Truskavets, Odesa ir kiti, kur gydymo metodai gali būti priskirti efektyviausių būdų:
- orientyrą gipso;
- ortopedinė - chirurginė korekcija;
- masažai;
- fizioterapijos - elektroforezės, magnetinis, elektrinis, interdyn, Miauton, fototerapija, darsonvalization, ultragarso;Elektroforezė atliekama su proserinu, nikotino rūgštimi, gastritu;
- akupunktūra;
- purvo terapija;
- lazerio terapija;
- "Shiatsu" - terapija - biologiškai aktyvių taškų masažas;
- pamokos su logopedu;
- Evpatorijoje - delfinų terapija - bendravimas ir plaukimas su delfinais;
- Montessori terapija. Montessori metodas vaikams sukuria platų akiratį, vidinę motyvaciją naujų žinių, gebėjimas susikaupti darbe, stebėjimo ir pasitikėjimo savimi;
- Pakartotinės reabilitacijos metodas - padėti vaikui į "saviorganizacijos" su AIDS ir specialios įrangos naudojimą.
nuo 2003 m miestelyje Truskavets veikia Tarptautinė klinika Reabilitacijos prof V. Kozijavkin - vienas iš efektyviausių būdų gydyti pacientams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi. Tai intensyvaus neurofiziologinio reabilitacijos sistema, biomechaninė korekcija stuburo ir stambiųjų sąnarių, kosmoso technologijų panaudojimas vaikų gydymui ", Spiralinė" kostiumas, fizioterapija metodai, fizioterapija, treniruokliai.
Kostiumo "spiralė" naudojama teisingam judesių stereotipui formuoti. Stimuliuoja organizmo kompensacinės galimybės ir aktyvacijos smegenų plastiškumo, sistema sukuria paciento cerebriniu paralyžiumi naujos funkcinės būklės, kuri atveria galimybes sparčiai variklio ir psichikos vaiko vystymuisi. Mažėja raumenų spastiškumas, įgyjami nauji motoriniai įgūdžiai. Kostiumas rodomas nuotraukoje. Tiktų
spiralę gydymui pagal ICP Kozijavkin
vaiko fiksuoto pažastų už dubens ir šlaunų metodu ir pakabinamas ant grotelių.Fizioterapeutas sukrėtina vaiką, įjungia jį, laikydamas rankas ir kojas. Vaikas pats laikosi ant žiedų.Šioje pozicijoje smegenys gauna teisingą signalą iš raumenų, o "skrydyje" - judesiai. Metodiką pripažįsta Europos Parlamentas ir Rusija. Profesorius Kozyavkin B. - pirmoji ukrainiečių, laimėjo prizą "The Calling", kuri yra paskirta Rusijos geriausius gydytojus. Jo pacientų, sergančių cerebriniu paralyžiu, reabilitacijos būdas yra pripažintas vienu iš keturių efektyviausių pasaulyje. Statistinė analizė daugiau nei 12 tūkstančių pacientų parodė didelę šios sistemos efektyvumą.Normalizuoti raumenų tonusą buvo stebimas 94%, tinkamos kontrolės galvos įgūdžiai - 75% pacientų, sėdi įgūdžius įgijo 62%, iš savęs atstumas fiksuotas 19% anksčiau nehodyaschih pacientų išvaizdą, 87% galėjome atleiskite spazminio suspaudė ranką.
Naujos technologijos, rusų mokslininkai sukūrė ortopedinę pnevmokombinezon kuris nustato sąnarius, ištempia raumenis, raumenys tempia lauke, ir smegenys gauna, nes jis buvo pataisytas signalas ir kai daro kineziterapijos galūnės pradeda judėti į dešinę, bet jo kaina - dešimtys tūkstančių rublių.
Pagalvės pnevmokombinezon už cerebriniu paralyžiumi
naujas išradimas Debbie Elnatan gydymo sūnui su cerebriniu paralyžiumi, rengiasi bendro pardavimo Europoje, tačiau kol kas nežinoma, kai ji bus parduodamas ir kiek tai kainuos. Tačiau pati idėja gali būti patvirtinta. Vystymas leidžia vaikui būti vertikalioje padėtyje ir vaikščioti kartu su tėvu.
Deja, cerebrinis paralyžius yra neišgydomas. Nuolatinių pasekmių sunkumas, negalėjimas priklausys nuo smegenų pažeidimo, laiku ir ilgai ištvermingo gydymo. Su išlaikomu intelektu ir nepriklausomo judėjimo galimybe vaikai su cerebriniu paralyžiu gali mokytis įprastose mokyklose ir universitetuose, dirbti. Dėl sunkiais atvejais, yra specialios internatinės mokyklos, kur mokymasis derinamas su gydymo, atsižvelgiant į konkrečias aplinkybes vaiko, vyks profesinio orientavimo rengiantis profesijai, atitinkamas psichofizinių gebėjimų ir interesų pacientui.
prevencija smegenų paralyžiumi
prevencijos cerebriniu paralyžiumi yra būsimoms mamoms sveikatą, pašalinimas blogų įpročių, stebėjimas nėštumo metu.
Konsultacijos dėl cerebrinio paralyžiaus:
Klausimas: gali buti cerebriniu paralyžiumi suaugusiųjų?
A: Cerebrinis paralyžius gali atsirasti ir suaugusiųjų - po sunkaus trauminio galvos smegenų sužalojimo, insultas, išsėtinė sklerozė, CNS.Nors ligų priežastis yra skirtingi - yra vienas dalykas pasireiškimą - paralyžiuotasis galūnes, aukštos raumenų tonusą, judėjimo sutrikimas, savitarnos.
Klausimas: kada man pradėti gydymą?
atsakymas: gydymas yra veiksmingiausias pirmąjį mėnesį, metus, trejus metus po ligos. Tada atsiranda nuolatinių pasekmių laikotarpis, o gydymas yra simptominis.
Klausimas: , jei laikas yra prarastas, ką turėčiau daryti?
atsakymas, nors daug mažiau efektyviai, jeigu laiko praleidau, ar vaikas ar suaugęs, gydymas vis dar būtinas. Atlikti gydymo kursus, skirtus gydytojo, masažo, fizioterapijos, sanatorinio gydymo. Gydymo tikslas - maksimalus prisitaikymas prie jo variklio defektas, savęs priežiūros, judėjimo, sumažinti kalbos defekto, sumažinti epilepsijos priepuolius.
naudojimas visose "liaudies" metodais, o ne tradiciniais metodais rūšių gali prarasti laiko, pabloginti ligos simptomus - paleisti skeleto deformacijos, sąnarių, praleisti galimybę chirurginės korekcijos.
Klausimas: yra paveldimas smegenų paralyžius?
Atsakymas: tiksliai nežinoma. Manoma, kad kūdikiškas cerebrinis paralyžius yra polietologinė liga. Yra hipotezės apie paveldimą komponentą smegenų pažeidimo priežastyse. Cerebrinis paralyžius yra labiau paplitęs tarp berniukų ir sunkesnis, jie bando paaiškinti paveldimas veiksnių cerebriniu paralyžiumi buvimą, seksas susietos. Tačiau nėra jokių aiškių įrodymų.Visiškai sveiki žmonės gimsta serga vaikai ir gimsta sveiki žmonės. Dabar labiausiai išsivysčiusiose šalyse išmoko slaugytoja neišnešiotiems kūdikiams su labai mažo gimimo svorio, bet, deja, jis skatina pacientų augimui su cerebriniu paralyžiumi.
Klausimas: Koks yra pacientų, sergančių cerebriniu paralyžiu, gyvenimo trukmė?
atsakymas: kūdikinis cerebrinis paralyžius nėra progresuojanti liga. Tai veda prie negalios, bet ne mirties. Sergantys ligoniai miršta.
aukščiausios kategorijos neurologo daktarė Svetlana Valentinovna Kobzeva