Spermatogeninė granuloma. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Spermatogeninė granuloma yra patologinis granulomatozinio audinio susidarymas sėklidžių parenchime, kuris išsivysto dėl spermatozoidų įsiskverbimo ten.

Spermatogeninės granulomos

priežastys Šios ligos etiologija tampa aiški netgi su jos pavadinimu. Tiesioginė šios ligos priežastis yra spermatozoidų patekimas iš vaistinių dozių į sėklidžių stemą.Tai gali pasireikšti su traumos susižalojimu arba po sėklidės operacijos.

Šioje situacijoje susidaro aseptinis lėtinis uždegimas, nes sperma yra sėklidžių parenchimo šalutinis agentas. Pasibaigus uždegiminiam procesui, spermatozoido prasiskverbimas prasideda jungiamuoju audiniu, kuris, augdamas, suspaudžia vajų deferencus. Tai lemia spermatozoidų stagnaciją jų formavimo vietoje.

Spermatogeninės granulomos

simptomai Pradinėse ligos stadijose pacientai pradeda nerimauti dėl nuobodžių skausmų vienoje iš krūtinės pusės. Jie padidėja dėl spaudimo ant šios anatominės vietos, taip pat per ejakuliaciją.Laikui bėgant sėklidė pradeda didėti.Šiame etape jau galima palpuoti elastinę arba akmeninę formaciją, esančią vienoje iš membranos pusių.Jei pradiniame etape šio išsilavinimo palpacija vis tiek sukelia tam tikrą nepatogumų pacientui, galiausiai granuloma, kaip ir sėklidė, tampa neskausminga.

Kartu su skausmo sindromu pradeda atsirasti ejakuliacijos sutrikimo požymiai ir progresuoja pacientai. Jei pradinėje ejakuliacijos ligos stadijoje yra tik nedidelis skausmas, galiausiai pacientai pradeda skųstis dėl sunkumų užbaigti lytinių santykių ir nedidelį kiekį spermos. Jei patologinis procesas yra dvišalis, šie simptomai išryškėja kelis kartus greičiau nei lokalizuojant vienos pusės spermatogenines granulomas.

Jei dydis yra didelis, patologinė neoplazma gali mechaniškai paveikti šlaplę, todėl sutrinka šlapinimasis. Tokie simptomai gali simuliuoti klinikinę prostatos adenomos vaizdą, kuris kartais atsiranda dėl netinkamo gydymo.

Jei pacientas turi šią klinikinę simptomai, jis turi nedelsdamas kreiptis į urologą, kad išvengtų rimtų ligos pasekmių.

Spermatogeninės granulomos

diagnozė Spermatogeninių granulomų diagnostikai kartais tik paciento anamnezė ir klinikinis tyrimas yra pakankami. Tačiau yra ginčytinų atvejų, kai granuloma turi būti atskirta nuo tuberkuliozės, sifiliuotų procesų ar onkologinės patologijos. Esant tokiai situacijai, šios formacijos biopsija atliekama su nedidelio patologiškai pakeisto audinio ploto tvora. Mikroskopu atlikus biopsijos tyrimą, be sifilio ar tuberkuliozės bakterijų galima nustatyti daug granuliavimo audinio.Ši nuotrauka rodo spermatogenines granulomas.

Spermatogeninė granuloma po mikroskopu

Smegenų sienelių nustatymo ultragarso tyrimas gali būti naudojamas. Tai turi būti atliekama, kai pacientas ruošiasi nedelsiant įsikišti.

Spermatogeninės granulomos

gydymas Vienintelis pagrįstas šios ligos gydymas yra operacija. Operacijos apimtis susideda iš kapiliarų odos išsiplėtimo, patekimo į patologiškai pakeistą audinį ir pastarosios pašalinimą.Šiuo atveju būtina būti labai atsargiai, nes sėklidžių audinys yra impregnuotas daugybe kraujagyslių ir nervų.Pjaudami pirmą, gali pasireikšti rimtas kraujavimas, o jei antrą kartą pažeista, sutrinka smegenų ir varpos inervacija.

Spermatozoidų granulomų pašalinimo chirurgija

Gydymas liaudies preparatais

Jokiu būdu negalima naudoti liaudiškų spermatogeninių granulomų gydymo metodų.Paprastai gydytojai rekomenduoja naudoti suspaudimus, kad ištirptų formavimąsi. Reikia prisiminti, kad suspaudimai šioje kūno dalyje gali sukelti grėsmę vyrui su sterilizacija, nes spermatozoidai turėtų būti laikomi vėsioje aplinkoje. Dėl temperatūros padidėjimo jie deaktyvuojami, o tai lemia laikiną ir net nuolatinį nevaisingumą.

Mitybos ir gyvenimo būdo

ypatybės

Po operacijos pacientui nereikia jokios specialios mitybos ir režimo.Įmanoma tik per pirmąsias kelias dienas rekomenduoti pacientui nešioti plaukus, kurie padeda sumažinti kraujospūdžio edemą, kuris paprastai išsivysto pooperaciniu laikotarpiu.

Reabilitacija po ligos

Siekiant greitai atnaujinti ir tinkamai gydyti žaizdą pastarojo vietoje, pacientams rekomenduojama atlikti fizioterapijos kursus. Iki šiol naudojama UHF ir darsonvalalizacijos įtaka. Kai kurie urologai yra tokio gydymo priešininkai, motyvuojant tuo faktu, kad sėklidės turi būti laikomos terpėje su žemesne temperatūra. Todėl fizioterapinės procedūros yra naudojamos tik problemiškoms gijimo žaizdoms.

Spermatogeninės granulomos

komplikacijos Labiausiai pavojinga šios ligos komplikacija yra nevaisingumas. Tai, kaip taisyklė, vyksta dvišaliu procesu. Dėl vaistų deferencinio bloko susidaro spermatozoidų sėdėjimas sėklidėse. Laikui bėgant, dėl didelio skaičiaus, jie tiesiog nustoja būti gaminami, o tai yra spermatogeninio epitelio atrofijos priežastis. Ir net po sėkmingos operacijos, sėklidės nebegali grąžinti savo funkcijų į spermatozoidų gamybą.

Spermatogeninės granulomos

prevencija Pirmiausia reikia saugoti veiksnius, galinčius prisidėti prie šios ligos vystymosi. Dažniausiai ši trauminė žasti į kapšelį.Todėl atletai, kurie užsiima trauminiais sportais, pavyzdžiui, ledo ritulio žaidėjais, privalo dėvėti asmenines apsaugos priemones. Jei įvyko trauma, tada, norint užkirsti kelią ligai, periodiškai reikia pasitikrinti urologą, kad būtų galima laiku nustatyti ligą.

Rev.gydytojas urologas Astashinas Е.Е.