Piktybinis smegenų auglys( vėžys) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Neretai tarp piktybinių navikų vyriškosios lyties organų randami sėklidžių vėžys( seminoma), ypač tarp jaunų žmonių, dažnai nuo 25 iki 35 metų.Šie navikai yra būdingas spartus augimas, didelis agresyvumas ir ankstyvą metastazių.

Daugiau nei pusė pacientų, kurie kreipėsi sėklidžių vėžys aptinkamas pažengęs, įskaitant tolimų metastazių buvimas. Vėlyvas siekiantis pacientai paprastai yra susijusi su žinių apie tokių auglių stokos, taip pat psichologinių priežasčių: baimė ligos ir intymumo problemų, susijusių su seksualinio srityje.

problema aktyvūs procesai yra gana dažnai siejama su budrumo gydytojų poliklinika tinklo prieš navikų vyrų lytinių organų trūkumo. Jauni žmonės kenčia nuo ligų, sėklidė, dažniausiai įtariamas nuvalkioti uždegimo ar įgimtų procesus: orchitas, Hidrocēle ir kt. Iš į vėžio ligos pobūdžio idėja yra ne visada ten.

priežastys sėklidžių vėžys

priežasčių piktybinių sėklidžių navikai, didžiąja dalimi, yra įgimtas. Dažniausiai kurti navikų kriptorhizme- įgimtą undescended sėklidžių į kapšelį, kūnas gali būti kirkšnies kanalo ar pilvo. Kriptorchizmas reikalauja chirurginio gydymo. Kai kuriais atvejais, kai į kirkšnies kanalo sėklidė ir jos funkcija normali, galima imtis tolesnių veiksmų.Suaugusiems undescended sėklidžių pašalinimas rekomenduojama visais atvejais, siekiant užkirsti kelią jos sunaikinimą naviko.

Be to, ligų, tokių kaip hipotrofijos ir sėklidžių atrofija( sumažinimo dydžio) priešinga sėklidžių naviko, traumos, uždegimas( įskaitant kiaulytės rezultatas) gali būti rizikos veiksnių.rizikos veiksnys gali būti navikinių pažeidimų buvimą sėklidžių kraujo giminaičiai( genetinis polinkis) ir nevaisingumą.Simptomai

sėklidžių navikai

Pradiniuose etapuose susirūpinęs dėl antspaudo ar tankus neskausmingas sėklidžių navikai akivaizdoje pacientams. Kai kuriais atvejais, pacientams gali sutrikdyti nuolatinis skausmą kapšelį, be jokių vizualių pokyčių akivaizdoje.

Kaip naviko augimo nukentėjusiems sėklidžių didėja, yra ir kapšelio asimetrija;kiaušinis ir jo apendiksas sujungti į vieną tankus konglomeratui, tarp jų riba nėra nustatyta.

Laikui bėgant, navikas gali plisti į sėklinis virželis, kuri veda prie jos sustorėja ir tankinimo. Navikas gali išsivystyti dėl skysčių sankaupų fone kiaušinių lukštai, atskleidžiantys požymiai Wodniak dėl ultragarsinio tyrimo rezultatais neatmeta navikų diagnostiką.

Kai kuriais atvejais, atidžiai išnagrinėjus pacientui gali aptikti neišplitusios limfmazgiai pasikeitė: kirkšnies, supraclavicular, inogda- retroperitoninis Jei navikas pasiekia didelį dydį, jie yra apibrėžiami kaip tankus mazgelis apatinėje pilvo.

be minėtų simptomų, plėtra piktybinių sėklidžių navikai būdingi bendrų simptomų: nuovargis, svorio kritimas ir apetito, kūno temperatūra pakyla iki mažos numerius. Simptomai

sėklidžių navikai

Klasifikacija sėklidžių navikai:

naviko dydis:

T1 navikas, bet neapsiribojant, kiaušinio auga savo lukštais;
T2 ir patinimą tik sėklidžių audinio auga į jo apvalkalo;
T3 Naviko įsiskverbia į sėklinis virželis;
T4 navikas vyksta į kapšelį.

etapas 1: T1-4;
2 etapas: navikas bet metastazių regioniniuose limfmazgiuose 2 akivaizdoje dydis 5 cm;
3 etapas: Naviko apie bet kokį tolimųjų metastazių buvimo dydžio.

nagrinėjimas navikų sėklidžių buvo

informatyviausius echoskopija: Tyrimas kapšelį, dubens ir ertminių limfmazgiai. Sėklidžių navikai gali būti vienas arba daugiau kietas nuoseklumo mazgai dydis 2-3 cm iki 10 cm ar daugiau. Tyrimai ir dubens retroperitoninį limfmazgiai atskleidžia savo metastazes.

efektyvumo įvertinimas ultragarsu iš sėklidės yra privalomas visais atvejais, jei jaunas vyras atskleidė jokių retroperitoninės navikų ar metastazių vidaus organuose, arba padidėjęs žmogaus chorioninio gonadotropino ir / arba alfa-fetoproteinų požymiai.

Kai kuriais atvejais gali būti naudojamas magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos pilvo, dubens ir kapšelį.

svarbiausias vaidmuo sėklidžių navikų diagnostikos vaidina serologinis tyrimas kraujo naviko žymenų - specialus baltymų, kuriuos gamina vėžinių ląstelių, kurios cirkuliuoja per kraują ir nebuvimo sveikų žmonių.

Svarbiausias iš jų yra būdingi sėklidžių navikų komplekso: alfa-fetoproteinų( AFP), žmogaus chorioninio gonadotropino( hCG), ir( LDH).AFP ir hCG lygis padidėja 90% pacientų, sergančių piktybiniais sėklidžių navikais. AFP norma yra 15 ng / ml. Kai kuriais atvejais, tačiau reikėtų nepamiršti, kad šių naviko žymenų lygio padidėjimą, galbūt vėžinių pakitimų virškinamajame trakte.

pacientų diagnozės ar jau dauguma metastazių limfmazgiuose iš retroperitoninį erdvės, tarpuplaučio limfmazgius, vidaus organų metastazių, kurių dažniausiai plaučius, ar jie duos jaučiamas iš karto po operacijos.

atkryčiai po gydymo gali atsirasti per artimiausius kelis mėnesius ir po kelerių metų nuo ligos gydymo paprastai atkryčių pasireiškia iki dvejų metų laikotarpiui po operacijos. Dažniausios metastazės yra retroperitoniniai limfmazgiai, iki 95% atvejų.

gydymas sėklidžių navikų

pirmo etapo gydymo bet kuriuo naviko etape yra chirurgija: orhofunikulektomiya - pašalinimas paveiktoje sėklidės su Spermatic laido.
Po operacijos, esant tolimų ligos progresų būklei ir nebuvimui, 80% pacientų atsigauna. Tokiems pacientams yra rodomas dinaminis stebėjimas( išsamus egzaminas kas 3 mėnesius).Kai kuriais atvejais, operacija po papildomą priešnavikinis chemoterapijos, šis metodas leidžia padidinti skaičių atsigavo 90-100%.

Kai kuriais atvejais, kai yra didelių navikų dydžių, pooperaciniu laikotarpiu naudojama spindulinė terapija. Gydymo metu retroperitoninių limfmazgių zonoje taikoma maža apšvitinimo dozė( 20 Gy).Labai retai pasitaiko ligos recidyvai operacijos srityje, nedideliame dubens ir retroperitoninių limfmazgių po radiacinio gydymo. Tačiau reikia žinoti, kad spindulinės terapijos naudojimas, nors šiek tiek, tačiau gali padidinti nevaisingumo riziką.

Esant dideliam navikų ir tolimoje metastazių buvimas, gydymas pradedamas chemoterapija, kurios tikslas yra sumažinti auglio dydį, siekiant palengvinti tolesnį Manipuliacijos hirugicheskih. Kai taikoma

2 -3 ligos stadija, t.y. metastazių, buvimą į kirkšnies ir ertminių limfmazgių apdorojamų dviejų etapų: pirmasis etapas operacija atliekama( orhofunikulektomiya), po to radioterapija arba chemoterapija. Esant likusiems metastazėms patelių ar retroperitoninių limfmazgių po gydymo, jų pašalinimas atliekamas.

iš tolimų metastazių buvimas, jei navikas yra ne daug ir ji yra įmanoma, kad jas pašalinti - operacija atliekama visais kitais atvejais, naudojama tik chemoterapija.

ligos prognozė.

Pradiniame naviko augimo stadijoje ir jo mažo dydžio prognozė yra palanki( jei yra tik chirurginis gydymas): daugiau nei 80% pacientų atsigauna.Į metastazių buvimo šalia esančių limfmazgių( ertminių ir kirkšnies), atsižvelgiant į kompleksinio gydymo( chirurgija + radioterapija arba chemoterapija), išgyvenamumas yra 90-95%.Išsivysčiusiose ligos stadijose išgyvenimas yra daug blogesnis ir neviršija 40-50%.

gydytojas onkologas Barinova N. J.