Kateterizacija šlapimo pūslės
šlapimo pūslės kateterizavimo - įvedimas kateterį į šlapimo pūslę su tai apskaičiuoja nelaikymo, šlapimo pūslės drėkinimo, injekcijos vaisto arba ekstrahuojant šlapime tyrimui tikslu. Kateterizacija reikalauja specialių atsargumo priemonių, kad nebūtų užkrečiama šlapimo pūslės infekcija, nes jo gleivinė silpna atsparumo infekcijai. Kateterizacija pacientui nėra saugi ir prireikus gali būti atliekama.
Kateterizavimui naudojami minkšti ir kietieji kateteriai.
minkštas kateterio yra lankstus guminis vamzdžio ilgis 25-30 cm, o iš 0,39 iki 10 mm( № 1-30) skersmuo. Išorinis galas kateterį,null, kuris yra paduodamas į šlapimo pūslę, įstrižai supjaustyti arba konversijos proceso išplėsta, kad būtų lengviau įterpti švirkšto galiuką, kai vartojamas į narkotikų tirpalo šlapimo pūslės.
Tvirtas kateteris( metalinis) susideda iš rankenos, kotelio ir snapo.Šlaplės galas aklas, suapvalintas, su dviem ovalios atramomis. Vyriškojo kateterio ilgis yra 30 cm, o moteriai - 12-15 cm su dideliu snapu.
Minkštas ir kietas kateteris sterilizuojamas virinant. Gumos kateteriai saugomi ilgą emaliuotiems ir stiklo dėžės su dangčiu, pripildytas 2% tirpalo boro rūgštimi arba karboksiline arba sterilizatorių specialiose saugojimo gumos, kateterių, kurie yra tiekiami į skaičiuojant nuo tabletės formalinu apačioje - garai teikti sterilias kateterių.Prieš vartojimą rūgšties tirpalas turi būti pašalintas iš kateterio plaunant vandeniu ir tada virinant.
Dažniausiai naudojami vienkartiniai kateteriai, laikomi hermetiškuose paketuose. Jų naudojimas galimas tik pakuotėje nurodytu laiku. Su bet kokiu mechaniniu ar cheminiu pakenkimu, kateteriai neturėtų būti naudojami be išankstinio sterilizavimo.
Prieš kateterizaciją, rankos yra traktuojamos kaip prieš bet kokius manipuliavimus ar operacijas. Moterys iš anksto pagunda( galite naudoti bet kokį dezinfekuojančio tirpalo, bet vis dažniau naudojami furatsilina Sprendimas 1: 1000), dušas, jei yra makšties išskyros.
slaugytoja tampa teise, kairė ranka stumia grindų lūpos ir teisę( nuo viršaus iki apačios į išangę kryptimi) nuvalykite su dezinfekavimo tirpalu vulva. Po to, kateterio imtasi dešinę ranką, vidinis galas yra apdorojami sterilaus yra vazelino aliejaus, ir rasti išorinį atidarymo šlaplės, ji yra kruopščiai įtrauktas galą kateterį.Iš išorinio kateterio kanalo esantis šlapimas rodo, kad kateteris yra šlapimo pūslė.
Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas yra pakankamai lengvas, kad būtų atliktas tiek minkštas, tiek kietas kateteris. Dažniausiai šiais tikslais naudojami minkšti kateteriai. Kai šlapimo sustoja sau eiti, galite švelniai stumti per pilvo sieną į šlapimo pūslę vykdyti šlapimo liekamąjį.Moterų šlaplė yra trumpa( 4-6 cm), taigi visos manipuliacijos nėra labai sunkios, nors medicinos personalas turi turėti tam tikrų techninių įgūdžių.
įmanoma žala šlapimo pūslės sienelės su nepakankama pildymo Ryšium su tuo yra būtina properkutirovat šlapimo pūslės suprapubic. Jei tokio įgūdžio nėra, šlapimo pūslės kateterizaciją reikia atlikti tik prižiūrint gydytojui. Kita rimtesnis komplikacija - iš kylančiuoju infekcijos plėtra, prevencijos, iš kurių slaugytoja turėtų griežtai laikytis aseptikos ir antiseptikos taisykles.Įvadas
kateteris vyrai žymiai sunkiau, nes šlaplę turi 22-25 cm ilgio ir sudaro du fiziologinį susiaurėjimas kliūtimi į kateterį ištrauka. Slaugytojui leidžiama kateterizuoti vyrų šlapimo pūslę tik su gumos kateteriu. Jei kateterizavimo kateteris tai neįmanoma, Jūs turite informuoti savo gydytoją, kuris atliks kateterizacija metalinį kateterį.
Minkšto kateterio įvedimas į šlapimo pūslą.Pacientas slysta ant nugaros, kojos šiek tiek sulenktos keliuose. Tarp kojų uždedamas šlapimo surinkimo indas. Sesuo varpa kairiojoje rankoje ir šluoste galva vata, sudrėkinta dezinfekuojančiu tirpalu. Dešiniuoju ranka naudokite pinti pincetu, kad nuimtumėte kateterį, uždėdami pincetą arčiau vidinio kateterio galo. Kateterio išorinis galas užsifiksuoja tarp tos pačios rankos V ir IV pirštų.Kateterio vidinio galo tepimas steriliu vazelino aliejumi, jis švelniai įleidžiamas į išorinę šlaplės angą ir palaipsniui, be aštrios jėgos, išilgai kanalo. Penis turėtų būti nukreiptas į priekį.Jei šlaplės lūna nekeičiama, kateterizaciją galima atlikti palyginti lengvai. Iš šlapimo iš išorinio kateterio galo pasirodo, kad kateteris yra šlapimo pūslėje. Kateteris neturėtų būti pašalintas po šlapimo išsiskyrimo, bet šiek tiek anksčiau, kad šlapimo pūslė praplauna šlaplę po kateterio pašalinimo.
Pagaminta mechaniniam puselių, audinių skilimo produktų arba mažų akmenų pašalinimui, taip pat prieš įdiegiant cistoskopą.Šlapimo pūslės skalavimas paprastai atliekamas su gumos kateteriu. Iš anksto nustatykite šlapimo pūslės talpa, išmatuojant šlapimo kiekį, išleistą per vieną šlapinimą.Paciento padėtis yra nugaroje, kai kojos yra sulenktos keliuose, išsiplėtusios klubų ir padidėjusio dubens.
Ši procedūra gali būti atliekama urologijos kėdėje. Iš Esmarco puodelio nuplaukite šlapimo pūslę, kurio guminis vamzdelis įkištas į kateterį.Naudokite boro rūgšties( 2%), kalio permanganato( 1:10 LLC) tirpalą.Prietaisai turi būti sterilūs.
Įveskite kateterį ir, šlapimo nuleidimo būdu, prijunkite jį su guminiu vamzdeliu iš "Esmarha" puodelio. Nuplaukite šlapimo pūslę, kol pasirodys švarus skystis, o po to nebūtina injekuoti cistoskopo, šlapimo pūslė užpildoma pusiau tirpalu ir kateteris pašalinamas.
Po skalbimo pacientas turi būti lova 30-60 minučių.Jei skalavimas atliekamas su vaistiniais preparatais, tai atliekama kasdien arba kas antrą dieną( priklausomai nuo paciento būklės ir klinikinio ligos eigos).