Maži širdies vystymosi sutrikimai - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

žmogaus širdis klojamas trečiojo nėštumo savaitei ir plėtoja visoje prenataliniu laikotarpiu. Be jos kūrimo procesas yra ne tik formos širdies raumenyje( miokardo), bet ir jungiamąjį audinį, kuri sudaro "pluoštinės skeletas" kūno ir didelių laivus( aorta, plaučių arterija, viršutinė ir apatinė tuščiavidurė Viena, plaučių venose).nėštumo metu, yra fiziologinių savybių vaisiaus apyvartą, pavyzdžiui, savo širdyje, yra kraujagyslių komunikacijos( foramen ovale tarp dešiniojo ir kairiojo prieširdžio, arterijų ir venų ortakiai, Eustachijaus vožtuvo skaičius - švietimo ir apatinės tuščiosios venos, kuri nukreipia kraujo dalį nuo dešiniojo prieširdžio per ovalolangas į kairįjį atriumą).Šie ryšiai buvo sukurtas pobūdžio kraujas tekėjo iš vaisiaus širdies, platinami per mažo kūno, aplenkiant plaučius, nes jie yra funkcinio poilsio būsenoje ir nereikia kvėpuoti įsčiose. Norėdami palikti visi jungiamojo audinio struktūros širdies brandina, o kai pirmas šauksmas iš naujagimio kraujagyslių komunikacijos yra uždarytas dėl padidėjusio intrakardiniu slėgio įtaka.

Kartais nutinka, kad nėštumo metu, yra iš širdies ryšį plėtros pokyčiai, ar tai nėra pakankamai užtikrinti, kad audinių pristatymo įvyko fiziologinius uždarymo skyles vaiko širdį.Jungiamojo audinio struktūros širdies yra arba per minkštas atlikti savo skeleto funkcijų, arba nesubrendęs, o tada kaip naujagimis vaiko vystymosi, viskas grįžta į normalų.Tokiais atvejais sakoma, kad vaikas turi nedidelių širdies vystymosi sutrikimų.

maži anomalijos plėtros širdies - tai didelė grupė narių, kurie apima anatominių anomalijų į širdies struktūros, nesukeliant reikšmingi klinikiniai ir hemodinamikos( nustatant širdies darbą) sutrikimų.Maži šios anomalijos yra laikomas, nes jie gali išnykti iš vaiko vystymuisi procesą ir neturi reikšmingos įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai ir viso organizmo, o ne širdies liga, pavyzdžiui, kai defektai atsiranda didžiulis pažeidimas anatomiją ir fiziologijąširdis. Pastaraisiais metais, padidėjo registravimo širdies sutrikimų, kad yra susijęs su masinės pasiskirstymą naujagimių tyrimo, ultragarsu širdies dažnį.

Jei vaikas pristatyti vieną arba dvi anomalijos, tada, greičiausiai, mes kalbame apie įgimtų savybių širdies struktūros, nereikia kelti grėsmę vaiko sveikatai;jei tris ar daugiau, tada gydytojas turi pagalvoti apie pacientui turi liga, pavyzdžiui, jungiamojo audinio displazija - liga, kuriai būdingas jungiamojo audinio pakitimai, ne tik į širdį, bet ir kitus organus bei sistemas( raumenis, skeletas, šlapimo, virškinimo, kvėpavimo sistemosir kiti).Be to, plėtra arba susitraukimas aortos šaknies ir plaučių kamieno dažnai susiduriama paveldimas jungiamojo audinio ligomis( pvz, Marfano sindromas).

Sukelia Vaiko mažų apsigimimų širdies Kodėl

patiria šių anomalijų?Kaip jau minėta, širdies nepakankamumo vystymosi pagrindas yra šio organo jungiamojo audinio savybių pokytis. Pagrindinė priežastis, širdies jungiamojo audinio displazija yra genetiškai nulemtą 111 tipo kolageno sintezė defektas( tai baltymas yra naudojamas kaip pagrindinė statybinių medžiagų organizmo).Tai yra būdingi širdies struktūros ypatumai yra perduodami vaikui paveldėjimo būdu, ypač iš motinos. Svarbus vaidmuo čia vaidina nepalankių aplinkos sąlygų, streso, nepakankamos vitaminų iš maisto nėščia, toksinių medžiagų naudojimas nėštumo metu( narkotikų, alkoholio, nikotino), deguonies bado vaisiui, ir visi tie veiksniai, kurie gali turėti neigiamą poveikį gimdoje vaisiaus.

Simptomai ir požymiai mažų anomalijų išsivystymo širdies

Daugeliu atvejų diagnozuota Marsas yra atsitiktinis radinys per įprastinį ultragarsinį širdies naujagimiams ir mažiems vaikams. Kaip taisyklė, maža anomalija neturi pasireikšti, tačiau gali atsirasti šie atsiliepimai:

- naujagimiams ir kūdikiams išvaizda cianozę( pilkos arba mėlynos odos spalva) nasolabial trikampis, dusulį arba širdies plakimas pašarams, fizinio krūvio( pavyzdžiui, po maudymosi, veiksmo žaidimai)
- paauglių metu hormoninių pokyčių ir spartaus augimo organizmo galiyra skundų dėl širdies ir kraujagyslių dalis: širdies plakimas, iš blukimas prasme, pertrūkių širdies, klaidinga krūtinės( skausmas širdies), iš "vienkartinės" gerklėje, jausmas sumažėjo ištvermę.Ji taip pat gali būti pasireiškimas kraujagyslių distonija: galvos svaigimas, pykinimas, alpimas, prakaitavimas, nuovargis, silpnumas, šiek tiek pakilti kūno temperatūra.
- kai pacientas tuo pačiu metu turi keletą anomalijų, tai gali turėti įtakos širdies funkcijai. Pavyzdžiui, atvirkštinės kraujo verčia Dziedzińcu tinkamu vožtuvo prolapso( regurgitacija 3 laipsnio) ir išleidimo kraujo į dešiniojo prieširdžio gali kilti sąstingis kraujo per patentas foramen ovale plaučiuose, kuri pasireiškia dusulys su minimalaus fizinio krūvio, ir šoninės akordai kairiojo skilvelio irEustachijaus vožtuvas gali sukelti širdies ritmo sutrikimų( tachikardijos, mazgo silpnumo sindromas sutrumpintas PQ).

Diagnostikos mažas širdies ydos

buvimą anomalijų širdies gydytoją struktūros gali pasiūlyti tolesnį etapą klinikinis vaiko. Naujagimiams su širdies anomalijų galima aptikti, bambos ir kirkšnies išvarža, įgimtos išnirimas klubo sąnarius. Nagrinėjant, gydytojas gali pamatyti paauglys aukštas, ilgas galūnės ir rankų pirštuose, krūtinės, išlinkis padidėjo mobilumas( hypermobility) sąnarių.

auskultacijos( auskultacija krūtinės metu), visi pasireiškia mažas anomalijos sistolinį triukšmą, paspaudimų ar jų deriniai. Nuo

instrumentiniai metodai nagrinėjimo skiria elektrokardiogramos( nustatyti aritmijas, jei toks yra), rentgeno krūtinės ertmėje( siekiant nustatyti, ar skersmens širdies ir neturi sustingti ar kraujagyslės plaučius išplėtė).

Labiausiai informatyvus yra echokardiografija( širdies ultragarsas).Šis metodas leidžia jums vizualizuoti širdies ir didelius laivus, išaiškinti širdies anomalijų buvimo, ir nustatyti, ar yra pažeidimų savo darbą.

Priklausomai nuo JAV vietą, jūs galite pamatyti šias anomalijas:

1. prieširdžių pertvaros ir prieširdžių:
- patentų foramen ovale;
- silpna tarpterijų pertvaros aneurizma( protrūza);
- padidintas daugiau kaip 1 cm Eustachian vožtuvas.
2. mitralinio vožtuvo ir kairiojo skilvelio:
- išvaržą( Žuvo) iš mitralinio vožtuvo( su arba be regurgitacijos);
- papildoma styga į kairiojo skilvelio( sausgyslės sruogų pritvirtinti prie vožtuvo užtikrinti savo paramą ir mobilumas);
- įtrūkimų akordų antspaudas( klaidingoje vietoje).
3.Trikuspidalny vožtuvas:
- ventilio poslinkis dešinės prieširdžių ertmę( išvaržą iš triburio vožtuvo), izoliuotoje forma yra retas, dažnai derinamas su mitralinio vožtuvo prolapsas.
4. aortos ir plaučių arterijos:
- vožtuvas, aorta( vietoj trijų lapelių),
- aortos vožtuvo prolapso;
- aortos šaknų susiaurėjimas;
- aortos šaknies dilatacija( išplėtimas);
- plaučių arterijų vožtuvo prolapsas;
- plaučių liemens dilatacija.

Bet kuri iš išvardytų pastatų anomalijų gali atsirasti atskirai arba kartu su kitais.

Kiekviena anomalija širdies ultragarsu atrodo kitokia. Tokiu būdu, jei pacientas turi išsiplėtimas arba išplėtimas aortos šaknies arba plaučių kamieno, kurį nustato ultragarsu būdingi struktūrinių pokyčių ir buvimas ar nebuvimas intrakardialinių kraujotakos sutrikimų, ypač į reikšmingas skirtumas slėgio aortos ir kairiojo skilvelio ertmės tūris perkrovą dešiniojo prieširdžio ir skilvelio.

patentų foramen ovale buvimas yra stebimas echo kuri priklauso nuo prieširdžių pertvaros srityje pertrauka ir Doplerio atskleisti turbulentinis( su "posūkiais) kraujotaka šalia jo ir hemodinamikos sutrikimus trūkumo. Prieširdžių pertvaros aneurizma rodomas ultragarso iškyšulys į dešiniojo prieširdžio, be perkrovos dešiniojo prieširdžio ir skilvelio. Eustachijaus vožtuvas struktūra yra matomas kaip papildomas ilgis daugiau nei 1 cm prie dešiniojo prieširdžio sienos ir apatinės tuščiosios venos.

Negimdinis

tvirtinimo akordai į ultragarso išvaizda sriegis nėra prijungtas prie vožtuvų iš skilvelių, ir skilvelių pertvaros arba užpakalinės sienos skilvelių.Į Išsivertusios Mitralinio arba triburio vožtuvo prolapsas apskaičiuotų laipsnių atvartų milimetrais, ir regurgitacijos laipsnį priklausomybės nuo lygmens, kuriam atvirkštinio kraują užpildo ertmę prieširdžių buvimą.Papildomos stygos ertmė skilvelio sudaro papildomą linijinį išsidėstymą, turintis struktūrą ehoplotnosti, ir gali būti vieną arba daug kartų, taip pat išilgine, skersine ir įstrižainės.

Taigi, pavyzdžiui, atrodo mitralinio vožtuvo prolapsas metu echokardiografija( PDL)

gydymas maži anomalijos

širdį turėčiau gydyti smulkius širdies anomalijų?Tais atvejais, kai šios širdies struktūros ypatybės neturi įtakos širdies ir kraujagyslių darbui ir kliniškai nepasireiškia, šio vaiko gydymui nereikia. Pakanka kaskart aplankyti kardiologą echokardiografija. Tačiau draudžiama taikyti bendrąsias sveikatos priemones, kuriomis siekiama išsaugoti bet kurio vaiko sveikatą, įskaitant širdies veiklos sutrikimus. Tai apima tinkamą dieną, kad su racionaliai kaitos darbo ir poilsio, pakankamai miego trukmę, aktyviai pasivaikščioti gryname ore, garso, praturtintas vitaminais mityba, tinkamas pratimas( kaip tiksliai sportas gali būti praktikuojamas pacientui, gydytojas nusprendžia individualiai).

Jei pacientas turi pastebimų simptomų mažų anomalijų širdies, yra keletas anomalijos atsiranda vienu metu arba požymiai hemodinamikos, ji turėtų būti vaistų paskyrimą.vitaminai( niacino, riboflavino, tiamino), magnio ir kalio narkotikų( mana B6, kalio orotato, Pananginum, magnerot), narkotikų, kurie pagerina deguonies tiekimą į širdies raumens( ubichinoną, citochromo C, karnitino) yra dažniausiai naudojamas. Jei atsiranda ritmo ir laidumo sutrikimų, yra nurodyti adrenoblokatoriai( karvedilolis, bisoprololis ir tt).Kaip kraujagyslių distonija paskyrė raminamųjų žolės( Sukatžolė, gudobelės, valerijono ir tt) apraiškų gydymą.

Labai retai, jei anomalijos yra nedaug ir jie turi didelę įtaką hemodinamikai, žymiai pabloginti bendrą sveikatos rezultatus ir gyvenimo kokybė gali būti nurodyta Širdies gydymas širdies sutrikimų.

Apibendrinant, norėčiau pažymėti, kad tėvai išgirsti šią diagnozę savo vaiku, nesijaudinkite, nes paprastai maži širdies anomalijos nekelia grėsmės sveikatai ir gyvybei, kad vaikas. Tačiau nepamiršti apie tokį įgimtą vaiko savybę taip pat nėra verta, jums reikia reguliariai atlikti fizinius patikrinimus, įtraukiant instrumentinės diagnostikos metodus. Klausimą dėl būtinybės skirti vaistus nusprendžia tik kiekvieno konkretaus atvejo gydytojas.

labai reti( 2 - 4%) esant keliems širdies sutrikimų atveju atsiranda komplikacijų, įskaitant gyvybei, pavyzdžiui, mirtinų aritmijos ir staigios mirties, paradoksali embolija, bakteriniu endokarditu, mitralinę nepakankamumas. Prevencija komplikacijų yra laiku gauti gydytojo, tęsiantis negalavimams, dėl paciento širdies dalį ir atlikti visus gydytojo recepto, diagnostikos ir gydymo priemones.

gydytojas-gydytojas Sazykina O.Yu.