Laringitas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Laringitas yra dažnas sindromas, kvėpavimo takų infekcijos, ir, be tinkamo gydytoją priežastis baisių gyvybei pavojingų komplikacijų.

Laringitas - kliniškai sindromas gerklų dėl uždegiminių pokyčių gleivinės kaip infekcijos rezultatas virusinė arba bakterinės etiologijos arba dėl kitų priežasčių, kurios pasireiškia ūmaus arba lėtinio formoje.

laringitas

laringitas Rizikos veiksniai yra tokie:

1) sumažinti imunitetą dėl dažnų peršalimo ar kartu lėtinės patologijos;
2) hipotermija( šalto ir vėjuotomis oro sąlygos);
3) profesiniai veiksniai( asmenų, kurių rizikos priverstinio grupė viršįtampio balso stygos - dainininkai, mokytojai - "dėstytojas Laringitas" ir kitų asmenų pavojingų cheminių medžiagų gamybos);
4) vaikų amžiaus grupė( kvėpavimas pro šaltajam drabužių burną ne);
5) blogi įpročiai( rūkymas - "laringitas Nerūkantis", piktnaudžiavimas alkoholiu);
6) dulkėtas oras;
7) etiologinio faktoriaus( ūmus forma infekcijos ūmaus laringitas - SARS, tymų, kokliušo, skarlatina ir kitų lėtinis bakterinis židinių - forma lėtinio laringitas);

8) išoriniai alergenai( maisto, daržovių, cheminių medžiagų).

Taigi, laringitas gali būti užkrečiama, profesionalus( laringitas dėstytojas), dėl blogų įpročių( laringitas rūkalius), alerginė.

priežastys infekcinių laringitas laringitas

patogenų suskirstyti į dvi grupes:

1) virusų( gripo virusas, paragripo, tymų ir kitų);
2) bakterijos( patogenas skarlatina, difterijos, kokliušo, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Treponema, ir kt.)

infekcijos šaltinis - sergantis žmogus, kuris tampa užkrečiama su pirmųjų ligos simptomų pasireiškimo.

infekcija mechanizmas laringitas - aerogenic ir pagrindinis kelias - ore, kuris yra įgyvendinamas čiaudulys ir kosulys žmogaus pacientui per 3 metrų spinduliu. Kūno jautris yra visuotinis. Tuo rizikos vaikų amžiaus grupėje, susijęs su masinės infekcijos SŪRS.Dėl laringitas, ypač Ūmi ją, yra žiemos pavasario sezono( peršalimo sezono metu).

laringitas gali būti: ūminis , įvyksta staiga po kontakto su viena iš pirmiau nurodytų priežasčių arba lėtinis , kuris kyla kaip ūminio laringitas Todėl lėtinio židinio buvimas nosies ir sinusų, ryklės, taip pat pakartotinio poveikio pasekmė žalingo veiksnio( mokytojai, dainininkai, rūkaliai, alkoholizmo sutrikimai).

fiziologija ir anatomija gerklų

gerklės( LAT gerklų.) - tai yra viršutinių kvėpavimo takų, ryklės įsikūręs tarp( daugeliu atvejų yra vartai infekcija) ir trachėjos. Gandaroje yra balso aparatas. Klojama ant IV-VI kaklo slanksteliai lygio yra tiesioginis ryšys su ryklės ir trachėjos. Gerklų yra sudarytas iš hialino kremzlės skeleto įskaitant neporiniai arba didelio kremzlės( cricoid, antgerklio, skydliaukės) ir poromis arba mažomis( arytenoid, V, rozhkovidnye).Kūno mobilumas yra su dviem sąnarių žiediniu-arytenoid sąnario ir žiedo-sąnario skydliaukės.žmogaus balso aparatai yra gerklų, kuris yra išreikštas balso stygų, prijungtomis prie skydliaukės ir arytenoid kremzlių.Formavimas garsų vyksta tiek įkvėpus ir iškvėpimas per balso stygų vibraciją.Įtampa ir pakeisti savo liežuvėlio formą įvyksta sumažinti raumenų aparatą gerklų.

laringitas, gerklų profilyje

laringitas, gerklų anatomija

patologiniai pokyčiai gerklų laringitas

Kai veikiami infekcinių arba kitų priežasčių atsirasti uždegiminė( arba žalingą) reiškinio gerklų gleivinę: gleivinės edema, kraujagyslių užgulimas, infiltracija uždegimas gleivinių ląstelių( neutrofilų, limfocitų, makrofagų).Šie pokyčiai sukelti vietinių reakcijos, tokios kaip paraudimas( paraudimas), edema( ir kaip pasekmė, susiaurėjimas gerklų spindžio, gerklų spazmas, edema raiščių) gali būti ant gleivinės hemoraginės pažeidimų( enanthema daugiau gripo).Patologinė procesas vyktų pagal dideliu kiekiu eksudato gleivių.Dažnai šis procesas apima antgerklį ir juostą, kartais vyksta į trachėją, sukelia žalą kartu( laringotracheito).

Patologiniai pokyčiai gali būti skirtingos, kuris gali sukelti įvairių klinikinių formų laringitas atsiradimo.
Catarrhal laringito pasireiškia šviesos uždegiminių gleivinės pakeitimus. Hipertrofinė
laringito būdingas proliferacijos vartoti per gleivinę, su formavimo konkrečių mazgelių 3-4 mm skersmens angą, įskaitant raiščių ir - vadinamųjų "Dainininkės mazgelių" punktą, kur apvalkalas ataugų gali sukelti liekamosios deformacijos raiščių.
Atrophic laringitas kaip retinimas gerklų gleivinės Dėl valgymo įpročių( karštas ir aštrus maistas).
Difterija laringitas būdingas tankus Fibrynowy reidus purvinas pilkšvos spalvos, kuri paprastai sujungti lygiagrečiai formavimo vystosi gleivinės edema, kuri yra ypač pavojingas balso stygų, nes tai veda prie ryškaus susiaurėjimas tikrojo balso aparato ir negali greitai regresuoja standartinį gydymą.
tuberkuliozinio laringito pasireikštų thickenings gerklų gleivinės susidarymas mazgelių, tubercles, antgerklio išderinimo kremzlės forma. Kai
sifilitinio laringito suformuota antrasis žingsnis ir dantų apnašų opos dėl gerklų, kuri trečioje stadijoje suirimo didžiajame skrandyje gleivinės, todėl deformacijos ir ligamentous aparato pati gerklų.

Klinikiniai simptomai laringito ūmaus laringito

yra būdinga tai, kad ūmaus ligos pradžia, dažnai su temperatūros kilimo, kad dėl karščiavimo skaitmenys( iki 37,5-38º) apsinuodijimą simptomus įvairaus sunkumo( ant mažos silpnumo silpnumo, nuo lengvo galvos svaigimas į galvos skausmas, pykinimasvėmimą).Simptomų sunkumas priklauso nuo infekcijos rūšies ar kitą laringitas priežastis. Kai kurie pacientai skundžiasi skausmo ryjant( atsižvelgiant į proceso lokalizacijos į ryklės, gerklų ir užpakalinės sienos antgerklio atveju).Pacientai nerimauja užkimęs balsas ar užkimimas, sausas, kutenimas, braižymo pojūtis gerklėje, sausas "nužievinimo" kosulys. Vėliau kosulys tampa drėgnas( gleivinės skreplių gali būti skaidrūs virusinio pobūdžio ar žalsvai geltonos spalvos bakterijų laringitas metu) palaipsniui coarsens balsą ir net dingsta.progresavimo proceso( dėl į gerklų, jo brinkimo ir spazmo apribojimo) metu gali atsirasti įkvėpimo kvėpavimo sunkumų.Į laiku pagalbos nebuvimo, gali išsivystyti komplikacijų( žr. Žemiau).Į laiku medicinos gydymo ligos trukmė 7-10 dienų teikimo.

gerklų edema, metu aptinkamas laryngoscopy

lėtinio laringito švelnesnę sunkumo, bet turi ilgesnį trukmę.Lėtinis laringitas yra būdingas gerklės skausmas, Surowizna, nuolatinis kosulys, nuovargis balso jausmas, kaip liudija užkimimas ir balso užkimimas. Remisija šių skundų tapo mažesni ir išnyksta, bet pablogėjimą pasikartoti. Lėtinis laringitas nustatyta su ligos trukme didesnis kaip 10 dienų, tačiau šis procesas gali tęstis metų metus.

lėtinio laringito

Yra formų klinikinių laringitas:

1) Catarrhal laringitas - pacientas nemokšiškai, užkimęs balsas, iš Surowizna gerklėje, kosulys nestabili, sausoje ir mažai ryškus jausmas. Srautas yra palankus ir lengvas.
2) Hipertrofinė laringito būdingas sausas kosulys, užkimimas stiprus balsas, išreikštas pastovų kutulio. Būdingas požymis - vadinamasis "mazgeliai dainininkė" ant raiščių, kurie suteikia į jo balso užkimimas. Išsivysčiusiose atvejais gali sukelti deformaciją balso stygų, kurios tapo negrįžtamas. Hipertrofinė laringitas lydi už "Laringitas dėstytojo" arba "Laringitas dainininkas"( ty profesionalus laringitas).
3) Atrophic laringitas pasireiškia ryškus kutenimas ir sausumas gerklėje, užkimęs balsas
pastovus, skausmingas sausas kosulys, kuriame kartais gali skirtis kraujavimas krešulių su plutele. Dažniau pasitaiko suaugusiems pacientams su tam tikromis skonio savybėmis( aštrus ir aštrus maistas).
4) difterijos laringitas pasižymi tolesnių procesų, ty izoliacija gerklų veikia labai retai. Daugelis patologinių procesų yra iš orofaringos ir nusileidžia į gerklę.Dėl difterijos išpuolių edema plitimo ir paciento yra ryškus skausmingumas gerklėje, užkimimas, kosulys, dusulys. Be difterijos laringitas išvaizda yra nepalanki vieta, nes sukelia sunkių komplikacijų atsiradimą - "tikrieji kruopos"( žr.).Susiję simptomai difterijos laringitas - karščiavimas, gerklės skausmas difterijos nepilnametis gerklės, būdingi vietiniai variantų burnos ir ryklės.
5) tuberkuliozinio laringito yra antrinė klinikinė forma vyksta po to, kai plaučių tuberkuliozės plitimo. Prieš plaučių proceso fone atrodo kutenimas, užkimimas balso ir glaudesnio kosulys. Paprastai šis procesas turi įtakos ne tik gleivinei, bet ir kramtomiesiems audiniams.
6) Sifilinė laringito suformuotas 2 ir 3 ligos stadijose, komplikacijos nurodo sifilio. Pacientai nustatyti gana konkretų prašymą laringitas, ir dėl vietos pasikeitimo gleivinės, kai kosulys gali skirtis pūlingos kraujo krešulių ar gleivinės-kruvinų intarpai. Būdingas trečiosios pakopos yra deformuoti gerklų kaita negrįžtamumui, kad atrodo konstanta( visą gyvenimą) užkimimas.
7) alergija laringito įvyksta pacientui, sergančiam alergijos( alerginio rinito, faringitas, ir kiti).Priežastis - alergija gerklės tinimu, kuris pasireiškia naktį - loti kosulys, dusulys, pacientas susijaudinimas. Kai ūmios formos atsiranda staiga, o kai lėtinė ligos forma - palaipsniui. Komplikacijos

laringitas

1) gerklų stenozė arba grūdų ( kartu su laringospazmom), kuris gali būti dviejų tipų:
«klaidingą Kryžius" ir "tiesa grūdus".Dažniausiai tai įvyksta vaikų amžiaus grupės, kuri yra susijusi su specialiu piltuvėlio formos gerklų ir jos mažo dydžio. Gerklų stenozė - iš gerklų ir gerklų susiaurėjimas dėl gleivinės edema, uždegimas ir spazmas raumenų sistemos.

Dławiec laringito

klaidinga Dławiec ( konstrikcinis laringito, naktinis komplikacija) vaikams pasireiškia su ūmaus kvėpavimo virusinės infekcijos( paprastai paragripo, gripo, bent jau adenoviruso infekcijos, tymų, kokliušo, Haemophilus influenzae, streptokokų infekcijos, ir tt) ir vystosi staiga. Prieš pasirodys iš pagrindinių ligos simptomų 2-3 dienų ligos fone jaunas pacientas loti skausmingas kosulys, kvėpavimo sutrikimai( triukšmingas kvėpavimas ar švokštimas), staiga pradeda nustelbia kūdikį naktį( įkvepiamo dusulys ar kvėpavimo įkvėpus).Vaikas tampa nervingas, neramus. Išnagrinėjus, girdimas sausas švilpimas. Visiškas balso praradimas neįvyks!

stenozė yra 4 etapai jau 2-ame etape odos taptum cianoze( hipoksija).Trečiasis etapas pasižymi tachikardija, balso praradimas, dusulys turi mišraus pobūdžio( sunku ir iškvėpimas ir įkvėpimas) ir 4 etapas pavojingas dėl traukulių atsiradimo ir staigaus kraujospūdžio sumažėjimą.Stenozės stadijos vystosi labai greitai - pirmąsias valandas. Nesant medicinos pagalbos, stenozė gali baigtis mirtimi. Kai pasirodys pirmieji stenozės simptomai, skubiai paskambinti į namus gydytoją!

Garingo stenozė su laringitu

tiesa Kryžius ( konstrikcinis laringitas ir difterijos) yra sunki komplikacija difterijos ir sukūrė pabaigoje pirmą ir pradžioje antrą savaitę ligos. Ji vystosi palaipsniui tikrąją kryžiaus. Pacientas atrodo užkimimas, Barking kosulys, dusulys.balsas dingsta po kelių valandų( iki užbaigti Aphonia), dusulys tampa labiau pastebimas, atsiranda cianozė.Be to, yra 4 etapai kryžiaus, bet mes turime veikti nedelsiant, nes kitaip ne pirma jos simptomus pacientas negali išgelbėti. Skubus medicinos specialistas priežiūros!

2) Randų gerklų deformacijos dėl lėtinės arba ūmios laringito proceso užsitęsusios esant pažeidimams, kremzlės. Kliniškai deformacija yra kartu konstanta balso užkimimas, kosulys, kvėpavimo takų sutrikimų.

diagnostika laringitas

1) klinikiniai duomenys: Laringitas simptomai yra gana specifinė - šiurkštus "loti»
kosulys, užkimimas ir balso užkimimas, jausmas gerklės skausmas, burnos džiūvimas ir gerklės, balso pokytis nuo disfonija( šiurkštumo) į Aphonia( nuostolisbalsas), kvėpavimo distresas( sunku kvėpuoti ar įkvėpimo dusulys).
2) kolekcija epidemiologinę istoriją ir gyvenimo( kontakto istorija sekimo infekcinė
serga, lėtinio židinių infekcija, nelaimingų pavojų ir veiksnių, žalingų įpročių, alergija istorija) buvimas.
3) Laboratorija duomenys:
- bendras kraujo analizė kaita priklausomai nuo priežasties gali būti laringito leukocitozė, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, eozinofilijos, limfocitozė;
- specifiniai testai infekcijos( dėmių, tamponai ir iš nosies-burnos ir ryklės viruso, gerklės tamponu BL - sukėlėjas difterijos, skreplių už MBT - sukėlėjas tuberkuliozės, kraujo antikūnų prieš sifilio, ir tt);
- alergija atranka dėl įtariamo alerginio laringitas.
4) Instrumentinė tyrimas - tiesioginis laryngoscopy( gerklų tyrimas naudojant
lankstų endoskopą išnagrinėti pobūdį ir laipsnį gleivinės pokyčių gerklose, raiščių) arba netiesiogiai laryngoscopy( gerklų tyrimo, naudojant specialius veidrodžius).Šio tyrimo metu ji yra įmanoma, kad biopsija audinių mėginius( išimtis apdoroja vėžio ir kitų ligų).

Tiesioginis laryngoscopy

Netiesioginė laryngoscopy

gydymas laringitas

1) Veiklos ir apsaugos priemonės - Namų režimas dėl ambulatorinio gydymo ir sunkių formų - stacionarinis gydymas. Pacientams reikia nedelsiant gydyti ligoninėje su difterijos ir gerklų stenozė procesą.Pilnas poilsio balsuoti už 5-7 dienų.Speciali mityba - prieskonių išimtis, aštrus ir sūrus maistas, per karštų ir šaltų patiekalų.Atskirtis blogų įpročių.Rodyti gausiai šilto gėrimo( pieno su medumi, mineralinio vandens be dujų), kad šilumos kaklo, šiltą Garų inhaliacijos.

2) gydymas pagrindinės ligos( simptomai peršalimo ar kitų infekcijų)

3) Priežastinis gydymo, priskirtas priklausomai nuo laringitas sukelti: antivirusinis( Arbidol, isoprinosine, tsikloferon ir kitų narkotikų virusinės ligos pobūdį,) arba antibakterinio gydymo( beta laktamams, makrolidų,fluorochinolonų, narkotikų pasirinkimas yra tik gydytojas), specialių vaistų( PDS Įvadas - prtivodifteriynaya serumo su difterijos laringitas), jei tinkama tuberkuliozės gydymas, iš anksto antisyphylliticParaty.

4) Vietos terapija ir anti-uždegiminių provomikrobnymi purškalai.

Gerklės skausmas visada atkreipia dėmesį į patogeninius mikroorganizmus, kurie padeda sunaikinti nosiaryklės gleivinės drėkinimo procedūras rengimą antibakteriniu veiklos aktyvumo. Tokios priemonės gali būti aerozolis Bioparox, kurių sudėtyje yra antibiotikas fuzafunginas natūralios kilmės, mažina uždegimą ir pagreitina gijimo procesą.Narkotikų stabdo kenksmingų bakterijų ir pagalba platinimu greitai susidoroti su mano gerklės skausmo.

5) Antihistamininiai vaistai( loratadinas, zirtek, tsetrin, Claritine, erius ir kiti).

6) Garsinės stenozės gydymas: skubi skubi medicininė pagalba;belaukiant išsiblaškymas terapija( geltona kortelė į gerklės, krūtinės, blauzdos raumenys, karšto kojų vonia rajone 7-10 minučių, šilto pieno arba mineralinį vandenį);pacientas sėdėti ar padėkite pagal pagalvę, kad gautumėte pusiau sėdintį padėtį;Parenteraliai steroidai, antihistamininiai vaistai parenteraliniu, įkvėpus purkštuvas su aminofiliną ligoninėje, raminantis terapijos su difterijos stenozė - įmanoma intubacija, tęstinis medicinos priežiūros, kol Medicininė komplikacijų.

7) inhaliacinei terapijai gali būti per garo inhaliacijos su žolelių( ramunėlių, raudonėlio, šalavijas, ir tt), bulvių garo šarminės įkvepiant. Tai gali būti įkv ÷ pimas naudojant purkštuvą( su mineraliniu vandeniu arba gydytojo paskirtais vaistiniais preparatais).Įkvėpimas atliekamas 3-7 kartus per dieną.

laringitas, įkvėpus

8) liaudies gynimo gydymas laringitas įtraukti vidun ramunėlių infuzijos ir nuovirai, raudonėlis, šalavijas, gysločių, bulvių garų virti burokėlių sultys, ekstraktas krapų sėklų, morkų sultys, medus, šiltas pieno vartojimą.Pradiniai laringito simptomai gali įveikti gluosnių žievės infuziją.

9) Chirurginis burnos ertmės deformacijos gydymas.

prevencija laringitas

- sukietėjimas kūną, pradedant nuo vaikystės.
- Laiku gydyti šaltųjų infekcijų ir lėtinių bakterijų apšvitą.
- Per ūminio kvėpavimo takų liga, ar SŪRS laikymosi atveju( namų režimas, gerti daug šiltų, tausus balsu - kalbėti tyliai arba pašnibždėjo, negali būti nervų, nevaikšto, pašalinti fizinį krūvį).
- Kova su blogų įpročių( rūkymo, alkoholio).
- Sporto veikla.

infekuotojas Voikas Bykova N.I.