Stenokardija. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

stenokardija - sąlyga, kad atsiranda, kai koronarinės širdies ligos, kaip blokavimo tokiais aterosklerozinių plokštelių arterijų, kad pašarų kraują į širdies raumens rezultatas, ir pasireiškia priepuoliai skausmui širdies. Skausmo priepuolių dažnis priklauso nuo širdies vainikinių arterijų susiaurėjimo laipsnį - susiaurėjimas mažesnis, tuo mažiau yra išpuoliai ir priešingai, pavyzdžiui, sunkus laipsnis mažėja( 75%), skausmas, sutrikęs keletą kartų per dieną.Krūtinės anginos priepuoliai dažniau pasireiškia po 45 metų vyrams ir 50 metų moterims, tačiau kartais jie gali atsirasti jaunesniems žmonėms.

Simptomai anginos priepuoliui

pagrindinio pasireiškimo krūtinės angina yra skausmas širdies, kad pasitaiko fizinio krūvio metu, pavyzdžiui, lipant laiptais, bėgimas, ėjimas, mokymo salėje. Taip pat ataka gali būti sukeltas staigaus apkrovos po sočios vakarienės, paliekant šiltoje patalpoje į šaltą, stipraus emocinio patirtį.Pacientams, sergantiems didelio funkcinei klasei( IV FC) skausmas atsiranda kelis kartus per dieną, kai įprastomis buitinėmis veikla( valant dantis, Maisto gaminimas, susiejimas batraiščių) arba poilsio.

Kaip taisyklė, yra skausmo deginimas gamtoje, presavimas, suspaudžiant, įsikūręs už krūtinkaulio, krūtinės, gali būti jaučiamas kairėje mentės, rankos, žandikaulio, kaklo, gali turėti charakterį apjuosta ar duoti tik epigastriumo( saulės rezginyje plotą).Paprastai ataka trunka apie dvi minutes ar ilgiau, bet ne ilgiau kaip 15 minučių.Skausmas savaime patenka į ramybės būseną arba nitroglicerino receptą pagal kalbą.

Be to skausmo, ataka gali būti pridedama baimės mirties, prakaitavimo, bendrą silpnumą, galvos svaigimas, dusulys, aukštas kraujo spaudimas - galvos skausmas į pakaušio regione, su pykinimas.

Kartais jaunuoliai stiprus paspaudus skausmas širdies atsirasti staiga savo miego, naktį arba anksti predawn valandas. Jie sukelia kraujagyslių spazmai šėrimo širdį, ir nebūtinai susijęs su ateroskleroze.Šio tipo angina vadinama vazospastika arba Prinzmetall stenokardija.

Jei šis skundas susijęs su paciento daugiau nei 15 - ąją minutę, bet skausmas yra ne apkarpytos nitrogliceriną, ir ypač jei kartu yra sunkus bendros būklės, jis gali nurodyti ūmaus miokardo infarkto vystymąsi.

Pacientui kartais skausmas širdyje gali sukelti diskomfortą, kurį sukelia kitų organų ligos. Pavyzdžiui, ligų stemplės, skrandžio, kasos vargintis deginimo pojūtis krūtinėje ir skausmą kairėje viršutinėje kvadrante, tačiau šie simptomai yra labiau tikėtina, kad būti susijęs su maisto vartojimo, o ne su fizinio aktyvumo. Kai Międzyżebrowy neuralgija, sukelia stuburo osteochondroze, skausmas turi prasiskverbti, šaudymo pobūdį, pacientas negali imtis Giliai įkvėpkite iš - už skausmai stiprinimą tarpšonkaulinių raumenų, kurie neturi atsirasti krūtinės angina. Ligų, pleuros( membrana, apimantis plaučius), skausmas yra ryšyje su kvėpavimo judėjimo didesnis už apkrovą.Tačiau bet kuriuo atveju, tik gydytojas gali tinkamai įvertinti skausmo pobūdį, pasiūlyti, kaip jie sukelia ligos, priskirti atitinkamus tikrinimo metodus. Pacientas, savo ruožtu, turi detalė pasakyti gydytojui apie sąlygas skausmas( santykių su stresu, streso, maitinimą, ir tt. ..)

Pirmoji pagalba yra tinkamos

krūtinės angina Kai širdyje skausmas, būtina imtis šių veiksmų:

- atvirailangas, atvira apykaklės marškinėliai, teikiant šviežio oro
- matuoti kraujo spaudimą, pulso skaičiavimo
- jei reikia, iškviesti greitąją pagalbą telefonu "03" ar mobiliuoju "112"
- užimti pozicijąSkaidrus su nuleista kojų sumažinti kraujo tekėjimą į širdį ir apkrovos širdies raumens
- sumažintame slėgyje imtis tam gulint
- imtis Nitroglycerin tabletę arba vieną dozę Nitromintum, nitrospreya, jei per tris minutes nuo reljefo nevyksta, imtis narkotikų du kartus intervalutris minutes
- be d nitroglicerino poveikio gali išsivystyti miokardo infarktas, todėl jums reikia kramtyti aspirino ar kito antitrombocitiniais vaistiniais preparatais pagal gydytojo nustatytą prieš( aspikor, aspirinas Cardio, automobiliuiomagnil, trombotinė Per) siekiant užkirsti kelią tolesniam krešulio vainikinių arterijų
- pacientams, sergantiems krūtinės angina Printsmetalla gaunančių poliežuvinės tabletės corinfar arba amlodipino dažnai efektyvesnis nei nitroglicerinu

Kai jums reikia iškviesti greitąją pagalbą?

Jei po anginos priepuoliui paciento ar jo artimųjų ten bet bendros būklės paciento abejonių metu, jums reikia kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą.Ypač skubiai gydytojo konsultacija būtina Tuo atveju, skausmo priepuolis širdies pasirodė pirmą kartą ir / arba kartu su šiais simptomais:

- stiprus skausmas širdies, o ne artimųjų, o atsižvelgiant nitroglicerino 15 ar daugiau minučių
- skausmą lydi pykinimas, vėmimas
- yra stiprus prakaitavimas, stiprus silpnumas
- buvo pažymėta blyškumas arba melsva spalva odos( cianozė)
- ten buvo padidinti arba kraujospūdžio sumažėjimas, sąmonės praradimas
-ristup sukūrė per aštuonias savaites po miokardo infarkto
- išpuolių krūtinės angina praėjusį mėnesį yra sunkesnis ir mažas efektyvumas nitroglicerino

Jei pacientas kenčia nuo koronarinės širdies ligos ilgą laiką, ir anginos priepuoliui pajamos kaip įprasta( be aiškaus silpnumas, nuosmukiskraujospūdis, nitroglicerino yra veiksmingas), reikia skambinti greitosios pagalbos bei avarinių hospitalizuoti nepasitaiko pakankamai planuojamą vizitą į gydytojąambulatorijoje.

gydytojas Sazykina O.Yu.