Tyoiditis - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
Tireidoidas yra skydliaukės uždegimas. Jei išsiplėtusi skydliaukė yra lygiai uždegta, tai šis uždegimas vadinamas struma.
Priklausomai nuo kilmės ir ligos eigai atskirti skirtingų tipų tireoditov :
- Ūmus tiroiditas .
- Poūmė tiroiditas arba de Quervain.
- Lėtinis fibrozinis tibeoiditas arba Riedelio strūkymas.
- Autoimuninė liga arba Hoshimskio tireoiditas.
apžvalga subakutinio tiroiditas
Poūmė tiroiditas ( de Quervain tiroiditas), - uždegimas prostatos schitovidenoy po virusinės infekcijos.
dažnai( 5-6 kartus nei vyrai) kenčia nuo moterų 30-50 metų, 3-6 savaitėms po virusinės infekcijos
supratimas pluoštiniai tiroiditas( Riedel Struma)
pluoštinės tiroiditas - tai liga, kuriai būdingas stiprus augimo jungiamojoskydliaukės audiniai ir suspaudimo po kaklelio požymiai.
dažniau vyksta vyresnėms nei 50 metų moterims.
Supratimas
autoimuninė tiroiditas autoimuninio tiroidito lėtinis arba Hashimoto tiroidito - lėtinė uždegimas skydliaukės autoimuninės kilmės.
autoimuninė kilmė - yra, kai įprastinis į pačių ląstelių organizmo gaminami antikūnai( dalelės "sunaikinti" užsienio ląsteles), t.y. Skydliaukės ląstelių yra pripažįstami užsienio ir prasideda iš "kova", kuris veda į uždegimas organizme natūra.
Liga serga 4-7 kartus dažniau moterims nei vyrams. Jis gali vystytis bet kuriame amžiuje, bet daugiausia po 60 metų.Simptomai ūmus tiroiditas
ūmaus tiroiditas kliniškai išreikšta:
- skausmas kaklo, kuris perstumiamas į viršutinę ir apatinę žandikaulio ir didėja, kurių pagrindinė judėjimo ir rijimo galvos priekio;
- yra gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas;
- pažymėjo labai aukštą karščiavimą ir šaltkrėtimą;
- per palpaciją - skausmingas dalies ar visos liaukos padidėjimas.
Simptomai poūmis tiroiditas
ligos paprastai prasideda ūmiai. Vietiniai( skydliaukės srityje) ir apskritai( visame kūne) būdingi simptomai.
Vietos simptomai:
- aštrų skausmą, skydliaukės( sprando priekyje), yra pateikta kaklo, apatinio žandikaulio, ausis ir atgal kaklo;padidėjęs skausmas atsiranda, kai galva sukasi ir pakreipiama, nurijus( labai sunku), kramtyti;skausmas trunka 2-3 savaites;Liaukos
- yra visiškai arba kai kuriose vietose išsiplėtęs ir žymiai sutankintas;
- odos ant kaklo( t.y., virš liaukos) karšto, skausmingos, hyperemic priešais( paraudusi, dėl padidėjusio kraujo srautas į kaklo odą);
- limfmazgiai( teikti imuninę apsaugą toje vietoje, kur jie yra), yra ne padidėjo kaklo.
Dažni simptomai:
- pacientai nurodė, didelis karščiavimas kartu šaltkrėtis;
- bendras silpnumas, prakaitavimas;
- galvos skausmas;
- ties daugumai pacientų su tirotoksikoze reiškinių ligos pradžioje: dirglumas, prakaitavimas, karščio bangos, svorio kritimas, spindi akys, karšta, drėgna oda, tremoras( drebulys), pirštų ištiestomis rankomis. Simptomai autoimuninė tiroiditas
pasitaikiusios, kartais nevienodą augimą skydliaukės, ir tanki, kai judantis geležies apčiuopa. Esant dideliems dydžiams, pacientas jaučiasi suspaudžiant kaklą.
Su ligos vystymąsi yra disfunkcija prostatos, pirmiausia kurti simptomus hipertiroze dėl daugelio anksčiau suformuotų hormonų gavimo, ir ateityje, yra simptomai hipotirozė.
Pagrindiniai pacientų skundai:
- skydliaukės liaukos padidėjimas;
- sunku rijoti;
- gali turėti silpnumą;
- kaklo suspaudimo pojūtis;
in skydliaukės funkciją pacientams rūpi karšto mirksi, širdies plakimas, prakaitavimas, svorio kritimas, dirglumo padidėjimu. Simptomai
pluoštinių tiroiditas
pluoštinės tiroiditas vystosi labai lėtai, palaipsniui, ir, svarbiausia, jo gudrus, kad ilgą laiką, bendra paciento būklė nenukenčia, ir nustatyti ligą sunku. Seniausias simptomas yra pasunkėjęs rijimas ir jausmas "vienkartinės gerklėje".
Kai pluoštinių tiroiditas gauna dislokuotos valstybėje, pacientai atskleidė pilną klinikinį vaizdą į šių simptomų forma:
- pacientams su sutrikusia kvėpavimas, rijimas, pasunkėjęs kalboje dažnai poperhivayutsya valgio metu;
- balsas tampa silpnas;
- skydliaukė yra gana stipri ir tolygiai padidėjo, labai tankus, neskausminga, neturi judėti ryjant( neaktyvus), ji turi nelygus paviršius. Suaktyvinamos visos liaukos dalys, tačiau kartais uždegimas gali būti ir vienoje konkrečioje srityje. Ilgalaikis ligos eigai organas gali įgyti "medienos" tankį;
- būdinga tai, kad suspaudimo sindromas, kuri pati pasireiškia: galvos skausmas, spengimas ausyse, sutrikusio regėjimo, tariama rijimo sutrikimų, kvėpavimo nepakankamumas, sunki kraujagyslių pulsacijos kaklo;
- gali išsivystyti hipotirozės simptomai.
priežastys ūmus tiroiditas Ūmus tiroiditas
yra pūlingos ar ne pūlingos, Dažni( pasireiškia visą dalį ar visas skydliaukės) arba vietos( nuostolio Toko jo dalis liaukos).
Ūmus pūlingo tiroiditas vystosi prieš ūmaus arba lėtinio infekcijos( tonzilitt - uždegimas tonzilių, pneumonija - plaučių uždegimas, ir tt) fone.
ūminis pūlinis tiroiditas gali atsirasti po traumos, kraujavimas į prostatos, radioterapija.
priežastys poūmis tiroiditas apyūmio tiroiditas
Priežastis yra virusinė infekcija, tačiau virusas nenustatytas konkretus su liga. Gali sukelti gripo virusai, tymai( ūminė infekcinė liga), kiaulytė( kiaulytė).
Šis priežastis yra įrodyta, dėl to, kad liga yra nustatyta virusinės infekcijos flash laikotarpį ir pacientai turi antikūnų adenovirusų, gripo virusai( po to, kai žmonėms liga yra kraujo specialių ląstelių padidėjimas - antikūnas, kuris "nužudyti" konkretaus virusinio ląsteles).
Predraspolagyuschimi veiksniai į šios ligos pasireiškimas yra genetinis polinkis ir lėtinio infekcijos buvimas nosiaryklės
priežastys autoimuninė chroninės skydliaukės.
yra tris grupes priežastinių veiksnių šios ligos: Išorinis, vidaus ir ligų, kurioms esant autoimuninė tiroiditas yra "antroji" liga.
Vidaus priežastiniai veiksniai yra paveldimos ir skatina veiksnius.
vaidmuo paveldimumas, atsižvelgiant į ligos eigą yra patvirtinta šeimyninių ligos formos, iš tiroiditas dvyniai atsiradimą pačios šeimos buvimą.
predisponuojantis veiksnys yra vidaus imuninės apsaugos sutrikimais ir endokrininės persistavimui paauglystėje, nėštumo metu, gimdymo, ir senėjimas.
išorės priežastiniai veiksniai:
- tarša pramonės atliekos, kurios gali turėti neigiamą poveikį žmogaus imuninę sistemą ir veda į autoimuninio tiroidito plėtrai.
- Pesticidų naudojimas žemės ūkyje, kuris turi neigiamą poveikį imunitetui.
- Pailginto naudojimas suma jodo perteklių padidina dažnio autoimmunnogot tireoirdita, nes ilgalaikiam vartojimui didelėmis dozėmis, jis stimuliuoja antikūnų gamybą į skydliaukės ląstelių.Jodo vartojimas esant 100-200 m / kg paros dozei. Nėra jokios neigiamos įtakos.
- Dėl nedidelių spinduliuotės dozių gali padidėti antikūnų susidarymas į normalią skydliaukės ląsteles.
- Taip pat gali prisidėti prie autoimuninio tiroidito vystymosi - virusinės ir bakterinės infekcijos.
Autoimuninis lėtinis tiroiditas gali lydėti kitų skydliaukės ligų ir būti "antroji liga".Tai įmanoma dėl "Base" ligos, endeminio goiterio, adenomos( gerybinio naviko) ir liaukos vėžio.
Plaučių tireoiditas
priežastys Ligos priežastis yra visiškai nežinoma. Yra nuomonė dėl infekcinių ligų vaidmenį gūžys Riedel plėtros ir kai kurie tyrinėtojai mano, kad ši liga yra galutinis etapas autoimuninė tiroiditas.
Dėl rizikos veiksnių yra:
- Žmonės, kurie buvo užkrėsti Basid ligos.
- Pacientai, serganti bet kokia endeminio goiterio forma.
- Pooperacinė operacija dėl skydliaukės.
- sergantiems cukriniu diabetu.
- Žmonės kenčia nuo alerginių ir autoimuninių ligų.
- Moterys virš 40 metų.
- Žmonės, turintys paveldimą polinkį.
Tireoidito diagnozė
- Bendrasis kraujo tyrimas.
- imunologinio tyrimas kraujo - antikūnų identifikavimo( autoimuninė tiroiditas ).
- Skydliaukės ultragarsas padeda identifikuoti navikuosius arba mazgelius, suformuotus liaukoje.
- Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas.
- Radioisotope Nuskaitymo skydliaukės( už pluoštinių tiroiditas Riedel) radioaktyvaus jodo - skatina aptinkamą padidėjimas skydliaukės dydį, sulietu kontūrus, formos kaita.
Tireoidito gydymas
Ūmus tiroidito gydymas.
Be ūmus tiroiditas paskyrė antibiotikų ir narkotikų iš susijusių simptomų gydymui, taip pat vitaminų C ir B su abscesas plėtros( pūlingos audinių uždegimas) chirurginis gydymas.
Subakaus tiroidito gydymas. Gydyti ligos
hormonų terapiją, ir su simptomai hipotirozė arba hipertiroidizmo gamina gydymo šių ligų.
Lėtinio autoimuninio tiroidito gydymas.
Gydymas daugiausia yra vaistas( skydliaukės hormonai), tačiau su stipriu padidėjusiu dydžiu skydliaukės operacija yra nurodyta.
fibrozinio tiroidito gydymas.
Jei lėtinis tiroiditas turi simptomus hipotirozės gydymas gamina skydliaukės hormono, bet jei yra požymių, suspaudimo, kaklo, būtina operacija.