Apatinių galūnių variozės venų - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

venų išsiplėtimas arba venų išsiplėtimas - iš paviršinių venų, susijusių su venų vožtuvų ir kraujo sutrikimas nepakankamumo išsiplėtimas.Ši liga yra labiausiai paplitusi kraujagyslių patologija tarp darbingo amžiaus žmonių.

Varikozinės ligos priežastys

Tradiciškai nustatyta ligos vystymosi ir progresavimo rizikos veiksniai. Paveldimumas ir jos indėlis į venų išsiplėtimą neįrodė vienareikšmiškai. Tai pastebėjau, kad kai kuriose daugelio kartų šeimų nuolat rasti veninių mazgų, tačiau dabar manoma, kad dominuojantis vaidmuo ligos atsiradimo žaisti mitybos veiksniai, gyvenimo būdo veiksnius, taip pat sąlygas, susijusias su pokyčiais hormonų ciklą.

Nutukimas yra vienas iš pagrindinių ligos vystymosi rizikos veiksnių.Ir vezikinių venų išsivystymo dažnis didėja didėjant nutukimo sunkumui. Dažnai nutukimas lydi nejudantį ar neaktyvų gyvenimo būdą ir netinkamą mitybą.Atsižvelgiant į išsivysčiusių šalių gyventojų mityba šiuo metu dominuoja labai perdirbtų maisto produktų, tačiau išlieka nepakankamas suvartojamų augalų pluoštų, kurie esančių šviežių daržovių ir vaisių.Daržovių skaidulos, kad būtų sustiprinti kraujagyslių sienos, be to, jos užkerta kelią lėtinio vidurių užkietėjimo, kuris savo ruožtu veda prie vidinio pilvo spaudimo padidėjimu ir venų išsiplėtimo formavimas.

Nepamirškime apie netinkamą darbo proceso organizavimą.Dažnai daugiausia laiko praleidžia sėdėdami ar stovėdami, o tai labai blogai dėl vožtuvo venų.Taip pat nepalankus yra sunkus darbas, susijęs su aštriu( trumpa) apkrova apatinėse galūnes, pavyzdžiui, kėlimo svorio. Be mūsų dinamiško laiko dažnai tampa ilgų skrydžių ar pervedimai, kurie lydi stagnacijos kraujas iš kojų venose atsiradimo ir taip pat yra rizikos veiksnys venų ligos.

laikantis mados tendencijas, daugelis nesupranta, kad arti apatiniai veda prie suspaudimo Pasibaigus kirkšnies raukšlės lygio venų ir korsetai padidinti vidaus pilvo spaudimą, todėl nerekomenduojama nešioti nuolat. Be to, nepamirškite apie batų dėvėjimo aukštus kulniukus pavojų, su nepatogiais pojūčiais.

Pakartotinis nėštumas taip pat yra įrodytas venų ligų vystymosi rizikos veiksnys. Padidėjo gimdos skatina intraabdominalinių spaudimą, pavyzdžiui, hormono, kaip progesterono, ji turi žalingą poveikį venų sienelių, sunaikinti jame yra kolageno ir elastinių skaidulų.Kai kurios ligos, tokios kaip osteoporozė, reumatoidinis artritas, atsiranda dėl hormoninio būklės pasikeitimo. Tuo pačiu metu dramatiškai padidėja varikoze išsivysčiusių venų rizika.

Kalbant apie priežastis, dėl kurių venos išsiplėtojamos, būtina aptarti apatinių galūnių venų struktūrą.Skirti sistemos paviršinių venų( didelių ir mažų saphenous venų), giliųjų venų sistemos( giliųjų venų kojos ir šlaunų) ir perforavimo arba perforavimo venų, kurie sujungia gilias ir paviršinių venų.Normaliomis sąlygomis kraujo nutekėjimas kojų srityje vyksta per gilių( 90%) ir paviršinių venų sistemą( 10%)., Kad galėtų judėti kraują į širdį, o ne priešinga kryptimi, į venų sienelių turi vožtuvus, kurie, uždarymo, neleidžia kraujo judėti į apačią, veikiant sunkio jėga. Be to, didelė svarba yra raumenų susitraukimas, kuris taip pat padeda normaliai kraujotakai. Sumažėjusios kraujo judėjimo sąlygos yra nustatomos, jei nėra ar nepakankamai aktyvių raumenų susitraukimų.Tuo pačiu metu kraujas stagnuoja, slėgis venose padidėja ir išsiplėtė.Formuojamas vožtuvo aparato trūkumas, tuo tarpu vožtuvų uždangos nėra visiškai uždaromos, ir susidaro nereguliarus kraujo judėjimas iš širdies.

Sąvaržos gedimas varikoze.

Giliųjų venų sistemos vožtuvai yra ypač paveikti, nes jie patiria maksimalią apkrovą.Dėl neįprasto kraujo tekėjimo susidaro giliųjų venų perkrova su papildomu kraujo kiekiu kraujyje. Siekiant sumažinti pernelyg didelį slėgį per venų perdavimo sistemą, kraujas išleidžiamas į paviršinius venus, kurie, savo ruožtu, nėra skirti didelio kraujo kiekio skatinimui. Dėl to jų sienų apytikrė išplitimas išryškėja būdingomis varikozės mazgelių formavimu. Tačiau padidėjęs kraujo kiekis vis dar patenka į gilias veną, o skysčių, jungiančių venus su laisvu horizontaliu kraujo tekėjimu, formavimas tiek giliųjų, tiek paviršinių indų kryptimi. Paskutiniame, lėtinis venų nepakankamumas susidaro dėl edemos, skausmo ir trofinių opos.

Apatinių galūnių

varikozės venų simptomai Kaip jūs galite nuspėti iš pavadinimo, pagrindinis regimasis varikozės ligos požymis yra sokatinis arba cilindrinis paviršinių venų išsiplėtimas. Varikozės venų ant kojų.

Jie tampa apsukti, išsikišti virš odos paviršiaus blauzdų ir kojų srityje. Maksimalūs varikozės mazgeliai yra išreikšti sunkiu ar ilgai trunkančiu fiziniu krūviu. Labai dažnai padidėjusios venos pasirodo jaunesniame amžiuje, moterims - nėštumo metu ar po jo.

ankstyvojoje venų varikozės stadijoje simptomai yra nedaug ir nespecifiniai. Visi šio etapo požymiai yra sujungti į "sunkiųjų pėdų sindromą" .Tai neramina padidėjęs nuovargis, sunkumo pojūtis kojose, deginimas, raspiranie, kurio sunkumas yra didžiausias po fizinio krūvio. Taip pat gali pasireikšti trumpalaikė edema, pilvo skausmas venose. Tai pasižymi šiek tiek patinimas kulkšnių ir pėdos galo, kuris vyksta vakare, ypač po ilgo statinio krūvio. Ypatingas edemos ypatumas yra tas, kad ryte jie palieka be pėdsakų.Šio etapo metu nebūtinai yra matomų išsiplėtusių venų buvimas. Paprastai daugeliui pacientų, sergančių varikoze, pastebėta, kad ligos pradžioje yra tam tikrų požymių.Todėl laiku patekti į specialistą net pradiniame ligos etape neleis toliau vystytis ligai.

Varikozės venų vystosi lėtai, kartais dešimtmečius. Esant netinkamam gydymui, ligos progresavimo metu susidaro lėtinis venų nepakankamumas.

Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į "kraujagyslių žvaigždžių" problemą, nes tai yra svarbus venų nepakankamumo požymis."Kraujagyslių žvaigždės" - tai voratinklis, išplėstas daugiau kaip 0,1 mm kapiliarų, matomų per odą.

"Vascular Sprockets".

Paprastai moterys šiuos "žvaigždes" laiko kosmetikos defektu, vyrus tiesiog nepastebi. Iš tiesų kai kuriais atvejais tai yra hormoninių sutrikimų pasireiškimas, piktnaudžiavimas pirtimi, soliariumas, išvengiant aukštų temperatūrų ir pašalinant hormonų pusiausvyrą( pvz., Vartojant geriamuosius kontraceptikus), bus visiškai išgydoma liga. Tačiau dažniausiai "kraujagyslių žvaigždžių" išvaizda yra pirmas ir galbūt vienintelis paviršinių venų užpildymo ženklas ir varikoze išsivystęs venų išsivystymas. Todėl, net esant nedidelei išplėsto kapiliarinio tinklo teritorijai, būtina konsultuotis specialistu.

Varikozinių venų

komplikacijos Varikozės venų yra ne tik kosmetinė problema, bet ir pavojinga liga, visų pirma dėl komplikacijų.Klaidingas ar netinkamas gydymas sukelia tokias didžiules trombozės ir tromboflebito būkles, kaip kraujavimas iš išsiplėtusių venų.Trombozė( pilnas ar dalinis venų trombo uždarymas) arba tromboflebitas( uždegiminė venų sienelės trombozė) atsiranda staiga, nesusijusi su fiziniu krūviu. Edema greitai plinta į apatinę galūnę, kurią lydi nepakeliamas raspiruyuschimi skausmas. Gali pasireikšti paraudimas ar raudonumas, vietinė odos skausmingumas. Trombo plyšimo atveju jis patenka į kraujagyslės plaučių indus, o visiškai arba iš dalies uždarius indą tai gali sukelti sunkią liga - plaučių emboliją.Ši komplikacija dažnai yra mirtina. Jei įtariate, kad šios varikoze sergančių ligų komplikacijos turėtų iškart įsitvirtinti horizontalioje padėtyje, pakelkite kojų aukštyn, skambinkite skubios medicinos tarnybos telefonu. Negalite suspausti kojų raumenų, naudoti tepalų, žingsnis ant kojų.

Taip pat laikoma, kad traumos išsiplėstų indų plote yra pavojingos, nes tai gali sukelti sunkų kraujavimą.Tokiu atveju būtina skubiai kreiptis kojų balnai( medicinos ar ekspromtu) virš kraujavimo svetainėje, pakankamai sunku padaryti kraujavimas sustojo. Taip pat būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos tarnybai.

Nustatant bent vieną iš šių simptomų, būtina tikrinimo phlebologist - specialistas ligų venų ir jei būtina, konsultacijos su kitais specialistais, pavyzdžiui, kraujagyslių chirurgas, terapeuto, ginekologo.

diagnostika sergantiems varikoze

kreipiasi į gydytoją, tikriausiai bus šių apklausą:

• pilną kraujo. Eritrocitų ir hemoglobino lygio numeris rodo, kad sustorėjimas kraujo laipsnis gali būti vertinama pagal kurį kraujo krešėjimo trombocitų lygio( polinkio į trombozės) ligos, didinant leukocitų būdinga uždegimo skaičių( patvirtina, tromboflebito).
• "aukso" standartas, skirtas sergantiems varikoze diagnozę laikomas echoskopija apatinių galūnių, kurioje nustatomos sritys venų įtakos.Šis principas sukuria anatominę veziančių venų klasifikaciją, nurodant pakeistą indą.Pvz., Didelės raumens venų pažeidimas aukščiau ar žemiau kelio, maža raumenų vena. JAV apatinių galūnių rekomenduojama nustatant pirmiau ženklai venų varikozitātesgadījumos, net tada, kai "voras venose".
• reovakografija yra audinių kraujo tiekimo( mitybos) nepakankamumo nustatymo metodas, skaičiuojant reogorinį indeksą.Remiantis šiuo rodikliu nustatomas ligos etapas: kompensacija, pakoregavimas ar dekompensacija. Kai
• abejotina duomenų neinvaziniai PPM chirurginiai metodai griebtis mokslinių tyrimų metodus, pavyzdžiui venography( į veną kontrastinės medžiagos įvertinti venų sistemos būseną).

venų išsiplėtimas

gydymas venų varikozitātesgadījumos - sudėtingas procesas, kurio trukmė priklauso nuo ligos stadijos. Medicinos veikla yra padalinta į chirurginį ir konservatyvų( ne chirurginį).

Ne chirurginio gydymo sergantiems varikoze suteikia gerų rezultatų tik tuo ligos pradžios, kai odos apraiškos nėra ryškus, ir tik vidutiniškai sumažino gebėjimą dirbti. Taip pat konservatyvus gydymas yra nurodomas esant kontraindikacijų chirurginiam gydymui. Be to, šie metodai būtinai turi būti naudojami pooperaciniu laikotarpiu, siekiant išvengti ligos pasikartojimo.

Konservatyvusis gydymas apima sumažinti rizikos veiksnių, tinkamos fizinio krūvio, elastinga suspaudimas, vaistų ir kineziterapijos sunkumą.Taikant šias priemones kartu užtikrinamas geras rezultatas. Kartu su specialistu būtina nustatyti rizikos veiksnius, skirtas sergantiems varikoze, pavyzdžiui, nutukimo, geriamųjų kontraceptikų, netinkamo vykdymo, ir pabandyti juos paveikti.

Žmonės, kurie turi rizikos veiksnius, skirtas sergantiems liga, įskaitant šeimos istoriją, net simptomų nėra, turi būti ne mažiau kaip du kartus per metus konsultuotis su phlebologist su privalomai įgyvendinus echoskopija apatinių galūnių.

jei nėra komplikacijų( trombozė ar tromboflebitas), venos turi nuolat treniruotis apatinių galūnių.Rekomenduojama: kuo ilgiau išlaikyti kojas aukštesnėje padėtyje, naudokite patogius batus. Vaikščiojimas, plaukimas, važiavimas dviračiu, bėgiojimas yra geresni. Fizinė apkrova( išskyrus maudymą) turėtų būti atliekama elastingos suspaudimo sąlygomis. Draudžiama pratimai trauminių apatinės galūnės sporto, taip pat atsižvelgiant į vyraujančią apkrovos apatinių galūnių atveju: futbolas, krepšinis, tinklinis, tenisas, slidinėjimas, įvairių rūšių kovos menų, fizinio aktyvumo, susijusių su sunkiųjų kėlimo. Namuose, pasikonsultavę su specialistu, galima atlikti keletą paprastų pratimų.
Prieš klasėje turite įsiurbti keletą minučių, laikydami kojas padidėjusi poziciją paruošti kūną mankšta. Pratybų greitis ir greitis yra individualūs, atsižvelgiant į fizines galimybes. Vykdant fizinį ugdymą svarbiausia yra reguliarumas.

Prasta pozicija.
1 "Dviratis".Nugarinė ir liemuo yra tvirtai prispaudžiama prie grindų, mes pedalais.
2. "Vertikalios žirklės".Rankomis išilgai bagažo, mes kerta kojas kaip žirklės.
3.Kurkite kojomis. Pasvirusioje padėtyje, sulenkite ir išlenktumėte, sukite sukamaisiais judesiais kulkšnis.

Stovintoje padėtyje, taip pat sėdint prie stalo, galite atlikti šiuos pratimus. Kiekvienas pratimas kartojamas 20 kartų.
1. Kėlimas( kojinės - kartu).Kojinės yra lygiagrečios, prispaudžiamos viena prie kitos. Mes kyla ant kojinių, mes įšaldome šią poziciją keletą sekundžių, patenkame į grindis.
2. Kėlimas( kojinės - atskirai).Kojos kartu, kojinės. Mes kyla ant pirštų, tada nusileidžia iki grindų.
3. Kėlimas( kojos - atskirai).Kojos kartu, kulniukai. Judėjimai atliekami kaip ir ankstesniuose pratimuose.

Kontrastinis dušas rekomenduojamas keletą kartų per dieną.Kojos pakaitomis švelniai ir karštu vandeniu maždaug po 5 minučių.

Elastinis suspaudimas yra vezikinių venų gydymo metodas naudojant elastines tvarsliavas arba medicinos trikotažo naudojimą.Šiuo atveju sukuriamas raumenų išspaudimas, kontroliuojamas dozėmis. Tai skatina geresnį kraujo tekėjimą per veną, užkerta kelią stagnuotiems reiškiniams. Dėl dirbtinio "tono" palaikymo, venos nustoja plėstis, yra sukurta trombozės prevencija.

Visuose varikozės venų vystymosi etapuose rekomenduojama naudoti flebotoninius vaistus. Jų veiksmai yra skirti stiprinti venų sienelę.Šiandien vartojo narkotikus, pavyzdžiui, Detraleks, Cyclo 3 Fort Ginkor Fort Troxevasin, Anavenol, Aescusan, Asklezan, Antistax, Phlebodia 600. Žinoma, gydymo trukmė, 6 ar daugiau mėnesių.Taip pat parodyta, kad yra kraujo klampumo mažinančių vaistų - antitrombocitų( aspirino, curatylio), priešuždegiminių vaistų( diklofenako).

Nė viena liaudies vaistų, vaistinių augalų, nėra lygi su išvardytais narkotikų vartojimo efektyvumu, todėl nereikia gydyti savimi. Narkotikų terapija turi būti vartojama tik kaip nurodė gydytojas. Vietiniam gydymui, pavyzdžiui, įvairiems tepalams, geliams nerekomenduojamas, jei nėra trombozės, tromboflebito.

fizioterapija neturi savarankiškos reikšmės. Jis vartojamas tik pagal gydytojo receptą, priklausomai nuo pagrindinės problemos. Fizinių metodų naudojimas namuose gali sukelti komplikacijos atsiradimą( uždegimo pritvirtinimas, trombozė).Tinkamo priskyrimo atveju geriausias efektas pasiekiamas diadinaminėmis srovėmis, magnetiniu lauku, elektroforeze ir lazeriu.

venų išsiplėtimas - chirurginis liga, visiškai išsaugojimas, iš kurių yra įmanoma tik po to, chirurginis gydymas .Priklausomai nuo buvimo vietos ir ligos sunkumo, naudojami šie chirurginio gydymo metodai.

1. Phlebectomy - operatyvus varikozės dilatacijos venų pašalinimas. Operacijos tikslas yra pašalinti nenormalus kraujo naujo pašalinant pagrindiniai kamienai didelį ar mažą saphenous veną ir bendrauti venų perrišimas.Ši operacija yra kontraindikuojama, kai:
yra sunki kartu būdinga liga, kai operacija gali žymiai pabloginti būklę;
vėžio vėžio etapas;
nėštumas;
buvimas bet kokio gleivinio proceso organizme;
vyresnis amžius.

Endoskopinio gydymo metodų naudojimas daro šią operaciją saugesnę, labiau kosmetinę.Geriausio atstatymo po operacijos( reabilitacijos) priemonių paketas priklauso nuo operacijos sudėtingumo, tačiau yra bendrų principų.Galutinis formavimas sąnarių įvyksta 6 mėnesius, todėl siekiant išvengti jų žalą ir išvengti kosmetikos defektas rekomenduojama pašalinti žaliavinės mechaninį poveikį jų( naudoti sunkiai pašluoščių, gniuždymo drabužius).Negalima nuplauti karštu vandeniu. Po operacijos, paprastai reikia taikyti elastinį suspaudimą, kaip taisyklė, per 6 mėnesius. Ateityje suspaudimo trikotažas yra reikalingas esant galimai "žalingai" apkrovai( gravitacijos kėlimui, ilgam važiavimui, skrydžiams).

2. Sclerozirovanie - išplėstos specialios medžiagos( sklerozanto) venų įvedimas, dėl kurio sienos "klijuoja" kartu su kraujo tėkmės nutraukimu. Dėl to nėra patologinio kraujo išsiskyrimo, pašalinamas kosmetinis defektas, nes venoje išsiskleidžia ir tampa nematoma. Tačiau skleroterapija yra efektyvi tik esant mažoms pagrindinių ląstelių šakoms, kurios riboja jo naudojimą su aukštu proceso lygiu. Skleroterapijos privalumas yra randų nebuvimas, hospitalizacijos poreikis. Po skleroterapijos specialios reabilitacijos nereikia.

3. Lazerio koaguliacija yra metodas, pagrįstas venų sienos sunaikinimu, naudojant šiltą lazerinį poveikį, dėl kurio "veninė sklindas" užsikemina. Tai nurodoma tik tada, kai veną išsiplėtė ne daugiau kaip 10 mm.Šis metodas yra susijęs su anestezija. Kosmetiniu požiūriu pageidautina, palyginti su flebectomija, tačiau, po venos pašalinimo, reikia anksti suaktyvinti pacientą, taip pat ilgesnį elastinį suspaudimą.

Varikozinių venų profilaktika

Šiuolaikiniame pasaulyje didelę reikšmę skiriama vezikinių venų profilaktikai. Nuolatinis įgyvendinimas paprastų priemonių bus žymiai sumažinti riziką ir ligos progresavimą:

Perkraustymo gyvenimo būdo - prevencijos pagrindas taip pat yra svarbi kaita ilgalaikio statinei apkrovai vaikščioti, bėgiojimas, važiavimas dviračiu, plaukimas, atliekant paprastus pratimus darbo vietoje.
Laikykite savo kojas kiek įmanoma aukštesnėje padėtyje.
Venkite svorio.
dėvėkite patogius batus su maksimaliu kulnų dydžiu iki 4 cm, prireikus naudokite ortopedines vidpadžius.
Be estrogenų, pavyzdžiui, geriamųjų kontraceptikų, nėštumo taip pat per atveju būtinai atlikti echoskopija apatinių galūnių.

gydytojas terapeutas Sirotkina EV