Loko sąnario epikondilitas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Skeleto, raumenų sistema - tai svarbus sistemos organas, todėl asmuo gali laisvai judėti ir gintis ir atlikti kitas svarbias funkcijas produktyvaus bendravimo su aplinka. Visada nelinksma, kai kai skeleto dalis, ar sąnarių, raumenų ar kaulų, kenčia nuo ligos. Galų gale, variklio funkcija yra sutrikdyta, ir, kaip žinote, judėjimas yra gyvenimas. Ypač pažeidžia gyvenimo kokybę, tokią ligą kaip alkio sąnario epicondilitas.

Kaklo sąnarys yra anatominis formavimas tarp pečių ir dilbio kaulų.Jis susideda iš trijų sąnario tarp žastikaulio, alkūnkaulio ir spinduliu apsuptas vieno sąnario kapsulės, kurios susidaro tankus jungiamojo audinio. Viduje yra jungtinis skystis. Funkciškai

bendra teikia tokias rankų judesiai kaip lenkimo, tiesimo, sukimosi aukštyn( supination) ir sukimosi žemyn( gulėdamas ant pilvo).Judėjimas dėl raumenų, o naudojant pridedamus prie peties epicondyle sausgyslių darbas - kaulinių iškilimai yra specialiai sukurta fiksavimo sausgyslių.Kojos yra elastingos - po tempimo jos gali pasiimti tą pačią formą.Tačiau šis gebėjimas yra šiek tiek per vėlai laiku, tai yra, po mechaninio streso dėl sausgyslės, jis lieka ištemptos formos turi tam tikrą trumpą laiką.Jei per šį laikotarpį vėl iš mechanine jėga įtaką, tai yra ištemptas jau pakeitė sausgyslę, ir ji tiesiog neturi laiko atsigauti. Atsižvelgiant į tai, kad kraujo pritekėjimas į sausgyslės gana mažas, palyginti su, pvz, raumens skaidulų atkūrimo palyginamosiomis apkrovoms panašių lėtina. Tai gali sukelti mikroįtrūkimų formavimosi, taip pat pokyčiai struktūros epicondyle patys. Epikondilitas vystosi, pažodžiui - epikondilo uždegimas.

epikondilitą alkūnės - liga, kuri atsiranda paprastai kaip fizinių perkrovų ir hiperekstenzija iš sausgyslių, kurioms būdingos normaliai struktūrai sutrikimo epicondyle, antkaulio ir sausgyslių, ir kliniškai pasireiškia skausmo sindromo rezultatas.

pusiau schematiškai iliustruoja alkūnės sąnarį, vertinamas atsižvelgiant į sausgyslių tvirtinimo prie epicondyle ašarų.Epikondilitą

gali būti išorės ir vidaus atitinkamai pakitimų sausgyslių dėl išorinėje pusėje, atsakingų už pratęsimo alkūnės, ir ant vidinės pusės, atsakingas už lankstant. Daugiau bendra išorės epikondilitą, su vienodo dažnio vyrų ir moterų, daugiausia vyresni nei 30 žmonių - 35 metų.

priežasčių epikondilitą alkūnės sutava

nepaskatintų epikondilitą yra šie veiksniai vystymąsi:

1. Sportas. Dažnai apkrova, ilgai naudotis, pasikartojantis judesio visada sukelti į tai, kad į sausgyslių ir epicondyle peties suformuota įtrūkimų, kurie sukelia degeneraciniai pokyčiai sausgyslės. Dažniausiai paveikia alkūnė su profesionaliu profesijų tokie Sportas:
- Teniso - pasižymi išorinio epikondilitą, žinomas kaip "tenisininko alkūnė»,
- Golf - pasižymi vidaus epikondilitą, vadinamas "alkūnė golfas",
- svorio kėlimo, sunkiosios atletikos, pratimai sustulpas.

2. Traumos. Maždaug 25% visų reikšmingą sužalojimo alkūnės srityje atvejais sukelti toliau plėtoti epikondilitą.

3. Nuolatinis viršįtampių pečių raumenys ir dilbio pacientams, sergantiems tam tikromis profesijomis. Pavyzdžiui, dažnai kenčia nuo epikondilitą pianistų, vairuotojams, mašinų operatoriai melžėjų, tapytojų, tinkuotojų, stalių, masažo terapeutai, budėtojai ir siuvėjos.

4. Skatinti ligos atsiradimą gali nuolat nešant sunkius maišus, namų ruošos darbus veikla, pavyzdžiui, pjaunant medieną, paviršių dažymui, ir kiti. Į iš įgimta displazija jungiamojo audinio paciento buvimas taip pat gali prisidėti prie degeneracinių pokyčių alkūnės sausgyslių polinkį dėl pradinio pokyčio jungiamojo struktūrapluoštai.

Simptomai epikondilitą alkūnės epikondilitą

pagrindinė pasireiškimo yra skausmas rankos ir dilbio raumenis. Skausmas yra skirtingas pobūdis - deginimas, skausmai, traukimas, nuobodu arba aštrus, ir suteikia šepetėliu. Su išorės epikondilitą skausmas atsiranda, kai bandote ištiesinti dilbio ir namuose lenkimo alkūnės.

Simptomai paprastai pasireiškia palaipsniui - pirmasis veda į nemalonų jausmą ir diskomfortas, kai apkrovos į pažeistą galūnę, o tada vieni. Kartais intensyvios fotografavimo skausmai pasireiškia staiga, be ankstesnio diskomforto. Dažnai skausmas toks ryškus, kad pacientas yra sunku purtyti ranką draugui, imtis stiklo, laikykite šaukštą, kai valgyti ar atlikti kitus namų ūkio funkcijas.

Adrift atskirti ūmaus, poūmio ir lėtinio tipų ligos. Už ūminio etapo epikondilitą pasižymi išpuolių skausmo su pratimais, ir pailsėkite. Kai ramina skausmą procesas trukdo tik tada, kai ranką ir dingsta per poilsio - tai poūmis etapas. Jeigu gydymas nebuvo pradėtas laiku, o simptomai neišnyksta per tris mėnesius ar ilgiau, kalbėti apie lėtinio epikondilitą alkūnės sąnario susidarymą.

Be to skausmui, būdingas tirpimą pažeistą galūnę, dilgčiojimas arba kaiščių ir adatomis. Aktyvūs judesiai trukdo alkūnės, o pasyvus lenkimo ir pratęsimas rankos kito asmens ar sveiko peties skausmo nesukelia.

epikondilitą Diagnozė Jei turite simptomai panašūs į epikondilitą simptomų, turėtų pasitarti su gydytoju arba ortopedinė traumatologas.

diagnozuoti yra labai svarbus tyrimas ir apžiūra paciento gydytojo, kaip buvo pastebėta kraujo tyrimų anomalijos, o rentgeno alkūnės nėra pakeitimas. Kartais rentgenologiškai atskleidė požymių kalcio indėlių sausgyslės, bet paprastai pažengęs epikondilitą, ir tik 10% atvejų.

Apklausoje išaiškinama skundų, klausimų, susijusių su profesija ir sporto, taip pat į simptomų atsiradimo atokumo ir jų ryšį su apkrovą galūnės pobūdį.

Nagrinėjant šie funkciniai bandymai atliekami:

- Test Velta .Dėl savo elgesio būtina traukti rankas į priekį priešais jus ir pasukti aukštyn ir žemyn atvirų delnų abiejų rankų vienu metu. Paleidus judesius paveiktoje pusėje atsilieka sveikos galūnės.
- bandymas mobilumo .Gydytojas nustato paciento alkūnę, sukite šepetį į šoną.Be to, ji siūlo pacientui Sukite šepetį priešinga kryptimi prieš gydytojo rankose pasipriešinimo. Su epikondilitu yra stiprus skausmo pojūtis.

Jei įtariate epikondilitą reikėtų pašalinti ligų, tokių kaip osteoartritas ir artritas alkūnės, skaldytų dilbio ir peties epicondyle. Jie pasižymi simptomų, kurie yra ne pastebėtas epikondilitą, pavyzdžiui:

- pasyvus judesio į bendrą artrozės ir artrito smarkiai skausminga,
- stebimas patinimą ir paraudimą sąnarių,
- kraujo testai nustatomas uždegiminių elementus, padidėjęs C-reaktyviojo baltymoteigiamas Pavyzdžio reumatiniais reumatas, reumatoidinis artritas, ir tt,
- ultragarso apibrėžta Sudėtinė ertmės bendra ertmėje, t.y. uždegiminė skystis,
- kai radiographing bendrą artrozė nAtrodo, interarticular atotrūkiui arba pokyčiai sąnarinių paviršių kaulų lūžių ir kaulų - vientisumą pažeidimas ir galimą poslinkį kaulų fragmentų.

Jeigu gydytojas skyrė papildomus tyrimo metodus, ir su jų pagalba, nebuvo tokių simptomų įrodymų, tada greičiausiai, pacientas epikondilitą.Tačiau dažniausiai pacientui tokio patikrinimo nereikia atlikti diagnozei nustatyti. Gydymo

epikondilitą

Norint pasiekti didžiausią efektyvumą taikomas epikondilitą visapusišką gydymą, kuris apima šias sritis. Pirma, ji yra visiškai bendra poilsio mažiausiai 7 dienas, po to vaistus ir fizioterapijos.

vaistų terapija.

Be to, kuriant, kad pažeistą galūnę poilsio ir laikinai denial of 7 - 10 dienų okupacijos priežastis ligos, vaistai nustatyta:

- nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai( nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) - diklofenakas( ortofen), Nimesulidas( nise), ibuprofenas(Ibuprom), meloksikamo( movalis, Mataro), ir kt, yra naudojami du kartus per parą tablečių ir nuo trijų iki keturių kartų per dieną tepalų, geliai ir pleistrų dėl alkūnės sąnario regione, norma ne mažiau kaip 10 - 14 dienų.Tabletuojama formos retai naudojami kaip tepalas turi gana gerą poveikį, kai naudojamas reguliariai.

- gliukokortikosteroidų , taip pat turi stiprią priešuždegiminis poveikis( GKS) - diprospan( betametazono), hidrokortizono ir prednizolono. Taikomas injekcijos vieną raumenis alkūnės sąnario, atsižvelgiant į galimą pakartotinio įvedimo kelias dienas poveikio nebuvimo, bet ne daugiau kaip dvi injekcijos per gydymo kursą,

- vietiniai anestetikai - lidokainas, artikaino ir kt. Taip pat naudojamas injekcijų forma, siekiant pašalinti skausmo sindromą.Fizioterapija

Šios terapijos turėti gerą efektyvumą.Į uždegimo apimtus audinius yra traumuotas ir naudingos fizikiniais metodais, kuri veda prie geresnio kraujotaką ir medžiagų apykaitą ląstelėse ir gydomųjų procesai vyksta daug greičiau. Kursų gydymas skiriamas 7-10 dienų.Taikyti:

- impulso magnetoterapija - poveikį žemo dažnio magnetinių impulsų ant alkūnės,
- parafino ir Ozocerite taikymas alkūnės regionas,
- diadynamic - įtakos elektros srovę skirtingo poliškumo,
- elektroforezės naudojant hidrokortizono ar Novocaine - giliai vienodai įsiskverbimas į veikliosios medžiagos molekuliųpaveiktose audinių,
- infraraudonųjų spindulių lazerinis radiacijos,
- krioterapija - poveikis srove sauso šalto oro.

Ortopedijos priemonės

Kaip jau buvo minėta, už visiškai išgydyti ir sumažinti nemalonius simptomus turėtų sukurti apsauginį režimą galūnių apie pažeistą pusę.Norėdami tai padaryti, taikyti elastiniai tvarsčiai, tvarsčiai apie Skarelės tipo petnešomis( "apyrankę"), fiksavimo ranką viršutiniame trečdalyje peties. Esant sunkiam skausmo sindromui, gali būti parodytas ilgio gipso įleidimas į sąnarių sritį.Visos šios priemonės padeda padaryti labiausiai fiziologinę galūnės poziciją poilsio ir sumažinti įtampą sausgyslių ir raumenų.

ortozė dilbio raumens fiksavimui.

Fizioterapija ne

epikondilitą naudojamas atkurti sausgyslių ir raumenų funkciją.Ją skiria medicinos fizinės kultūros gydytojas, nes nėra skausmo alkūnės srityje, nes ūmus proceso etapas nyksta. Gali atlikti šiuos pratimus trunkantis dvi - tris minutes kas du kartus per dieną:

- pacientas pakaitomis suspaudžia ir išskleidžia šepetėlį laikydami išlenktas dilbio krūtinės lygyje,
- lenkimo ir išplėtimas abiejų rankų dilbių atskirai,
- kintamosios sukimosi dilbius skirtingomis kryptimis,
- pacientas prisijungia rankas į spyną ir gamina lenkimo ir išplėtimas abiejų rankų dilbių kartu,
- pacientas griebia šepetį su savo gerą ranką ir pradeda lankstyti jį lėtai riešo sąnario, uždelstaivaya maksimaliu lenkimo kelioms sekundėms,
- pratybos "žirklės" - horizontalūs garbanojimo ištiestomis rankomis pakaitomis į dešinę į kairę, ir atvirkščiai.

bet naudotis galima skirti tik gydytojas atliekančios gydymo, nes per anksti pradžia klasių gali pakenkti dar atsigavo sausgyslių, todėl toliau savo hiperinfliaciją.

Tradiciniai metodai gydymo epikondilitą

yra pagalbinė paciento gydymo ir turėtų būti taikomas tik pasitarus su gydytoju. Na įkurta tokius metodus tradicinė medicina:

- tepalas žolė Comfrey, medaus ir augalinio aliejaus į vieną santykį į vieną.Alyvą galima pakeisti kiaulėmis arba bičių vašku.Šiuo metu šis tepalas gali būti įsigytas vaistinėje. Jis taikomas naktį septynias dienas ar ilgiau.

- šildantis molio kompresas.200 g molio kosmetikos įsigyti vaistinėje, maišyti su karštu vandeniu, taikoma iki alkūnės, į kuriuos vyniojami kelis sluoksnius marlės ir vatos audiniu. Suspausti poveikis panašus į fizioterapijos poveikį.Negalima vartoti ūminiuose etapuose. Jis yra naudojamas tris kartus per dieną, kiekvieną kartą, kai kompresas turi būti laikomas rankoje bent valandą, pakeičiant naują mišinio dalį, kai ji atšaldoma.

- suspausti alkoholatu rūgštynės, kurio trūkumas pailgėjimą maceravimo( ne mažiau kaip 10 dienų).Jis ruošiamas maišant susmulkintus lapus, etilo alkoholį ir vandenį.

- Dažnas trina dilgėlių lapų sąnarių, kuri anksčiau buvo būtina apipilti verdančiu vandeniu.

Epikondilito

chirurginis gydymas

. Gydomasis gydomasis gydymo būdas yra labai retai naudojamas, jei nepastebimas epikondilitas, kai konservatyvus kompleksinis gydymas nepadeda pacientui atsikratyti skausmingų rankos skausmų šešis mėnesius ar ilgiau. Tada atliekama ši operacija - mažas įpjovimas atliekamas ant dilbio nugaros ir gydytojas nupjauna sausgyslę, po to sėdi ant žaizdos.

Galūnių funkcijų atstatymas gali prasidėti 1-2 savaites po operacijos.
Panaši operacija gali būti atliekama naudojant punkciją, o ne pjūvį - artroskopinę techniką, valdomą specialiais instrumentais, artroskopais.

Gyvenimo būdas

Jei pacientui nepriimtina pakeisti savo profesiją, jis turi laikytis keleto paprastų taisyklių, kad išvengtų vėlesnių alkūnės sąnario epikondilito epizodų.Taigi, kai sportuojatės, turite mokytis specialiose ortose, o prieš pradedant mokymą, jūs turite "sušilti" ir praleisti šiek tiek treniruotės, kad būtų galima pagerinti raumenų ir sausgyslių kraują.Kai monotoniniai judesiai jungtyje dažniau turi būti pertraukiami, prieš pradėdami dirbti masažuojate alkūnės plotą.

Be to, vengti sužalojimų, skirti pakankamai dėmesio tinkamai maistinei mitybai ir sveikam gyvenimo būdui.

. Epikondilito

komplikacijos ir prognozė. Dėl to, kad liga lengvai gydoma, komplikacijos vystosi labai retai, o prognozė yra palanki. Ilgalaikio gydymo nebuvimo atveju gali išsivystyti alkūnės sąnario bursitas - sinovinės membranos uždegimas, dėl kurio gali atsirasti daug nemalonių pojūčių ir reikalinga chirurginė intervencija.

gydytojas Sazykina O.Yu.