Migdolai ir adenoidai
Tonziliai ir adenoidai neturėtų būti pašalinti, jei jie nerizmuoja nerimo. Pirmoje šimtmečio pusėje tonzilės ir adenoidai buvo kaltinami dėl tiek daug bėdų, kad daugelis vis dar tiki, kad jie turėtų būti pašalinti, o anksčiau - tuo geriau. Tai klaidinga nuomonė.Tonziliai egzistuoja, matyt, siekiant padėti kūnui slopinti infekciją ir padidinti jos atsparumą.Bėda yra ta, kad yra tiek daug bakterijų, kad migdolai kartais tampa bakterijų, kurias jos raginamos sunaikinti, sandėliui. Ir adenoidai, perpildyti, išsipūsti, kad užpakalinės nosies perėjimas būtų užblokuotas. Tai apsaugo nuo kvėpavimo ir apsaugo bakterijas nuo nosies.
Tonziliai ir adenoidai susideda iš vadinamojo limfinio audinio, jie yra panašūs į liaukas, esančias abiejuose kaklo pusėse, pažastuose ir kirkšnyje. Visos tokios liaukos, įskaitant tonziles ir adenoidus, išsipūstos, jei
yra užkrėstas arti, kaip veikia visi, žudant bakterijas ir didindami atsparumą: kūną.
Tonšeliai. Normalaus sveiko vaiko, iki septynių ar devynių metų, migdolai palaipsniui didėja, o vėliau sumažėja. Ankstesniais metais buvo manoma, kad išsiplėtusios tonzilės yra liga, todėl jas reikia pašalinti. Dabar manoma, kad mandlių dydis pats savaime neturi reikšmės. Kyla klausimas, kaip jie veikia ir ar yra lėtinė liga. Bet kokiu atveju gydytojas nesvarstys jų dydžio gerklės ligos metu arba iškart po išgydymo, nes šiuo metu jie gali būti išsiplėtę.Jei tonzilių ir aplinkinių odos raukšlių uždegimas išlieka kelias savaites, įtariama, kad yra tonzilių.Kartais lėtinis uždegimas dėl tonzilių sukelia bendrą negalavimą ar lėtinę temperatūrą, ilgesnį kaklo liaukų patinimą ar kitas nemalonus. Tik gydytojas gali nuspręsti, ar migdolai turi lėtinių ligų.
Kita priežastis, kodėl galvoja apie tonzilių pašalinimą, yra kartotinis tonzilitas. Tas pats klausimas kyla dėl ūminio paratonsilito( už mandlių absceso).
. Tonizos taip pat pašalinamos dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, dėl dažnos peršalimo, ausų ligų, reumato ir chorėjos, net jei nepažeidžiama pati migdolos dalis. Tačiau tokių atvejų pagerėjimo tikimybė yra nedidelė.Nebereikia pašalinti mandlių, net jei jie yra padidėję, kai vaikas yra visiškai sveikas ir retai turi šalto ar gerklės skausmo. Dėl maisto problemų, sustingimų ar nervingumo operacija nėra reikalinga: iš tikrųjų po operacijos vaikas gali pablogėti.
Adenoidai. Adenoidai yra limfinio audinio grupės, esančios už minkšto gomurio, ta vieta, kur nosies ertmė jungiasi su ryklės. Didėjant dydžiui, jie blokuoja praėjimą į nosį.Tai sukelia kvėpavimą per burną ir nusiraminimą.Jie taip pat gali užkirsti kelią laisvai išlaisvinti gleives ir nosis iš nosies ir taip prisidėti prie peršalimo ir sinusinio uždegimo tęsimo. Padidėję adenoidai gali blokuoti prieigą nuo nosies iki ausų ir prisidėti prie ausų infekcijų.
Todėl adenoidai paprastai pašalinami dėl burnos kvėpavimo, lėtinių nosies ir sinusų ligų, pasikartojančių ar nuolatinių abscesų ausyse. Adenoidų pašalinimas nebūtinai atneš vaiko kvėpavimą per nosį.Kai kurie vaikai kvėpuoja per savo burną iš įpročio( jie gimė su šiuo įpročiu), o ne dėl kliūčių.Kitose vietose nosies obstrukcijas sukelia ne adenoidai, bet nosies nosies priekinės dalies audiniai( pavyzdžiui, dėl šienligės ar kitos alergijos formos).Adenoidų pašalinimas tik šiek tiek sumažina ausų uždegimo tikimybę.
Kai pašalinami tonziliai, adenoidai yra išpjauti beveik vienu metu, nes tai yra daug lengviau. Kita vertus, dažnai būtina pašalinti tik adenoidus, jei jie sukuria kliūtis ir palieka mandeles, jei jie atrodo sveiki ir nesukelia problemų.
adenoidai vis dažniau atsinaujina iki tam tikrų dydžių, o vietoj pašalintų tonzilių kūnas visada bando išauginti naujus limfoidinius audinius. Tai nereiškia, kad operacija yra nepatenkinama arba kad ją reikia pakartoti. Tai reiškia tik tai, kad šioje vietovėje kūno vietose reikalingi limfiniai audiniai ir bandoma jas grąžinti. Jei antriniai adenoidai auga tokio dydžio, kad vėl pradeda kelti problemų, operaciją galima pakartoti. Reikia pašalinti naujas migdolas, nes nesukelia lėtinių infekcijų ar tikrojo tonzilito.
gydytojai dažniausiai bando atidėti tonzilių ir adenoidų pašalinimo operaciją, jei yra kokių nors abejonių, iki septynerių metų.Tam yra keletas priežasčių.Po septynerių metų yra tendencija mažinti tonziles ir adenoidus, didėja gerklų dydis. Kita priežastis yra tai, kad tonziliai ir adenoidai iki septynerių metų vėl auga daug greičiau. Trečia ir svarbiausia priežastis yra tai, kad mažas vaikas gali išgąsdinti chirurginę veiklą ir ilgai nervingai elgtis. Apskritai, milžiniški ir jautrūs vaikai supranta operaciją sunkiau. Tačiau jei yra rimtų priežasčių operacijai ankstyvame amžiuje, tai turi būti padaryta.
Jei nėra ypatingos skubos, geriausia atlikti operaciją rudens arba pavasario pabaigoje, kai gerklės infekcijos yra mažiau paplitę.Po šalto ar gerklės skausmo operacija atidedama kelioms savaitėms, nes baiminasi, kad infekcija vėl tęsis. Venkite to ir epidemijos metu poliomielito, nes šiuo atveju vaikas tampa jautrus šiam pavojingam ligos.