Vėmimas, vėmimas krauju. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Vėmimas

- iš apsauginis mechanizmas rūšies, kuri apsaugo organizmą nuo kenksmingų medžiagų patekimo į jį.Vėmimas iš esmės yra refleksas su sudėtingu formavimo ir reguliavimo mechanizmu. Vėmimas ribų - šį nekontroliuojamą išsiveržimas skrandžio turinį per burną( kartais per nosį).Visi refleksai, įskaitant vėmimą, yra sudaryta iš kelių, kurie atlieka informaciją iš reflekso centras( smegenų), kuri yra duota komanda ant refleksas kelius, kurie atlieka komandų impulso atlikėjų organų veiklos: skrandyje, diafragmos raumenų, krūtinės. Bet kurios refleksinio kelio dalies sudirginimas gali sukelti vėmimą.Visų refleksinio kelio komponentų įtraukimas nėra būtinas;Suprasti, kad tai būtina, norint nustatyti vėmimo priežastį.

Vėmimas dažniausiai priklauso nuo lyties, amžiaus ir asmens savybių.Taigi moterys vemti dažniau nei vyrai, vaikai( ypač paaugliai) yra labiau tikėtina nei suaugusiems.Žmonės, kuriems padidėjęs emocinis jaudrumą, tendencija "judesio ligos" vemti dažniau.

Vėmimas vaikams gali atsirasti kaip atsakas į daugelį infekcijų, nosies ir gerklės ligų.Tai yra dėl neefektyvumo mechanizmų injekcijos-slopinimo emetikos refleksų.Vėmimas vaikams dažnai gali būti susijęs su neigiamomis emocinėmis reakcijomis. Kūdikių vėmimas neturėtų būti painiojama su atpylimas nedideliu kiekiu maisto po šėrimo, ir atvirkščiai: dažnai arba gausiai vėmimas po šėrimo turėtų būti atskirtas nuo vėmimo, susijusio su skrandžio ir žarnyno ligas.

priežasčių vėmimas gali būti:

1. virškinimo trakto:

• ūminė chirurginė ligų: apendicitas, peritonitas, ūmus žarnų nepraeinamumo, ūminis pankreatitas, ūminis cholecistitas, kraujavimas virškinimo trakte;
• lėtinės ligos: skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opos, gastritas, duodenitas, enterokolitas, cholelitiazė;
• anomalijos virškinimo trakto stenozė( susiaurėjimas) prievarčio atrezija( imperforate dalis virškinimo trakto), kasos vystymosi defektai;
• infekcijos virškinimo trakto: maistą plintančių ligų, virusinės pažeidimai, helmintozės;
• Užsitęsęs stemplės, skrandžio, žarnų organai;
• funkciniai sutrikimai kartu sutrikusiu skrandžio peristaltikos, žarnyno
• apdoroja

2. onkologinių ligų centrinės nervų sistemos traumos ir smegenų auglio,null, padidėjęs kaukolės vidaus slėgis, galvos smegenų infekcijos( meningitas, encefalitas)

3. ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos: kongestinis širdies nepakankamumas, hipertenzijaliga, miokardo infarktas.

4. sutrikimai vidinės ausies: labirintitas, Menjero liga

5. endokrininės ligos: TIROTOKSIKOZE, diabetas ketoacidozė, Fenyloketonurii, antinksčių nepakankamumas.

6. Prarijus toksiška ir šalutinis poveikis vaistų

7. psichogeninės reakcijos: nerimas ir baimė, isterija, nuolatinė vemiate, nes dėl tam tikrų emocijų išraiška.

Pykinimas ir vėmimas gali atsirasti dėl "judesio ligos".Pirmas nėštumo trimestras dažnai pasireiškia vėmimu, sukeliančiu toksiškumą( gestozę).

Pykinimas ir vėmimas pasireiškia daugybe ligų.Dažniausiai prieš kurį pykinimas, vėmimas, vėmimas ir pagalbos pacientui. Tačiau tai neįvyks visais atvejais, o buvimas ar nebuvimas, pykinimas yra svarbus diagnostinis kriterijus.

Pažiūrėkime ligos, kuriose vėmimas pasireiškia.

vemti ligų, susivieniję į "ūmaus pilvo", būtina imtis skubių chirurginės intervencijos koncepcija - ūmaus apendicito, tulžies pūslės uždegimas, peritonitas, žarnų nepraeinamumas.

chirurginės ligos pilvo ertmę organų dažnai turi greitą pradžia, lydi stiprus skausmas, paprastai į proceso lokalizacijos srityje.

Apendicito atveju apatinė pilvo dalis yra dešinėje pusėje. Būdingas simptomas apendicitas - juda savo Vidutinis skausmas viršutinėje pilvo( epigastrium) žemyn.Ūminio pankreatito yra būdingas skausmas viršutinėje kairėje kvadranto arba juosta, pankreatitas dažnai derinamas su ūmaus tulžies uždegimo( tulžies pūslės uždegimas), tada skausmas yra lokalizuota viršutinėje pilvo dalyje. Paprastai vėmimas su šiomis susilpnėjimų normomis neduoda.

kepenų ligos, kuriomis galima vėmimas, simptomai sutrikimų lydi jo savybes: kartumas burnoje, tamsus šlapimas, gelta, odos spalvos, odos niežulys.

Lėtinės virškinimo trakto ligos taip pat lydi skausmas, priklausomai nuo proceso lokalizacijos. Skausmo atsiradimas yra susijęs su dirginančių, karštų ar šaltų indų nurijimu. Paprastai pacientui yra žinoma, kad yra lėtinės skrandžio ir žarnų ligos.

Ūminės užkrečiamos skrandžio ir žarnyno ligos yra kartu su viduriavimu, karščiavimu, apsinuodijimu.

Vėmimas, kaip simptomas ligų ir smegenų sužalojimų , nesuteikia lengvatų, tai gali būti padaryta be akivaizdžių priežasčių.Šios ligos taip pat būdingos galvos skausmui, sutrikusi sąmonė.Smegenų augliai pradiniuose etapuose negali sukelti rimtas ir pasireiškia įvairūs simptomai "neaiškių" Kilmės šalis: galvos svaigimas, sumažėjęs ar padidėjęs kraujo spaudimas, daug skirtingų kėbulo dalių, galvos svaigimas, kalbos pokyčius, eisena jautrumo ir įskaitant vėmimą pažeidimą.Vėmimas gali būti pirmas smegenų ir jo membranų infekcinių pažeidimų požymis( encefalitas, meningitas).

periodiškai kyla stiprus galvos skausmas, lydimas vėmimo , gali būti migrenos priepuolis - dalis ligų, ypač moterims. Migrena pasižymi netolerancija triukšmui, ryškia šviesa, skausmo atsiradimą gali sukelti kvapai, tam tikrų produktų naudojimas.

Galvos skausmas, sumažėjęs ar pasunkėjęs po vėmimo, gali būti aukšto kraujo spaudimo požymis.

Vėmimas, kuris atsiranda su vidinėmis ausų ligomis , lydi ausų triukšmu, galvos svaigimu, judesių koordinavimu.

Vėmimas cukriniu diabetu kalba apie netinkamą gydymą ir komplikacijų atsiradimą - ketoacidozę.Netinkamo gliukozės metabolizmo toksiškos sudedamosios dalys veikia beveik visas emetico reflekso dalis. Vėmimas

apsinuodijimo kitų toksinių medžiagų, arba kaip šalutinis poveikis nuo narkotikų veiksmų, įvyksta dėl to, kad dėl skrandžio ir žarnyno receptorių arba tiesiai ant vėmimo po absorbavimo kraujyje centro poveikį.Paprastai pakankamai svarbių klausimų pakanka, kad pacientas atkreiptų dėmesį į tai, kaip įvairios medžiagos, naudojamos statybinėse medžiagose ir techniniuose skysčiuose, naudojamos ar įkvepiamos į įtartinus maisto produktus.

Vėmimas infekcinėmis ligomis.

Ūminės žarnyno infekcijos.Šioje ligų grupėje vėmimas dažniausiai būna susijęs su apsinuodijimo simptomais: karščiavimu, silpnumu, raumenų ir sąnarių skausmu. Vėmimas dažnai būna prieš viduriavimą, arba šie simptomai atsiranda vienu metu.Šiuo atveju vėmimas atleidžia pacientą nuo ligos.Šios ligos yra: salmoneliozė, apsinuodijimas maistu, dizenterija, yersiniozė, cholera. Be to, vėmimas įvyksta helminto invazijose.

Ūminės bendros infekcijos. Beveik bet ūmi infekcinė liga su intoksikacijos požymių, kurie kai kuriems pacientams, ypač vaikams, dažnai lydi vėmimas - dažnai vienas - ir viduriavimas.

Smegenų ir jo membranų infekcinės ligos. Kai smegenų membranos yra paveiktos, bendrosios intoksikacijos simptomai yra kartu su sunkiu galvos skausmu, ryškiu vėmimu;tuomet gali būti painiavos, traukuliai.Šio vėmimo būdingas bruožas yra tai, kad nėra ankstesnio pykinimo ir vėlesnio gerovės gerovės.

Vėmimas krauju

Ieškodamas vėmimo, turite atkreipti dėmesį į vėmimo turinį.Taigi, nepakitusio( raudono) kraujo buvimas pasakys apie kraujavimą iš ryklės, stemplės ar viršutinio skrandžio kraujagyslių( Melori-Weiss sindromas).Kraujas reaguoja su skrandžio sultimis, turės rudos "kavos tirščiai", tokių modifikuotų kraujo priemaiša kalbės apie kraujavimą iš skrandžio ar( retai) iš dvylikapirštės žarnos.

Vėmimas krauju gali nurodyti kraujavimas iš skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos opa, kraujavimas iš stemplės veninių mazgų žmonių su kepenų cirozė.Kraujo vėmimas mišiniu putų dažniausiai rodo plaučių kraujavimą.

Vėmimas su mažu kraujo kiekiu gali būti erozinis gastritas.

Vėmimas su tulžimi

buvimas tulžį į vemti kalbės arba apie paprastas liejimo jai į skrandį, ar praeinamumą dvylikapirštės žarnos pažeidimo. Labai retais atvejais, į vemti priemaišos gali apimti: pūliai( abscesas skrandžio), svetimkūnius, kirminus.

laikas vėmimas

Atspėk vėmimas gali įvertinti jos atsiradimo laiką priežastį.Ryto vėmimo būdinga nėščioms moterims, smegenų ligoms, alkoholiniam gastritui. Vėmimas dienos pabaigoje yra būdinga ligų, susijusių su sutrikusia skrandžio ištuštinimo. Vėmimas, pasireiškiantis po nuryti, atsiranda dėl gastrito ar pepsinės opos.

kvapas vemti

kvapo vemti gali duoti idėją apie procesus, vykstančius ne tik virškinamajame trakte. Nes rūgštus kvapas gali nurodyti su padidėjusia rūgšties gamybos procesų, pvz, dvylikapirštės žarnos opa, stasis, kai maisto į skrandį bus kvapas vemti supuvusios, o žarnų nepraeinamumas - išmatų.Be to, konkretus kvapas chemikalų bus nurodyti pilstuko ar skysčių vartojimą.Amoniako Kvapas atsitinka pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, ir acetono - pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

nagrinėjimas pacientui su vėmimu

paleisti diagnostika nuo vėmimo simptomų, be to, išsamiai tardymo paciento, naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus:

CBC padės išaiškinti pobūdį( infekcinės ir kitos) ligos, biocheminiai kraujo tyrimai atskleis produktų medžiagų apykaitą, gliukozės kiekį,įvertinti beveik visus organus. Fibrogastroduodenoscopy būtų pašalinti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligas. Rentgenografija iš virškinimo trakto, atliekamas su rentgeno kontrastinių medžiagų vartojimo, padės nustatyti ligą visame virškinimo trakte. Papildomi tyrimo metodai naudojami EKG, ultragarsu, kompiuterine tomografija.

Gydymas vėmimas

gydymas vėmimą turėtų būti visų pirma siekiama pašalinti priežastis, kad ją sukėlė.Kaip simptominis vėmimą taikomas preparatai įvairių grupių: raminamųjų( diazepamo, fenozepam) ir neuroleptikus( haloperidolio, etaperazin) yra naudojama ne-sunkaus vėmimo, antihistamininių vaistų( Promethazine hidrochlorido, dimenhidrinatas), naudojamas vėmimas indukuotas vidinės ausies ligomis. Yra efektyvesni, simptominiam gydymui dopamino antagonistų( metoklopramidas, Reglan) Panašios į grupės virškinamojo trakto motoriką stimuliatorius "cisaprido" turi didesnį poveikį distalinio ir atėmė tam tikrų šalutinių poveikių metoklopramido. Kompozicijos - serotonino receptorių antagonistų( ondansetrono, granisetrono tropisetron), taikomų vėmimo, susijusio su vėžio chemoterapija. Su dažnai vėmimas

ištaisyti dehidratacijos ir elektrolitų pusiausvyros naudojamas druskos( rehydron) viduje ir į veną infuzijos( Ringerio tirpalo) forma.

Liaudies gynimo nuo vėmimo

tradicinių metodų vėmimo gydymui namų sąlygomis gydyti įtraukti naudojimo nuovirai žolelių turinčių raminamąjį poveikį( valerijono, melisos, mėtos), Spazmolitinis ir raminantis poveikis skrandžio gleivinės( ramunėlių, pankolių).Gerti vėmimo metu rekomenduojame žaliąją arbatą, citrinų vandenį.Dažnas pilietis būdas: Degtinė su druska ir apelsinų sulčių yra ne visiems, šis metodas yra ne verta pabandyti pirmoji.

Nevalgykite vemiate, kol nustatoma vemimo priežastis. Jei vemiate vaiką, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir gydykite namuose. Komplikacijos

vėmimas

vėmimas gali būti ne tik ženklas, grasina ligomis, bet ir priežastis komplikacijų, tokių kaip dehidratacija, trūkiai stemplės gleivinės, skrandžio, gerklės. Vemti patekti į kvėpavimo takus, sukelia vadinamąjį aspiracinė pneumonija. Su dažnai vėmimas, skrandžio sulčių patekimo į burną, sunaikindami dantis - dantų ėduonis vystosi.

Kada ir ką gydytojas spręsti per

vėmimas Jeigu vemti, prieigą prie gydytojas( paprastai gydytojas arba greitosios rajono terapeuto) turėtų paspartinti, jeigu:

1. Jūs neturite žinoti vėmimas priežastį;
2. vėmimas kartojamas;
3. vėmimas yra priemaišas raudonos ar pakeistą ruda kraujo
4. vėmimo simptomų lydimos centrinės nervų sistemos pažeidimas: sąmonės, stiprus galvos skausmas, kaklo įtampą su nesugebėjimas sulenkti kaklo;
5. vėmimas pateikiami aiškūs požymių infekcinių žarnyno ligų( dažnai skystos išmatos, karščiavimas, sąmonės sutrikimai);
6. rodo, kad priežastis vėmimas gali būti toksinių medžiagų naudojimas;
7. Jūs nežinote, ką daryti, arba, kaip padėti pacientui.

Pagalba ką gydytojai gali būti reikalinga, jei yra vėmimas:

- Gastroenterologas
- kardiologas
- Dermatologas
- psichoterapeutė
- neurologas
- plaučių ligos
- Ginekologas
- urologas
- Endokrinologas
- Otorinolaringologas

Pagalba ką gydytojai gali būti reikalinga, jei yravėmimas kraujo:

- gastroenterologas
- hepatologu