Pykinimas. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Pykinimas

- Savas nemalonus pojūtis epigastriumo regione, krūties, burnos ertmės, dažnai prieš vėmimas, dažnai lydi bendras silpnumas, prakaitavimas, seilėtekis, galūnių šalimas, blyškumas odos, kraujo spaudimo sumažėjimas.

sukelia pykinimą

Galimos priežastys nėra susijusios su bet kokios ligos:

1. persivalgymo ir / arba reguliariai vartoti produktus su labai dideliu riebalų kiekiu;
2. Šalutinis poveikis vaistų ir skverbtis į toksinių medžiagų organizme;
3. Psichogeninės reakcijos: baimė, nerimas, isterijos;
4. kinetozės( pykinimą), lydi pykinimas jausmas ir "arkliukas";
5. Nėštumas( ryte ligos paprastai tęsiasi iki pirmojo trimestro pabaigos);
6. Poveikis dūmų, toksiškų garų ir įvairių kenksmingų medžiagų;
7. Saulės smūgis, hipertermija.

Ligos lydi pykinimas

ligų, kurioje yra pykinimas, labai įvairių ir gali būti susiję su virškinimo, nervų, reprodukcinės, širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos.

dažniausiai pykinimas vystosi ryšium su virškinimo trakto patologijos, įskaitant:

1. ūmus chirurginiai ligų: peritonito, apendicitas, ūminio pankreatito, ūmaus, žarnų nepraeinamumo, kraujavimas iš virškinimo trakto, ūmaus tulžies uždegimo;
2. lėtinės ligos: gastroezofaginio refliukso liga( GERD) ir hiatal išvaržos, gastritas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, enterokolitas, duodenitu, tulžies akmuo liga, uždegiminė žarnų liga( Krono liga, opinis kolitas), dirgliosios žarnos sindromas, lėtinispankreatitas;
3. anomalija žarnyno: apribojimas kontroliuotojo( stenozė), imperforate dalis virškinimo trakto( atrezija), kasos vystymosi defektai;
4. infekcija, virškinamojo trakto: virusinės gastroenterito, apsinuodijimo maistu, helmintazių;
5. svetimkūnis iš skrandžio, stemplės, žarnyno;
6. funkciniai sutrikimai, lydimi motorinės funkcijos skrandžio ir žarnyno sutrikimams;
7. kepenų ligos( hepatito, kepenų cirozė);
8. netoleravimą ar maisto alergijos. Be to,

sutrikimai skrandžio ir žarnyno trakto, pykinimas gali būti sukeltas ligų kitų organų sistemų:

1. ligos centrinės nervų sistemos: naviko ir smegenų traumos, smegenų infekcija( encefalitas, meningitas), padidėjęs kaukolės vidaus slėgis.
2. ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos: hipertenzija, širdies nepakankamumo, miokardo infarkto.
3. Ligos vidinės ausies: Menjero liga, labirintitas.
4. Endokrininė: cukrinio diabeto gydymui - ketoacidoze;hipertiroidizmas, antinksčių nepakankamumas funkcija, fenilketonurija.
5. inkstų liga( akmenlige, inkstų nepakankamumas);

pykinimas po vėžio gydymo( chemoterapijos ir spindulinės terapijos), kraujo elektrolitų pusiausvyros sutrikimo, migrenos.

pykinimas gali būti iš skubių sąlygų, tokių kaip apsinuodijimo, diabetinės ketoacidozės, obstrukcija žarnyno, smegenų kraujavimo, ūmaus širdies ir kraujagyslių potologii, inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumo, sepsis pasireiškimas.

dažniausiai pykinimas neatrodo savarankiškai, ir kartu su kitais simptomais: pilvo skausmas, raugėjimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, dispepsija, vėmimas, raumenų skausmai, galvos svaigimas, nepaprastas nuovargis, karščiavimas ir šaltkrėtis, galvos skausmas, gelta, odos ir odenos.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pykinimas kartu su šiais simptomais: kėdė juoda arba kraujo buvimą išmatose, kraujo buvimas vemti, stiprus pilvo skausmas, dusulys, alpimas, sutrikusi sąmonė, aukštos kūno temperatūros( daugiau nei 38,5 ° C), dažnas pulsas, greitas paviršutinis kvėpavimas, stiprus galvos skausmas, kaklo standumą.Šių simptomų atsiradimas yra orientaciniai iš gyvybei pavojingas būkles plėtrą, kuri, jei nustatyta, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.Jūs taip pat turėtų būti tikri, po kančių galvos traumą pamatyti už pykinimas gydytoją.

Paciento tyrimas su pykinimu.

Pykinimas yra

nespecifinis simptomas daugelio ligų, taigi, yra diagnostinė reikšmė tik kartu su kitais ligos požymių( pvz, pilvaplėvės dirginimo simptomai ūminio apendicito).

Norint nustatyti apklausos kryptį, būtina aktyviai apklausti pacientą.Pavyzdžiui, jei pykinimas lydi kitų dispepsijos simptomų( raugėjimas, sunkumo jausmas epigastriumo regione ir pan.) Ir nustatė santykiai tarp pykinimo ir valgio atsiradimo - turėtų prisiimti virškinimo organų ligomis( gastritas, cholecistitas, pankreatitas, skrandžio naviko ir kt.)ir atlikti virškinimo trakto tyrimą;pykinimas, kai ji derinama su galvos skausmas, jautrumas ar judėjimo sutrikimus, turi neurologinį patikrinimą, ir taip toliau. r.

nurodyti, kurie vaistai gavo pacientas. Narkotikų, kad dažnai sukelti pykinimą ir vėmimą, apima: analgetikų, širdies ir kraujagyslių agentų, hormonų, antibiotikų, narkotikų, kurie veikia visų pirma centrinės nervų sistemos ir anti-vėžinių agentų.Narkotikų vartojimas ar pašalinimas taip pat gali būti pykinimo ar vėmimo priežastis. Jei vaisto atšaukimo lydi pykinimas dingo, tai galima daryti prielaidą, kad šis sutrikimas yra susijęs su vartojo, bet privalo užtikrinti, kad nėra tuo pakankamai ilgai ir nutraukus vaisto simptomai.

Kai objektyvus tyrimas atskleidžia "ūminį pilvą" ir kitas gyvybei pavojingas sąlygas. Jei pykinimas priežastis nėra nustatyti, laboratoriniu tyrimu atliktas:

1. per sieną( galima anemija, leukocitozė, pagreitinto ESR skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, opinis kolitas, tt);
2. elektrolitų, karbamido, kreatinino( tiriamas inkstų funkcijos diagnozuojant ir nustatyti vandens-elektrolitų pusiausvyros sutrikimo);
3. biocheminių kepenų funkcijos testai: ALT( alaninaminotransferazės), AST( aspartataminotransferazę), gama - glutamil transpeptidazės, kad bendras baltymo kiekis kraujyje, kraujo albumino, bilirubino);
4. gliukozės kiekis kraujyje( įprastos vertės, 3,3- 5,5 mmol / l padidėjimas gliukozės lygiu rodo, cukrinis tikimybę);
5. biocheminių rodikliai kasos alfa-amilazės fermento, lipazės fermento;
6. antikūnai prieš Helicobacter pylori( aptikimo skrandžio opa, susijusios su Helicobacter pylori infekcijos);
7. analizės išmatomis į virškinimo sutrikimų diagnostikos įvertinti sumą ir formuoti konsistencija, spalva, kvapas, priemaišos, buvimas gleivių pH;cheminiu lygiu nustato kraujo, bilirubino, sterkobilino, baltymo kiekį;
8. Žarnyno mikrofloros tyrimas atliekamas žarnyno disbiozės diagnozei.

Tolesnio tyrimo planas priklauso nuo paciento amžiaus ir klinikinių apraiškų.Tai turėtų būti ypač nuodugnus, jei ilgą laiką atsiranda pykinimas ir vėmimas.

. Vaisingo amžiaus moterims reikia atlikti nėštumo testus.

kartais reikia šlapimą, toksikologijos tyrimų, pasėlius, taip pat tyrimą apie endokrininių liaukų funkcija( TSH ir skydliaukės hormonų, kortizolio koncentracija ryte ant tuščio skrandžio).

Siekiant panaikinti ligas, virškinimo trakto, kepenų ir tulžies latakų atlikti paprastą rentgenograma iš pilvo ertmės skrandžio ir žarnyno su bario, ultragarsinį pilvo, CT ir endoskopines tyrimų.

FEGDS( fibrogastroduodenoscopy) pirmiausia yra skirta pašalinti obstrukcija, skrandžio opas ir 12 dvylikapirštės žarnos opa arba kitų organinių patologija. Kolonoskopija

reikalinga siekiant nustatyti opinio kolito, Krono ligos, lėtinio ne opėtas kolitas, įtariamo naviko procesą.

pH - metrų vielos už sekrecijos funkcija skrandžio tyrimo yra įtariamas gastritas, skrandžio opa.

Rectomanoskopija naudojama tiesiosios žarnos ligoms. Kai

įtariama neurologinių sutrikimų( migrena, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nenormalus vidinės ausies), kuris gali sukelti nuolatinį arba periodinę pykinimas, turėtų atlikti klinikinį neurologinį patikrinimą, išskirti padidėjęs kaukolės vidaus slėgis, patikrinant organo dugno, arba magnetinio rezonanso smegenų.

Kartais, diagnozę, turi būti stemplės manometriją, kasdien stemplės pH monitoringo priemonės, variklio ir evakavimo funkcija skrandžio tyrimą, o kartais electrogastrography ir mokytis judrumą plonojoje žarnoje.

Jei įtariate, kad psichikos ligos, sukeliančios nuolatinį ar pasikartojantį pykinimas, nerimo sutrikimai, depresija, valgymo sutrikimai nustatyti konsultavimosi psichiatras.

Pykinimo gydymas

. Kadangi pykinimas yra simptomas, gydymo metodas priklauso nuo priežasties ar ligos priežasties. Dėl įtariamo liga svarbu ne savarankiškai, kaip pykinimas, gali būti susiję su medicininės pagalbos ar pradinio pasireiškimo sunkių patologijų, kurios reikalauja nedelsiant vizito į gydytoją ir pradeda specialų gydymą prižiūrint medikams.

Jei priežastis nėra susijusi su liga, būtina kuo greičiau pašalinti kenksmingo veiksnio( saulės, dūmų, maisto pertekliaus) poveikį.

Dėl jūros ligos galima vartoti skapalaminą odos pleistrą 5-6 valandas iki kelionės pradžios.

Nėštumas yra rekomenduojamas poilsiui ir atsipalaidavimui, galima vartoti meclosiną 25 mg per burną du kartus per dieną arba 50 mg žvakių.

Norėdami pašalinti pykinimą Tokiais atvejais galima naudoti liaudies gynimo:

• Kai pykinimas ir vėmimas nėštumo metu rekomenduojama, dažnai mažai. Ryte gerkite tik vandenį su citrinomis arba šiek tiek saldintas sultis, yra sausainių.
• Žalioji arbata yra įrodyta pykinimo priemonė.
• Užpilkite imbiero šaknį ant keptuvės, pridėkite prie indų.
• Prieš maitinimą gerkite 0,25-0,5 šaukštai šviežių bulvių sulčių.
• Įpilkite šaukštą pipirmėčių lapų su stikline verdančio vandens. Tegul jį paruošti dvi valandas. Tinktūra paima šaukštą tris kartus per dieną.
• Į 200 ml vandens išvirkite ketvirčių arklių sėklas. Imtis apsinuodijimo, skrandžio sutrikimų.
• Įpilkite stiklinės verdančio vandens 4 šaukštelius sausų susmulkintų citrinų balzamo žolių.Reikalauti keletą valandų.Valgyti prieš valgį keturis kartus per dieną ½ puodelio.
• Įpilkite 400 ml šalto vandens į dvi arbatinius šaukštelius iš trijų sluoksnių, laikykite aštuonias valandas. Naudokite per dieną.Naudojamas pykinimui, kuris skatina virškinimą.Galimos komplikacijos

Kai kuriais atvejais, jei negydoma pykinimas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip dehidratacija( sutrikus vandens-elektrolitų balanso organizme) ir maistinių medžiagų trūkumas organizme. Paprastai tai yra nesugebėjimas išlaikyti vandens ar maisto organizme, taip pat apetito trūkumas.

Kurį gydytoją turėčiau vartoti, kai jaučiuosi niežulys?

Priklausomai nuo susijusių simptomų, gali tekti kreiptis į terapeutą, gastroenterologas, neurologas, psichiatras, toksikologas, endokrinologas, alergologo.

gydytojas-terapeutas Kletkina Yu. V.