Dispepsija, virškinimas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Dispepsija - tai dažniausia paciento gydymo į gydytoją - terapeutą ir gastroenterologas. Ji apima simptomų spektrą:

• skausmas ar diskomfortas epigastriumo( viršutinės vidurinės pilvo),
• greitas sodrumas,
• rėmuo,
• raugėjimas,
• pūtimas( meteorizmas),
• pykinimą.

simptomai gali būti susiję arba ne su maisto vartojimo, fizinio aktyvumo.

Diskomfortas - nemalonus pojūtis, kuris nėra laikomas paciento, kaip skausmas, tačiau ji turi daug atspalvių( pilnumo pojūtis, sielojosi, šilumos).

Zasycenie - sotumo jausmą po valgio nedidelį maisto kiekį, kad nesuteikia galimybę valgyti iki normalaus kasdienio dalį maisto pabaigoje. Simptomai dispepsija

nėra įtraukti gaubtinės funkcija
( sumažinimo arba išnyksta simptomai po žarnyno judėjimą, inspekte dažnio pakeitimo atveju) pažeidimą.Dispepsija

ne sindromas yra specifinis ir gali atsirasti tiek funkcinių sutrikimų, ir su organinių pakitimų virškinimo trakte.

paplitusių priežasčių dispepsija:

- suskubo patiekalą.Virškinimo sultys neturi laiko išsiskirti. Maisto prastai kramtyti taip blogai sumaišytas su virškinimo fermentų seilėse.

- Overeating.

- tam tikri produktai.

- Geriamieji gaivieji gėrimai. Anglies dioksidas ir cukrus juose gali sukelti peršilimą ir dujų kaupimąsi. Kofeinas didina skrandžio rūgštingumą ir dirgina uždegimo vietas( taip pat veikia alkoholį), ir, be to, stimuliuoja streso hormonų išsiskyrimą.

- stresas. Pakenkti virškinimui, nes jie susiję su hormonų spaudai( ypač epinefrino ir kortizono), kuris perskirsto kraują iš virškinimo trakto į raumenis. Stresas taip pat skatina nuryti orą per maistą( aerofagija).

- Pratimai netrukus po valgio. Jis perskirsto kraujotaką iš virškinamojo trakto į raumenis.

- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Ligos lydi dispepsija

maždaug pusė pacientų su organinės dispepsija dažnai susijęs su pepsinė opa, GERL( gastroezofagoreflyuksnaya liga), retai pankreatitas, tulžies akmenligė, cholecistitas, auglius, skrandžio ir kasos.

organinių dispepsija( sukelia ligos) yra būdinga funkcine dispepsija Prieinamumas: Sezoninė skausmas( ūminio dažnai pavasarį ir rudenį), naktinio skausmo atsiradimo, mažina miltai, intensyvus rėmuo( daugiau nei 2 kartus per savaitę), A kūno svorio sumažėjimas, dėl patologinių pakitimų buvimasdiagnostiniais duomenimis.

funkciniam dispepsija( "kažkas ne valgyti") pasižymi skundų su gerų statusą ir ilguoju laikotarpiu, palankaus kurso ligos progresavimo skaičius.

funkcinių dispepsija atveju žaisti iš šių veiksnių vaidmenį:

1. emocinis stresas, trauma, depresija, stresas.
2. dietos pažeidimas: nereguliarus valgymas, persivalgymas, "snacking" naktį.
3. Rūkymas, alkoholinių gėrimų vartojimas.
4. infekcija skrandžio gleivinės bakterijos H. pylori.
5. aplinkos veiksnių poveikis: aukšta temperatūra, aukšto slėgio, vibracija.

pirmaujanti mechanizmas dispepsija yra nervų reguliavimo motorinių funkcijų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimas.

pasireiškia: refliukso dvylikapirštės žarnos turinį į skrandį, lėtėja skrandžio ištuštinimo, pabloginti skrandžio ir dvylikapirštės koordinavimo, sumažėjo skrandžio gleivinės jautrumą ruožas.

diagnostika dispepsija:

1. FEGDS( fibrogastroduodenoscopy) su biopsijos. Atliekama siekiant neįtraukti pepsinė opa, Gerd, stemplės vėžys, skrandžio.
2. Vidaus organų ultragarsas. Pašalina kepenų liga, tulžies pūslės, kasos, skydliaukės.
3. Bandymas nustatyti H. pylori infekcija.
4. skrandžio pH, monitoringas( stebėsena pašalina GERL)
5. Iš viso kraujo. Anemijos, uždegimo nustatymas.
6. Fekalinis slapto kraujo tyrimas. Atskleidžia paslėptas kraujavimas iš virškinimo trakto.
7. Studijų gastroduodenaliniams variklio - leidžia tyrinėti variklio evakuacijos funkciją skrandžio ir atskleisti savo pažeidimą, kilus ginčui:
- Ultragarso nustatymas norma skrandžio ištuštinimo;
- 13C - oktanoevy kvėpavimo testas.

Jeigu po negalėjo būti nustatytas išsamus tyrimas bendro organinės priežasties, tada nustatykite diagnozuota funkcinės dispepsijos. Tačiau, nepaisant to, organinės patologijos nėra tokiems pacientams reikšmingai paveikti gyvenimo kokybę, kuri reikalauja ilgalaikio gydymo. Kartais

tyrimas pacientui, demonstravimo apklausa įrodymų, kad rimtų ligų nėra savaime suteikia teigiamą gydomąjį poveikį.

Beje gydytojai gydyti, kai yra dispepsija:

Seek reikia jūsų GP( bendrosios praktikos).Jums gali tekti kreiptis į gastroenterologas, onkologas.

svarba laiku gydyti į gydytoją, jei atsiradimo, kartu su dispepsija, nerimas simptomai: disfagija( sutrikusi, sutrikęs rijimas), pasikartojantis vėmimas( ypač su krauju), sumažėjęs arba apetito praradimas, svorio kritimas, blyškumą, padidėjokūno temperatūra, laboratorinių parametrų pokyčiai. Pirmą kartą nuo dispepsijos simptomų atsiradimas vyresniems nei 45 metų pacientams, kaip taisyklė, įrodymų rimtos organinės ligos( tam tikros ligos komplikacijų), ir reikalauja nedelsiant tikrinimo GP - bendrosios praktikos gydytojas, šeimos gydytojas.

gydymas dispepsija:

rekomenduojama laikytis individualaus mitybos režimo su išimčių arba apribojimų individualios netolerancija produkto.

Rūkymo, alkoholio vartojimo nutraukimas. Teigiamas poveikis yra pasivaikščioti 1-1,5 valandos prieš miegą, mankšta salėje, sporto klubas, plaukimo ir kitų fizinių pratimų pagerina paciento savijautą.Nustatant

infekcija H. pylori yra atliekamas( visiškai sunaikinti bakterijų) terapija pagal medicinos priežiūros. Nuėmimui

simptomų sekrecijos slopinimo vaistų atžvilgiu, naudojamų aliuminio antacidiniai vaistai( Maalox Almagelum gastrotsid, Gaviscone), protonų siurblio inhibitorių( omeprazolis, lansoprazolis, pantoprazolas, Rabeprazolio), peristaltiniu stimuliatoriai( domperidonas) pašalinti skausmą, kad neutralizuoti vandenilio chlorido rūgšties. Antacidiniai preparatai naudojami 4 kartus per dieną 40 minučių po valgio ir skausmo, bet ne daugiau kaip 6 kartus per parą.Jie naudojami per savaitę, jei saugomi dispepsija, kreipkitės į gydytoją, dozes protonų siurblio inhibitoriais, prokinetikų ir dozavimo dažnį rekomenduoju gydantis gydytojas.

placebu Efektyvumas( išoriškai teigiama terapinis poveikis, kuris nėra susijęs su narkotikais veiksmų ir su savarankiškai hipnozė paciento laipsnį) 60% pacientams, sergantiems funkcine dispepsija patvirtina psichologinių veiksnių vaidmenį jos atsiradimo. Jų pašalinimas, normalizuoti santykius šeimoje ir darbe, racionalus režimas darbui ir poilsiui padeda atsikratyti šio simptomas. Rodo įvairių tipų psichoterapija, antidepresantų vaistų pagal terapeutas priežiūra.

terapeutai Vostrenkova I.N