Širdies astma. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

priežastys širdies astmos simptomų


diagnostika gydymo ir gyvenimo būdo

komplikacijų ir prognozės Žmogaus organizme kraujo tiekimas visų organų ir sistemų atlieka mažų ir didelių apyvartą.Mažos klasės apima veninio kraujo priteka iš dešiniojo skilvelio į plaučius, sočiųjų su deguonimi plaučių alveoles ir transporto deguonies kraują į plaučių venose kairiojo prieširdžio. Be to, kraujas teka per kairiojo skilvelio į aortą, arterijos yra skleisti visus organus, teikti deguonies srautą į juos, ir po dujų mainai, deguonies-išeikvoti kraujo audiniuose iš tuščiosios venos sistemos patenka į dešinįjį prieširdį - didelis kraujotaką.

Jei dėl kokios nors priežasties širdis negali susidoroti su kraujo siurbimo, yra kraujo sąstingis iš didelių ir mažų apyvartą organus. Pažeidus kairiojo širdies susitraukimo ir mechaninio nepraeinamumo į kraujotakos jų veda į tai, kad kraujas negali tekėti iš plaučių į širdį ir nedidėja kapiliarų ir venų plaučių audinio.

padidėjęs kraujo tiekimo laivai perimta baroreceptors esančių kraujagyslių sienos, ir signalai ji perduodama į kvėpavimo centro nervų sistemos. Reflekso įvyksta centro stimuliavimas, padidėjęs kvėpavimo dažnį, dusulį, kad kliniškai ir atakų dusulys.Šie procesai yra būdingi šio klinikinio sindromo, tiek širdies astma.

Širdies astma - yra ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas, kuris yra būdingas sąstingis venų kraujagyslių plaučių audinio ir išreiškiama kliniškai sunkių išpuolių dusulys ir / ar dusimo apraiška. Kartais terapinių priemonių širdies astma gali pereiti į kardiogeninio( širdies) plaučių edema, dėl nuo kritinių slėgio lygį plaučių kapiliarų nebuvimas, propotevanie skystoji dalis kraujo į alveolių( plaučių "burbuliukų"), po to skysto oro srauto, kuris eina kvėpavimo metu putų.

savaime pavojingas gyvybei širdies astma nėra, ir net sugeba savarankiškai apkarpyti, bet kartais per kelias minutes gali sukelti plaučių edemą, kuri yra grėsmė paciento gyvybei. Skaičius rodo,

pažeidimo susitraukiamumo miokardo, kur tinkamas kraujo kiekis negali būti sunaikintos į aortos( 2), priešingai į normalią širdies tyrimai( 1), tokiu būdu padidinant slėgį kairiojo skilvelio, o po to į kairiojo prieširdžio ir plaučių venų.

Priežastys širdies astma

priežastys širdies astma gali būti bet koks širdies liga, kuri turi savo rezultatus širdies nepakankamumas. Tokios ligos yra taip:
- širdies ydos, dažniausiai mitralinio vožtuvo stenozė
- išeminė
širdies liga - ūmus miokardo
miokardo - miokardo infarktas
- kairiojo skilvelio aneurizma
- arterinė hipertenzija, hipertenzinės krizės
- Paroxysm prieširdžių virpėjimo
- miokarditas,postmiokarditichesky kardiosklerosis
- kardiomiopatija( hipertrofinė, išplitusios, ribojanti)
- intrakardialiniam trombų
- širdies navikas( miksomos)
- ūmus ir xonichesky glomerulonefritas( su hipertenzija plėtros)

Paveikslas rodo, kad su skilvelio miokardo hipertrofija tūris sumažėja, todėl kraujo "nekito" prieširdžiams ir laivų, tekančių į prieširdžio, visų pirma plaučių venų.

suveikimo veiksnys, galintis išprovokuoti slėgio plaučių kapiliarų padidėjimas, pernelyg didelės psicho-emocinis ar fizinis stresas iš išvardytų ligų.Taip pat širdies astma epizodai nėštumo su esama širdies liga, su karščiavimu pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu sergančių pacientų gali pasireikšti.

simptomai širdies astma

gali atsirasti

Harbingers širdies astma net dviejų - trijų dienų iki epizodo pradžios. Paciento nuo padidėjusio krūvio fone vargintis silpnumas, nuovargis, sunkumas krūtinėje, nesugebėjimas giliai kvėpuoti giliai. Dažniausiai yra astmos priepuolis naktį dėl to, kad horizontali cirkuliacija plaučiuose yra sulėtėjo, ir venų tekėjimą į širdį didėja. Pacientas negali užmigti arba drastiškai atsibusti nuo to, kas jaučiasi užspringti, negali giliai kvėpuoti. Padidina kvėpavimo dažnį, yra kompulsinis sausas kosulys, kartais su prastos arba skrepliai Streaked su krauju. Yra lipnus šaltas prakaitas, pacientas gali jausti mirties baimę.Kvėpuojasi nasolabialio trikampio ir pirštų oda( akrocianozė).Pacientas yra linkęs imtis pozicijos orthopnea - sėdi su paramą vertus, vertikalioje padėtyje venų grąžinimo į širdį yra šiek tiek sumažintas, kuris gali sukelti laikiną palengvėjimą.

pacientas turi prisiminti, kad geriausias sprendimas šioje situacijoje sukels brigadą greitąją pagalbą, nes tik gydytojas gali palyginti pristatančių simptomus ir stacionarizavimo su medicinos poreikį - diagnostikos tikslais.

širdies astma

Sutrikimų diagnostika širdies astma gali būti laikoma, net ir klinikinės tiriamas paciento. Jo naudai liudija charakteringas skubus kvėpavimas ir uždusimas pacientams, sergantiems esama širdies liga. Retais atvejais gali atsirasti Staiga širdies astma ataka, skambant visiškai fizinė gerovė kaip į neskausmingas forma miokardo infarkto, plyšimo yra kairiojo skilvelio, hipertenzinės krizės aneurizma plėtros be išankstinio subjektyvių pojūčių rezultatas.

Jei Izklausīšana krūtinės nustatomas kurčias širdies garsai, akcentas tonu, II vieta auscultation aorta, spazminę širdies plakimas, nenormalus triukšmas ir konkrečių širdies liga, arba smulkiai sausų karkalų apatinėje plaučių ar visų plaučių srityse tonai. Kai zondavimo pilvo ertmę galima pastebėti padidėjusios kepenys, nurodant stagnaciją kraujas iš sisteminės kraujotakos organus. Arterinis slėgis gali būti padidėjęs, mažas arba normalus. Drėgno kosulio su skrepliais putotas išvaizda, drėgnos karkalai plaučiuose rodo plaučių edemos vystymuisi ir labai sumažėjo kraujospūdis - dėl plėtros žlugimo, kad reikia skubiai taisomųjų priemonių širdies intensyviosios terapijos skyriuje.

Iš papildomų tyrimo metodų priskiriami:

- EKG atskleidžia požymių perkrovos kairiojo skilvelio( elektros ašį širdies kompensuoti į kairę, aukšto dantų R, kairėje krūtinės veda - V1 - 2, sutrikimas laidumo( pilnas arba dalinis blokados) iš kairiosios Hiso pluošto kojytės blokados), miokardo išemijos arba ūminis simptomusmiokardo infarktas, širdies ligos simptomai( pokyčiai P-bangų būdingas perkrovos dešinę arba kairiojo prieširdžio, skilvelių hipertrofija, infarktas, ir tt).
- krūtinės organų ląstelės požymiai, padidėjo plaučių modelis, kurį sukelia kraujagyslių komponento, o taip pat kaip širdies šešėlyje skersmens plėtimosi.
ši veikla registratūroje Kardiologijos ligoninėje pakankamai, kad būtų paguldytas į ligoninę, kaip pacientas kuo greičiau su širdies astma į medicinos skyrius - diagnostikos veiklą.Departamentas pacientas atlieka papildomus tyrimus, įskaitant šių diagnostinių metodų:
- echokardiogramoje( ultragarsinis širdies) padeda teikti tikslesnę diagnozę - širdies liga, ūminis ar miokardo infarkto, kairiojo skilvelio aneurizma, kardiomiopatija ir kitų ligų, kurios sukelia susitraukimodisfunkcija kairiojo skilvelio. Taip pat atskleidė požymių hipo- arba akinesia( sumažintas arba nesančią miokardo susitraukimo tam tikrose srityse širdies), sumažinto insulto tūrio ir išstūmimo frakcijos kairiojo skilvelio, slėgio padidėjimą kairiojo prieširdžio ir plaučių venų( plaučių hipertenzija).
- ant liudijimas gali būti paskirtas MRT širdį išaiškinti vietą ir apimtį žalą širdies raumens
- mažinant paskirtas APG( vainikinių arterijų angiografija) skubiai pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu gyvybei simptomus( per šešias valandas nuo pradžios) užrestauravimas kraujotaka per sukėlusios užsikimšusios vainikinės arterijos ir planuojamą būdu asmenims, sergantiems koronarine širdies liga dėl sprendimo dėl stentavimo tinkamumą.

gydytojas turi žinoti, kaip atskirti širdies ir astma. Bronchų astmos sunkios kvapą( dusulys iškvėpimo simbolių), švokštimas kvapą, pacientas negali kosulys trudnootdelyaemoy stiklines, klampus gleivių plaučius auscultated sausas švokštimas.Širdies astma yra sunku kvėpavimas( dusulys įkvėpimo simbolis), pacientas negali giliai kvėpuoti, kvėpavimo triukšminga, nerimauti įsilaužimo sausas kosulys, skreplių nėra arba nepakankamai sumą dryžiais krauju, plaučiai klausėsi smulkiai arba sausa švokštimas.

diferencinė diagnostika yra svarbi, nes gydymas strategija šiomis ligomis gerokai skiriasi. Tikslas šlapimą varančių vaistų, širdies astma pateisinamas, o bronchų astmos jų naudojimas gali žymiai sunkesnis paciento būklę.Taip yra dėl to, kad diuretikas yra išėjimas iš kūno skysčių, skreplių bronchų todėl tampa klampus ir tirštas, pagaliau užsikimšimo juos liumenų.Gydymas širdies astma

širdies astmos gydymo atliekama terapinė ligoninės kardiologijos arba, jei reikia - intensyvios terapijos skyriuje.

Prehospital, laukiama brigados greitosios pagalbos atvykimo, pacientas ar jo artimieji gali palengvinti būklę taip. Pacientas turėtų imtis patogią padėtį lovoje, sėdi su prislėgti kojų, matuoti kraujospūdį namuose tonometras, atidarykite už gryną orą langą, po liežuviu yra būtina įdėti ir čiulpti 1 - 2 tabletes nitroglicerino kas penkias minutes skirti 15 minučių esant slėgiui kontroliuoti( jeislėgio žemiau 90/60 mm Hg, negali būti nitroglicerino) plėsti plaučių ir koronarinių laivams, jis yra būtina pasirūpinti karšto pėdų vonia, nuleisti į baseino su karšto vandens snukio ir blauzdos. Tai yra, siekiant užtikrinti, kad kojų venų ir išplėsta, kad tilptų didesnį kiekį kraujyje, tokiu būdu sumažinant kraujo tekėjimą į širdį.Pasak gydytojo

atvykus po pacientą į ligoninę ir ligoninės terapijos šių frakcijų narkotikų atlikto transportuoti:

- į veną nitroglicerolis sumažina veninio kraujo tekėjimą į širdį,
- Lasix arba furozemidas į veną išėjimai skystį iš organizmo, taip prisidedant prie cirkuliavimo kraujo kiekio plaučių laivų sumažėjimas, taip pat.Šie vaistai, taip pat nitroglicerino, prisidėti sumažinti kraujospūdį, todėl mažas kraujospūdis paciento gydymo turėtų būti vykdoma kartu su vaistais, kurie didina kraujagyslių tonusą ir kraujo spaudimą, pavyzdžiui, su mezatonom, dopamino ir kitų širdies veiklą narkotikų,
- strofantin veną taikomąpagerinti širdies raumens susitraukimus, ir už širdies aritmijos restauravimo, pavyzdžiui, dėl prieširdžių virpėjimo paroxysm,
- aminofilino veną yra antispazminiai, atpalaiduoja sklandžiaioji raumenis, įskaitant tuos, kurie į kraujagyslių sienos, būtina, siekiant pagerinti plaučių kraujo tekėjimą,
- gali būti vartojamas narkotinių analgetikų( morfijaus darinius), skirto skausmo reljefo širdies priepuolių ir sumažinti kvėpavimo centro veiklą, taip pat neuroleptikus( droperidolis), siekiant pašalintipanikos, baimė mirties ir kvėpavimo slopinimo,
prevencijos - pagrindinis liga terapijos( hipertenzija korekcijos ritmo sutrikimai, miokardo infarkto gydymui, širdies ligos, ir tt. ..)

Gyvensena su širdies ASTmano

Pacientams, kuriems atliekama širdies astmos priepuolius, atitinkama veikla, kuria siekiama pasikartojančių išpuolių prevencijos. Tai apima:

- pašalinti streso, apriboti reikšmingą fizinio krūvio
- tinkamą organizavimą kasdienybės su pakankamu Trukmė miegas( ne mažiau kaip 8 valandas) ir poilsio dieną
- apie mitybos organizavimą su alkoholiu, išskyrus kavą,cigarečių, neplautas, aštrus, keptas maistas;ribojant druskos, skysčių, gyvuliniai riebalai, riebalų mėsos, žuvies ir paukštienos naudojimą;su dideliu kiekiu į fermentuotų pieno produktų, taip pat šviežių vaisių, daržovių, grūdų, daržovių aliejų dietos kaip augalinės kilmės baltymų, angliavandenių ir riebalų
šaltinio - Reguliarus vartojimas receptinių vaistų su savo gydytoju, laiku vizito į gydančio
gydytojo - paciento veiklos negalios pagrindinės ligos nebuvimas galibūti atkurtas po išrašymo iš ligoninės pagal įprastą laiką laikinojo nedarbingumo Ligos. Komplikacijos

širdies astma Neapdorotas komplikacija širdies astmos priepuolio yra perkelti jį pakopoje alveolinio plaučių edema, kuris yra susijęs su gyvybei pavojingos sąlygomis.

prevencija edema yra laiku teikti skubią medicininę pagalbą ir į ligoninę atidžiai tyrimo ir gydymo nuo ligos.

prognozė

be priežiūros prognozės gali būti nepalanki, nes didelė tikimybė pereiti širdies astma plaučių edema, kuri gali lemti mirtį.Sėkmingai

Medicininė ir reguliariai vartojant nustatytų gretutinių ligų sumažinti venų perkrovos progresavimą į plaučius narkotikų, prognozė yra palankios.

terapeutai Sazykina O.