Padidėjęs gimdos tonusas nėštumo metu. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

tonas gimdos - yra iš gimdos raumenų, kurioje aprašomas jos įtampos laipsnį ir matuojamas milimetrais gyvsidabrio būklės charakteristika.

būklė yra šie įgyvendinimo variantai gimdos raumenų,:

- gimdos hipotonijos - patologinė būklė gimdos, kur jis yra atsipalaidavęs į raumenis per, ji yra ankstyvojo pogimdyminę laikotarpį, hipotonijos priežastis gimdos kraujavimo komplikacija.
- gimdos normotonuse - fiziologinė būklė tiek nėščiai ir ne nėščios gimdos, kur raumenys yra ramybės būsenoje.
- gimdos padidėjo tonas - Valstybės įtampos gimdos raumenis, kurie gali būti nuolatinis arba būtų laikinas( susitraukimai gimdymo metu).gimdos tonusą gerinimas gali būti tam tikroje vietoje( vietinės), taip pat fiksuoti visus gimdos( bendra) dalių.
- Hipertonija gimdos - darbo anomalija, kurioje seansų skaičius per keturių, ty per 10 minučiųši patologija pasitaiko tik gimdymui.

Reikėtų pažymėti, kad terminas "gimdos hypertonus", kuris klaidingai naudoti keletą specialistų ir savo pacientus, o tai reiškia padidėjimą tonas gimdos nėštumo metu, yra neteisinga, nesšis terminas apibūdina vieną iš darbo anomalijų tipų.

tonas normaliu ir patologinės

gimdos Esant normaliam tonas gimdos nėštumo metu svyruoja nuo 8 iki 12 mm HgDidesnis šias vertybes nėštumo metu gali būti dėvimi kaip fiziologinio pobūdžio, pavyzdžiui, kai tai įvyksta, atsižvelgiant į vaisiaus judesius ir nenormalus, kai toks gimdos veikla yra nuolatinis ir / arba kartu skausmingų pojūčių, ir šiuo atveju yra pavojingas priešlaikinio gimdymo simptomaiar grasindamas savaiminį abortą.Jei toks gimdos veikla tampa periodiškai pobūdžio ir sumažinti kartojamas reguliariai, todėl gimdos kaklelio angą, tada vienas kalba apie darbą, ty,nuvyko į priešlaikinio gimdymo( jei 22-37 savaičių laikotarpis) arba apie savaiminio persileidimo pradžios( iki 22 savaičių).

priežastys padidėjusio gimdos tonas

Yra daug priežasčių, padidėjo gimdos tonusą.Tarp jų, pagrindinis vaidmuo tenka infekcija, kuri egzistuoja motinos, kaip antai: burnos infekcijos, šlapimo takų, virškinimo trakto, odos infekcijas. Antroje vietoje pagal svarbą yra socialiniai ir ekonominiai veiksniai: amžius( mažiau nei 18 ir daugiau nei 35 metų), iš pagrindinių fono ligų( diabetas, hipertenzija, nutukimas), blogų įpročių( piktnaudžiavimo alkoholiu, rūkymas, narkotikų vartojimas) buvimas buvimas, mažaišvietimo, prastos gyvenimo sąlygos, kad psicho-emocinės perkrovos prieinamumas, prastos darbo sąlygos, nesilaikoma darbo ir poilsio - visi šie veiksniai, atskirai arba kartu turi labai stiprią įtaką beremennos žinomaTi

Be to, sukelia padidėjimas gimdos tonas gali būti nėštumo komplikacija: Netinkamo padėtis vaisių( spyna, šoninė padėtis vaisiaus), placentos patologija( placentos nepakankamumas, placentos Previa) anomalija ir ligos gimdos( bicornuate forma, gimdos dvigubaiiš pertvarų gimdoje gimdos fibroma buvimas, gimdos randų po ankstesnio cezario pjūvio arba pašalinimas miomos mazgas), ši nėštumo komplikacija( nefropatija vidutinio sunkumo ir sunkus sunkumą), dalyvaujant Leistam priešlaikinio gimdymo, aborto( tiek spontaniškai ir dirbtinės), nėštumo nuostolių kraujo giminaičių buvimas šeimoje, įgimtų vaisiaus apsigimimų buvimas( ypač, yra nesuderinami su gyvybe).

Simptomai padidėjo tonas gimdos nėštumo metu

Padidėjęs gimdos tonuso pasireiškia skausmai pilve, ypač žemesnių padalinių, traukiant charakterį, periodiškai "sukietėjimas pilvo", iš įtampos pilvo jausmas, kartais dažnas šlapinimasis ir kartais motorinių veiklos vaisiaus augimas.

diagnostika

Pati

padidėjo tonas gimdos ne diagnozė, tai yra pagrindinis simptomas persileidimas grėsmę.Siekiant diagnozuoti gimdos tonu, kartais visai normalu palpuojant padidėjimą, tačiau reikia nepamiršti, kad tai ne visada objektyvus, o ne CTG( vieno žingsnio įrašymo gimdos ir vaisiaus širdies susitraukimų dažnis), kuris objektyviai vertina situaciją ir daro tai įmanoma padaryti palyginimas anksčiaurodikliai ir vėliau, t. y.įvertinti gydymo veiksmingumą ir gimdos aktyvumo dinamiką.

padidėjo tonas gimdos nėštumo valymo

Norėdami išvengti persileidimo ankstyvojo nėštumo laikotarpiu ir priešlaikinio gimdymo vėliau, padidėjo gimdos tonusas turi būti sumažintas. Dažniausiai nėštumo nutraukimo grėsme nėščiajai moteriai rekomenduojama eiti į ligoninę ir gydytis. Su padidėjusios gimdos tonuso pablogėja deguonimi ir mitybos vaisiui, todėl gydymas turi būti .Siekiant sumažinti gimdos aktyvumą, vartojami specialūs narkotiniai preparatai, vadinami tocolytics. Ji
narkotikų, priklausančius įvairių farmakologinių grupių, kurios turi skirtingi veikimo mechanizmai,null, bet vienas poveikio: jie sumažinti padidėjusį gimdos aktyvumą.Pašalinti padidėjusį tonusą gimdos pagalba:

- ginipral, partusisten, salbutamolį, terbutaliną.Šiuo metu veiksmingiausias šios grupės vaistas yra ginipralas. Neatidėliotinais atvejais ji skiriama išmetimo dėžučių forma, po kurios jie pereina į tabletės formą.

- nifedipinas, šis vaistas egzistuoja tik tablečių pavidalu.

- magnio sulfato / magnio sulfato, tik kaip tirpalą infuzijai į veną sumažinti gimdos padidėjusį tonas šiuo metu jis yra naudojamas tik tuo atveju, kai kiti vaistai yra kontraindikuotini dėl kokios nors priežasties ar kito

- indometacino vartojamas kaip tiesiosios žarnos žvakučių.

Prognozė

palankus rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių: gimdymo kanalą, nėštumo, vaisiaus būklės būsena, įskaitant savo poziciją gimdoje, iš membranų( amniorrhea) vientisumas, nėštumo komplikacijomis, lydinčių ligų buvimas, taip pat ant savalaikiškumąkreipkitės į gydytoją.Žinoma, teigiamas paciento požiūris yra labai svarbus.

prevencija padidėjo

gimdos tonusą Pirmiausia, turėtume atkreipti dėmesį rengimo svarbą nėštumo pradžioje infekcijų gydymui Urogenitalinę sistemą, reabilitacija( atkūrimo) iš burnos, tada jūs turėtumėte atkreipti dėmesį į darbo ir poilsio, tada apsvarstyti būtinybę griežtai laikantis visų gydančio gydytojo rekomendacijas poreikį.

Akušeris-ginekologas Kondrashov D.